贺国涛；王英杰；代铁柱；吕丽
甲型 H7N9流感于2013年3月在上海首次，截至当年5月31日，我国内地共报告131例甲型 H7N9流感确诊病例，其中康复78人，在院治疗14人，死亡39人。2014年1月，人感染甲型H7N9流感127例，死亡31例［1-2］。本文对该病毒的结构特点、流行病学特征、诊断、治疗及预防作一综述以便对甲型 H7N9流感的防控有所帮助。
作者：余蕾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压脑出血的治疗方法与疗效，高血压脑出血（HICH）又称脑溢血或出血性脑中风，是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血，为中老年人的常见病、多发病。病情重，病死率高（40％～60％），病残率也高（占生存者的50％～85％）。方法：手术治疗[1]能及时清除血肿，减轻血肿对周围脑组织的压迫，降低颅内压，使被挤压的脑组织及时复位，改善局部血液循环，使继发性脑水肿及脑缺氧状况减轻，明显降低死亡率，提高生存质量。结论：随着外科技术的发展，中、重度脑出血采用手术治疗优于保守治疗已成定论，现就其治疗现状综述如下。
作者：赵宝君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨昌吉州疾控机构开展业务现况及其效率进行分析，为本地区内更加深入开展疾控卫生工作提供科学依据。方法：应用历史文献回顾法、现场实地调查等方法，对2011年与2012年昌吉州疾控机构开展业务进行描述性分析。结果：2012年全州报告法定传染病为19种8447例，法定报告发病率590．16/10万，比2011年下降29％，呈现稳步下降趋势。2012年昌吉州基础免疫总接种率达98％以上，全程接种率达91％，接种监测报告覆盖率达100％，人群麻疹抗体水平监测任务完成率100％，十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率达97．10％，基础免疫和扩大免疫持续保持高接种率、高质量水平。结论：在昌吉州疾控机构调查中发现开展慢性病监测的机构两年没有变化，在慢性病及死因监测上，疾控机构还要有不少的工作要进行。
作者：温靖玄 刊期： 2014年第02期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病，它的发病机理尚不明确。子宫内膜异位症严重影响了女性健康，迄今为止内异症的治疗仍是困扰我们的主要问题之一，研究发明和试验新的治疗药物是解决问题的基本方法，根据内异症发病机理，控制血管形成将可能成为内异症治疗的有效新途径。
作者：钟秋文 刊期： 2014年第02期
通过对内科护理中心血管护理的不安全因素的调查，来制定出对于血管护理安全有效的护理方案，更好的为病人服务是作为医护的职责。在内科护理中对用每种方法进行心血管护理的患者进行跟踪调查，并逐一记录其护理效果和负面作用，做成患者调查记录表格，并进行分析。心血管护理方面的几点不安全因素主要来自医院、医护人员和患者本身这三方面。对内科心血管护理的不安全因素影响为多见的是护理人员的护理工作不到位和患者自身情况不乐观，作为院方应加强对医护人员的管理和监督，提升医护人员的护理水平，及时反馈治疗信息，提升心血管治疗的安全性。
作者：叶丽莹 刊期： 2014年第02期
目的：更好地发挥带教老师的作用，提高教学质量，培养出新型的高素质护理人才。经过本人二十多年的带教工作认为：带教老师通过生动、具体、直观的临床教学，更有利于培养学生的思想素质和专业技术素质，提出了带教老师工作的一些基本要求，即：①耐心讲解，正规示范；②尽量多让学生操作，严格做到放手不放眼，严格进行质量检查；③努力学习各科知识，提高自身素质，身教胜于言教；④提昌亦师亦友。
作者：郑敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析危急孕产妇救治情况分析，提高抢救成功率。方法：通过对施甸县2011～2013年到接产医院和上级医院分娩的95例危急孕产妇抢救病例进行分析。结果：2010～2012年危急孕产妇抢救成功率为97．89％，其中2011年危急孕产妇抢救成功率为97．06％，2012年抢救成功率96．96％，2013年抢救成功率100．0％；孕期高危因素第一位是子痫前期或子痫，占27．37％；产时或产后高危因素第一位是产后出血，占33．68％。结论：加强孕产期保健特别是高危孕产妇的筛查工作、提高产科人员技术水平、完善危急孕产妇救治网络以及提高群众自我保健意识是提高抢救成功率有效措施。
作者：赵颜 刊期： 2014年第02期
本文总结两年来我科71例老年股骨颈骨折病人工股骨头置换术的围术期护理经验，分析探讨利用人工股骨置换术治疗老年股骨颈骨折的围手术期护理方法。主要的护理要点包括：术前良好的心理护理以及指导性的康复训练，术后强化基础护理，前期进行功能锻炼，对并发症积极预防，促进术后老年病人早日康复。
作者：吴巧红；张立杰 刊期： 2014年第02期
随着现代医学技术的快速发展，使得腹腔镜手术有了很大的提高。目前许多的妇科医院都在使用这一高端技术，从而也使腹腔镜的应用领域有了进一步的扩大。通常它对病人具有恢复快、疼痛少、创伤小和效果好等优点，这无疑是对腹腔镜手术患者的治疗效果有更好的保证。然而腹腔镜手术虽然能够提高整个手术的效果，但是采用腹腔镜手术的过程中，它需要较长的手术时间，这就对对麻醉的方法和麻醉期的监护有了更高的要求，一个合理有效的麻醉不仅能够为患者减少许多手术疼痛，而且还会提高整个手术的质量。故而对妇科例腹腔镜手术患者的麻醉过程及效果进行一些深入调查研究是很有必要的，通过问题分析制定出行之有效的解决措施，这样就会更好的提高妇科例腹腔镜手术[1]的质量和效果。
作者：于洋；徐俊伟；刘大伟 刊期： 2014年第02期
在现代科学发展越来越快，科学技术越来越先进的情况下，我们的医学技术和医疗设备和制度也更加的完善，在面对许许多多的不可预知的灾难时，我们的处理方法也不一样，因为灾难的发生时具有突发性和偶然性的，我们无法掌控未来的发展情况和发展的事情，所以，对于医学中我们经常说到的灾难医学，我们的医疗工作人员应该牢牢的掌握灾难医学的解决方案。并且组织好并实施好灾难医学突发状况。灾难医学的急救作为医学范围内的急救，其具有非常重要的意义，我们的身边每天都会有不一样的灾难发生，我们的世界每天都在接受的生老病死的循环，我们的医学也在不断地完善本身的制度和设施的缺陷，尽可能的处理好发生的每一起灾难，这就是一个系统的组织和实施的方案。本文主要介绍的就是关与灾难医学急救的组织与实施方面的内容，希望读者能够通过笔者的介绍简单的了解到这方面的基本知识。
作者：郭蕊珠；周海纯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨放射工作中患者误诊的原因，进而提出解决的措施。方法：对本院自2007年5月-2009年7月100例放射患者的诊断报告进行复查，进一步确诊，然后将所得的结果与原始诊断的结果进行分析，找出其中的差距。结果：100例患者之中，有32例患者的放射诊断的结果与原诊断的结果不相符，误诊率比重较大，说明放射存在的误诊现象相对严重。结论：基于临床医护工作人员的责任心不强、放射医师的临床经验欠缺、设备的性能较差，加上患者及其家属的配合不到位等因素，导致误诊现象的频繁出现。因此，我们应该给予高度的重视，并提出解决的对策，使我国的医学事业发展更顺利。随着患者自我保护意识的加强，医疗纠纷时有发生。放射科个别误诊现象，给患者治疗和医院声誉带来不良影响。影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷引起人们关注。这篇文章对于放射诊断工作中的漏诊和误诊进行分析并总结了一些避免其差错的方法。
作者：廖宗山 刊期： 2014年第02期
1临床资料病例症状与体征患者女，69岁，昏迷6小时就诊，伴阵法性抽搐。患者家属诉，患者昏迷前出现定时、定向障碍，睡后未醒来就诊。查体：中度昏迷，左侧肢体软瘫，肌力0级左巴宾斯基征阳性，右侧肢体肌力4级。巴宾斯基征阳性。初诊脑出血，给甘露珍静脉注射，行CT检查证明初诊错误，测血糖1．3mmol／L，经静脉注射高唐后清醒，肌力恢复正常，病理征消失。
作者：廖先利；郭凤 刊期： 2014年第02期
软组织损伤主要是由于人体受到了剧烈撞击、刚性大的扭转，或者长期疲劳引起的损伤，如果不进行有效地治疗，将会引起关节畸形，给人们的身体健康带来了巨大威胁，本研究将浅谈几种软组织损伤的护理方法。
作者：刘友霞 刊期： 2014年第02期
目的：观察先5d标准剂量质子泵抑制剂（PPI）加阿莫西林的二联疗法与后5d标准计量PPI加替硝唑加克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌（Hp）的临床效果。方法选取于2011年1月至2013年1月由本院收治胃炎患者80例，患者随机分成观察组和对照组，观察组采取10d贯疗疗法的方法，而对照组则采取标准三联疗法治疗。停药4周后通过快速14C尿素呼气试验（14C-UBT）复查，统计学分析。结果观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论10d序贯疗法对治疗胃炎临床效果明显，作为较好的治疗胃炎的治疗方案，值得临床广泛推广。
作者：张德相 刊期： 2014年第02期
目的：分析妊娠期高血压病人临床检查以及治疗方法。方法回顾性分析妊高症患者临床病例资料，并结合文献分析妊高症患者的临床检查措施及有效治疗措施。结果妊高症患者通过加强临床观察及检测，早期发现，早期诊断并及时治疗措施，病情是可以得到控制的。结论动态的全面检查和对症治疗可以在很大程度上降低妊高症产妇和胎儿的死亡率，提高妊高症患者生活质量。
作者：张争 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2010年6月我院收治的阵发性室上性心动过速病例80例，将所有病例随机分为研究组和对照组，对照组患者给予胺碘酮治疗，研究组给予普罗帕酮治疗，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组有效率为90％，对照组有效率为87．5％，两组均未出现严重心律失常和引发患者心功能恶化。观察组不良反应发生率为20％，对照组不良反应发生率为22．5％，两组对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），而两组复律时间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均具有较好的治疗效果，两组的不良反应发生率均较低，且安全性较好，明显的区别就是普罗帕酮复律时间要低于胺碘酮。
作者：魏淑岩 刊期： 2014年第02期
目的：总结产后大出血的预防、监测、护理对策。方法对我院2010年2月至2012年12月202例产后出血达500mL以上产妇的临床资料进行分析，评价各危险因素。。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素，其次为胎盘因素，多胎，妊娠高血压；出血量超过1500mL以上严重危及生命。结论：做好产后大出血的预防、监测、护理工作，能降低其发病率、病死率，进而降低孕产妇死亡率。
作者：王衍香 刊期： 2014年第02期
慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的结、直肠慢性炎症性疾病，以腹泻、黏液脓血便、腹痛等为主要临床表现。近年来该病在我国发病率明显增加。西医治疗溃疡性结肠炎副作用大、疗效有待提高。本文就近年来中医治疗慢性溃疡性结肠炎的研究进展做一综述，从辨证论治、专方专药及外治法等方面展现中医药在该领域的独特优势，并讨论当前研究存在的不足以及对未来工作提出设想。
作者：张兰；唐国柱 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预后前后两年的变化情况。方法：回顾性分析我院2012年～2013年临床药师对临床不合理用药现象进行药学干预，分别统计2012年和2013年经药学干预后各种存在问题具体情况进行分析比较，以确定此次药学干预具有明显效果和肯定意义。结果：干预后抗菌素平均费用519元明显低于以前1632元，平均住院天数8天明显少于以前16天，选药不合理2．4％明显低于2012年12．3％，药物用法用量不适宜2．8％明显低于2012年11．9％，无剂型或剂型错误4．8％明显低于2012年12．6％。结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预经统计效果十分明显，对临床所存在的各种用药问题取得较可观的改善，适合继续推广应用。
作者：王维友；仕芳 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
