王新凯
目的：分析多房囊性肾细胞癌的CT及MRI表现特征，以提高诊断水平。方法：对7例经手术病理证实为MCRCC患者的临床资料及CT、MRI 表现进行回顾性分析。结果：MCRCC 具有一定的特征性表现：①病灶均位于肾皮质区，呈类圆形或分叶状，境界清晰，均由多个囊腔和分隔构成；②囊壁及间隔多菲薄，形态规则，均不见附壁结节，部分可见囊壁、间隔点状钙化；③CT 平扫病灶呈等或低密度，增强扫描囊壁、间隔呈进行性延迟强化，分泌期囊壁、间隔显示清楚；④MRI T2WI 能清晰显示薄而规则的囊壁及间隔，囊腔T1WI 呈低信号、T2WI 呈高信号，强化方式同CT。结论：CT 及MRI 的特征性表现对MCRCC 的术前诊断具有重要作用。
作者：范立娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨治疗牙周炎的方法以及疗效，以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法：对我院在2010年5月至2010年10月收治的28例牙周炎患者随机分为观察组和对照组，每组14例。对观察组的患者给予派丽奥软膏治疗，对对照组的患者给予2％碘甘油治疗，用药5周后对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：通过对比患者的AL、PLI以及PD指标进行对比，观察组显著优于对照组，观察组治疗总有效率为92．9％，对照组总有效率为71．4％，观察组治疗疗效明显优于对照组（P ＜0．05）；两组患者都没有出现明显的不良反应，差异性不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：通过牙周袋内局部采取派丽奥软膏治疗牙周炎有着众多优点，如药效持续时间长以及作用浓度高，所取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。
作者：王身传 刊期： 2014年第02期
口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一个方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。
作者：周璇 刊期： 2014年第02期
患者男性，52岁，主因心悸、乏力、消瘦、双手颤抖8个月，于2013年2月3日入院。查体：血压110／70mmHg，突眼症（＋）双甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，心律120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢不肿，膝腱反射活跃，跟腱反射时程缩短，可见手颤。血常规：白细胞8．5×109／L，血红蛋白质115g／L，血小板265×109／L；尿常规检查：葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性，尿比重1．015，pH6，红细胞0～10个／uL，白细胞0～25个／uL，尿胆原2．0umol／L；丙氨基酸转氨酶（ALT）2280U／L（正常0～47U／L），天冬氨酸转氨酶（ AST）2820U／L （正常值0～40U／L），总胆红素36．3 umol／L（正常值2～19 umol／L），直接胆红素19．2 umol／L（正常值0～4．5 umol／L）；腹部 B 超，肝胆脾未见异常，甲状腺B超未见异常；乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎 E 抗原，乙型肝炎 E 抗体，乙型肝炎核心抗体均阴性，丙型肝炎病毒阴性；甲状腺功能检查：血总甲状腺素（TT4）119 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），总三碘甲状腺原氨酸（TT3）10．43（正常值1．3～2．5 pmol／L），血清游离甲状腺素（FT4）64．3 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）49．3 pmol／L（正常值4．5～7．5 pmol／L）促甲状腺激素（TSH）＜0．001mU／L（正常值0．3～3．8 mU／L）；确诊为甲状腺机能亢进症（甲亢），甲亢性肝损害。服用他巴唑10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次，静脉滴注维生素C、葡醛丙酯（商品名：肝泰乐）及甘力欣治疗，患者自觉症状明显好转，肝功能逐渐下降，半个月后复查ALT626 U／L，AST212 U／L，总胆红素17．12 umol／L，直接胆红素6．97 umol／L，（FT3）10．8 pmol／L，FT4）20．2pmol／L， TSH 1．02mU／L；一个月后复查ALT38 U／L，AST22 U／L，总胆红素13．12 umol／L，直接胆红素4．31 umol／L，（ FT3）4．93 pmol／L，（ FT4）14．2pmol／L， TSH 2．98mU／L，他巴唑改为维持量，带药出院。
作者：李轶群；谢红梅 刊期： 2014年第02期
咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。目前中医辨证治疗多从疏风宣肺、润肺止咳、清肝宁肺、补益脾肺等方面进行论治，较少从气虚风盛而至肺失宣发肃降方面辨证论治，笔者应用黄芪细辛汤治疗CVA，探讨益气疏风法治疗CVA气虚风盛型的临床疗效。
作者：赵永刚 刊期： 2014年第02期
前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的疾病，其严重困扰中老年男性的睡眠、起居等日常生活。在各种手术方法中，经尿道前列腺电切术（TURP）是目前公认的治疗前列腺增生症的金标准[1]。本文通过对BPH及 TURP的阐述，进而深入分析TURP术前、术后存在的问题及可能出现的并发症，从而总结出其预防和护理的有效措施，以保证患者预后良好。
作者：吴秀静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨注射用水和生理盐水配置青霉素皮试液皮试假阳性率发生的比较分析。方法：回顾性分析我院2011年6月-2013年2月期间需注射抗菌药物青霉素做皮试患者1200例，按计划分为2组，每组600例，分别予以生理盐水配置青霉素（观察组）进行皮试和注射用水配置青霉素（对照组）进行皮试，比较2组患者皮试后假阳性发生率发生情况、疼痛程度以及其临床表现。结果：观察组发生假阳性率6％明显低于对照组15．8％，轻度疼痛50％明显高于对照组21．7％，剧痛5％明显低于对照组20％。结论：生理盐水配制青霉素皮试液皮试假阳性率较低，疼痛程度较轻，适合临床推广使用。
作者：张淑梅；薛连杰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨持续氧气驱动湿化对减少呼吸道分泌物潴留的临床效果。方法：将102例脑干出血昏迷且气管切开患者随机分成两组。验组（56例）气管切开后采用氧气驱动持续24小时湿化，每天雾化吸入4次。对照组（46例）气管切开后每2小时注入气道3-5ml湿化液进行湿化，每天雾化吸入4次。两组均于气管切开后第3天、第7天、第14天评价效果。结果：实验组排痰效果显著优于对照组。结论：氧气驱动持续湿化较常规湿化更能更有效帮助排痰。
作者：郭雪钗 刊期： 2014年第02期
全世界医药改革已到了非重大改革不可的地步，也是我国重中之重。近几十年我国和国际医药改革总是在中、西医框架内小打小闹转圈子，无法彻底解决重大医药难题，我们必须跳出中、西医小圈子走重大改革之路，把现代治病医学前移，转向治未病医学（国外为健康医学），不生病和少生病医学。治未病医学，党和国家已提出快十年了，国外提出健康医学好几十年了，但因没有方向和历史借鉴，更没药品实现，至还毫无头续。党的十八届三中全会吹响了全国改革创新号角，全国各行各业齐心奔赴改革创新金光大道。治未病是当前改革创新的必然目标。我们认为只要两点就可实现治未病医药，一、以中医科学化为核心的“中医药现代化”理论，二、利用食品药用功能为主，辅以无毒中草药为治未病药材，就能实现治未病。
作者：张人善 刊期： 2014年第02期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，属祖国医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”范畴。“不治已病治未病”是《内经》中提出的防病养生思维，是中医学预防疾病，防重于治的体现，逐步形成了“未病先防”、“欲病先治”、“既病防变”、“愈后防复”的理论体系，形成独特的防治方法。具体措施如下：避风寒、畅情志、调饮食、适劳逸、戒烟、氧疗等，不论在急性发作期还是慢性缓解期均取得了良好的临床疗效。
作者：孙晓英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中药内外治疗过敏性鼻炎的疗效与优势。方法：将200例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组100例，以自拟宣通鼻窍方口服，每日1剂；每日针刺足三里、迎香或印堂、合谷，得气后留针30 min。对照组60例，以盐酸西替利嗪10 mg，1次/日，口服。结果：治疗组总有效率91．0％，对照组总有效率69．0％；治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）；有效病例停药6个月后治疗组复发率14．8％，对照组复发率45．2％，有显著性差异（P＜0．05）。结论：中药内外治疗过敏性鼻炎，疗效确切。
作者：杨建朝 刊期： 2014年第02期
恶性胸腔积液（MPE）是晚期恶性肿瘤引起的常见并发症，至少有一半以上的恶性肿瘤或者原发性肿瘤晚期患者会出现恶性胸腔积液，该病是因肿瘤发生胸膜转移或者累及到胸膜所致。 MPE患者会出现发热、胸痛、呼吸困难及咳嗽等不适症状，一旦出现该并发症，其治疗难度非常大，如果不及时治疗，会严重危及患者生命及生活质量，且其预后效果相对较差。因此，我们需要积极寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法，以缓解患者的症状、清除胸腔积液以及防止胸腔积液的再次积蓄，进一步延长诸多患者的生存时间。本文对近几年治疗恶性胸腔积液的方法进行了综述，总结了恶性胸腔积液的治疗的进展。
作者：方理；金龙玉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨6S法在创建“高标准、高质量、高品位”病房的应用效果。方法：我科自2011年以来收治的泌尿系疾病患者随机分为2组，即：运用“6S法”进行护理质量管理的护理组（简称观察组），及常规护理质量管理的护理组（简称对照组），对所有患者进行护理满意度调查，对护患矛盾发生例数及原因进行分析。结果：观察组患者对护理的满意度优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）护理过程中，观察组护患矛盾发生比例低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：6S法运用于我科护理实践之中，可有效提高护理满意度，降低护患矛盾，为我科室创建“高标准、高质量、高品位”病房奠定了坚实的基础。
作者：林琳；黄慧权；覃志帅 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析口腔门诊拔牙的护理心得。方法：选取我口腔门诊在2010年12月至2011年11月收治的97例拔牙患者的临床资料进行研究分析，并按随机将患者分为观察组（49例）和对照组（48例）。对比分析两组患者的护理效果。结果：对比两组患者对护理的满意度，观察组患者对护理的满意度为97．96％，对照组患者对护理的满意度为81．25％，观察组患者对护理的满意度显著优于对照组的，具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者出现不良反应发生率，观察组患者出现不良反应发生率为10．20％，对照组患者出现不良反应发生率为25．00％，观察组患者出现不良反应发生率显著低于对照组的，有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对患者实施相应的护理措施，不仅可以降低患者手术的风险，还有利于增强患者对健康牙齿的意识，改善医患之间的关系，促进患者早日康复。
作者：周亚萍 刊期： 2014年第02期
目的：分析口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果。方法选取我院2011年3月-2013年5月期间收治的56例行口腔正畸治疗的患者，回顾性分析其临床资料。并将其平均分成对照组与治疗组两组，给予对照组采用传统正畸方法治疗，给予治疗组采用微型种植支抗治疗，比较分析两组疗效及不良反应情况。结果：治疗后，治疗组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙移位分别是（4．7±1．6）mm、（28．6±6．1）度、（3．5±0．2）mm，明显优于对照组的（2．3±0．7）mm、（11．3±5．4）度、（6．5±0．5）mm，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。并且治疗组不良反应率为7．1％；对照组中不良反应率为35．7％，两组不良反应率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗，具有良好的支抗效果，明显比传统正畸治疗效果好，值得进一步在临床推广应用。
作者：宁英杰 刊期： 2014年第02期
现在的很多医院管理人员都有一个管理方面的难题，那就是护患关系差、护理人员流失率高，很多医院因为护理质量而被病人家属投诉的事件层出不穷。在护理管理中应用激励机制能够产生非常显著的作用，可以提升医护人员的积极性，进而提升护理质量，改善护患关系。笔者探讨了不同的激励方法在护理管理中的应用，为的是将激励机制在护理管理中的应用不断优化，增强其可行性，以更好地践行“一切以患者为中心”的、先进的、正确的现代护理理念。
作者：陈秋琴；林飞雅 刊期： 2014年第02期
通过对内科护理中心血管护理的不安全因素的调查，来制定出对于血管护理安全有效的护理方案，更好的为病人服务是作为医护的职责。在内科护理中对用每种方法进行心血管护理的患者进行跟踪调查，并逐一记录其护理效果和负面作用，做成患者调查记录表格，并进行分析。心血管护理方面的几点不安全因素主要来自医院、医护人员和患者本身这三方面。对内科心血管护理的不安全因素影响为多见的是护理人员的护理工作不到位和患者自身情况不乐观，作为院方应加强对医护人员的管理和监督，提升医护人员的护理水平，及时反馈治疗信息，提升心血管治疗的安全性。
作者：叶丽莹 刊期： 2014年第02期
目的：对留置气囊导管造成尿道损伤的原因进行分析，并探讨其防范和护理措施；方法：抽取本院留置气囊导尿管造成尿道损伤患者24例，对他们的临床资料进行回顾性分析，探讨其损伤原因和护理措施；结果：造成损伤的主要原因有操作不当，气囊注水时对尿道过度扩张，或者将尿管强行拔除等相关；结果：留置气囊导尿管时，要严格操作规程，采取有效措施进行防范和护理，才能避免或者减少尿道损伤发生率，改善患者生活质量，减少医疗纠纷。
作者：白立丹；杨宏 刊期： 2014年第02期
当人体的四肢由于病变或损伤要进行手术时，经常要将患者的臂或腿抬起，以便于消毒或包扎。目前，进行这项工作都是靠护士人力抬动，有时需要多人轮换，体力消耗大，容易造成二次损伤。我科根据临床实践，自行研制了一种外科手术固定支架，它包括底座，立杆和面板，其中立杆是外管和内管套装而成，外管的底部与底座固定连接，内管的顶部与面板固定连接，在外管的上部装有定位手柄，在面板的下面装有若干个固定挂钩，底座的底部装有万向轮。面板的高度可根据手术要求进行调节，面板下面的挂钩便于用绷带固定患者的手术部位。本设计结构简单，使用方便，便于移动，减轻工作量，避免二次损伤。在我院应用一年来取得良好的经济效益。
作者：王霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究超短波联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效，为治疗盆腔炎提供证据支持。方法选取我院132例盆腔炎患者，将其随机分为观察组和对照组各66例。两组患者均根据药物敏感试验选用抗生素，用药7d，治疗组在此基础上加用超短波治疗。经治疗后观察两组患者临床治疗效果，于治疗结束后3个月、6个月时分别进行随访，统计复发率并进行比较。结果观察组总有效率96．97％，对照组总有效率89．39％。观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后6个月复发率为15．22％，对照组为29．79％，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用超短波联合抗生素治疗盆腔炎临床疗效较好，远期复发率低，治疗方法安全有效，值得临床推广应用。
作者：高良红 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
