施亚娟
目的：观察颌后静脉为标志的面神经解剖方法在腮腺肿瘤切除术中的应用，以及保护面神经的方法。方法：选取手术治疗的腮腺肿瘤病人60例，随机分为两组，一组用传统方法寻找面神经，一组用新方法进行面神经解剖并切除腮腺肿瘤。对手术方式，手术时间，面神经保护等进行比较。结果：以下颌后静脉为标志的面神经解剖法，定位明确，术中寻找面神经速度快，创伤小。结论：下颌后静脉标志面神经解剖法，比常规暴露方法时间短，损伤小。值得供腮腺手术时参考。
作者：张大为 刊期： 2014年第02期
患者男性，52岁，主因心悸、乏力、消瘦、双手颤抖8个月，于2013年2月3日入院。查体：血压110／70mmHg，突眼症（＋）双甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，心律120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢不肿，膝腱反射活跃，跟腱反射时程缩短，可见手颤。血常规：白细胞8．5×109／L，血红蛋白质115g／L，血小板265×109／L；尿常规检查：葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性，尿比重1．015，pH6，红细胞0～10个／uL，白细胞0～25个／uL，尿胆原2．0umol／L；丙氨基酸转氨酶（ALT）2280U／L（正常0～47U／L），天冬氨酸转氨酶（ AST）2820U／L （正常值0～40U／L），总胆红素36．3 umol／L（正常值2～19 umol／L），直接胆红素19．2 umol／L（正常值0～4．5 umol／L）；腹部 B 超，肝胆脾未见异常，甲状腺B超未见异常；乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎 E 抗原，乙型肝炎 E 抗体，乙型肝炎核心抗体均阴性，丙型肝炎病毒阴性；甲状腺功能检查：血总甲状腺素（TT4）119 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），总三碘甲状腺原氨酸（TT3）10．43（正常值1．3～2．5 pmol／L），血清游离甲状腺素（FT4）64．3 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）49．3 pmol／L（正常值4．5～7．5 pmol／L）促甲状腺激素（TSH）＜0．001mU／L（正常值0．3～3．8 mU／L）；确诊为甲状腺机能亢进症（甲亢），甲亢性肝损害。服用他巴唑10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次，静脉滴注维生素C、葡醛丙酯（商品名：肝泰乐）及甘力欣治疗，患者自觉症状明显好转，肝功能逐渐下降，半个月后复查ALT626 U／L，AST212 U／L，总胆红素17．12 umol／L，直接胆红素6．97 umol／L，（FT3）10．8 pmol／L，FT4）20．2pmol／L， TSH 1．02mU／L；一个月后复查ALT38 U／L，AST22 U／L，总胆红素13．12 umol／L，直接胆红素4．31 umol／L，（ FT3）4．93 pmol／L，（ FT4）14．2pmol／L， TSH 2．98mU／L，他巴唑改为维持量，带药出院。
作者：李轶群；谢红梅 刊期： 2014年第02期
目的：本研究主要就急诊护理过程中存在的问题以及解决措施展开分析讨论。方法：选择我院急诊科2012年4月-2013年4月64例出现护理问题的患者作为研究对象，对其存在的护理问题进行回顾性分析，并制定出相应的对策。结果：在本研究出现护理问题的64例患者中，有22例患者的护理问题为护理人员的服务态度差，18例为患者对护理人员的技术不满意，6例患者为相关护理科室的协调不力，6例为护理过程中的一般差错，8例为护理文书的书写不规范，4例为急救用物故障。结论：在对急诊患者进行护理时，稍不注意就有可能引发一系列医疗纠纷，因此，在对急诊患者进行护理时，一定要对患者的心理特征进行及时的掌握，并为患者提供较为满意的护理服务，以此来降低护理问题的发生几率，提高急诊护理过程中的整体质量。
作者：温珊珊 刊期： 2014年第02期
在临床抢救工作中气管插管非计划拔管时有发生，非计划性气管插管拔管是指患者气管导管自行滑脱或者未经医务人员同意自行将气管插管拔除，当然包括医护人员在操作不当时引起的。非计划性拔管是留置人工气道使用机械通气患者的严重并发症之一。通过对气管插管牢固妥善固定，加强做好气道管理，对不合作患者采取适当合理的约束、加强心理护理及心理沟通，使用适当的镇静药，能很好的避免气管插管意外拔管的发生。
作者：吴婷婷 刊期： 2014年第02期
临床医生对症开出的药方，患者服用后并没有收到预期的疗效，其中重要的原因，可能是中药的质量、炮制、配用不合规范。从中药成分、中药剂量、中药炮制、中药配伍、机体状态5个方面探讨中药的双向调节作用，为临床治疗中用药提供依据。
作者：郑东楠 刊期： 2014年第02期
目的：探究分析救治与心里护理对服毒自杀未遂患者的临床效果，为提高临床效果提供依据。方法选取我科2011年1月至2012年12月接受治疗的服毒患者80例，并且对这80例患者采取救治措施，把这80例服毒患者分成对照组合观察组，各40例患者，其中对照组40例患者采取常规护理，另外40例观察组的患者在常规护理的基础上，加强对患者的心里护理，同时比较这两组患者的临床疗效。结果对这70例采取救治和护理之后，均脱离了生命危险，对这70例患者进行对照护理后，观察组的40例患者恢复时间比对照组要短，但是恢复效果要比对照组要好，并且观察组患者生活改善情况也要优于对照组患者，p＜0．05，具有统计学意义。结论服毒自杀未遂的患者，我们要采取有效的救治和心里护理，这样不仅可以提高患者的恢复疗效，还要保证患者远期的生活质量，值得在临床上推广。
作者：郭真 刊期： 2014年第02期
顽固性高血压是高血压病中的一种特殊类型，危害较大。对于顽固性高血压进行研究和治疗对患者有重要的临床意义，顽固性高血压有多种病因。顽固性高血压的成功治疗不既需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病也需要治疗性生活方式的改变，还要使用多种有效的药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了顽固性高血压的病因和治疗。
作者：杜威 刊期： 2014年第02期
目的：分析及探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法：通过回顾性分析的方法，将医院2012年1月至2013年1月之间200名剖宫产产妇作为对象，将此200名剖宫产产妇分为对照组和观察组两组，即普通护理组和舒适护理组，从而对比产妇在剖宫产后的恢复疗效、心理状况、满意程度。结果：通过统计和分析，发现两组数据有显著差异，舒适护理有利于剖宫产的孕妇产后恢复；有利于消除郁闷、焦虑、易怒的不良情绪反应；提高剖宫产产妇的满意度。结论：舒适护理具有较大的临床价值，有益于剖宫产妇术后的恢复，有益于产妇与医务人员更好的沟通，缓解医患关系，促进医疗事业的发展。
作者：赵美芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的临床疗效，以及与传统阑尾切除术的差异。方法汇总分析我院2011年10月至2012年10月间收治的56例急性阑尾炎病例，其中治疗组28例，采用小切口阑尾切除术进行治疗，对照组28例，采用传统阑尾切除术进行治疗。并对两组病例在手术时间、切口长度、住院时间、术后感染率等方面的差异。结果治疗组在上述指标方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论采取小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，具有创口较小、康复较快的优势，疗效明显优于传统阑尾切除术，值得在临床推广。
作者：曹志凌 刊期： 2014年第02期
现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理。护理中护患间的沟通是治疗的前提与保障。产妇做为一个特殊的人群在家庭和社会在尤其引以重视。所以妇产科产妇的心理护理对家庭和社会起着重要的作用。使产妇安全愉快的度过整个住院过程，满意回家。
作者：陈盛君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用法国PHEN1X神经肌肉刺激治疗仪（以下简称PHEN1X治疗仪）治疗产后女性盆底功能障碍性疾病（PDF）以及护理干预对疗效的影响。方法：将本院2013年6月至2013年10月门诊收治的90例产后PDF患者作为治疗组，采用PHENIX治疗仪系统地进行盆底功能康复训练治疗，并给予护理干预。对照组88例在家庭进行盆底肌肉锻炼（PFME）又称为Kegel运动。结果：治疗组90例患者经一个疗程治疗及护理后，PDF得到明显改善，盆底肌收缩持续时间及大阴道内压均比对照组明显提高，治疗组总有效率为97．78％。观察组88例总有效率79．55％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盆底功能康复治疗及护理是一种安全、有效的治疗产后PDF。
作者：卢玉华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨昌吉州疾控机构开展业务现况及其效率进行分析，为本地区内更加深入开展疾控卫生工作提供科学依据。方法：应用历史文献回顾法、现场实地调查等方法，对2011年与2012年昌吉州疾控机构开展业务进行描述性分析。结果：2012年全州报告法定传染病为19种8447例，法定报告发病率590．16/10万，比2011年下降29％，呈现稳步下降趋势。2012年昌吉州基础免疫总接种率达98％以上，全程接种率达91％，接种监测报告覆盖率达100％，人群麻疹抗体水平监测任务完成率100％，十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率达97．10％，基础免疫和扩大免疫持续保持高接种率、高质量水平。结论：在昌吉州疾控机构调查中发现开展慢性病监测的机构两年没有变化，在慢性病及死因监测上，疾控机构还要有不少的工作要进行。
作者：温靖玄 刊期： 2014年第02期
外生型肝癌是指向肝外生长的肝细胞癌（ pedunculated hepato-cellular carcinoma），临床上少见，治疗多以外科手术为主，对于不能切除的或不愿手术患者，可选择动脉灌注化疗栓塞术（ Transarterial chemoembolization TACE），经皮穿刺肿瘤注射碘化油乳剂（ Percuta-neous chemotherapic agents lipiodol emulsion injection CALE ）治疗。我科自2009年7月至2012年7月，共收治外生型肝癌20例，报道如下。
作者：张猛；高众；钱永；杨秋吉；谭桂芳 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55．55％为多囊卵巢综合征，34．44％为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t＝5．48，P＜0．05），青春期功血组次之，正常对照组少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5．21、3．76，均P＜0．05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t＝10．02，p＜0．05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者：吴绮霞；甄小文；李艳娜；余芳 刊期： 2014年第02期
目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。结果观察组修复成功率97．5％，明显优于对照组77．5％，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中药内外治疗过敏性鼻炎的疗效与优势。方法：将200例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组100例，以自拟宣通鼻窍方口服，每日1剂；每日针刺足三里、迎香或印堂、合谷，得气后留针30 min。对照组60例，以盐酸西替利嗪10 mg，1次/日，口服。结果：治疗组总有效率91．0％，对照组总有效率69．0％；治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）；有效病例停药6个月后治疗组复发率14．8％，对照组复发率45．2％，有显著性差异（P＜0．05）。结论：中药内外治疗过敏性鼻炎，疗效确切。
作者：杨建朝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2010年6月我院收治的阵发性室上性心动过速病例80例，将所有病例随机分为研究组和对照组，对照组患者给予胺碘酮治疗，研究组给予普罗帕酮治疗，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组有效率为90％，对照组有效率为87．5％，两组均未出现严重心律失常和引发患者心功能恶化。观察组不良反应发生率为20％，对照组不良反应发生率为22．5％，两组对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），而两组复律时间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均具有较好的治疗效果，两组的不良反应发生率均较低，且安全性较好，明显的区别就是普罗帕酮复律时间要低于胺碘酮。
作者：魏淑岩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散的临床应用效果。方法选取2010年1月至2011年1月来我院接受小儿肺炎继发性腹泻治疗的患儿70例，随机平分为两组，两组患儿均接受常规对症治疗，其中对照组患儿在对症治疗的基础上使用乳酸菌片进行药物治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上使用胃蛋白酶散进行药物治疗，分别以两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况作为观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，P＜0．05；两组患儿治疗过程中均未出现不良反应。结论在常规对症治疗的基础上，使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗法可有效提高小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果，且治疗过程中患儿无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：夏利新 刊期： 2014年第02期
目的：探讨提高院前急救有效性的方法。方法：通过实施科学化和制度化管理；正确接警，安全转运；加强全科医生和全科护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。结果发现院前急救有效率显著提高。结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。
作者：邵久红 刊期： 2014年第02期
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等危险性因素，通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套，以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护，从而避免血源性感染的发生。
作者：吴爽 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
