李芳琼；唐文容
1病史摘要患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16：30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体：T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检：外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查：血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示：子宫下段异常回声。入院诊断：剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。
作者：代丹 刊期： 2014年第01期
目的：观察四种植物药物参与干预高血压病、高脂血症、高粘血症对老年人心脑血管终点事件发生率的影响，以及药物的副作用。方法：回顾性分析老年病人102名，同时患有高血压病、高脂血症和高粘血症，在常规治疗基础上，应用植物药治疗者(治疗组)52例，未用者(对照组)50例，观察两组5年间心脑血管终点事件发生率的差别。结果：治疗组发生缺血性心脑血管终点事件比对照组明显减少(P<0.05)，脑出血发生率无明显差别(P>0.05)。观察到的副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。结论：导致出现心脑血管疾病的高危因素主要有：年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病以及高脂血症。应用植物药参与干预老年人心脑血管疾病危险因素，缺血性心脑血管终点事件发病率明显减少；而且药物不同，副作用的发生率也不同。
作者：柯景柳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时如何合理选择分娩方式。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的124例剖宫产再次妊娠产妇作为观察对象。按产妇分娩方式将其分为观察组(n=39)及对照组(n=85)。对照组再次行剖宫产；观察组行阴道分娩。回顾性分析产妇临床资料、分娩方式的选择及术后母婴并发症情况。结果124例产妇中,59例阴道试产,39例(66.10%)试产成功；85例(68.55%)再次剖宫产。与对照组相比,观察组住院天数更短,产后感染率更低,产后出血量更少(P<0.05或P<0.01)；此外,观察组新生儿窒息及感染发生率更低(P>0.05)。结论全面系统的产前评估；根据孕妇具体情况合理选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式；不盲目选择再次剖宫产；符合阴道分娩指征的产妇,应进行阴道试产。
作者：徐芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨双侧脑室穿刺外引流术在治疗脑室出血中的临床实施情况和对该手术成功率的认识。方法以2012年到2013年7月收治的43例实施该手术的病例为样本,采用统计中的假设检验验证该治疗方法的成功率较传统认识的提高效果。结果43名患者经过样本特征分析,符合统计要求,38名患者术后生命体征良好,未达到手术预期的5例,根据SPSS软件分析样本得到Z统计量结果为17.5,明显高于传统认识的成功率。结论双侧脑室穿刺外引流术目前实施的成功率显著高于传统上对该手术成功率的认识,目前临床治疗效果明显好于预期,对提高患者术后生活质量具有积极意义。
作者：汤明磊 刊期： 2014年第01期
中医在疾病治疗领域凭借其“治本”的特性得到了世界医学的认可。通过对中医相关理念和实践的研究可以发现，中医食疗在养生保健、美容驻颜、护肤生发等方面均有显著的效果，随着人们健康美容理念的不断加强，药膳依靠其副作用小、美容彻底、成本低廉等优点，受到广泛的推崇。本文主要通过对食疗、药疗之间的联系，药膳制作的基本原则、药膳分类和常用驻颜验方等内容的阐述，向读者传达中医食疗美容术的有关知识。
作者：杨漠源；李晓青；李健 刊期： 2014年第01期
目的：探讨微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折的方法和疗效。方法：应用间接复位技术，应用间接复位技术，采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院24例下肢长骨干骺端骨折，并随访观察疗效。结果：所有病例得到随访，时间为6-12个月，伤口均一期愈合，未出现皮肤坏死及感染；骨痂出现于术后4-8周，骨折骨性愈合为术后4-6.5个月，未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩。结论：微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折手术创伤少，对骨折处生物学完整性影响小，疗效满意。
作者：方荣伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘患者应用流程化急救护理的效果。方法选择我院2008年6月~2013年10月治疗的重症支气管哮喘患者23例，在一般护理的基础上应用流程化急救护理措施，分为院前急救护理、运送途中急救护理与院内急救护理，并观察实际应用效果。结果23例患者中显效14例，显效率60.9%；有效8例，有效率34.8%；无效死亡1例，占4.3%；总有效率95.7%。结论急救流程化护理通过对患者采取舒适的体位、氧疗、监测、改善通气功能、合理用药、心理护理等一系列的护理过程及时缓解患者哮喘症状，阻止病情的发展，缩短了抢救时间，及时有效地挽救了患者的生命，值得临床推广。
作者：郑红英；刘小芹 刊期： 2014年第01期
通过对病案管理现状的分析，指出基层医院病案管理的不足，提出了具体解决的对策。
作者：彭慧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月100例一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗的胸腰段椎体结核患者的临床资料。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合,术后随访(17.12±5.26)月减压彻底,内固定位置满意,畸形全部矫正,植骨全部骨性融合,无内固定松动；胸背痛症状消失,2例有神经症状者术后半年均恢复。结论一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核安全有效,切实可行,实施该手术需要注意：彻底清除病灶,植骨,牢固内固定,合理、规律、系统、长期抗结核化疗。
作者：曹秦辉；部一；张淑红；卢丽萍；杨海霞 刊期： 2014年第01期
超重肥胖因成为社会的主要公共卫生问题。为了解18-69岁农村居民超重肥胖状况，掌握农村居民超重肥胖规律，找出超重肥胖原因，为全民控制体重提供决策依据，特对寿光市农村居民进行超重肥胖状况的进行了调查分析。
作者：田高亮；王晓琼；郭秀芳(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：探究我院内科昏迷患者的急诊治疗方法和临床诊治效果。方法：回顾性分析本院2013年1月-2013年5月150例昏迷患者的病症表现,通过对病史进行了解。将所有患者随机分为两组,观察组75例,在进行紧急抢救的同时对其身体展开快速检查,包括血压、血糖、TNI、BNP、PCT、CT扫描、心电图、感染源等。通过快速检测,确诊病症,展开有针对的治疗。对照组75例,未行快速身体检查,而是直接进行常规性的紧急抢救。结果：观察组抢救成功65例,44例治愈,21例好转,成功率90.72%,7例死亡,死亡率9.28%。对照组抢救成功45例,32例治愈,13例好转,成功率62.5%,27例死亡,死亡率37.5%。观察组和对照组的治疗成功率、治愈率、好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在内科昏迷患者急救中,通过快速检测,对症治疗,能够明显提高临床治疗效果,减少死亡率,值得推广。
作者：刘旭升 刊期： 2014年第01期
爱美之心人皆有之。随着科技的不断进步，很多人选择通过技术方式使自己的容貌更美丽，但是，美容整形行业是高风险行业，近年来，关于美容整形的医疗纠纷呈现不断上升的趋势，并且愈演愈烈，笔者认为，患者和医生都有责任为预防、减少医疗纠纷而努力。
作者：杨文敬；杜学莹 刊期： 2014年第01期
目的：为寻求一种有效治疗海绵状血管瘤的方法，同时尽可能减轻对其他组织的损害的治疗手段。方法：在B超的引导下，用输液针头经皮穿刺进入瘤腔，多点注射平阳霉素，地塞米松针剂结果：本组26例除1例效果欠佳外，其余患者均取得满意效果，瘤体经3-5次注射明显缩小或消失，患者自觉症状减轻或消失，未出现皮肤溃烂、坏死现象。结论：该治疗方式是目前治疗海绵状血管瘤的一种理想方法。
作者：葛锐；王小波 刊期： 2014年第01期
在当代的生物制药分离工程技术中，膜分离技术已经被广泛应用，并且具有显著应用意义。本文就膜分离技术的应用展开讨论，主要包括在抗生素、氨基酸、酶类分离纯化等的应用进行了介绍，并且根据应用效果，对膜分离技术应用中存在的问题和针对问题的改进方法进行了阐述。
作者：孟庆龙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨通过电话回访式健康教育对膝关节置换术后出院患者膝关节功能恢复的作用。方法将骨2科120例膝关节置换术后出院的患者随机分成两组,观察组和对照组各60例。两组患者均为膝关节骨性关节炎,手术方式为正中入路。对照组给予出院指导,1、3、6、12个月来院复查。观察组患者在此基础上出院后2周开始定期进行电话回访,12个月后将两组患者膝关节功能恢复情况进行比较。结果观察组膝关节功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论；电话回访式健康教育能加强患者的遵医行为,指导其正确有效地进行患肢功能锻炼,减少术后并发症,对膝关节功能恢复起促进作用。
作者：赵晖；李洁；董智；宋恒义；袁立 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颌面外科术后对患者施行的个体化口腔护理方法和效果。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的100例颌面外科手术患者为观察对象，所有患者均接受个体化口腔护理，回顾性分析患者的临床护理效果。结果不同患者口腔伤口愈合效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知，颌面外科患者术后接受个体化的口腔护理，有助于其手术切口的愈合，因而临床应用价值较高。
作者：李友 刊期： 2014年第01期
目的：对于内科护理中的问题进行分析，并探讨解决的对策，从而能够更好地实现护患的沟通，提高医疗保健的质量。方法：通过发放问卷调查表来对所有患者进行统计分析，并且要根据各种原因制定相应的对策。结果：通过调查与分析能够清晰的理解医疗保健存在的问题并制定解决方案，我们医院通过对问题进行原因分析，制定了相应的改进措施，并取得了良好的预期结果。结论：护士是提供医疗服务的主要人员，切实的提高自身素质，改进服务质量，增强法律意识，对护理记录进行规范，以有效降低医疗过程中存在的问题。
作者：韩艳梅 刊期： 2014年第01期
目的：对行脾切除术后自体脾片网膜移植术的外伤性脾破裂患者进行护理干预，对临床效果进行分析。方法：回顾我院自2013年1月间收治的1例外伤性脾破裂患者病例。对患者手术前后进行护理干预，以提升患者治疗的有效性。结果：患者临床手术成功，随访结果表明患者皮组织成活。结论：在自体脾片网膜移植术中对患者实施护理干预，有利于手术的顺利进行和术后的恢复。
作者：余正花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌的临床特点与病理组织学类型，为临床病理提高正确诊断率。方法选取我院2010年6月~2012年5月接受治疗的60例乳腺癌切除标本进行临床和病理分析，并用免疫组化法研究患者肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2的表达。结果本组病人患病年龄主要集中在36~65岁；癌肿直径大于5cm、浸润性导管癌及浸润性小叶癌的患者腋窝淋巴结转移率高，预后较差；C-erbB-2阳性率在有腋窝淋巴结转移组中显著增高，在估计乳腺癌预后上有协同作用。结论：该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后有应用价值。
作者：肖政权 刊期： 2014年第01期
目的：探讨静脉血和末梢血两种采血方法对血常规检测结果有无差异。方法对同一批患者150例，用静脉血和末梢血两种方法采血，然后比较两种方法的血常规检测结果有无差异，再进行每种方法的重复性分析。结果两种采血方法的结果经过统计学分析，白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数差异有显著性(p<0.01)，静脉血采血的血细胞检测结果重复性差异无显著性(p>0.05)，末梢血采血的血细胞检测结果重复性差异有显著性(p<0.01)。结论血常规检测好使用静脉血。
作者：龚见习；宋万英(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
