张秋英
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，有特定的工作性质和程序，手术室护士除了对患者进行各方面护理外，与麻醉师的配合也是保障患者安全的重要因素之一。手术室护士不仅要掌握本专业知识，而且要懂得麻醉基本知识和原理，要掌握临床麻醉基础技术，在手术过程中与麻醉师密切配合，保障手术安全完成。
作者：刘裕；刘昌勇(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：探讨泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性。方法回顾分析90例患者临床资料，随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予泮托拉唑配合奥曲肽治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，连续5天观察疗效、上腹疼痛缓解率及不良反应情况。对有效病例继续用药至2周，无效者改变治疗方案。结果治疗组有效率96%，对照组有效率92.5%，治部组疼痛缓解97.5%，对照组疼痛缓解率88.89%；两组均未见不良反应。结论：泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血疗效满意，副作用小，安全可靠；上腹部疼痛缓解率泮托拉唑、奥曲肽组优于泮托拉唑组。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗78例胃溃疡的临床效果分析。方法：资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的胃溃疡患者78例，分为两组，每组39例，对照组给予奥美拉唑的三联疗法治疗，研究组予以埃索美拉唑的三联疗法治疗，对两组临床治疗的效果情况、HP的根除率进行分析。结果：研究组总有效率与HP 根除率均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在胃溃疡的临床治疗中埃索美拉唑的三联疗法较奥美拉唑的三联疗法具有更佳的效果，可将临床治疗的效果显著提高，值得临床广泛推广与使用。
作者：邱展 刊期： 2014年第01期
目的：探讨一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月100例一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗的胸腰段椎体结核患者的临床资料。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合,术后随访(17.12±5.26)月减压彻底,内固定位置满意,畸形全部矫正,植骨全部骨性融合,无内固定松动；胸背痛症状消失,2例有神经症状者术后半年均恢复。结论一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核安全有效,切实可行,实施该手术需要注意：彻底清除病灶,植骨,牢固内固定,合理、规律、系统、长期抗结核化疗。
作者：曹秦辉；部一；张淑红；卢丽萍；杨海霞 刊期： 2014年第01期
目的：离体培养肝原代细胞并观察硝化应激重要硝化物质过氧亚硝基阴离子( ONOO-)供体SIN-1对肝原代细胞的作用。方法：酶消化法培养原代肝细胞。通过不同浓度ONOO-供体SIN-1作用于肝原代细胞24h,用MTT法分别检测各组肝细胞存活率,同时加入ONOO-清除剂FeTMPyP观察对细胞的影响。结果：200μM的SIN-1刺激24h使肝细胞存活率明显下降,加入清除剂后能够逆转这种现象。结论：SIN-1产生的ONOO-对原代肝细胞造成损伤。
作者：张海峰；王锋；孙艳宏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌的临床特点与病理组织学类型，为临床病理提高正确诊断率。方法选取我院2010年6月~2012年5月接受治疗的60例乳腺癌切除标本进行临床和病理分析，并用免疫组化法研究患者肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2的表达。结果本组病人患病年龄主要集中在36~65岁；癌肿直径大于5cm、浸润性导管癌及浸润性小叶癌的患者腋窝淋巴结转移率高，预后较差；C-erbB-2阳性率在有腋窝淋巴结转移组中显著增高，在估计乳腺癌预后上有协同作用。结论：该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后有应用价值。
作者：肖政权 刊期： 2014年第01期
内科昏迷病人不能正常进食，入量明显减少，而机体应激反应加强，能量明显增加，分解代谢加速，通过鼻饲能够纠正负氮平衡，维持水、电解质平衡，提高机体对疾病的应激能力，加强营养支持。现将护理体会介绍如下。。
作者：孟旭；王阳 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法：选取90例老年肿瘤患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为三组,每组30例,A组患者行硬膜外麻醉,B组患者行全身麻醉,C组患者行局麻,比较三组患者各时点MMSE评分、术后认知功能障碍发生情况、术后恢复时间等。结果：B组患者术后1d、3dMMSE评分明显低于术前(P<0.05),A组患者认知功能评分稳定性明显优于B组与C组(P<0.05)；A组患者术后认知功能障碍的发生率为16.7%(5/30),B组POCD发生率为33.3%(10/30),C组发生率为20.0%(6/30),B组患者POCD发生率明显高于A组与C组(P<0.05)；A组患者术后恢复时间明显快于B组与C组,A组与B组间比较差异显著(P<0.05)。结论：相比于全身麻醉法与局麻方法,硬膜外麻醉对患者术后认知功能影响较小,术后患者认知功能障碍发生率,康复进程快,是老年患者临床治疗中较为理想的麻醉方法,可以推广应用。
作者：贾海鹰；苗文武 刊期： 2014年第01期
目的：讨论研究DOHAD理论干预应用于孕妇怀孕期营养指导中的临床疗效与意义。方法随机选取我院产科孕妇100例。根据随机分组原则分为干预组、常规组两组。常规组50例孕妇进行常规营养指导教育；干预组孕妇在常规教育基础上联合DOHAD理论共同进行指导。对两组孕妇生产后胎儿健康状况及孕妇一周体重增加指标进行评估比较。结果两组孕妇不同指导后新生儿健康情况比较显示干预组新生儿出现极低体重或巨大儿人数显著少于常规组(P<0.05)；每周体重增加情况比较显示干预组体重增长人数显著多于常规组，营养摄取情况较好(P<0.05)。结论应用DOHAD理论干预对孕妇怀孕期进行营养指导疗效确切。可有效避免胎儿出生后体重过低或过重儿等情况发生，降低其他并发症发生率。该理论不仅对新生儿健康情况产生深远影响，更影响着几代人的身体健康，因此临床应广泛推广并进一步加强对孕妇怀孕期间的营养干预。
作者：杨红伟 刊期： 2014年第01期
目的：分析鼻整形中鼻中隔软骨的应用效果。方法：选择我院接诊的鼻尖整形患者27例作为研究对象，皆采用“开放式”切口，根据患者的鼻尖情况，切取自体鼻中隔软骨，用于整形中，重塑鼻尖形态。结果：27例患者皆进行>6个月随访，除2例患者(单纯行鼻尖圆钝整形)感觉鼻尖较低外，其余患者皆满意，效果也十分稳定。结论：鼻中隔软骨在鼻尖整形中可以取得比较良好的效果，对于鼻整形患者值得借鉴。
作者：秦丹莹 刊期： 2014年第01期
目的：对面部闪罐结合耳尖放血治疗痤疮的临床疗效进行相关分析。方法：2013年到本院就诊的30例痤疮患者应用面部闪罐结合耳尖放血治疗法进行治疗。结果：在30例患者中，治愈的有22例，好转的6例，治疗无效2例，总有效率96%。结论：利用面部闪罐结合耳尖放血治疗痤疮有效好的临床效果，值得推广应用。
作者：简东英 刊期： 2014年第01期
多发性骨髓瘤(简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量异常的单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血和免疫功能异常。 MM起病缓慢,早起可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血,骨痛,低热,出血,感染,肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润,M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大,反复感染,出血,高粘综合征,肾功能衰竭等。
作者：郑海霞 刊期： 2014年第01期
心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗,随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医生实践经验的不断丰富,这种治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好,现在多数情况下已经成为病人的优先选择。目前我院开展的介入治疗种类主要有：伞片封堵术(如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术)、射频消融术(如：房性心律失常射频消融术、室性心律失常射频消融)、心血管介入分离术(如：两尖瓣狭窄球囊成型术、肺动脉球囊扩张等)、经皮冠状动脉造影+腔内成型+支架植入术、起搏器植入术。急性心脏填塞是少见而严重的并发症,PCI发生率为0.12-0.21%之间。但因其发作急而隐匿,如发现不及时处理不当需要开胸或直接导致死亡,所以需要我们医护人员高度警惕,早期诊断是抢救成功的关键。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。2012年3月-2013年3月我科共行心脏介入治疗500例,其中只有1例迟发急性心包填塞,经过抢救、心包引流等处理,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。
作者：陈莉 刊期： 2014年第01期
目的：比较硬膜外联合麻醉和连续硬膜外麻醉在输尿管镜下钬激光碎石中的应用。方法。将50例行择期输尿管镜下钬激光碎石术的患者。随机分为A组和B组。每组25例，比较两组患者的生命体征，麻醉平均起效时间。麻醉阻滞平面。麻醉效果。麻醉药用量。辅助用药以及不良反应发生情况。结果术中基础生命体征的波动。两组比较无显著差异。 A组的麻醉起效时间。麻醉阻滞平面。麻醉效果。麻醉药总量。麻醉辅助用药及不良反应发生情况。明显优于B组。结论腰硬联合麻醉用与输尿管钬激光碎石。是一种安全。效果确切的麻醉方法。
作者：王丽；张新花；王亚丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨利用多媒体技术对腰突症患者进行健康教育的效果。方法：将健康教育内容由真人演示，制作成光盘，利用“健康送百村”、住院部网络电视平台及公休座谈等平台，反复播放，定期随访、评估。结果：试验组直腿抬高试验阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；VAS评分较宣教前显著降低，差异有统计学意义(p<0.01)；相关知识知晓率及满意度明显提高(P<0.01)。结论：利用多媒体技术对腰椎间盘突出症患者及社区民众进行健康教育，能够提高人们对腰突症的认识，提高患者对治疗的依从性，达到一级预防、二级预防的目的。
作者：倪红红；黄迪君；邹亚萍；沙世钟；张科可 刊期： 2014年第01期
胡国华教授为海派朱氏妇科的学术继承人，上海中医药大学附属上海市中医医院妇科主任医师、教授、博士生导师，第五批全国老中医药学术经验继承指导老师。长期致力于中医妇科疾病的临床诊疗工作，擅长治疗盆腔炎、月经失调、不孕症、绝经前后诸证等。胡师对膏方治疗妇科诸疾也颇具见解。笔者有幸随师临诊2年余，现选取胡师膏方治疗妇科病验案3则，以飨同道。
作者：陈建凤；胡国华(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医针灸针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症患者100例,根据患者病情,每周来我医院门诊综合治疗4-5次,4周为一疗程,观察治疗前主要症状及体征改善情况。结果：治愈10例,无效(症状,体征无改善)7例。总有效率93%。有效病例中,56例治疗一个疗程,30例2个疗程,7例治疗3个疗程或更长。结论：针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症是有简便,廉效之特点,安全无副作用,故做临床推广应用。
作者：卢丽君 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇科开腹手术后尿潴留的护理措施，提高自行排尿率。方法发生尿潴留的原因分析及从心理护理、术前术后护理、尿潴留后的护理三方面采取针对性的护理措施防治妇科开腹手术后尿潴留的发生。结果由于采取了针对性的护理措施，在妇科开腹手术后发生尿潴留的患者中自行排尿率为83.33%，避免了再次导尿。结论通过采取有效的护理措施，可提高自行排尿率。
作者：周建华 刊期： 2014年第01期
目的：通过对高血压患者的健康教育及护理干预，以促进高血压的治疗效果，提高患者的生活质量。方法：采用对高血压患者的心理支持与自我调适指导、饮食与营养指导、休息与活动指导、用药指导等多种护理干预方法，以提高患者对疾病的认识、自我保健知识。结果：健康教育及护理干预对高血压患者合理活动与休息、均衡饮食、遵医用药、自我监测血压、控制体重、控制情绪、戒烟限酒、预防并发症均有显著效果。结论：通过对高血压患者有计划、有组织系统的进行健康教育及护理干预，来降低高血压患者的血压水平、改善患者生活质量起到良好效果。
作者：晋素芹；柴桂霞 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
