郑海霞
目的:统计分析普外患者围手术期抗菌药物使用及切口感染情况,为抗菌药物规范合理使用提供依据。方法:选取2013年1月至2013年4月期间,我院普外科手术病历90份,填写《普外科手术患者抗菌药物使用情况及切口感染调查表》,评价评价药物选用品种、联合用药、给药途径、药物适应症、用药天数时间等。结果:抗菌药物总使用率93.3%;使用频率较高的前5位抗菌药物为:头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠、头孢唑肟;单一用药66.7%,联合用药33.3%;静脉滴注给药86.9%;平均用药时间6.5±1.3 d;总切口感染率2.22%。结论:普外患者围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,应加强督导,进一步规范抗菌药物使用。
作者:邹凤双;章德本 刊期: 2014年第01期
社区护理是社区卫生服务面向社区人群健康的重要组成部分,本文根据我国现在的社区护理情况进行了分析和探讨,并根据分析结论为社区护理服务的发展提出了建设性意见。
作者:王荣 刊期: 2014年第01期
Objective The purpose of the study is to explore the application value of the nerve monitor adopted to pinpoint facial nerves before anatomization during a parotid tumor surgery. Methods Facial nerves of 36 patients were pinpointed by N800 nerve monitor produced by Shandong Weigao Group Medical Polymer Co. Ltd before being anatomized and exposed in parotid surgeries in order to protect the corresponding facial nerve branch and complete the related surgery. Results All the facial nerves of the 36 patients were located precisely and 108 related facial nerves were suc-cessfully anatomized and protected without any damage. Conclusion Pinpointing the facial nerve branch with a nerve monitor before anatomization pro-motes not only the efficiency of the surgery but also the safety of it and is proved to be more significant in a secondary surgery.
作者: 刊期: 2014年第01期
循证护理实践是通过临床实践改善临床服务,缩小循证理论与实践差距,以实证为基础的临床实践,强调以临床实践中的问题为出发点。但实施循证护理实践有困难和障碍,存在多方面困境。本研究从临床疾病护理方面、健康教育方面、护理教育方面、护理管理4方面探讨我国循证护理实践在临床科学应用的现状。另外,从护理人员观念滞后、人力资源及实证资源匮乏、护理人员能力欠缺方面分析实施循证护理所面临的困境。
作者:邵久红;左红霞;李亚玲(通讯作者) 刊期: 2014年第01期
在1例粪便常规检验中发现大量形态特征极似肝吸虫卵的物质,比酵母样真菌大,比蛔虫卵小,大小均匀,充满视野;经仔细辨认,并到患者床边询问,终确认为灵芝孢子。
作者:丁美霞;闫永 刊期: 2014年第01期
目的:探讨皮炎湿疹类皮肤病的中医治疗效果。方法:选择我院收治的80例皮炎湿疹类皮肤病患者,按照随机性原则将80例患者平均分为研究组与对照组。对照组患者给予西药治疗;研究组在对照组的基础上给予中药口服治疗。结果:研究组治疗的总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.00%,P<0.01。研究组治疗后临床各症状改善情况明显优于对照组及治疗前,P均<0.05。结论:采取苦参、黄芩等中医中药方剂治疗皮炎湿疹类皮肤病效果显著,可明显改善患者的临床症状,值得推广应用于临床。
作者:曲荣芳 刊期: 2014年第01期
报告60例60眼砂轮击伤致眼部穿孔伤病人的治疗和护理体会。
作者:董南行;方艳;董永昇 刊期: 2014年第01期
目的:探讨急诊经皮冠脉介入(PCI)患者术前服用80mg阿托伐他汀对心肌灌注状态及心电图变化的影响。方法:因ST段抬高急性心肌梗死( STEMI)于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例(男性62例,女性40例),再灌注治疗后即刻梗死相关血管( IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄<20%。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规剂量组(52例),80mg大剂量组(50例)。所有患者描记术前和术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(Single-lead STR),若STR≥50%为灌注良好,若STR <50%为灌注不良;对造影结果进行 TIMI 心肌灌注分级(TMPG), TMPG 2/3级为灌注良好, TMPG 0/1级为灌注不良。比较两组Single-lead STR≥50%以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察80mg大剂量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌组织灌注状态及心电图变化的影响。结果:80mg大剂量组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例明显高于20mg常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI前服用80mg大剂量阿托伐他汀能更好的改善STEMI患者心肌灌注状态。
作者:赵明;张巍;张红斌;冉晨光;杨建国 刊期: 2014年第01期
随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
作者:丁洁 刊期: 2014年第01期
探讨优质护理对心内科患者人性化管理的支持,不仅提高病人及其家属的满意度,也提高护理人员的业务水平。
作者:汪睿 刊期: 2014年第01期
原发性痛经是常见的妇科疾病之一,为气机郁滞、血行不畅,子宫肌反应性过高、激发子宫肌层缺血等原因所致,也易受内外各种因素如受冷,精神紧张等的影响。极大程度地影响了患者的学习、生活、工作,因此对这方面的研究将极大地提高女性生活质量。目前中西药各有治疗对策,而中医药内服或外治对其治疗有独特的优势。除药物治疗外,辅助治疗及经期护理也有重要意义。
作者:魏敏 刊期: 2014年第01期
目的:研究并分析骨膜骨肉瘤患者的治疗方式与临床预后。方法:选择我院于2005年1月到2011年4月收治的35例骨膜骨肉瘤患者为研究对象,其中男性19例,女性16例,临床表现均为无痛性肿块,无明显压痛感,肿块硬,表面无静脉怒张情况,皮肤温度与其他位置温度无显著差异,21例患者骨膜骨肉瘤位于胫骨上端,14例患者骨膜骨肉瘤位于股骨下段干骺位置,肿块均表现为半球性,且与骨皮质突向软组织相连,内部出现局部病灶性骨化以及钙化。在手术前均未接受相关治疗,35例患者中,22例行保守治疗,13例截肢,在手术完成后,13例行针对性的化疗,手术结束后,进行24-96个月的随访,平均随访时间为48个月,针对本组患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果:对于本组患者进行24-96个月的随访,平均随访时间为48个月,随访结果显示,35例患者中无1例发生肺转移以及局部肿瘤复发的情况。结论:骨膜骨肉瘤在临床中的发生率并不高,其治疗方式以手术治疗为主,患者生存率比较理想,但是由于该种疾病的发病率较低,因此,对于该种疾病的研究还处于初级阶段,关于是否应该对此类患者进行化疗还有待进行更加深远的研究。
作者:张秀卿;曹芳丽;宋宾东 刊期: 2014年第01期
目的:探讨总结负压封闭引流在创伤修复中的护理方法,总结护理经验。方法:选取创伤患者82例行VSD引流,随机分为对照组与分级组,统计治疗及住院时间、并发症情况。结果:分级组住院时间治疗时间分别为(16.8±5.0)d、(14.1±3.7)d显著低于对照组(18.7±3.1)d、(15.0±3.2)d,差异显著(P<0.05);两组均未见相关并发症。结论:VSD应用于创伤修复效果良好,安全可靠,不同患者治疗时间差异较大,提高护理标准、重点护理能有效提高治疗与康复速度。
作者:谢玉珍 刊期: 2014年第01期
自2008年4月-2013年4月,我院共收治急性心梗(AMI)34例,经明确诊断及有效治疗,临床治愈31人占(91.2%),死亡31例,占(8.8%),现总结如下:
作者:孟德香 刊期: 2014年第01期
根据骨伤科门诊病员多、骨折复杂多样性,本人总结了多年来门诊工作的护理心得,认为护士应具备扎实的专科理论知识、娴熟的专科技能操作、高度的责任心及与患者有效的沟通技巧,从而得到患者的认可,大限度地避免医疗纠纷及事故的发生。
作者:把秀华;李桂莲 刊期: 2014年第01期
目的:为寻求一种有效治疗海绵状血管瘤的方法,同时尽可能减轻对其他组织的损害的治疗手段。方法:在B超的引导下,用输液针头经皮穿刺进入瘤腔,多点注射平阳霉素,地塞米松针剂结果:本组26例除1例效果欠佳外,其余患者均取得满意效果,瘤体经3-5次注射明显缩小或消失,患者自觉症状减轻或消失,未出现皮肤溃烂、坏死现象。结论:该治疗方式是目前治疗海绵状血管瘤的一种理想方法。
作者:葛锐;王小波 刊期: 2014年第01期
“阳微”包括心阳不足和胸阳不振,应从“寒”论治;“阴弦”主要指痰浊、血瘀等病理产物,治疗要辨其寒热属性。嗜食肥甘厚味,脾胃虚弱及长期工作紧张,肝郁不疏之中壮年患者日益多见。故可循“治痰以脾为重,祛火以肝为先”之论,以疏肝理脾为治疗胸痹的切入点。
作者:朴仁善;张明雪 刊期: 2014年第01期
目的:探讨全身麻醉插管术后咽痛与月经周期的关系。方法:选取46例年龄为18-45岁女性患者记录末次月经,分别于术后1小时、6小时及24小时记录咽痛、吞咽困难、声嘶的严重程度(分为无、轻、重)。结果:51%患者在术后第一个6小时有咽痛。吞咽困难和声嘶与月经周期均无相关性(P=0.30, P=0.55)。结论:月经周期与咽痛的发生率并无相关性。
作者:高原 刊期: 2014年第01期
目的:探讨预防手术室发生差错事故的有效护理措施,阻断差错发生。我院通过做好术前准备,执行查对制度,标本送检制度,提高护理人员素质,有效避免差错的发生。
作者:葛云霞 刊期: 2014年第01期
目的:评价食道静脉曲张套扎序贯硬化治疗的疗效和安全性。方法:对兰州市第二人民医院2006年1月到2011年1月间80例肝硬化合并静脉曲张患者中单纯食道静脉曲张及合并胃底静脉曲张的食道静脉曲张出血患者先行食管静脉曲张套扎治疗,2周后行残存食管静脉曲张硬化及胃底静脉曲张栓塞治疗;对合并胃底静脉曲张但食道静脉曲张未出血者,先行胃底静脉曲张栓塞治疗,同时行食管静脉曲张套扎治疗,2周后行残存食管胃底静脉曲张硬化、栓塞治疗。随访3个月、半年、一年复查胃镜,对发现有残留血管和新生静脉曲张患者再次行硬化和栓塞治疗。结果:35例急性食道静脉曲张出血患者止血成功率为97.1%;79例存活患者中食道静脉曲张3个月总消失率为65.8%,半年消失率为83.5%,一年消失率为89.9%;一年内再出血率为7.6%;总并发症发生率为6.3%;食道静脉曲张一年再生率为16.2%。结论:内镜下先套扎后硬化治疗食道静脉曲张不仅可以控制急性出血,还可以预防再出血,且并发症少,是治疗食道静脉曲张出血及预防出血简便、安全、有效的方法。
作者:温红旭;薛迪强(通讯作者);杜宏伟;明玉珍;李素萍 刊期: 2014年第01期