夏金容
和谐医患关系是医患双方共同追求的目标。只有医患双方相互信任，相互尊重，相互理解，关系融洽，医者才能大胆探索，敢于挑战，不断攀登医学高峰，攻克一个又一个医学难题，患方才能在和谐文明的诊疗环境里享受超值的医疗服务。遗憾的是，当前医患关系紧张，医患双方互不信任，出现了不和谐现象，更有甚者社会上的不法分子介入医患矛盾中，充当职业医闹，这些严重制约了医学事业的发展。这些矛盾的出现，固然有多方面的原因，但作为医方，我们要本着诚信、尚德的原则，多从自身查找原因，特别是要发挥基层党组织作用，为构建和谐医患关系作出应有贡献。
作者：方雪冬 刊期： 2014年第01期
双膦酸盐作为一种骨吸收抑制剂，在骨质疏松症治疗中应用越来越广泛，本文分析了双膦酸盐的结构特点与作用，并通过对第一代、第二代、第三代双膦酸盐的临床运用结果与副作用的比较，表明在众多的抗骨质疏松药物中新一代的双膦酸盐前景看好。
作者：吴海；郭海铃 刊期： 2014年第01期
甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染，促进疤痕愈合。临床总结下来，主要致病原因大致有这么几种：内分泌失调导致雌激素过高、碘摄人过量、精神压力大等等。我院根据201。年下半年收治的甲状腺瘤130例，均予以手术治疗，疗效较好，现报道如下。(中应表明行甲状腺腺瘤的具体手术方式，即自己支持的观点。根据你的关键词还缺少对诊断的相关描述)。
作者：刘春城 刊期： 2014年第01期
目的：初步探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别中的价值。方法随机应用常规彩超与超声弹性成像的5分评分法对乳腺87例患者共计99个乳腺病灶进行检查,弹性成像的1-3分提示良性,4-5分提示为恶性。结果常规彩超检查53个病灶,病灶良恶性的超声提示与病理诊断符合率75.5%,超声弹性成像检查病灶46个,超声与病理诊断符合率91.3%,两组对比有明显差异性,P<0.05。结论超声弹性成像对乳腺病灶良恶性的提示准确性较高,具有一定的临床应用价值。
作者：李仲全；莫韦宽；唐益君；韩江涛 刊期： 2014年第01期
目前，现代化护理工作在实施过程中大多以病人为主。妇科护理工作是护理工作中的重要组成部分，由于面对的服务对象具有一定的特殊性，因此更应该要求护理人员以病人为主进行护理，加强与女性患者进行沟通，从而了解女性患者各方面的情况。在整个沟通过程中，关于涉及到女性患者个人隐私的事情，护理人员必须要加以保护，并开展适合的护理工作，这样才能够提高护理工作的质量，保证患者更快痊愈。本文简单对沟通在当前妇科护理工作中的应用进行分析，以供参考。
作者：秦经伦 刊期： 2014年第01期
吸痰是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息的重要措施。临床上常用墙壁式负压吸引器，在为病人吸痰后，引流瓶需要浸泡、清洗、消毒各管道，消毒比较繁琐，增加护理人员工作量，易发生院内感染，自2012年1月我科应用一次性痰液收集袋后，效果良好，具体用法介绍如下。
作者：郭立娜；吴爱玲；高燕 刊期： 2014年第01期
本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下：1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎；经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
作者：熊红艳 刊期： 2014年第01期
胎粪吸入综合症( meconium aspiration ndrome,MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病[1]。 MAS以足月儿和过期产儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,气体不能呼出,引起肺气肿,当肺泡破裂后则发生气漏,产生间质性肺气肿、纵隔气肿及(或)气胸。胎粪完全阻塞气道,则出现肺不张。由于患儿产时窒息缺氧,导致缺氧缺血性脑病,复苏后可出现神经系统症状,是MAS常见的合并症。2013年12月我科成功救治了一例胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病的患儿,现将护理体会报告如下。
作者：唐洪涛；于夕丽；张艳梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时如何合理选择分娩方式。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的124例剖宫产再次妊娠产妇作为观察对象。按产妇分娩方式将其分为观察组(n=39)及对照组(n=85)。对照组再次行剖宫产；观察组行阴道分娩。回顾性分析产妇临床资料、分娩方式的选择及术后母婴并发症情况。结果124例产妇中,59例阴道试产,39例(66.10%)试产成功；85例(68.55%)再次剖宫产。与对照组相比,观察组住院天数更短,产后感染率更低,产后出血量更少(P<0.05或P<0.01)；此外,观察组新生儿窒息及感染发生率更低(P>0.05)。结论全面系统的产前评估；根据孕妇具体情况合理选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式；不盲目选择再次剖宫产；符合阴道分娩指征的产妇,应进行阴道试产。
作者：徐芳 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、胰岛素抵抗或高雄激素为特征的内分泌紊乱的症候群,主要表现为月经失调、肥胖、痤疮、多毛、卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征属于中医月经病、不孕、癥瘕等范畴。目前西医治疗主要是促排卵及避孕药和激素的应用,虽能暂时取得一定疗效,但副作用多,不能长期应用,而中医学的多系统调理,多靶点作用及辨证论治的整体观念在治疗PCOS有着独特的优势和潜力。我们从“肥人多痰”中医理论探讨肥胖型PCOS的病机及中医治疗。
作者：潘爱珍；陈克芳；李建军 刊期： 2014年第01期
通过对病案管理现状的分析，指出基层医院病案管理的不足，提出了具体解决的对策。
作者：彭慧 刊期： 2014年第01期
小儿支气管哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见疾病，发病率较高，病程较长且反复发作，许多患儿由于治疗不及时或治疗措施不当终发展为成年性哮喘而迁延不愈。
作者：陈艳芳；何婷 刊期： 2014年第01期
Maspin基因作为一种肿瘤抑制基因，在乳腺、口腔等肿瘤中表现出抑制细胞运动、增殖和肿瘤新生血管生成等重要作用，进而抑制肿瘤的发生和发展。目前治疗口腔鳞癌主要靠手术以及放化疗，缺少有效的靶向治疗，因而寻找有效的生物标志物对开发口腔鳞癌的靶向治疗具有重要意义，本文从该基因的来源、结构、作用、以及其在口腔鳞状细胞癌中的相关研究予以综述。
作者：孙鑫；方滕姣子；马珊珊；宫海环；谷楠；魏秀峰(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：探讨双侧脑室穿刺外引流术在治疗脑室出血中的临床实施情况和对该手术成功率的认识。方法以2012年到2013年7月收治的43例实施该手术的病例为样本,采用统计中的假设检验验证该治疗方法的成功率较传统认识的提高效果。结果43名患者经过样本特征分析,符合统计要求,38名患者术后生命体征良好,未达到手术预期的5例,根据SPSS软件分析样本得到Z统计量结果为17.5,明显高于传统认识的成功率。结论双侧脑室穿刺外引流术目前实施的成功率显著高于传统上对该手术成功率的认识,目前临床治疗效果明显好于预期,对提高患者术后生活质量具有积极意义。
作者：汤明磊 刊期： 2014年第01期
校园文化墙报建设有利于丰富大学生的生活，加强校园文化建设，提升大学生的综合素质，宣传学院典型、积极的事迹、当今社会正确的价值观，为大学生的学习提供正确的价值导向。
作者：冯志鹏；欧四刘；刘晏君；周瑾；刘秋明；曹诚；黄赛君；张艳平；石宇凡；吴杰；吴长初 刊期： 2014年第01期
目的：对甲状腺手术患者实施特定的护理干预,观察其对患者负面心理和疼痛的缓解、纠正作用。方法抽选86例需进行甲状腺手术患者,以不同护理方法护理对照组和干预组患者。术前2h再次采用SCL-90量表对各组病人实施心理方面的情况的评估,并做好心理方面情况的各项指标记录。术后对比2组患者主观疼痛程度( VAS评分),以及术中、术后患者基本生命体征变化情况(包括血压、心率、呼吸)。结果干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为(3.4±0.7)分、(2.9±0.7)分、(2.8±0.6)分,优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)；术中干预组血压、心率以及呼吸频率较接近正常,与对照组差异明显,P<0.05；术后VAS评分为(2.6±0.4)分,结果优于对照组,P<0.05。结论适当护理干预,尤其针对心理护理,可有效提升甲状腺手术治疗患者的疼痛耐受性,减少患者主观不适感,促进病情恢复。
作者：王礼娇 刊期： 2014年第01期
目的：分析腰椎间盘突出伴椎体后缘离断症的临床治疗方法和效果。方法：收集腰椎间盘突出伴椎体后缘离断症患者36例,3例接受保守治疗,33例根据突出椎间盘、离断骨块与椎管之间的关系选择术式进行治疗,回顾分析其临床疗效。结果：3例症状较轻者经保守治疗治愈,其余33例患者经手术治疗后,4例无效,29例痊愈或好转,总有效率为88.9%。结论：对于腰椎间盘突出伴椎体后缘离断症患者,如症状较轻可实施保守治疗,如治疗无效,应及时根据临床表现选择相应术式治疗。
作者：胡一峰 刊期： 2014年第01期
目的：了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状，为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员，应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查，用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异，提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员(4.5±0.6)以及护理部工作人员(4.5±0.6)的总分认知度高，医技人员总分认知度低(4.4±0.5)。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副/高级(4.8±0.4)>中级(4.6±0.6)>初级(4.4±0.5)。患者安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件，医院更加重视帮助与教育”反应率﹤50%，是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论我院有积极的患者安全文化，但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。
作者：徐建 刊期： 2014年第01期
目的：探讨交锁髓内钉闭合复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效，以此来明确临床推广和使用的价值。方法筛选从2011年9月至2013年11月收治的83例胫骨骨折患者，且均属于本地户籍，按入院顺序前40例患者采用开放复位交锁髓内钉内固定术治疗(设置为开放组)，后43例患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗(设置为闭合组)，严密统计对比两组患者各自的手术后疗效。结果开放组患者骨折愈合为21例(52.5%)，骨折延长愈合19例(47.5%)；闭合组患者骨折愈合为39例(90.7%)，骨折延长愈合4例(9.3%)，两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论相对而言，闭合复位内固定对于胫骨骨折的愈合有更明显的优势，能帮助患者更短时间内恢复到骨折前水平，是临床医师的治疗首选也深受患者的青睐。
作者：刘成 刊期： 2014年第01期
目的：观察食管癌患者三维适形放疗联合回生口服液对进食的影响。方法接受三维适形放疗的食管癌患者23例随机分为试验组和对照组，试验组12例患者给予放疗和回生口服液，而对照组11例患者仅给予放疗，放疗过程中评价毒副反应，治疗开始至2月评价进食情况，所有患者放疗前后检查体重及食管X线片病变长度改变。结果试验组治疗后进食评分提高8例(66.7%)，减少2例(16.7%)，体重评分提高3例(25%)，降低3例(25%)，与对照组比较均有显著性(p<0.05)；PS评分试验组治疗后评分降低8例(66.7%)，升高2例(16.7%)，对照组降低4例(36.4%)，升高3例(27.3%)，两组差异有显著性(p<0.05)。毒副反应试验组较对照组轻。结论放疗联合回生口服液可改善食管癌患者进食，提高总体生活质量，且一定程度减轻放疗毒副反应。
作者：姚兰；叶序卷；贾钰铭；雷开键；蒋成霞；王静；唐元英 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
