张莉；李智贤；刘达恩；农庆文；卢月华；臧毅；张步林
MRI能够清楚显示心肌病特征性的形态变化,可补充超声心动图的不足,为一种有效的检查方法.MRI电影尚可准确地对心功能进行无创性评价.近年用于缺血性心脏病的MR心肌灌注及延迟增强扫描,对心肌病的诊断也有重要作用.心肌灌注扫描可以发现心肌缺血,延迟增强提示心肌纤维化等,对分析肥厚型、扩张型等心肌病的预后将发挥重要作用.本文对心肌病(肥厚型、扩张型、限制型和致心律不齐性右室心肌病)的MRI诊断加以评价.
作者：李世国；刘玉清 刊期： 2003年第12期
心血管疾病是发达国家患者早期死亡的主要原因.其中很大一部分是由于冠状动脉疾病引起.据国外相关文献报道,约50%的患者冠状动脉粥样硬化的首发表现是心肌梗塞,超过50%的心肌梗塞患者在发病急性期一个月内死亡[1,2].随着生活水平的提高,国人冠心病的发病率逐年增加.因而在症状出现前早期发现冠状动脉粥样硬化,早期明确诊断、进行相应治疗就有着极为重要的意义,也给影像学提出了更高的要求.
作者：朱海峰；范家栋；王东江 刊期： 2003年第12期
目的提高对45岁以上女性乳腺纤维腺瘤的认识.方法回顾性分析50例经手术及病理证实的乳腺纤维腺瘤的超声表现.结果肿物均为低回声,回声均匀32例,不均匀18例,后方回声增强28例;3例肿物内有粗大钙化伴声影;肿物边界清晰38例,模糊12例;椭圆形28例,分叶状22例,11例有侧方声影.CDFI:27例肿物内部或周边可见动脉或静脉血流频谱,其中血流丰富8例,RI变化范围0.45～0.89.结论 45岁以上中老年女性乳腺纤维腺瘤大多具有典型纤维腺瘤声像图表现.少数超声表现不典型,根据肿物后方回声及肿物内钙化特点有助于诊断.
作者：朱利；周纯武；郝玉芝；黄苏里；李洪林；王勇；李荣 刊期： 2003年第12期
目的探讨柔脑膜转移的解剖基础、转移途径和MRI的诊断价值.方法 29例病人均行横轴位、矢状位T1WI, 横轴位T2WI和横轴位FLAIR平扫.团状注射Gd-DTPA 0.2mol/kg后行横轴位、矢状位T1WI 和冠状位T1WI抑制脂肪序列增强扫描.结果脑实质转移灶伴柔脑膜线状增厚、增强影占17.24%.脑实质转移灶伴柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影占24.14%.柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影13.79%.单纯柔脑膜结节灶6.90%.单纯柔脑膜线状增厚、增强影13.79%.沿室管膜以及柔脑膜线状增厚、增强影13.79%.脑实质转移伴柔脑膜以及颅神经脑池段增厚、增强影10.34%.结论柔脑膜的解剖结构、血供特点和脑脊液循环决定了柔脑膜即可发生血源性转移又可发生脑脊液源性转移.恶性肿瘤怀疑柔脑膜转移的病人必须行MRI增强检查,以免漏诊.
作者：张贵祥；李玉洁；赵京龙；胡运胜；周根全；张悦萍 刊期： 2003年第12期
目的总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值.方法应用彩色多普勒超声检查24例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颅内椎动脉与基底动脉.结果 SSS的主要原因是动脉硬化与大动脉炎.在患侧椎动脉内出现逆向血流,完全盗血,收缩舒张期均为反向血流;部分盗血,收缩期逆向,舒张期正向或无血流信号.颅内椎基底动脉峰值流速明显增高.病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成或管壁增厚致管腔狭窄或闭塞.结论彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法.
作者：吴晓萍；陈志刚；刘炯鸥 刊期： 2003年第12期
目的探讨食管静脉曲张时胃左静脉血流动力学特征与内镜下曲张程度的关系.方法应用彩色多普勒血流显像仪对170例食管和/或胃底静脉曲张病人和30例健康成人进行胃左静脉血流方向和血流速度测量.结果所有健康对照组均呈向肝型血流,而食管静脉曲张病人有85%为离肝型,轻度曲张病人有约32%仍为向肝型血流.轻度静脉曲张病人血流速度为(8.3±2.6)cm/s,中度为(11.9±2.1)cm/s,重度为(13.9±3.5)cm/s,三组间比较差异有显著性(P＜0.01).且离肝血流速度大于15cm/s(10/17,58.8%)时出血机会显著增高.结论随着静脉曲张程度的增大,胃左静脉离肝血流速度平行增加,而且胃左静脉离肝血流速度越高,曲张静脉出血的可能性越大.
作者：李凤华；夏建国；方华；王晓燕 刊期： 2003年第12期
目前膝关节疾病诊断方法主要有MRI、CT和超声,但是,膝关节镜检查是膝关节疾病诊断的金标准.膝关节镜手术更是近十几年来发展起来的微创手术,是用高清晰光学内镜和高分辨真彩色电视摄像系统直视下动态或静止观察关节内的结构和施行咬、割、刮、刨、钻、激光气化等各种技术实施半月板修复、软骨修整、滑膜切除、滑膜皱壁切除术、游离体取出、前后交叉韧带重建、软骨移植等手术.因此关节镜的仪器设备器械的管理是至关重要,本文对我院二十年来在对关节镜仪器设备器械管理方面的经验作一介绍,与同道共勉.
作者：王明花；郭瑞军；孙建海 刊期： 2003年第12期
目的了解经临床确诊为SARS的患者治疗痊愈后其肺内残留改变及HRCT的价值.方法对22例临床确诊为SARS经治疗后痊愈出院的患者行HRCT扫描复查.结果首次HRCT扫描显示22例患者中10例肺内有异常改变,包括磨玻璃影、小叶间隔增厚.12例未见异常改变.10例首次复查异常的患者中,有8例8周后进行了第二次复查,HRCT显示病灶较前缩小、数量减少.结论 SARS患者治愈后HRCT扫描可显示肺内残留肺间质异常改变,表现为磨玻璃影及小叶间隔增厚;短时间复查病变较前缩小.HRCT是发现该改变敏感的影像学方法.
作者：黄勇；王继琛；王仁贵；蒋学祥 刊期： 2003年第12期
目的探讨左右叶双侧PTBD术治疗高位恶性梗阻性黄疸患者及疗效影响因素.方法回顾性分析我院2001年1月至2003年3月27例高位恶性梗阻性黄疸行左右叶双侧PTBD术的患者(男∶女=2.38∶1, 平均年龄 52.8 岁),纳入标准为胆总管上段梗阻行左右叶双侧PTBD术并且术后随访4周.以术后四周血清总胆红素是否下降50%分为两组.比较两组原发疾病、术前Child-Pugh 评分、行PTBD术和临床症状出现时间间隔、左右叶PTBD时间间隔及术中胆道造影显示梗阻类型.结果 27例患者术后血清总胆红素下降大于50%有18例,小于50%有9例. 两组病例在PTBD术距离临床症状出现时间及左右叶PTBD时间间隔之间存在统计学差异,而术前的血清总胆红素水平、Child-Pugh 评分及术后胆道感染无统计学差异.结论左右叶双侧PTBD术治疗高位恶性梗阻性黄疸具有一定的近期疗效,早期引流与多支引流同样重要.
作者：王平；王建华；颜志平；程洁敏；钱晟；刘清欣；龚高全；陈颐 刊期： 2003年第12期
目的探讨超声诊断盂唇损伤的价值.方法对33例肩关节损伤患者术前进行超声检查,并与手术结果比较.结果 29例超声检查结果与手术符合,4例超声诊断与手术不符,超声诊断敏感性84%,特异性90%,准确性88%.结论超声是诊断盂唇损伤的一种有价值的检查方法.
作者：林发俭；王金锐；贾建文 刊期： 2003年第12期
目的分析鞍上生殖细胞瘤的MRI 的表现特征并对其进行鉴别诊断.方法对11例鞍上生殖细胞瘤的MRI材料进行回顾性分析,研究鞍上生殖细胞瘤的形态、发生部位、T1加权和T2加权成像的信号和增强后的特征.结果 11例鞍上生殖细胞瘤中,4例(36.4%)肿瘤形态不规则,肿瘤侵犯至垂体和垂体柄分界不清.5例(45.5%)肿瘤仅累及垂体柄,引起垂体柄增粗;2例(18.2%)肿瘤累及垂体柄和下丘脑.全部肿瘤外缘清楚.于T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号.增强后侵犯垂体和垂体柄者强化欠均匀,位于垂体柄和累及垂体柄及下丘脑者呈明显均匀强化.结论鞍上生殖细胞瘤常累及垂体柄及下丘脑或垂体,肿瘤边界清楚,增强后有明显强化.
作者：朱丹红；苏小方；于海光 刊期： 2003年第12期
目的探讨膝部隐性骨折的MRI表现,评价MRI检查的诊断价值.方法 35例膝部外伤病例在外伤后7天内行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI与T2*WI.结果 35例共49处膝部隐性骨折.FSE T2WI与FE T2*WI序列对病变检出率较高,分别为100%及93.88%.隐性骨折以胫骨上端与股骨下端多见.21例合并膝部韧带损伤.12例有膝部损伤其他征象.结论 MRI能敏感显示膝部隐性骨折及合并的其他表现,对于疑为膝部隐性骨折的病例应列为首选检查.
作者：张桂池；高树培 刊期： 2003年第12期
目的探讨不同方法制作兔VX2移植性肝癌模型的特点,评价超声检查在监测VX2肝癌中的价值.方法将VX2细胞滤液、VX2瘤株小块及VX2瘤株小块+明胶海绵分别注射或接种于28只新西兰大白兔的肝脏内,一周后不同时间行超声检查.结果 A组滤液注射法:平均成瘤时间约21天,肝的原位成瘤率为75%.B组包块埋植法:平均成瘤时间14天,肝的原位成瘤率为83%.C组包块埋植+明胶海绵法:平均成瘤时间14天,肝的原位成瘤率88%.三组成瘤率统计学无显著差异(χ2=1.118,P＞0.05).肝脏内的移植瘤在超声上均表现为低回声伴声晕的肿块,彩色多普勒血流成像表现为周边血供丰富,中央血供稀少.结论三种方法均能制成肝癌模型,超声检查是一种监测肝癌模型的有效手段.
作者：杨亚汝；许小云；张贵祥；李玉洁；赵京龙；姜露莹 刊期： 2003年第12期
目的探讨利用高分辨率CT(HRCT)扫描来评价肺老化进程的可能性.方法对54例正常志愿者(年龄19～84岁)的右肺在深吸气末与深呼气末进行上、中、下三个固定层面HRCT扫描.并对其CT值、层面面积变化率、空气滞留区及肺内微小结构改变进行观察,分析其是否随年龄变化.结果呼气相平均CT值与吸气相平均CT值的差值随年龄增长其变化具有显著性差异(P=0.045).结论 HRCT能够提供肺老化的某些信息,可以做为肺老化的评价手段之一.
作者：李子川；黄连军；曾庆玉；霍建伟；李坚；何作祥；王士雯 刊期： 2003年第12期
目的采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况,作为进一步研究的正常对照.方法国产LEJ-1全方向M型心动图系统,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左室16个室壁节段的运动曲线进行测量,测量参数包括:收缩期大运动幅度(R),收缩末期室壁厚度(Ts),舒张末期室壁厚度(Td),舒张三分之一时室壁厚度(T1/3d),心内膜舒张早期运动速度(Vd)与收缩期大运动速度(Vs),以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔(R-d),每种测定取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(△T%)、舒张早期运动速度与收缩期大运动速度的比值(Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率(△T1/3d%),以及16节段室壁R-d的大差值R-D.结果左室各节段室壁的局部功能指标平均测值:R为(8.97±1.5)mm,△T%为(56.47±8.2)%,Vs为(38.07±9.0)cm/s,Vd为(47.67±13.9)cm/s,Vd/Vs为1.25±0.17,△T1/3d%为(64.84±6.27)%.总体看,后壁各项指标测值较大,而室间隔的较小;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强.结论全方向M型超声心动图可以对所有节段室壁的局部运动功能进行定量检测,正常左室各节段室壁的收缩和舒张功能各节段间正常值存在一定差异.
作者：王青；李越；温朝阳；王廉一 刊期： 2003年第12期
患者男,36岁.既往有肾结石病史.近日腰部疼痛来诊.B超检查:左肾体积中度并增大,集合系统可见分离,宽约1.5cm.肾盂被分隔成上、下两部分.集合系统边缘散在强回声.大者约1.0cm,输尿管分为前、后两条.后方输尿管腔内示2个强回声,后伴声影.前方输尿管亦见一类似强回声,后伴声影(见图).右肾大小正常,集合系统内见多发散在强回声,后伴声影.集合系统未见分离.经静脉肾盂造影诊断证实为左侧重复肾,双输尿管畸形伴多发结石(2条输尿管,3枚结石),双肾多发结石伴左肾轻度积水.
作者：林少华；毕重磊 刊期： 2003年第12期
目的应用定量组织速度成像(QTVI)分析正常人及心肌梗死患者的心肌运动速度及心肌速度梯度(MVG),探讨MVG评价缺血心肌局部功能的价值.方法离线分析19例心肌梗死患者和13例正常对照者左室后壁及前室间隔的心肌多普勒速度曲线,分别测量收缩期及舒张早期短轴方向和长轴方向上的心肌运动速度,并计算相应的MVG.结果心肌梗死时缺血节段在短轴方向上仅前室间隔的心肌速度较正常明显下降,长轴方向上心肌运动速度较正常无明显变化,而短轴方向和长轴方向上MVG均较正常显著降低.结论 MVG是比心肌运动速度更敏感的反映局部心肌缺血的指标.
作者：刘红云；邓又斌；常青；杨好意；毕小军；向慧娟；李秀兰；黎春雷 刊期： 2003年第12期
患者男,59岁,因贫血来我院就诊,B超:肝切面形态失常,左叶增大,右叶缩小,肝包膜呈锯齿状,实质光点分布均,呈地图样改变,门静脉内径1.5cm.脾厚12cm,脾长为脐下4cm,脾实质内布满大小不等稍强回声光团(如图),后方无声影,边界清晰,内部回声均匀,较大的直径为1.0cm,较小的为0.4cm,似满天繁星.彩超示脾稍强回声光团周边及内部未见血流信号.超声提示:血吸虫病肝硬化,巨脾并弥漫性实质性占位病变,多发性小血管瘤不能排除.因血吸虫病肝硬化,门静脉高压症行切脾手术.病理报告:淤血性脾肿大.
作者：傅景霞；陈常佩 刊期： 2003年第12期
患者女,1岁2个月,因咳嗽15天余,右下肢肿胀4天入院.查体:双肺呼吸音粗,可闻及少量中小水泡音.右下肢肿胀伴有皮温减低.彩超显示:右髂外静脉及股静脉壁粗糙,增厚,腔内充满低回声,欠均匀,范围约达80mm,考虑右髂外静脉血栓形成,管腔有闭塞.行直接下肢CT静脉造影检查显示:大隐静脉怒张;股静脉(图1)和髂外静脉内可见匍萄样的充盈缺损区,范围以髂静脉到大隐静脉汇入股静脉处的下方,诊断为右髂外静脉、股静脉上段血栓.经溶栓抗炎等对症治疗后,再次行直接下肢CT静脉造影检查,显示髂外静脉、股静脉(图2)未见扭曲及充盈缺损,患者治愈出院.
作者：吴新淮；常钧；张文敏；袁芳；尹致庆；王志文；史小湘 刊期： 2003年第12期
目的探讨中心型肺癌支气管腔的形态变化.方法对100例经病理证实的中心型肺癌行螺旋CT扫描,应用SSD方法对支气管三维成像.结果支气管狭窄43例,呈鼠尾状、偏心状、串珠状和不规则状狭窄;支气管梗阻57例,呈截断性、斜状、不规则状梗阻和先狭窄后梗阻,狭窄和梗阻后支气管显影18例.结论螺旋CT三维成像能良好地显示支气管腔的形态变化.
作者：王万旗；寇景全 刊期： 2003年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
