刘红云；邓又斌；常青；杨好意；毕小军；向慧娟；李秀兰；黎春雷
目的探讨原发性支气管肺类癌的临床、胸部平片及CT诊断.方法针对经手术及病理确诊资料完整的9例肺类癌,回顾性统计和分析其临床、胸部平片及CT表现.结果临床主要表现为咳嗽6例(66.7%),咳血5例(55.6%),发热3例(33.3%).胸部平片肿瘤位于右肺6例,左肺3例,8例呈圆或类圆形,密度均匀,2例见浅分叶.CT扫描6例中,2例圆形,4例(80%)分叶状,3例(50%)见中心密度减低的坏死区,肿瘤的平均直径4.3cm,平扫平均CT值37.6Hu,注入对比剂后6例均有不同程度增强,CT值平均上升39.8Hu.结论肺类癌的表现缺乏特征性,但若能认真分析胸部平片及CT的每一征象,密切结合临床表现,完全可以提高本病术前诊断水平.
作者：王成林；李雅琴；陆普选；吴政光；董汉彬 刊期： 2003年第12期
患者女,1岁2个月,因咳嗽15天余,右下肢肿胀4天入院.查体:双肺呼吸音粗,可闻及少量中小水泡音.右下肢肿胀伴有皮温减低.彩超显示:右髂外静脉及股静脉壁粗糙,增厚,腔内充满低回声,欠均匀,范围约达80mm,考虑右髂外静脉血栓形成,管腔有闭塞.行直接下肢CT静脉造影检查显示:大隐静脉怒张;股静脉(图1)和髂外静脉内可见匍萄样的充盈缺损区,范围以髂静脉到大隐静脉汇入股静脉处的下方,诊断为右髂外静脉、股静脉上段血栓.经溶栓抗炎等对症治疗后,再次行直接下肢CT静脉造影检查,显示髂外静脉、股静脉(图2)未见扭曲及充盈缺损,患者治愈出院.
作者：吴新淮；常钧；张文敏；袁芳；尹致庆；王志文；史小湘 刊期： 2003年第12期
继发性肾上腺恶性淋巴瘤发生率约占淋巴瘤的25%[1,2].而原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)却十分少见,经MEDLINE检索,自1966-2002年共报道80例[3-19].本文综述PAL的临床表现、病理组织学特点、诊断、预后,尤其是影像学表现,以便提高对PAL的认识.
作者：黄宝生；陈巨坤 刊期： 2003年第12期
患者女,46岁,孕4产2,因腹胀下腹隐痛伴尿频半年入院.妇科检查:子宫前方触及偏实性肿物,直径约15～16cm,子宫左后方可及稍囊性不活动包块,直径约10cm.超声所见(图):子宫形态大小回声正常,子宫左侧及前上方可见一边界尚清形态不规则的巨大肿物,上界达脐上三指,两侧达左右锁骨中线,内部回声不均匀以低回声为主,部分呈无回声.肿物
作者：孟杰；曹喜琴；李长虹 刊期： 2003年第12期
目的分析鞍上生殖细胞瘤的MRI 的表现特征并对其进行鉴别诊断.方法对11例鞍上生殖细胞瘤的MRI材料进行回顾性分析,研究鞍上生殖细胞瘤的形态、发生部位、T1加权和T2加权成像的信号和增强后的特征.结果 11例鞍上生殖细胞瘤中,4例(36.4%)肿瘤形态不规则,肿瘤侵犯至垂体和垂体柄分界不清.5例(45.5%)肿瘤仅累及垂体柄,引起垂体柄增粗;2例(18.2%)肿瘤累及垂体柄和下丘脑.全部肿瘤外缘清楚.于T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号.增强后侵犯垂体和垂体柄者强化欠均匀,位于垂体柄和累及垂体柄及下丘脑者呈明显均匀强化.结论鞍上生殖细胞瘤常累及垂体柄及下丘脑或垂体,肿瘤边界清楚,增强后有明显强化.
作者：朱丹红；苏小方；于海光 刊期： 2003年第12期
目的探讨肾癌彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PW)表现特征及其病理学基础,评价其临床应用价值.方法对36例肾癌(24例肾透明细胞癌,11例肾腺癌,1例肾间变癌)进行CDFI、PW检查,术后肿瘤组织标本行免疫组织化学染色,抗体分别应用抗CD105和抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)单克隆抗体,计测微血管密度(MVD)和动脉分数(AF),超声检测结果与病理免疫组化结果对比.结果肾癌血供丰富,瘤周多弧形血流,瘤内多纡曲网状血流,整体呈高速低阻状态,瘤周阻力指数(RI)高于瘤内阻力指数.免疫组化显示肾癌微血管中肌性血管居多,AF为0.59±0.09,微血管形态及密度差异较大,但其表现与RI一致.结论 CDFI、PW检测肾癌血供呈高速低阻状态,瘤周RI高于瘤内RI,此为诊断肾癌的主要参考指标.免疫组化染色显示的肾癌微血管形态及分布特点是其高速低阻血供的病理学基础.
作者：纪晓惠；赵玉珍；田建华；孙心平；王晓玲；薛逊；乔治斌 刊期： 2003年第12期
目的探讨食管癌支架置入后放射治疗的临床疗效.方法 96例食管癌分为:支架置入后照射治疗组和单纯照射治疗组,每组48例,全部病例均经病理学证实为鳞癌,研究组行食管支架置入后照射治疗,对照组不行支架置入直接进行照射治疗.放射治疗分为二段,第一段治疗:直线前后垂直照射,剂量为4000Gy;第二段治疗:根据病灶不同定位旋转角度照射,剂量为3000Gy.结果研究组48例,临床吞咽症状改善好转或恢复正常,通畅率100%,局部肿瘤有效控制、患者体质增强体重增加率占100%,无照射治疗严重并发症,追踪随访1、2、3年生存率分别为98.9% (42/48)、66.7% (32/48)、41.7% (20/48),对照组吞咽改善好转率12.5%,体质体重增加为0,追踪随访1、2、3年生存率分别为85.4%(41/48)、37.5%(18/48)、16.7%(8/48).经统计学处理P＜0.01表明研究组治疗效果明显优于对照组.结论食管癌支架置入后放射性治疗是一种改善临床症状的有效方法,对控制局部肿瘤发展效率高,并发症和副反应少,可以提高患者的生活质量和生存时间.
作者：李高文；郭成月；陈志仁；邱全胜 刊期： 2003年第12期
目的探讨利用个人电脑及自行开发的软件对肝脏CT断层图像进行三维重建和测量及其在肝癌患者的临床意义.方法术前对46例行原位肝移植的肝硬变门静脉高压症患者和5例肝癌患者的肝脏CT断层图像进行三维重建和测量,术后与肝硬变门静脉高压症患者切除的受体实测肝体积进行对比分析.结果对46例肝硬变门静脉高压症患者用本方法测得平均肝脏体积为(983.33±206.11)cm3,同组实测平均肝脏体积为(904.93±209.56)cm3,二者之间呈高度正相关(r=0.969),本方法测值的平均误差为8.66%.本方法三维重建肝形状与切除同例肝标本实际形状基本相似.可任意角度旋转来观察三维重建肝.可以在重建肝脏同时重建肿物.当肿物被周围组织遮挡显示不清时,可用半透明显示法对肝脏进行半透明处理.同时,可测定肿物的体积及预计肝切除后的预留肝量.结论运用该方法在个人电脑上实现肝脏连续CT断层图像三维重建和体积测量准确性较高.对术前明确肝肿瘤范围,正确选择手术术式,预测手术进程以及对肝病患者的随访和疗效判定,活体肝移植供受体匹配选择都有一定帮助.
作者：王茂春；彭吉润；冷希圣；朱继业；杜如昱 刊期： 2003年第12期
目的探讨利用高分辨率CT(HRCT)扫描来评价肺老化进程的可能性.方法对54例正常志愿者(年龄19～84岁)的右肺在深吸气末与深呼气末进行上、中、下三个固定层面HRCT扫描.并对其CT值、层面面积变化率、空气滞留区及肺内微小结构改变进行观察,分析其是否随年龄变化.结果呼气相平均CT值与吸气相平均CT值的差值随年龄增长其变化具有显著性差异(P=0.045).结论 HRCT能够提供肺老化的某些信息,可以做为肺老化的评价手段之一.
作者：李子川；黄连军；曾庆玉；霍建伟；李坚；何作祥；王士雯 刊期： 2003年第12期
目的探讨不同方法制作兔VX2移植性肝癌模型的特点,评价超声检查在监测VX2肝癌中的价值.方法将VX2细胞滤液、VX2瘤株小块及VX2瘤株小块+明胶海绵分别注射或接种于28只新西兰大白兔的肝脏内,一周后不同时间行超声检查.结果 A组滤液注射法:平均成瘤时间约21天,肝的原位成瘤率为75%.B组包块埋植法:平均成瘤时间14天,肝的原位成瘤率为83%.C组包块埋植+明胶海绵法:平均成瘤时间14天,肝的原位成瘤率88%.三组成瘤率统计学无显著差异(χ2=1.118,P＞0.05).肝脏内的移植瘤在超声上均表现为低回声伴声晕的肿块,彩色多普勒血流成像表现为周边血供丰富,中央血供稀少.结论三种方法均能制成肝癌模型,超声检查是一种监测肝癌模型的有效手段.
作者：杨亚汝；许小云；张贵祥；李玉洁；赵京龙；姜露莹 刊期： 2003年第12期
目的评价乳腺癌血流特征在彩色多普勒超声诊断中的价值.方法用CDFI、PDI和3D-DMS检查171例乳腺肿块,定量分析血流灌注量、Vmax、RI、血管数量.结果乳腺癌相对灌注为(8.200±0.001)%,良性肿块(2.400±0.002)%(P<0.01);乳腺癌Vmax为(25.68±1.11)cm/s,良性肿块(6.10±0.22)cm/s (P<0.001);乳腺癌PI为1.29±0.36,良性肿块0.83±0.22 (P<0.01);乳腺癌RI为0.7±0.010,良性肿块0.49±0.011 (P<0.01);血管数量乳腺癌为1.810±0.026,良性肿块0.98±0.100 (P<0.001),以上各组数字均显示乳腺癌明显高于良性肿瘤.CDFI、PDI和3D-DMS诊断乳腺癌的敏感性为96.9%,特异性为93.8%,准确性为96.8%.结论超声CDFI、PDI和3D-DMS对早期乳腺癌诊断具有独特价值.
作者：丛新丽；李树祝；武乐斌；马玉香；马新武 刊期： 2003年第12期
目的用超声心动图法评价以比索洛尔为代表的选择性β肾上腺素受体阻滞剂对高血压左室肥厚和纤维化的逆转作用.方法正常对照组20例,高血压左室肥厚病人23例为治疗组,口服比索洛尔5mg/d共24周,记录分析治疗组用药前后的三维超声心动图和声学密度定量指标,并与正常对照组比较.结果治疗组在用药前后左室质量指数(LVMI)均高于正常对照组(P＜0.01),治疗组用药后LVMI显著减低(P＜0.05).治疗组在用药前后的左室壁IBS%均高于正常对照组(P＜0.05～0.01),CVIBS低于正常对照组(P＜0.05～0.01),用药后较用药前左室壁IBS%降低(P＜0.01),CVIBS增加(P＜0.05).结论比索洛尔可减轻高血压病人的左室肥厚和间质纤维化程度.
作者：王荣；张运；蔡恒；张梅；张薇；葛志明；黎莉；胡燕燕 刊期： 2003年第12期
目的探讨中心型肺癌支气管腔的形态变化.方法对100例经病理证实的中心型肺癌行螺旋CT扫描,应用SSD方法对支气管三维成像.结果支气管狭窄43例,呈鼠尾状、偏心状、串珠状和不规则状狭窄;支气管梗阻57例,呈截断性、斜状、不规则状梗阻和先狭窄后梗阻,狭窄和梗阻后支气管显影18例.结论螺旋CT三维成像能良好地显示支气管腔的形态变化.
作者：王万旗；寇景全 刊期： 2003年第12期
目的探讨自行研制的三维超声重建系统在人体血管重建中的准确性、可行性.方法对15例颈动脉狭窄病人进行三维重建,测定狭窄程度及狭窄比,再经数字减影血管造影证实.并将两种方法测得的狭窄比作相关分析.结果两种方法所测狭窄比经统计学处理证明两者间差异无显著性(P＞0.05);两种方法测值呈高度正相关(r=0.977).结论自行研制的三维超声重建系统用于人体可行,测值准确;可以动态观察动脉硬化斑块的进程及转归;为内外科室合理的治疗方案提供重要依据.
作者：田家玮；费洪文；孙立涛；李如萍；冷晓萍 刊期： 2003年第12期
患者男,45岁.因高热数日伴右上腹痛就诊.查体:右上腹明显压痛,无腹肌紧张,无移动性浊音,体温39.5℃.超声检查:于肝右前叶及左外叶可探及两个低回声包块,内呈蜂窝状,大小分别为14.0cm×10.3cm和6.4cm×6.3cm,其中左外叶的低回声包块内可见4.1cm×3.7cm的不规则无回声区,透声差.超声诊断:肝脏多发巨大脓肿.行超声引导下穿刺,证实超声诊断.
作者：郭丽华；刘萍 刊期： 2003年第12期
目的初步探讨脑梗塞与颈动脉粥样硬化病变的关系及特点.方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对120例脑梗塞和TIA患者进行颈动脉检测.结果发现94例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率78%.CT或MRI检查的脑梗塞灶与超声发现颈动脉斑块的侧向基本是一致的.颈动脉粥样硬化斑块多发生于分叉处,软斑与溃疡斑是脑梗塞的主要的栓子来源,血流动力学各项参数及频普形态亦有改变.结论颈动脉粥样硬化与脑梗塞有密切相关性,超声检测预测脑梗塞的发生对临床预防脑梗塞及治疗提供客观依据.
作者：贺庆红；李治安；章新新；张志诚；马会堂 刊期： 2003年第12期
目的探索用室壁应力(stress)与应变(strain)的关系评价高血压病左室收缩功能的临床价值.方法研究对象为55例高血压病患者和30例健康人.应用超声心动图计算左室射血分数(EF)、心指数(CI)、重量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),并联合袖带肱动脉血压值计算左心室收缩期室壁经线峰值应力(Pσm).根据LVMI和RWT将高血压病分为左室正常构型和左室重构两组.在数字化超声工作站中应用定量组织速度成像(QTVI)获取左室前壁心肌2个节段长轴应变曲线和峰值收缩应变值(PSS).结果①以EF,CI表示的心脏收缩功能,在高血压病左室正常构型组值中无明显变化;而在高血压病左室重构组中下降,差异具有极显著意义(P<0.01).②Pσm在高血压病两组中较对照组均有增高(P<0.05～0.01),两组间比较差异具有极显著意义(P<0.01).③高血压病两组左室前壁基底段(Bas)和中段(Mid)的pSS值均显著下降(P<0.01),两组间比较差异具有极显著意义(P<0.01).④直线相关分析结果显示高血压病两组Pσm与PSSBas和PSSMid均呈显著负相关.根据正常构型组Pσm与PSSBas直线回归方程计算,在相同Pσm水平,左室重构组PSSBas的实测值显著低于预测值及实测值与预测值的比值较正常构型组显著下降,差异具有极显著意义(P<0.01).结论①心脏室壁应力与应变的关系不依赖于心脏后负荷.②用心脏室壁应力与应变的关系评价高血压病左室收缩功能,能够更客观反映心肌本身的生物力学特性,可能成为评价在体心脏心肌病理生理改变的有价值方法.
作者：王金锐；那日苏；秦林金；刘志耀；刘国辉；王淑敏；杨敬英 刊期： 2003年第12期
目的采用静息与大盆腔用力时盆腔动态MRI评价正常盆腔器官的位置、运动和盆底形态,为动态MRI在盆底功能性疾病诊断上的临床应用建立盆腔器官运动程度和盆底形态学的正常标准.方法对30例健康女性志愿者进行静息与大盆腔用力时盆腔动态MRI检查.采集的MR影像用于观测盆腔器官的位置、运动和盆底形态.结果大盆腔用力时正常盆底在形态上变化不明显,盆腔器官的平均下降值是膀胱颈(15.3±4.3)mm,子宫颈(10.7±3.4)mm,肛直肠连接(19.2±6.8)mm,盆隔裂孔的平均增大百分比是(12.2±6.4)%.盆腔器官运动的范围是膀胱颈不超过耻尾线下1cm,子宫颈不超过耻尾线以下,肛直肠连接不超过耻尾线以下2.5cm.结论 MRI是研究活体盆底解剖与形态学的有效方法.正常妇女盆腔动态MR影像上,大盆腔用力时盆腔器官有一定程度的运动,但无脱垂,盆底形态上变化不明显.
作者：王毅；龚水根；张伟国；陈金华；鲁宏；谭勇 刊期： 2003年第12期
目的探讨食管静脉曲张时胃左静脉血流动力学特征与内镜下曲张程度的关系.方法应用彩色多普勒血流显像仪对170例食管和/或胃底静脉曲张病人和30例健康成人进行胃左静脉血流方向和血流速度测量.结果所有健康对照组均呈向肝型血流,而食管静脉曲张病人有85%为离肝型,轻度曲张病人有约32%仍为向肝型血流.轻度静脉曲张病人血流速度为(8.3±2.6)cm/s,中度为(11.9±2.1)cm/s,重度为(13.9±3.5)cm/s,三组间比较差异有显著性(P＜0.01).且离肝血流速度大于15cm/s(10/17,58.8%)时出血机会显著增高.结论随着静脉曲张程度的增大,胃左静脉离肝血流速度平行增加,而且胃左静脉离肝血流速度越高,曲张静脉出血的可能性越大.
作者：李凤华；夏建国；方华；王晓燕 刊期： 2003年第12期
目的建立胎儿颈部软组织厚度(nuchal skinfold thickness, NT)的正常参考值,以便为产前超声诊断胎儿染色体异常提供参照.方法经腹超声测量3203例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度,并进行统计分析.结果初步得出各孕周胎儿NT的参考值范围.NT随着孕周增加而增长,其回归方程:NT=-1.448+0.401×孕周(r=0.790, P＜0.0001).结论 NT的变化遵循胎儿发育的规律,有其本身的固定图像特征.本文提出的各孕周的NT超声测值,对胎儿染色体异常的筛查有重要参考价值.其敏感性为66.67%,特异性为95.06%,准确性为95%.
作者：陈彦红；许春梅；严思萍；万里凯；宁加玲；张永兵；王小燕；马刚；黄向红；康利克 刊期： 2003年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
