王毅;龚水根;张伟国;陈金华;鲁宏;谭勇
本文阐述了数字人脑与数字人体的关系及国内外研究概况,讨论了数字人脑的主要研究内容和关键科学问题,提出数字人脑的研究目标,并给出数字人脑研究的总体方案.
作者:韩力群;涂序彦 刊期: 2003年第12期
目的探讨实时超声造影在肝肿瘤诊断中的时相改变及其价值.方法选用百胜Megas超声诊断仪和Bracco公司的SonoVue超声造影剂,对29例共34个肝内实质占位病变进行实时谐波超声造影检查,其中16个原发性肝癌,4个转移性肝癌,9个肝血管瘤,5个局灶性结节性增生.结果经超声造影后,34个病灶均有不同程度的增强.肝癌的增强减退时间(57.6±15.7s)明显比其他良性肿瘤为早(P<0.05);肝血管瘤的增强峰值时间(65.0±24.6s)明显比其他肿瘤长(P<0.05).如以肝肿瘤在动脉相增强而在门脉相减退呈低回声作为诊断肝癌的指标,则超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为95%(19/20)、100%(14/14)和97%(33/34).结论实时超声造影能反映不同肝肿瘤在不同时相上的不同表现,可帮助提高肝肿瘤超声诊断的准确性.
作者:王文平;魏瑞雪;丁红;齐青;黄备建 刊期: 2003年第12期
目的采用静息与大盆腔用力时盆腔动态MRI评价正常盆腔器官的位置、运动和盆底形态,为动态MRI在盆底功能性疾病诊断上的临床应用建立盆腔器官运动程度和盆底形态学的正常标准.方法对30例健康女性志愿者进行静息与大盆腔用力时盆腔动态MRI检查.采集的MR影像用于观测盆腔器官的位置、运动和盆底形态.结果大盆腔用力时正常盆底在形态上变化不明显,盆腔器官的平均下降值是膀胱颈(15.3±4.3)mm,子宫颈(10.7±3.4)mm,肛直肠连接(19.2±6.8)mm,盆隔裂孔的平均增大百分比是(12.2±6.4)%.盆腔器官运动的范围是膀胱颈不超过耻尾线下1cm,子宫颈不超过耻尾线以下,肛直肠连接不超过耻尾线以下2.5cm.结论 MRI是研究活体盆底解剖与形态学的有效方法.正常妇女盆腔动态MR影像上,大盆腔用力时盆腔器官有一定程度的运动,但无脱垂,盆底形态上变化不明显.
作者:王毅;龚水根;张伟国;陈金华;鲁宏;谭勇 刊期: 2003年第12期
目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)早期识别存活心肌和预测其功能恢复的临床价值.方法 28例急性心肌梗死患者,其中行直接PTCA术18例,入院后第10天进行LDDSE.结果①LDDSE检测存活心肌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.8%、61.9%、88.2%、76.5%.②再灌注<12h(11例)和>12h(7例)的两组患者三个月时运动恢复的心肌节段分别为85.4%、62.2%,而未行PTCA组(10例)仅为9.1%.结论 LDDSE对急性心肌梗死患者心肌的存活性和功能恢复有较高的预测价值.
作者:杨俊华;宋建平;杨向军;蒋廷波;李勋;王育林;张健;王立志;刘志华 刊期: 2003年第12期
目的研究在不同胎盘缺血情况下胎羊脐带动静脉血流信号的变化.方法双胎妊娠母羊2只,分别对其胎羊进行结扎脐动脉,结扎胎盘小叶及螺旋脐带等处理,观察脐血流的改变.结果结扎一根脐动脉使脐血流阻力增高,胎盘小叶被结扎60%时,脐动静脉血流均有改变.结论胎盘代偿功能正常下出现胎盘缺血情况,胎羊通过一系列生理调节将脐血流维持在正常范围,胎盘功能失代偿时,先出现脐动脉血流变化,继而出现不可逆脐静脉血流变化.在胎盘缺血情况下,脐带螺旋易引起脐血流改变.
作者:刘智;常才;李笑天;汪源源;陈曦 刊期: 2003年第12期
目前膝关节疾病诊断方法主要有MRI、CT和超声,但是,膝关节镜检查是膝关节疾病诊断的金标准.膝关节镜手术更是近十几年来发展起来的微创手术,是用高清晰光学内镜和高分辨真彩色电视摄像系统直视下动态或静止观察关节内的结构和施行咬、割、刮、刨、钻、激光气化等各种技术实施半月板修复、软骨修整、滑膜切除、滑膜皱壁切除术、游离体取出、前后交叉韧带重建、软骨移植等手术.因此关节镜的仪器设备器械的管理是至关重要,本文对我院二十年来在对关节镜仪器设备器械管理方面的经验作一介绍,与同道共勉.
作者:王明花;郭瑞军;孙建海 刊期: 2003年第12期
目的采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况,作为进一步研究的正常对照.方法国产LEJ-1全方向M型心动图系统,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左室16个室壁节段的运动曲线进行测量,测量参数包括:收缩期大运动幅度(R),收缩末期室壁厚度(Ts),舒张末期室壁厚度(Td),舒张三分之一时室壁厚度(T1/3d),心内膜舒张早期运动速度(Vd)与收缩期大运动速度(Vs),以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔(R-d),每种测定取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(△T%)、舒张早期运动速度与收缩期大运动速度的比值(Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率(△T1/3d%),以及16节段室壁R-d的大差值R-D.结果左室各节段室壁的局部功能指标平均测值:R为(8.97±1.5)mm,△T%为(56.47±8.2)%,Vs为(38.07±9.0)cm/s,Vd为(47.67±13.9)cm/s,Vd/Vs为1.25±0.17,△T1/3d%为(64.84±6.27)%.总体看,后壁各项指标测值较大,而室间隔的较小;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强.结论全方向M型超声心动图可以对所有节段室壁的局部运动功能进行定量检测,正常左室各节段室壁的收缩和舒张功能各节段间正常值存在一定差异.
作者:王青;李越;温朝阳;王廉一 刊期: 2003年第12期
目的探讨组织谐波显像对输尿管结石的诊断价值.方法对169例输尿管结石患者进行基波显像和组织谐波显像对比观察.结果组织谐波显像对输尿管内液区及结石病灶的边缘显示清晰,优于基波显像.结论组织谐波显像能明显提高图像质量,使输尿管结石的阳性显示率和准确性明显提高.
作者:陈定章;朱永胜;周晓东;郑敏娟;石晶;郭炜 刊期: 2003年第12期
目的探讨三维CT成像诊断先天性马蹄内翻足的临床应用价值.方法分析8例马蹄内翻足的三维CT图像并与X线平片比较.结果 8例马蹄内翻足中左下肢2例、右下肢4例、双下肢2例.3DCT较X线平片更能准确地反映马蹄内翻足程度和跗骨的发育异常以及各骨间的异常空间关系.结论 3DCT在马蹄内翻足的术前诊断和疗效评定上可作为X线平片的有效补充手段.
作者:陈志新;梁立华;万建群;赵清洲;陈耀强;李锦 刊期: 2003年第12期
孕妇,29岁,孕2产1.因停经25周来院检查.B超所见:单胎,颅骨变薄,颅骨光环尚完整,双顶径6.4 cm,脑组织皱缩,脑沟深而宽,脑中线不居中,双侧侧脑室未见明显扩张.脊柱排列规则,胎心搏动规律,胸腹比例可.胎儿四肢长骨发育均短小,其中股骨长约3.8 cm.四肢长骨均可见强回声连续中断,部分错位分离或弯曲、成角(如图).胎盘前壁,厚薄一致,内回声尚均.羊水大深度9.0 cm.超声诊断:①单活胎、中妊;②胎儿成骨发育不全并脑组织发育不良;③羊水过多.后经引产,尸解及X线证实.
作者:吴莲花;王灿省 刊期: 2003年第12期
目的探讨自行研制的三维超声重建系统在人体血管重建中的准确性、可行性.方法对15例颈动脉狭窄病人进行三维重建,测定狭窄程度及狭窄比,再经数字减影血管造影证实.并将两种方法测得的狭窄比作相关分析.结果两种方法所测狭窄比经统计学处理证明两者间差异无显著性(P>0.05);两种方法测值呈高度正相关(r=0.977).结论自行研制的三维超声重建系统用于人体可行,测值准确;可以动态观察动脉硬化斑块的进程及转归;为内外科室合理的治疗方案提供重要依据.
作者:田家玮;费洪文;孙立涛;李如萍;冷晓萍 刊期: 2003年第12期
目的观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响,建立右心室Tei指数的正常值.方法应用多普勒超声心动图技术估测149名正常儿童,61例房间隔缺损患者和34例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数.结果右心室Tei指数与年龄、性别、心率、前负荷与后负荷间无显著相关性(P=0.0754,0.8652,0.1002,0.4104, 0.8379,均>0.05),右心室Tei指数正常值为0.26±0.0838.结论多普勒超声Tei指数不受年龄、性别、心率及负荷状况等因素的影响,可以用来估测先心病儿童的右心室功能.
作者:张玉奇;陈树宝;孙锟;陈笋;沈蓉;张志芳;武育蓉 刊期: 2003年第12期
本文描述了数字人体系统演化的分析方法,主要内容有微扰论--渐变分析法、平均值分析--变量相关性法和算子结构分析法;为数字人体系统演化研究提供了分析方法.
作者:毕思文 刊期: 2003年第12期
患者女,21岁.2003年3月以来无明显诱因出现双下肢无力,当时尚能行走,1个月后症状加重,双下肢膝关节疼痛,局部肤温降低,伴阵发性麻木,渐不能行走.在其他医院摄X线片未见异常表现,服中药治疗后无好转且症状持续加重.5月30日入我院时,双下肢浅深感觉减退,肌力Ⅱ级,肌张力下降,膝腱反射未引出,巴彬斯基征(-).X线示右肺第二前肋间中带多个黄豆大小结节影,左肺第二前肋间见索条状阴影,右肋膈角变钝.
作者:邹建勋;李明亮 刊期: 2003年第12期
目的了解儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)肾脏浸润的发生率,提高对NHL肾脏浸润各种B超表现的认识.方法复习经活检病理证实的70例儿童NHL的临床资料,选出其中17例肾脏浸润的B超表现,分析其化疗前后的变化.结果双侧多发性结节样浸润5例,单侧单发性结节样浸润3例,双侧肾弥漫性浸润6例,单侧肾弥漫性浸润3例. 结论 NHL肾脏浸润的发生率较高,B超对NHL肾脏浸润正确及时的显示有助于NHL的临床分期及疗效观察,故对NHL患儿应常规行腹部B超检查.
作者:仲卿雯;杜隽 刊期: 2003年第12期
目的探讨原发性支气管肺类癌的临床、胸部平片及CT诊断.方法针对经手术及病理确诊资料完整的9例肺类癌,回顾性统计和分析其临床、胸部平片及CT表现.结果临床主要表现为咳嗽6例(66.7%),咳血5例(55.6%),发热3例(33.3%).胸部平片肿瘤位于右肺6例,左肺3例,8例呈圆或类圆形,密度均匀,2例见浅分叶.CT扫描6例中,2例圆形,4例(80%)分叶状,3例(50%)见中心密度减低的坏死区,肿瘤的平均直径4.3cm,平扫平均CT值37.6Hu,注入对比剂后6例均有不同程度增强,CT值平均上升39.8Hu.结论肺类癌的表现缺乏特征性,但若能认真分析胸部平片及CT的每一征象,密切结合临床表现,完全可以提高本病术前诊断水平.
作者:王成林;李雅琴;陆普选;吴政光;董汉彬 刊期: 2003年第12期
目的探讨左右叶双侧PTBD术治疗高位恶性梗阻性黄疸患者及疗效影响因素.方法回顾性分析我院2001年1月至2003年3月27例高位恶性梗阻性黄疸行左右叶双侧PTBD术的患者(男∶女=2.38∶1, 平均年龄 52.8 岁),纳入标准为胆总管上段梗阻行左右叶双侧PTBD术并且术后随访4周.以术后四周血清总胆红素是否下降50%分为两组.比较两组原发疾病、术前Child-Pugh 评分、行PTBD术和临床症状出现时间间隔、左右叶PTBD时间间隔及术中胆道造影显示梗阻类型.结果 27例患者术后血清总胆红素下降大于50%有18例,小于50%有9例. 两组病例在PTBD术距离临床症状出现时间及左右叶PTBD时间间隔之间存在统计学差异,而术前的血清总胆红素水平、Child-Pugh 评分及术后胆道感染无统计学差异.结论左右叶双侧PTBD术治疗高位恶性梗阻性黄疸具有一定的近期疗效,早期引流与多支引流同样重要.
作者:王平;王建华;颜志平;程洁敏;钱晟;刘清欣;龚高全;陈颐 刊期: 2003年第12期
目的研究正常人胸背动脉(TDA)血流动力学.方法应用彩色多普勒血流显像测量120个正常人240条胸背动脉主干血流参数,包括收缩期大血流速度(Vmax),平均血流速度(Vmean),舒张期小血流速度(Vmin),搏动指数(PI)和阻力指数(RI),做统计学分析.结果正常人胸背动脉血流参数95%参考值范围: Vmax 28.46~60.26cm/s,Vmean 6.80~22.84cm/s,Vmin 1.16~6.76cm/s,PI 1.78~3.34,RI 0.84~0.95.TDA血流参数左右无显著性差异;男性血流速度高于女性(P<0.05);老年组(60~79岁)各项血流参数与青年组(20~39岁)、中年组(40~59岁)比较均有显著性差异.结论提出了正常TDA的基础参数,为背阔肌肌瓣皮和皮瓣的临床应用提供了科学、客观的对照标准.
作者:张莉;李智贤;刘达恩;农庆文;卢月华;臧毅;张步林 刊期: 2003年第12期
目的评价超声技术在检测动脉粥样硬化兔主动脉形态学与组织特征方面的应用价值.方法将40只兔分为正常组与动脉粥样硬化组(AS),于实验开始、4、8、12周末行超声检测:包括主动脉内中膜校正回声强度(AIIc%)、主动脉内膜-中膜厚度(IMT)、主动脉收缩期直径(Ds)、收缩期主动脉峰值流速(Vp),并同期行血脂检测,于实验设定的时相点宰杀动物,获取主动脉标本,进行病理组织学、超微结构及免疫组化检测.结果 AS 组主动脉AIIc%值随实验时间延长而显著增高(P<0.01).IMT 测值增大;Ds增大;Vp增快;组织学及超微结构观察发现AS组主动脉内膜平滑肌细胞明显增殖及大量弹力纤维形成;免疫组化检测结果显示AS组主动脉内中膜蛋白表达随实验时间延长而逐渐增强.结论超声技术有助于评价主动脉粥样硬化,AS组主动脉内中膜AIIc%值增大的超微基础在于血管平滑肌细胞的明显增殖及大量弹力纤维的形成.
作者:夏红梅;高云华;崔华;何作云 刊期: 2003年第12期
目的提高对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断.方法分析经手术病理证实37例,45个卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现.结果 37例45个卵巢囊腺瘤、囊腺癌中,卵巢囊腺瘤28例32个肿物,以囊性为主,形态上多为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;囊腺癌9例13个肿物,以囊实性为主,多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则呈结节状.CT术前诊断正确率达89%.结论 CT是诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌的重要检查方法,但仍有一定的局限性,应结合临床综合分析,有利于提高诊断的正确性.
作者:赵淑丽 刊期: 2003年第12期