王洁花
心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗,随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医生实践经验的不断丰富,这种治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好,现在多数情况下已经成为病人的优先选择。目前我院开展的介入治疗种类主要有：伞片封堵术(如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术)、射频消融术(如：房性心律失常射频消融术、室性心律失常射频消融)、心血管介入分离术(如：两尖瓣狭窄球囊成型术、肺动脉球囊扩张等)、经皮冠状动脉造影+腔内成型+支架植入术、起搏器植入术。急性心脏填塞是少见而严重的并发症,PCI发生率为0.12-0.21%之间。但因其发作急而隐匿,如发现不及时处理不当需要开胸或直接导致死亡,所以需要我们医护人员高度警惕,早期诊断是抢救成功的关键。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。2012年3月-2013年3月我科共行心脏介入治疗500例,其中只有1例迟发急性心包填塞,经过抢救、心包引流等处理,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。
作者：陈莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒适护理在腹腔镜胃癌根治术护理中的应用价值。方法：对我科55例腹腔镜胃癌根治术患者按舒适护理模式进行护理，结果：通过对患者实施舒适护理，提高了患者的舒适度，明显提高了患者对服务质量的满意度。结论：舒适护理能够改善腹腔镜胃癌手术患者对护理人员的信任度，提高了患者的生活质量及对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：严正蓉；杨华；马华；谢妍 刊期： 2014年第01期
通过对病案管理现状的分析，指出基层医院病案管理的不足，提出了具体解决的对策。
作者：彭慧 刊期： 2014年第01期
要建立和谐融洽的护患关系，护理人员应当加强职业道德素质的培养，切实改善和提高护理服务的质量。要提高护理人员的职业道德素质，首先，要热爱护理事业，具备高尚的职业道德情操，培养医德修养中的慎独精神。要提高护理人员专业素质要尊重患者人格，体现出亲切关怀，具备丰富的理论基础与熟练的操作技能，善于利用沟通技巧加强和患者的有效交流。
作者：冯素平；黄艳芬；柴学海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析下颌骨骨折的临床治疗方法及效果。方法选取我院160例下颌骨骨折患者，对其临床发病规律及临床治疗措施进行回顾性分析。结果经保守治疗和切开复位坚固内固定治疗后，切开复位组在术后咬颌关系和骨折线对位恢复情况均优于保守治疗组，组间数据对比具备差异统计学意义(P<0.05)。结论对于下颌骨骨折患者而言，应选择坚固内固定术进行治疗，一定情况下，可以辅助颌间牵引固定，这具有十分显著的临床治疗效果；对于下颌骨髁状突骨折患者，应根据患者骨折的具体部位，选择合理的治疗方法。
作者：高壮飞 刊期： 2014年第01期
锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定，不易脱出，较股静脉穿刺感染发生率低，且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定，能达到快速补液、输血的目的，便于术后定期向患者进行中心静脉压的监测，给予静脉高营养。现广泛应用在胸外科各手术中。现对我科2010年12月~2013年8月期间实施的151例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析(其中皆为术前置管)，提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高，并发症发生率低；并总结了避免并发症发生的操作体会及注意。
作者：张绍宇；黄东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颈动脉粥样斑块与冠心病的相关性。方法：对92例行冠脉造影的心内科患者行双侧颈动脉超声检查,观察颈动脉内壁光滑程度、内一中膜厚度和有无动脉粥样硬化斑块,根据冠脉造影的结果分为冠心病组和非冠心病组,并将两组结果进行对比分析。结果65例冠心病患者中,49例有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率75.4%；非冠心病组27例中有8例(29.6%),两组间有统计学差异(P
作者：吾尔克孜·伊明；努尔买买提·吐尔逊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
目的：分析实施全程跟踪式健康教育对心衰患者的临床效果。方法：选取选择2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的100例心衰患者为研究对象进行分析，随机分为对照组与研究组，对照组实施常规健康教育，研究组实施全程跟踪式健康教育，对比两组患者对疾病的了解情况、用药依从性、健康内容知晓率、护理工作满意度和再度入院率。结果：研究组患者对疾病的了解情况、用药依从性、健康内容知晓率、护理工作满意度、再度入院率等指标均优于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：全程跟踪式健康教育能够显著改善心衰患者认知，提升治疗依从性，降低病情复发几率。
作者：刘嘉 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究规范化导诊服务在优质护理服务中的作用。方法：在进行导诊排班时，采取导诊-分诊-陪检-急检等分组管理模式，尽可能地发挥导诊队员在优质服务中的相关作用。结果：采取分组管理模式后，提高了导诊服务的工作效率，真正实现了全方位、无缝隙、规范化的优质护理服务。结论：分组管理中，合理利用人力资源，科学排班，不仅满足了临床科室的需求，增加了患者及家属的满意度，同时也大幅度地提高了优质护理服务质量。
作者：孙冰冰；孙烨 刊期： 2014年第01期
患者女,42岁,因面部反复出现黑褐色污垢5年,近2个月颈部亦出现黑褐色结痂,并逐渐增多,于2008年7月20日来我院就诊。患者5年前无明显诱因面部经常出现油腻性黑色污垢,然后自涂“利康液”,皮损时而消失,时而加重,怀疑与自己从事10余年的“捣羊毛”工作有关,所以辞掉工作,封闭在家,情绪很不稳定,每日对镜子用“利康液”涂脸,并怀疑自己得了不治之症,拒绝去医院就诊。近2个月颈部突然出现面部类似皮损,患者自己用金属刀片刮除油腻性结痂,导致颈部经常出血,并且自己外围围巾,拒绝别人查看,所以于2008年7月20日在家人强制陪伴下来我院就诊。
作者：谢艳飞；彭军 刊期： 2014年第01期
目的：通过了解整形美容手术患者心理特征，探讨有效的护理干预措施。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的100例整形美容手术患者为研究对象，采取SDS(抑郁自评量表)和本院自行设计的问卷调查表等对患者心理及情况进行调查。结果整形美容手术患者SDS评分平均(68.3±10.5)分，主要表现为抑郁、焦虑、孤独等。心理主要影响因素有遗传、疾病、手术因素、医生态度、社会因素等。结论整形美容手术患者由于对手术了解不足、社会异样眼光、遗传疾病等易出现焦虑、抑郁等心理特征，针对性的给予心理护理等综合护理干预具有十分重要的意义。
作者：卢娅 刊期： 2014年第01期
医学美容技术学作为美容医学的一个重要分支学科，其主要研究的是将人的健与美和谐的统一在一起。医学美容技术主要是以内、外科和皮肤科等母体学科为基础，以人体皮肤容颜的自然变化和形成的规律为前提，在医学美学的指导下，通过药物、手术、按摩以及各种理化操作方法和技术等手段，治疗各种损容、毁容性疾病，来维护、改善、修复和美化人体的科学。它是将分散于各母体学科的一些技术和方法融为一体的一门实用美容技术学，兼具技能性与实用性。本文通过对常用的医学美容技术实践教学方法的介绍，来探讨如何提高医学美容技术学生的实践能力。
作者：殷丽雪 刊期： 2014年第01期
老年痴呆即阿尔茨海默病(AD),即一种起病隐匿的进行性发作的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视觉间技能损害,执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者称衰老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。老年痴呆患者伴有慢性病急性发作时需入院治疗,护理风险始终存在于医患沟通,病情观察及抢救,各项护理操作等过程中。为避免护理风险,保障患者安全,从2011年3月起我院护理风险管理方法运用于综合病区中,取得满意效果。
作者：卢丽霞；赵军舰；张文缓；郑强 刊期： 2014年第01期
目的：就人工股骨头置换术46例围手术期的护理进行探讨。方法：选取我院2010年11月到2013年11月收治的46例行人工股骨头置换术患者，本组全部患者均行人工股骨头置换手术，且给予精心的呵护与护理。结果：本组患者中45例均取得了较好的效果，在手术之后2周即可拆线，功能良好，效果满意，只有1例患者由于糖尿病切口造成愈合延迟。结论：应该对行人工股骨头置换术的患者在整个围手术期内进行及时护理，以此来促进病人康复、提高手术成功率、避免出现并发症。
作者：范海丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹的近期临床疗效。方法：将81例患者随机分为治疗组及对照组，治疗组患者口服咪唑斯汀联合外用丙酸氟替卡松乳膏，对照组单独外用丙酸氟替卡松乳膏。两组疗程均为4周。结果：治疗组痊愈率为20.45%，总有效率93.18%，对照组痊愈率为5.41%，总有效率为75.68%，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹近期临床疗效较好。
作者：吕佩錡；吕佩谘；邓列华(通信作者) 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的临床疗效。方法：本研究于2012年8月~2013年8月将收治的产后尿潴留产妇按照随机数字表法分为研究组和对照组,其中对照组采用常规诱导排尿的方法,研究组给予新斯的明联合开塞露治疗,比较两组产妇的治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组患者中显效28例,有效4例,总有效率达100.00%；对照组患者中显效12例,有效10例,总有效率为68.75%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=11.85,P<0.05)。研究组患者在治疗期间有2例产妇出现腹部疼痛,对照组出现1例出现腹部疼痛；产妇均能忍受,未进行处理。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论：新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留疗效确切,不良反应低,值得推广使用。
作者：马慧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理在晚期肿瘤患者预防压疮中的作用。方法：60例中晚期肿瘤患者随机分两组，实验组和对照组各30例，实验组应用循证护理的模式制定并实施干预措施；对照组实施一般压疮护理。结果：应用循证护理的理论，实施和制定干预措施，实验组压疮发生率低于对照组。结论：循证护理可中晚期肿瘤患者压疮发生率。
作者：周丹丹；朱竹华；顾菊凤 刊期： 2014年第01期
目的：观察四种植物药物参与干预高血压病、高脂血症、高粘血症对老年人心脑血管终点事件发生率的影响，以及药物的副作用。方法：回顾性分析老年病人102名，同时患有高血压病、高脂血症和高粘血症，在常规治疗基础上，应用植物药治疗者(治疗组)52例，未用者(对照组)50例，观察两组5年间心脑血管终点事件发生率的差别。结果：治疗组发生缺血性心脑血管终点事件比对照组明显减少(P<0.05)，脑出血发生率无明显差别(P>0.05)。观察到的副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。结论：导致出现心脑血管疾病的高危因素主要有：年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病以及高脂血症。应用植物药参与干预老年人心脑血管疾病危险因素，缺血性心脑血管终点事件发病率明显减少；而且药物不同，副作用的发生率也不同。
作者：柯景柳 刊期： 2014年第01期
目的：研究急诊内科抗生素的临床应用情况，对当前的应用状况和进展进行分析。方法：在2009年至2011年内科诊治的150例抗生素处方进行急诊内科处方的研究。结果：在150例急诊内科抗生素临床应用中，有6例使用不当的处方，具体情况为：2例急性支气管炎、2例发热原因不明、2例病毒性疾病。结论：在临床应用上，必须要针对患者病情进行详细检查，防止出现抗生素滥用现象。
作者：李道斌 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
