邹凤双；章德本
目的：探讨4期内痔手术方法的选择及治疗体会。方法：自2011年2月以来对诊断明确的46例患者采用细化的外剥内扎切除手术，观察术后疗效。结果：所有病例切口均正常愈合，平均愈合时间18天，无术后继发感染，无术后大出血，无术后肛门狭窄发生，术后至今无复发病例。结论：对4期内痔该手术方法效果确切，能避免术后常见各种较严重并发症的发生。
作者：孙蔚；高炳豪；张懿 刊期： 2014年第01期
目的：观察腹腔内疝囊高位结扎术治疗小儿疝气的疗效，方法：选择112例小儿疝气病例随机分成两组，经腹腔内高位结扎术(A组)60例，经腹股沟疝高位结扎术(对照组B组)52例，观察平均住院时间，手术时间，切口长度，住院费用，术后复发及术口疤痕情况。结果：经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿疝气较经腹股沟疝高位结扎术住院时间短，手术时间短，切口长度小，住院费用低，术后复发率低，术口无疤率高。结论：经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿疝气具有明显的优势。
作者：梁安鼎 刊期： 2014年第01期
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理经验。方法：对302例妇科患者实施宫腹腔镜联合手术，观察总结围术期护理效果。结果：302例病人经医护共同配合，无一例出现术中出血、子宫穿孔、术后感染等并发症。结论：健康教育、心理护理、无菌技术操作、精密器械养护、配合做好术前术后的护理是手术取得成功的关键。
作者：余秀兰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经皮冠脉介入(PCI)患者术前服用80mg阿托伐他汀对心肌灌注状态及心电图变化的影响。方法：因ST段抬高急性心肌梗死( STEMI)于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例(男性62例,女性40例),再灌注治疗后即刻梗死相关血管( IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄<20%。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规剂量组(52例),80mg大剂量组(50例)。所有患者描记术前和术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(Single-lead STR),若STR≥50%为灌注良好,若STR <50%为灌注不良；对造影结果进行 TIMI 心肌灌注分级(TMPG), TMPG 2/3级为灌注良好, TMPG 0/1级为灌注不良。比较两组Single-lead STR≥50%以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察80mg大剂量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌组织灌注状态及心电图变化的影响。结果：80mg大剂量组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例明显高于20mg常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊PCI前服用80mg大剂量阿托伐他汀能更好的改善STEMI患者心肌灌注状态。
作者：赵明；张巍；张红斌；冉晨光；杨建国 刊期： 2014年第01期
对于中毒病人来说，能够及时有效的得到急救，不仅能够挽救病人的生病，还可以减少病人因为中毒而带来的副作用。对于急诊科来说，它是医院面对紧急病患的重要场所，是抢救病人的关键科室，因此作为急诊抢救科室的一名护理工作人员，掌握必要的急救技能是非常重要的，尤其在面对中毒病人的时候，应能够积极的配合医生对中毒病人进行洗胃抢救。
作者：陆青 刊期： 2014年第01期
目的：讨论研究应用正颌手术联合手术后正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效与影响。方法选取我院唇腭裂术后牙颌面畸形病患者60例。包括男性36例，女性24例。单侧唇腭裂患者31例，双侧唇腭裂患者29例。随机分为普通组与联合组。普通组患者单独进行正颌手术；联合组进行正颌联合术后正畸矫治对唇腭裂术后导致的牙颌面畸形进行治疗。比较分析两组不同手术后对唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效与影响。结果两组患者手术治疗后相关检查指标比较显示手术后相关指标变化联合组明显优于普通组(P<0.05)；手术后1年患者语言功能及咀嚼能力改善人数比较显示各项功能恢复人数于复发人数均优于普通组(P<0.05)。结论使用正颌联合术后正畸矫治对唇腭裂术后牙颌面畸形患者进行治疗疗效显著。联合手术可有效调整前牙前后位置以及上下牙弓宽度，同时平整牙列，使牙列恢复较好的牙颌关系。手术后复发率较低且面部形态结构与咬颌关系良好。对患者来说能够在改善其外形的前提下更好的解决语言发音及咀嚼等各方面问题。
作者：张亘公 刊期： 2014年第01期
目的：观察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2003年7月至2009年3月收治的符合病例入选标准的56例急性中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,按就诊的先后顺序随机分为血液灌流联合血液透析( HP+HD)观察组和对照组。 HP+HD观察组32例在常规治疗(催吐、洗胃、活性炭吸附、导泻、利尿、解毒药、肾上腺皮质激素、抗生素及对症处理)的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,HP+HD治疗间隔12小时一次,治疗2~7次；对照组24例是同期收治的因非医疗原因未能行HP+HD治疗的各种急性中毒所致急性肾功能衰竭患者。观察2组患者平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率及血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(SGPT)、DB、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标的变化情况。结果：2组平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率等相比差异有统计学意义(P<0.05)。 BUN、CR、SGPT、DB、CK、LDH等指标治疗前后2组组内相比差异有统计学意义,P<0.05。结论：血液透析加血液灌流治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭临床疗效显著,可较好的改善肾功能。
作者：罗显文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨SD大鼠肝纤维化后肝组织肿瘤坏死因子α的表达和变化,以及三七皂苷R1对肝纤维化的保护作用。方法：72只健康雄性SD大鼠分为对照组( A组)、NDMA组( B组)和三七皂苷R1组( C组),再按不同时间点分为1、2、4周3个亚组,每个亚组8只动物。 B组采用二甲基亚硝胺(NDMA)腹腔注射,C组同时静脉注射三七皂苷R1,剂量为100 mg/kg,A组注射等量的生理盐水。在各组的不同时间点取肝组织约100 mg,采用逆转录-聚合酶链式反应技术及ELISA技术检测肝组织中TNF-α蛋白及mRNA的表达及变化。结果：TNF-α蛋白及mRNA在各组中均有表达。 A组各时间点比较均无统计学意义(P>0.05)。在B组中,随着损伤时间的延长,TNF-α蛋白及mRNA的表达逐渐上调(P<0.05),且各时间点与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。而C组TNF-α蛋白及mRNA在各时间点均较B组表达下调,有统计学意义(P<0.05)。结论：1、TNF-α参与了肝纤维化的发生和发展过程,且随损伤的逐渐加重,表达逐渐越高。2、三七皂苷R1可降低肝组织中TNF-α的表达,减轻肝细胞的纤维化,发挥保护肝组织损伤的作用。
作者：杨金伟；余快；吴键；郭建辉；黄素裙；李力燕 刊期： 2014年第01期
目的：研究感染、黄疸、缺血缺氧性脑病、心肌梗死等不同疾病心肌酶的差异。方法：通过对296例大于0-5岁的心肌损伤小儿和27例急性心肌梗死成人五种心肌酶的统计，计算各种疾病心肌酶的百分比，用百分比大小作定性分析。结果：CK-MB在所有研究疾病中都超过正常值范围；AST、LDH、@-HBDH 三种酶在正常高线1-3倍包含了多数病例；各种酶的较高倍数值的高百分比均是急性心肌梗死。结论：CK-MB是早期诊断心肌损伤或梗死的敏感指标；CK、CK-MB在心肌损伤中增高的正常高线培数更为明显，且CK与骨髂肌损伤关系密切；心肌梗死是造成心肌损害严重的疾病。
作者：王志良 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究规范化导诊服务在优质护理服务中的作用。方法：在进行导诊排班时，采取导诊-分诊-陪检-急检等分组管理模式，尽可能地发挥导诊队员在优质服务中的相关作用。结果：采取分组管理模式后，提高了导诊服务的工作效率，真正实现了全方位、无缝隙、规范化的优质护理服务。结论：分组管理中，合理利用人力资源，科学排班，不仅满足了临床科室的需求，增加了患者及家属的满意度，同时也大幅度地提高了优质护理服务质量。
作者：孙冰冰；孙烨 刊期： 2014年第01期
产后出血是产科常见的并发症，发病急，是孕产妇死亡的主要原因，护士如能早期发现，及时治疗，精心护理，产后出血是可以避免和预防的。
作者：张霞；田丽萍 刊期： 2014年第01期
在我国社会快速发展的过程中，人们的个人权益意识、维权意识在不断的提高，这直接促使我国医疗体系之中的医患关系越发的恶劣，时常有安全事件发生，特别是在外科中出现安全事件的频率更高。本篇文章主要针对外科护理危机管理的措施以及各方面重要性进行了全面位的探讨，以期为我国外科护理危机解决措施的发展作出贡献。
作者：佟立娟 刊期： 2014年第01期
目的：对71例股骨、胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定术。临床疗效、优点进行分析，方法：用带锁髓内钉切开复位内固定，根据骨折部位选择固定方法。结果：所有患者采用复诊和电话随访，时间长达12-24个月，骨折临床愈合60例，骨折延迟愈合10例。其中1例关节炎能受限，行二次手术。结论：带锁髓内钉是治疗下肢长骨的很好方法，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，并发症少。
作者：宋明甲 刊期： 2014年第01期
报告60例60眼砂轮击伤致眼部穿孔伤病人的治疗和护理体会。
作者：董南行；方艳；董永昇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝转移瘤的多层螺旋CT( MSCT)影像特征,提高诊断正确率。方法：回顾性分析50例肝转移瘤的CT影像特征。结果：35例为多发病灶,15例为单发病灶,增强扫描以边缘环状强化为主要特征,多数病灶门静脉期病灶显示更清楚。结论：熟悉肝转移瘤的影像特征,结合临床病史诊断不难,为临床治疗提供帮助。
作者：赵寰飞 刊期： 2014年第01期
爱美之心人皆有之。随着科技的不断进步，很多人选择通过技术方式使自己的容貌更美丽，但是，美容整形行业是高风险行业，近年来，关于美容整形的医疗纠纷呈现不断上升的趋势，并且愈演愈烈，笔者认为，患者和医生都有责任为预防、减少医疗纠纷而努力。
作者：杨文敬；杜学莹 刊期： 2014年第01期
目的：明确高血压脑出血微创钻孔术患者的MMP-9变化及其疗效的关系。方法：回顾高血压性基底节区脑出血微创钻孔术患者81例，收集患者术前血浆及脑脊液中MMP-9蛋白浓度及入院时一般资料，采用格拉斯哥预后评分量表( GOS评分)评估预后，分为预后良好组(4-5级)，预后不良组(1-3级)采用Logistic回归分析。结果：入院时GCS评分低(P<0.001)术前MMP-9浓度高(P<0.001)者脑出血后的预后不佳；入院时GCS评分与血浆或脑脊液MMP-9蛋白浓度呈显著负相关，入院时血肿量与血浆或脑脊液蛋白MMP-9浓度呈显著正相关。结论：血浆和脑脊液中MMP-9蛋白浓度与脑出血预后、GCS评分及血肿量具有显著相关性，为脑出血预后的早期预测提供实验室依据。
作者：贾卓鹏；郝璞珩；行治国；姜海涛 刊期： 2014年第01期
目的：观察利湿化浊合剂为主方,对慢性前列腺炎进行辨证论治,观察治疗效果。方法：根据患者的具体证候随证口服中药汤剂,4周一疗程,治疗3个疗程,疗程结束进行疗效评价。结果：临床控制60例,显效28例,有效26例,无效6例,总有效率95%。结论：本配方配伍合理,经济适用,安全可靠,疗效显著,值得推广。
作者：乔庆春；米军；魏凯；杨海云；宁同花；王磊 刊期： 2014年第01期
在医院应用了RFID移动查房车，实现了对患者诊疗过程中的每个环节的跟踪确认，协助和指导护士完成医嘱。数据表明，应用RFID移动查房车能够减少医院护理不良事件，尤其能够提高医院的工作流程的严谨度。
作者：陆祺浈；金延 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
