田维超
心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗,随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医生实践经验的不断丰富,这种治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好,现在多数情况下已经成为病人的优先选择。目前我院开展的介入治疗种类主要有：伞片封堵术(如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术)、射频消融术(如：房性心律失常射频消融术、室性心律失常射频消融)、心血管介入分离术(如：两尖瓣狭窄球囊成型术、肺动脉球囊扩张等)、经皮冠状动脉造影+腔内成型+支架植入术、起搏器植入术。急性心脏填塞是少见而严重的并发症,PCI发生率为0.12-0.21%之间。但因其发作急而隐匿,如发现不及时处理不当需要开胸或直接导致死亡,所以需要我们医护人员高度警惕,早期诊断是抢救成功的关键。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。2012年3月-2013年3月我科共行心脏介入治疗500例,其中只有1例迟发急性心包填塞,经过抢救、心包引流等处理,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。
作者：陈莉 刊期： 2014年第01期
目的：为了提高AMI患者的护理质量,以达到减少下肢静脉血栓的发生。方法：通过100例AMI患者按入院先后随机分为两组实验组和对照组,A组为实验组,B组为对照组,每组50例。两组患者在药物治疗方法及常规护理等相似情况下,比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别。结果：经整理资料行计数资料统计学分析,认为预防计划护理组下肢静脉血栓发生率低于传统护理组。结论：系统护理干预对预防急性心肌梗死患者并发下肢静脉血栓形成有较好效果。
作者：胡秋桃 刊期： 2014年第01期
双膦酸盐作为一种骨吸收抑制剂，在骨质疏松症治疗中应用越来越广泛，本文分析了双膦酸盐的结构特点与作用，并通过对第一代、第二代、第三代双膦酸盐的临床运用结果与副作用的比较，表明在众多的抗骨质疏松药物中新一代的双膦酸盐前景看好。
作者：吴海；郭海铃 刊期： 2014年第01期
目的：观察比较评价脉冲595染料雷射与咪喹莫特乳膏治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效、安全性与经济性。方法随机选取生殖器尖锐湿疣患者104例分为A、B二组,每组52例。其中,A组采用脉冲595染料雷射疗法：光束半径为5-7mm,能量为6-10 J/cm2,脉宽为3-10ms,依部位及严重程度不同,每次间隔4周,治疗1~5次(平均1.59次)； B组采外用涂抹5%咪喹莫特乳膏(3M原产Aldara埃达乐),每周3次(星期一、三、五或二、四、六),用药总计16周。治愈后3个月内进行疗效评估和观察不良反应,并作二组之治疗成本分析比较。结果 A组一次性治愈率与复发率分别为76.92%(40/52)、23.08%(12/52),而B组一次性治愈率与复发率分别为51.92%(27/52)、48.08%(25/52)；A组无明显不良反应,而B组不良反应发生率为53.84%(28/52),主要为红斑、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等症状。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论脉冲595染料雷射治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效显著,复发率低,成本相对经济,值得推广。
作者：徐天燕；邓列华 刊期： 2014年第01期
老年痴呆即阿尔茨海默病(AD),即一种起病隐匿的进行性发作的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视觉间技能损害,执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者称衰老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。老年痴呆患者伴有慢性病急性发作时需入院治疗,护理风险始终存在于医患沟通,病情观察及抢救,各项护理操作等过程中。为避免护理风险,保障患者安全,从2011年3月起我院护理风险管理方法运用于综合病区中,取得满意效果。
作者：卢丽霞；赵军舰；张文缓；郑强 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨中药熏蒸加皮肤保湿治疗老年性皮肤瘙痒病患者的临床观察。方法：利用病例回顾性分析方法，将在我中心门诊部于2011年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计64例老年性皮肤瘙痒病患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成2个组，其中对照组患者为32例均采用传统常规方法进行治疗；观察组患者为32例用中药熏蒸加皮肤保湿方法对所有患者进行治疗。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者的临床观察结果。结果：观察组总有效治疗30例(93.75%)对照组总有效治疗25例(78.13%)。观察组的治疗总有效治疗率显著好于对照组，两组间比较存在显著性的差异( P<0.05)。结论：中药熏蒸加皮肤保湿治疗老年性皮肤瘙痒病患者具有显著的临床治疗效果，而且显著降低了患者的住院时间以及住院费用，提高了患者的生活质量，对我国治疗老年性皮肤瘙痒病的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：王德明 刊期： 2014年第01期
目的：观察四种植物药物参与干预高血压病、高脂血症、高粘血症对老年人心脑血管终点事件发生率的影响，以及药物的副作用。方法：回顾性分析老年病人102名，同时患有高血压病、高脂血症和高粘血症，在常规治疗基础上，应用植物药治疗者(治疗组)52例，未用者(对照组)50例，观察两组5年间心脑血管终点事件发生率的差别。结果：治疗组发生缺血性心脑血管终点事件比对照组明显减少(P<0.05)，脑出血发生率无明显差别(P>0.05)。观察到的副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。结论：导致出现心脑血管疾病的高危因素主要有：年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病以及高脂血症。应用植物药参与干预老年人心脑血管疾病危险因素，缺血性心脑血管终点事件发病率明显减少；而且药物不同，副作用的发生率也不同。
作者：柯景柳 刊期： 2014年第01期
目的：对社区门诊治疗支气管炎的效果进行观察和研究。方法：资料选自2012年8月-2013年8月在本社区医院门诊治疗的支气管炎患者56例，给予所有患者有针对性的对症治疗，观察和研究社区医院门诊治疗的方法和治疗的临床疗效。结果：经本社区医院门诊给予患者对症治疗之后，有17例(30.36%)患者的临床症状表现为显效，有39例(69.64%)患者的临床症状表现为有效，没有出现无效的病例。结论：于社区门诊治疗支气管炎患者，能够使支气管炎患者的临床症状得以有效的改善，提升治疗的整体疗效，使患者的病程得以延缓，具有十分显著的意义。
作者：王宇辉 刊期： 2014年第01期
了解手术室护理差错发生的有效干预措施，能够阻断手术室护理差错发生的源头，确保手术室护理工作高效、安全的进行，通过对手术护理质量进行不断的探讨和研究，对手术护理中存在的问题集可能发生差错的因素进行归纳总结，找出有效的干预措施能在极大程度上减少手术室护理安全隐患的发生。本文对手术室的概念进行了简要分析，并概括了护理差错的含义和预防护理差错的有效措施。
作者：曹志玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折的方法和疗效。方法：应用间接复位技术，应用间接复位技术，采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院24例下肢长骨干骺端骨折，并随访观察疗效。结果：所有病例得到随访，时间为6-12个月，伤口均一期愈合，未出现皮肤坏死及感染；骨痂出现于术后4-8周，骨折骨性愈合为术后4-6.5个月，未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩。结论：微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折手术创伤少，对骨折处生物学完整性影响小，疗效满意。
作者：方荣伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法：对2012年10月~2013年12月经腹腔镜(62例)及开腹(58例)行子宫肌瘤切除术患者资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组术后住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间均明显短于开腹组，两组差异有显著性(P<0.01)。腹腔镜组术中出血量少于开腹组，但手术时间长于开腹组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、出血少、术后康复快，出院时间短，是现行手术方式中值得推荐的术式。
作者：熊志芳 刊期： 2014年第01期
目的：通过了解整形美容手术患者心理特征，探讨有效的护理干预措施。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的100例整形美容手术患者为研究对象，采取SDS(抑郁自评量表)和本院自行设计的问卷调查表等对患者心理及情况进行调查。结果整形美容手术患者SDS评分平均(68.3±10.5)分，主要表现为抑郁、焦虑、孤独等。心理主要影响因素有遗传、疾病、手术因素、医生态度、社会因素等。结论整形美容手术患者由于对手术了解不足、社会异样眼光、遗传疾病等易出现焦虑、抑郁等心理特征，针对性的给予心理护理等综合护理干预具有十分重要的意义。
作者：卢娅 刊期： 2014年第01期
目的：对卵巢囊肿患者采取超声引导介入性穿刺硬化进行治疗,观察和分析其疗效；方法：从本院抽取58例卵巢囊肿患者,借助飞利浦彩超iu22引导,采取经腹壁或者阴道穿刺抽液,并注射无水乙醇进行硬化治疗；结果：通过治疗后,随访一年时间,62个囊肿在超声引导下单次介入性穿刺硬化治疗后有17个痊愈,有34个显效,有7个有效,有4个无效,单次硬化治疗治愈率为27.4%,单次硬化治疗总有效率为93.5%,患者在术中及术后没有发生明显并发症；结论：对卵巢囊肿患者采用超声介入穿刺以及硬化治疗,并发症少,给患者造成的创伤小,操作简便,疗效满意,值得进一步推广并应用。
作者：杜轲锋；孙红艳；刘俊香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的临床疗效。方法：本研究于2012年8月~2013年8月将收治的产后尿潴留产妇按照随机数字表法分为研究组和对照组,其中对照组采用常规诱导排尿的方法,研究组给予新斯的明联合开塞露治疗,比较两组产妇的治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组患者中显效28例,有效4例,总有效率达100.00%；对照组患者中显效12例,有效10例,总有效率为68.75%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=11.85,P<0.05)。研究组患者在治疗期间有2例产妇出现腹部疼痛,对照组出现1例出现腹部疼痛；产妇均能忍受,未进行处理。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论：新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留疗效确切,不良反应低,值得推广使用。
作者：马慧 刊期： 2014年第01期
目的：调查肿瘤患者在中心静脉置管中的需求以及相应的护理对策。方法：选取2012年3月至2013年2月期间我院收治的43例恶性肿瘤患者的护理情况进行回顾性分析，对患者的需求进行调查问卷，并总结术前准备、心理护理、以及术后护理、并发症护理、出院指导等情况。结果：通过调查问卷得知患者在置管产前关注的是疼痛、血气栓塞等并发症的出现，置管后关注的是感染、堵塞、脱出等问题，对日常生活影响主要体现在日常活动不便和心理影响。通过相应的护理对策以及健康宣教指导可以有效提高患者的自我护理能力，有利于患者的康复。结论：中心静脉置管在肿瘤患者的化疗中的应用率非常高，尤其是在恶性肿瘤患者的化疗过程中，可以有效避免静脉炎或渗透性损伤的出现，提高护理质量，值得在临床中推广应用。
作者：冷莉 刊期： 2014年第01期
目的：对应用心理干预模式对接受口腔正畸治疗的患者实施护理干预的临床效果和对治疗效果产生的影响进行研究。方法将我院收治的92例接受口腔正畸治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规正畸治疗护理模式对对照组患者实施护理；在常规护理基础上采用心理干预模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者口腔正畸治疗效果明显优于对照组；在治疗期间不良心理状态发生例数明显少于对照组；干预前后心理状态情况相关评价指标的改善幅度明显大于对照组；牙齿功能复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用心理干预模式对接受口腔正畸治疗的患者实施护理干预的临床效果非常明显。
作者：王文光 刊期： 2014年第01期
静脉留置针是头皮钢针换代产品，近几年在临床应用范围不断扩大。所以留置针对于保护患儿血管、减少反复穿刺给小儿带来的恐惧和痛苦，具有非常重要的意义。
作者：彭荣华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨总结40例四肢骨折树脂石膏绷带固定后的护理经验方法。方法：四肢骨折患者40例，均采用树脂石膏绷带固定，进行石膏，皮肤，心理等护理，以保证固定的有效性和预防全身及局部的并发症。结果：40例患者，在认真细致的观察和护理下，无一例发生过敏反应，嵌压或折断，无并发症出现，康复出院。结论：石膏绷带固定后，对于肢体的观察及护理十分重要，只有认真仔细地观察，及时发现问题，并做好各项护理措施，才能促进骨折的早日愈合。
作者：刘姝祎 刊期： 2014年第01期
目的：探讨自拟养血祛斑汤联合药物面膜外敷治疗黄褐斑的临床疗效以及不良反应。方法抽选在我院进行门诊治疗黄褐斑的患者92例,分为采用自拟养血祛斑汤联合药物面膜外敷的治疗组和口服维生素C联合维生素E的对照组,15 d为l疗程,连续治疗2个疗程后,记录治疗效果并进行分析。结果观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在不良方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟养血祛斑汤加减联合药物面膜外敷对不同类型的黄褐斑均有良好疗效,既平衡人体内环境治其本,又可祛斑散瘀治其标,且无毒副作用,值得推荐。
作者：徐文渊 刊期： 2014年第01期
外科护理要坚持优质服务理念，利用优质服务理念来指导护理行为，切实提高患者对护理的满意度，促进医疗护理事业长足发展。本文从优质服务理念的内涵入手，对外科护理中贯彻优质服务理念的必要性，以及优质护理服务效果作详细分析，得出结论供同行参考借鉴。
作者：孙阿慧 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
