王玲
目的 为了解本地区新生儿死亡原因,发现医疗保健服务中存在的问题,总结经验和教训,降低新生儿死亡率.方法 采用整群抽样方法对2007年10月至2014年9月在辖区内医疗保健机构死亡的209例新生儿死亡评审资料进行分析.结果 1、死亡男女性别比为1.41:1.晚期早产儿占早产儿的40.19％.7天内新生儿死亡占85.17％.2、母亲年龄集中在20岁至不满30岁,占77.51％,74.16％为初中文化,96.65％为农民,孕产妇系统管理率为11.96％.剖宫产占42.10％.3、新生儿出生地点以县级为主,诊断级别以省市级医院为主,转诊占40.19％.4、死因顺位为早产和低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、败血症,5、创造条件可避免死亡有150人,占71.77％.结论 为更进一步降低新生儿死亡率,应该重点关注晚期早产儿,加强对早期新生儿的诊治,同时吸纳更多的产科医师加入新生儿死亡评审专家组.
作者：段永红；凌子羽；张静 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高血压患者药物治疗依从性的现状及影响因素.方法 采用Morisky推荐的高血压药物治疗依从性的评价指标对进行评定;采用自设问卷调查患者药物利用与用药依从性关系.结果 共发放问卷450份,回收442份(98.22％)问卷,其中规则服药256例(57.92％),不规则服药186例(42.08％);患者了解不依从性的危害,药品标示完整,对药品知识了解,用药频次≤2次/日;给药途径、使用剂型数及品种数均≤2种为提高用药依从性的重要因素.结论 高血压患者用药依从性不佳会影响血压的有效控制,因此,临床医生宜针对实际情况,采取个体化有效措施合理用药.
作者：蒋丽莉 刊期： 2015年第06期
目的:由于临床上行锁骨骨折复位术时,应密切观察不同锁骨的形态差异,进行合理复位,避免术后锁骨对颈根部组织造成挤压以及影响上肢功能.方法:收集人体解剖学实验室12块锁骨标本,利用用圆规和直尺测量各锁骨总长、窄矢状径和弧半径,结果:测得锁骨总长、胸骨弧弦长、肩峰弧弦长、矢状径.讨论:结合临床文献知识观测锁骨各参数,增加了学习兴趣,培养了实践动手能力,为临床知识的学习奠定基础.
作者：彭阳阳；李楠；陈夏夏；石家林；吴洁；伏辉 刊期： 2015年第06期
1 病历资料:患者,男,28岁.因腹部红斑伴痒3周,泛发加重半月于2014年05月20日入院患者入院3周前因“癫痫”口服“苯巴比妥,约口服20余天后出现发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,体温超过39℃,发热6天后腹部出现红斑伴瘙痒,当时就诊于“安顺市人民医院”,诊断不详,予“地塞米松、扑炎平、头孢类药物输液治疗(具体用药不详),体温得到控制,皮损未发展,一周后予“地塞米松磷酸钠减量后”体温再度升高,超过39℃,遂转至“贵州省人民医院”,人院诊断:“1.发热原因2.癫痫,”经检查示2014年5月4日血清EBV-IGM(+),血清EBV-IGG(+),胸部CT平扫示右侧胸腔少量积液,左下肺胸膜轻度增厚,2014年5月5日示异常淋巴细胞18％、白细胞9.72×109/L,腹部B超示1.胆囊增厚2.脾大3.副脾4.肝胰肾正常声像图,2014年5月19日胸片示双下肺感染灶较前吸收,结合临床,大便培养、血培养均无异常,骨髓、外周血均可见嗜酸性粒细胞明显升高,省医“贵州省人民医院”,诊断“1.传染性单核细胞增多征2.癫痫”,予“头孢西丁及利巴韦林抗感染治疗10天”无明显效果,体温及皮疹均未得到控制,全身出现潮红水肿,出院前1周经“请示贵州省人民医院皮肤科会诊后考虑:“药物超敏反应综合征”,予“停用苯巴比妥并予甲强龙1g冲击治疗3天,体温及皮损均控制,全身潮红水肿消退,表现弥漫性暗红斑疹伴脱屑,3天后予甲强龙80mg/d维持治疗,体温再度上升超过39℃,全身脱屑明显,遂转诊于我院皮肤科,门诊以“重症药疹”收入院.
作者：支娟；贾敏 刊期： 2015年第06期
目的:针对全面护理干预在胆结石患者护理中的应用效果进行简要的分析.方法:就我院2014年5月-2015年5月收治的胆结石患者60例展开分析,随机将这60例患者平均分为两组,一组为对照组(30例),一组为观察组(30例).其中对照组患者采用常规护理干预进行护理,而观察组患者则采用全面护理干预进行护理,对比两组患者的护理应用效果.结果:就两组患者的对比研究结果可以看出,观察组患者的护理满意度为96.7％,明显高于对照组,而且观察组患者的手术时间也要少于对照组,观察组患者在术后发生出血时,观察组患者的出血量也要明显的少于对照组,两组患者对比具有明显的差异,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:就分析研究的结果可以了解到,针对胆结石实施全面护理干预,可以有效的减少患者需要的手术时间,使得患者的术后出血量相应的减少,保障患者的身体健康,使得患者能够更快的恢复健康,增加患者的护理满意度,由此可以看出,全面护理干预具有良好的临床应用效果,值得临床进行广泛推广.
作者：王绪清 刊期： 2015年第06期
目的:通过观察腹股沟管内口、外口位置及口径的解剖特点,为腹股沟疝修补术和解剖教学提供形态学资料.方法:解剖15具,男12具,女3具(年龄25-65岁)经过甲醛防腐固定的成人尸体,观察相关结构,用游标卡尺,圆规对其进行相关数据测量.结果:口径,腹股沟管内口的口径右侧较左侧大,左侧(8.54±2.41),右侧(8.31±1.05).腹股沟管外口的口径右侧较左侧大,左侧(8.90±1.11),右侧(9.26±1.23).位置,腹股沟管内口的位置左侧较右侧高,左侧(70.11±5.66),右侧(72.99±3.04).腹股沟管外口的位置右侧较左侧高,左侧(102.23±6.06).右侧(101.64±5.97).
作者：孙叶盛；卿雪梅；李峥；赵磊；赖昌昊；龚厚武 刊期： 2015年第06期
目的:探讨持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的效果.方法:取2013年2月～2014年8月,收治并拟行化疗的乳腺癌患者190例,据患者意愿与入院顺序,采用随机插入法,将患者分为对照组、观察组各95例,均给予常规护理,后者给予持续性心理护理干预,对比相关指标.结果:干预前,对照组与观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分高于干预前、同期对照组,对照组心理状态水平低于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化疗给乳腺癌患者心理状态带来负面影响,化疗中乳腺癌患者各维度评分均低于平均水平,持续心理干预有助于提高患者生命质量.
作者：朱和玲 刊期： 2015年第06期
痔疮是临床常见肛肠疾病,手术治疗是根治痔疮的重要手段.而围手术期护理干预是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的一系列活动及其过程.向受众传播健康信息,对目标人群进行健康观、价值观的认知教育以及保健技能的培训,针对特定行为进行于预,通过这些系列工作可以促进患者的康复,减少并发症,提高舒适度.
作者：余波 刊期： 2015年第06期
目的:疏肝连朴饮治疗湿热型慢性胃脘痛的疗效观察.方法:将78例门诊慢性胃脘疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组予以疏肝连朴饮服用,对照组用阿莫西林胶囊与奥美拉唑口服,服用1个月(阿莫西林服只用7天),比较两组治疗效果并随访半年以上.结果:治疗组治愈20例,好转15例,无效4例,总有效率89.7％.对照组治愈8例,好转24例,无效7例,总有效率82.1％.两组疗效比较有统计学意义(P＜0.001),治疗组疗效优于对照组.结论:疏肝连朴饮治疗湿热型慢性胃脘痛疗效优于西药组治疗.
作者：杨涛 刊期： 2015年第06期
目的:研究责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果.方法:选取我院2012年2月至2014年3月呼吸内科接收的140例患者,比较护理前与应用责任制整体护理后的效果.结果:护理后的护理质量、患者满意度均高于护理前,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).护士长对责任护士的护理考核评分干预后明显大于干预前,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用有显著效果,能够提高患者满意度,提高护理质量,值得推广.
作者：吴寿兰 刊期： 2015年第06期
目的:对冠心病患者的临床护理方式进行分析.方法:对我院2014年5月-2015年5月间69例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者的护理方式、护理结果进行调查分析.结果:护理前患者生活质量高的21例,一般的25例,总有效率为66.7％;护理后患者生活质量高的54例,一般的11例,总有效率为94.2％,前后比较P＜O.05.结论:尽早对患者疾病进行干预能够降低患者死亡率,改善患者生活质量.
作者：曹玲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨冷冻消融治疗前列腺癌患者的围手术期护理方法.方法 对2012年7月至2015年1月我科24例实施前列腺癌冷冻消融术患者进行术前、术后护理,24例前列腺癌患者均顺利完成各项治疗护理并达到满意治疗效果.结论 冷冻消融术是治疗前列腺癌安全有效的新兴治疗方法,实施细致周全的护理能够促进患者早期康复,减少术后并发症,提高患者术后生活质量.
作者：谢俊 刊期： 2015年第06期
目的:观察外用糖皮质激素药物后出现副作用的情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2015年1月外用糖皮质激素药物后出现副作用的78例患者的临床资料.结果:52例发生在面部,26例发生在躯干四肢.主要表现为红斑78例(100％)、皮肤萎缩52例(66.7％)、毛细血管扩张47例(60.2％)、干燥脱屑8例(10.3％)、瘙痒36例(46.2％)、灼热21例(26.9％)、局部毳毛增多47例(60.2％)、毛囊性的炎性丘疹或脓疱36例(46.2％)、毛孔粗大28例(35.9％)、色素沉着9例(11.5％),原发病加重42例(53.8％).结论:外用糖皮质激素药物需慎重,副作用明显.
作者：袁雅杰 刊期： 2015年第06期
目的:对六手操作技术在口腔临床中的应用价值进行分析;方法:在原来四手操作的基础上对其改良,在口腔操作中运用了六手操作技术;结果:实施六手操作技术后,减轻了医生的工作压力,也提高了患者满意度,医源性交叉感染发生率降低;结论:在口腔科采用六手操作,减少了患者就诊时间,护理质量有了很大改善,患者满意度增加,工作效率也得到提高,值得临床推广应用.
作者：应灿 刊期： 2015年第06期
高血钾是一种急危症,其主要病因为肾功能不全,故常见于肾内科,但心血管系统的表现及心电图改变是其主要的临床表现之一.随着近年来血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类及安体舒通等保钾利尿剂的广泛应用,高钾血症在心内科监护室(CCU)病房患者中也较常见,并以严重心律失常为首发临床表现.我院从2013年8月～2015年1月共收住这类患者27例,经治疗及护理后,取得比较满意的效果.现将临床观察及护理体会报道如下.1 对象与方法 1.1 对象 2013年8月～2015年1月我院CCU收治高钾血症患者27例,男16例,女11例,年龄32岁～89岁,血清钾6.07 mmol/L ～9.6 mmol/L.既往有冠心病17例,慢、急性心衰4例,高血压病6例.有21例患者在院外使用ACEI类、ARB类及保钾利尿药物或2种药物合用,有6例患者在住院过程中因心律失常而出现高钾血症.
作者：周春燕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨VHL(von Hippel-Lindau)基因与结直肠癌生物学行为的关系.方法:(1)应用免疫组化Envisin二步法检测58例结直肠癌及20例结直肠粘膜炎症组织中pVHL的表达.(2)应用PCR、SSCP等方法对VHL基因的三个外显子进行基因突变分析.结果:(1)pVHL在结直肠癌组织中的阳性率为46.55％(27例/58例),低于在结直肠粘膜炎症组织中的95％(19例/20例),差异有显著性(P＜0.05);结直肠癌中pVHL的表达与肿瘤淋巴结转移有关(P＜0.05).(2)24例新鲜结直肠癌组织中有6例存在基因突变,突变率为25％(6例/24例).结论:VHL基因与结直肠癌的发展和转移相关;基因突变可能是VHL基因在结直肠癌中失活的重要方式之一.
作者：颜菲 刊期： 2015年第06期
目的:研究对肿瘤患者实施人文关怀的临床具体方法.方法:临床中,通过营造温馨的医疗环境、了解患者的心理需求、以及与义工合作开展人文服务的活动等方式,对肿瘤患者实施人文关怀.一段时间后对护士、义工、病人及家属进行半结构式访谈,调查护理人员和病患的心理变化以及病人的治疗情况.结果:通过人文关怀的临床实践,病人的心理转变较大,情绪均有良好的转变,配合治疗的积极性提高,治疗效果呈现良好趋势.结论:对肿瘤患者实施人文关怀的护理,有助于病人的治疗和康复.
作者：牵娜 刊期： 2015年第06期
目的 观察胸腔冲洗及引流治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效.方法 6例肺切除术后发生支气管胸膜瘘的患者,根据瘘口直径大小,3例采用纤维支气管镜经瘘口注入造影剂,CT下定位残腔并置管引流;3例于锁骨中线第2肋间置管作为冲洗管,于同一腔内低位置管引流.结果 治愈4例,死亡2例.结论 胸腔冲洗及充分引流治疗支气管胸膜瘘疗效良好.
作者：朱娜；张斌太 刊期： 2015年第06期
目的:探究B超检查应用于闭合性腹部损伤所具有的临床诊断意义.方法:择取2012年5月到2015年5月这三年间收治的114例发生闭合性腹部损伤的患者,回顾分析其临床资料,统计其诊断正确率,并进一步分析导致漏诊和误诊的根本原因.结果:114例患者均使用B超检查,确诊了104例,诊断符合率为91.23％,其中脾脏损伤确诊率为96.97％(64/66),肝脏损伤确诊率为87.50％ (14/16),肾脏损伤确诊率为84.62％ (22/26),膀胱损伤为66.67％(4/6).结论:B超在闭合性腹部损伤的检查方面,能够达到较高的确诊率,临床可将B超诊断列为闭合腹伤诊断过程中的必须程序.
作者：何奕妤 刊期： 2015年第06期
发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,终引起发热.在本文中,笔者主要分析发烧时降温的物理方法,通过实践,得出酒精擦拭是物理降温的好方法.
作者：郭佳 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
