学术投稿

急诊护理工作特点及急诊科护士角色探讨

王瑞香

关键词:急诊科, 护理工作特点, 急诊患者, 消毒隔离制度, 组织系统, 易感染性, 协作制度, 无选择性, 无菌操作, 危重程度, 交通事故, 交叉感染, 急诊护士, 急诊工作, 急性中毒, 多学科性, 病情变化, 随机性, 时间性, 可控性
摘要:1 急诊护理工作的特点1.1 急 急诊患者发病急骤、来势凶险、时间性强,所以一切工作突出一个“急”字,要分秒必争、迅速处理.这决定急诊护士应有巨大的潜能,投入高速度、高效率的工作.1.2 忙 急诊患者病情变化快,来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料,因此随机性大、可控性小.尤其遇有交通事故、集体急性中毒、传染病流行等,患者常集中就诊.所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张而有秩序[1].1.3 多学科性 急诊患者病种复杂,疾病谱广,几乎涉及临床各科常需多科人员协作诊疗.因此要有高效能的指挥组织系统和协作制度.1.4 易感染性 急诊患者因无选择性,常有传染患者,易造成交叉感染.因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 护理干预对鼻内镜鼻窦术后患者治疗依从性的影响

    目的:研究鼻内镜鼻窦术患者接受护理干预后对其治疗依从性的影响.方法:本次研究的80例鼻内镜鼻窦术病例,都是我院在2013年4月-2015年4月这段时间收治的患者.依照入院顺序进行编号和分组,分别是对照组和干预组各40例,对照组接受常规护理,干预组则采取较为全面的护理干预.然后采用我们事先制定好的问卷对患者治疗依从性进行调查,并对两组的结果进行比较分析.结果:对照组患者整体依从率是65%(26/40),干预组整体依从率为95%(38/40),显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻内镜鼻窦术患者采取较为全面的护理干预能够提高其治疗依从性,建议推广.

    作者:王静 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈开展优质护理服务的实践与成效

    2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会“和以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动.全国各大中小医院纷纷开展创优活动,我院也不例外,各科室各出奇招,我科全体护士经过认真学习认识到,创优不单要体现在护理工作的细微,更重要的是调动全员参与护理病人的全过程,通过改善医院人文环境,服务于病人、服务于社会,使患者满意.只有患者满意才能使患者成为医院的忠诚顾客,再通过这些顾客的口碑影响其他患者,提升医院形象阍.在开展创优活动中,我科在护理服务的规范性、系统性及全员参与三方面做实事,制定了九项创优服务举措,通过一年的实施取得满意的效果,受到患者及家属一致好评.现将做法总结报道如下:

    作者:王玉香;李娟 刊期: 2015年第06期

  • 肺结核咯血患者的临床护理要点分析

    目的:对肺结核咳血患者的临床护理要点进行深入的探析.方法:择取我院2012年1月至2015年1月间,接收过的肺结核咳血患者,共计70例来作为本次研究的主要对象.采用回顾性剖析法,对70例患者的临床资料进行全面的剖析.结果:70例患者在经过一段时间的诊疗以及临床护理之后,其病情均得到了良好的控制,且咳血的时间也大幅度缩短.结论:临床治疗上,肺结核咳血患者比较容易因窒息而导致死亡,因此,护理人员需加强对肺结核咳血患者进行临床护理的力度,以保障患者于治疗中的生命安全,提高治疗效果.

    作者:支慧琰 刊期: 2015年第06期

  • 硬膜外麻醉与气管插管全麻用于妇科腹腔镜手术的临床比较分析

    目的 探讨硬膜外麻醉和气管插管麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值,以为妇科腹腔镜手术提供科学、合理的麻醉方式.方法 选取2013年1月至2014年8月来我院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者60例,按照术前麻醉方式的不同分为两组,其中30例患者接受气管插管全麻,作为观察组,30例患者接受硬膜外麻醉,作为对照组,比较两组患者麻醉过程中心率、血压、呼吸频率、呼吸末二氧化碳分压,并进行统计学分析.结果 观察组患者气腹后5min和10min的呼吸末二氧化碳分压明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者气腹后5min和10min的血压值明显高于观察组患者,P<0.05:观察组患者气腹后5min和10min的心率和呼吸频率明显低于对照组患者,P<0.05.结论 气管插管全麻可有效控制妇科腹腔镜手术中患者二氧化碳蓄积,且术中患者生命体征平稳,手术安全性高,具有推广应用价值.

    作者:曾传红 刊期: 2015年第06期

  • 腕管临床应用解剖研究进展

    引言:腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)为常见腕部疾患.随着工业化进程及电脑操作等诱发因素增多而呈现逐渐增多趋势[1-3].目前针对CTS.解除正中神经在腕管内受压[4]腕管为一骨性纤维鞘管,其中有正中神经、指浅屈肌腱、指深屈肌、拇长屈等9条肌腱通过,每条肌腱都有腱旁系膜包绕,以保证血液供应和滑动功能,凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可引起腕管内压力增高,使正中神经压于腕横韧带的近侧缘而产生正中神经功能障碍,称为腕管综合征.

    作者:张辰路;赖育鹏;王娟;刘辉;朱菲菲;陈镜宇;唐顺胜 刊期: 2015年第06期

  • 人体枢椎解剖学观察与测量

    目的:观察人体寰椎并测得相关参数.方法:用游标卡尺(精确度0.02mm)对我校解剖学实验室标本库的30例成年人干燥枢椎标本进行形态学观测.结果:左侧枢椎上关节面横径左侧平均值为17.5±1.3)mm、右侧平均值为(17.7±0.8)mm,上关节面矢径左侧平均值为:(18.7±1.5)mm、右侧平均值为:(17.5±0.4)mm,椎弓根高度左侧平均值为:(8.2±0.8)mm、右侧平均值为:(8.3±0.4)mm,椎弓根宽度左侧平均值为:(7.1±0.9)mm、右侧平均值为:(7.3±1.2)mm,齿突高度平均值为:(12.9±1.3)mm、前后径平均值为:(11.2±1.7)mm、横径平均值为:(7.9±0.8)mm,枢椎体前高平均值为:(23.3±1.5)mm,枢椎体后高平均值为:(18.8±1.2)mm,枢椎体前唇高平均值为:(3.5±0.6)mm.讨论:通过对人体枢椎的解剖学观察,培养医学生对人体枢椎形态学观测能力.

    作者:赖育鹏;黄玮轩;崔丽君;贺伦;彭东;黄彬;孙建永 刊期: 2015年第06期

  • 直肠癌术前放疗患者皮肤护理分析

    目的:分析和探讨对直肠癌术前放疗患者进行皮肤护理的临床方法和疗效情况.方法:随机择选我院2010年05月~2014年05月之间,在放疗科进行诊治的80例直肠癌术前放疗患者.根据患者入院时间将其平均分或对照组和观察组,每组患者均为40例.分别采用常规护理和综合护理对两组患者进行临床干预,并就其临床护理效果进行统计学分析和对比.结果:临床比较分析显示,观察组患者在术后皮肤破损率(0)和护理满意度(92.5%)均明显优于对照组患者(17.5%,75.0%),两组之间的对比差异性较大,存在统计学意义(P<0.05).结论:对直肠癌术前放疗患者采用综合护理的效果显著,能够有效降低术后皮肤破损率,因此,它是一种科学、有效、理想的皮肤护理方法.

    作者:吴小芳 刊期: 2015年第06期

  • G6PD基因突变检测技术研究现状

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD))是催化磷酸戊糖途径的关键酶,它催化葡萄糖-6-磷酸转换为葡萄糖-6-磷酸内酯,这个过程中伴随着NADP+的减少和NADPH的生成.NADPH是体内许多合成代谢途径的供氢体,可以维持谷胱氨肽的还原形态以保护细胞及细胞膜免守氧化剂的损坏G6PD缺乏症是一组普遍的遗传性红细胞酶缺陷病.该病主要由基因突变所引起,其导致G6PD基因表达下降或酶结构改变,致使G6PD酶活性降低而影响磷酸戊糖代谢途径,以致NADPH生成障碍,红细胞清除氧化性物质的能力降低而易被氧化性物质攻击破坏引起溶血.

    作者:方菀琪 刊期: 2015年第06期

  • 青年急性心肌梗死临床特征分析

    目的:通过与老年急性心肌梗死患者的比较来分析青年急性心肌梗死的临床特征,从而进一步探讨青年急性心肌梗死患者的防治方法.方法:回顾性分析2013年1月至2014年4月在徐州市中心医院心内科住院的急性心肌梗死患者208例,其中青年急性心肌梗死患者108例,老年急性心肌梗死患者100例,比较分析其危险因素、临床特征及冠脉病变特点.结果:青年组男性患者、具有吸烟史和冠心病阳性家族史、本次发病为首次发病的及有典型胸痛症状的、急性非ST段抬高心肌梗死的比例高于老年组(P<0.05);青年组与老年组心肌梗死部位无统计学差异(P>0 05),但两组均以前壁心肌梗死为主,分别占急性ST段抬高心肌梗死的63.54%及52.17%;青年组接受急诊手术的比例、冠脉正常比例、单支病变高于老年组(P<0.05);青年组的罪犯血管以前降支更为多见(P<0.05),青年组左主干病变明显少于老年组(P<0.05).结论:青年急性心肌梗死患者多为男性,吸烟比例更高,多为首次发病,且多有典型症状,多以急性ST段抬高心肌梗死为主,更多地接受急诊手术,冠脉多以单支病变为主,前壁心肌梗死更多,犯血管多为前降支.

    作者:曹秋玫;张学萍;张毅刚 刊期: 2015年第06期

  • 静脉留置针在眼外伤患者静脉输液的应用

    目的 研究静脉留置针在眼外伤患者静脉输液中的应用.方法 通过对2011年眼外伤患者使用静脉留置针的严密观察,总结了静脉留置针的使用情况和护理体会.结果 对使用静脉留置针的眼外伤患者可减轻病人疼痛挣扎引起的静脉穿刺部位肿胀.结论 认为静脉留置针具有减轻病人痛苦、方便护理工作、利于病情治疗等优点,值得推广.

    作者:温慧敏;李嫣然;黄思鸿 刊期: 2015年第06期

  • ICU患者身体约束存在的问题及护理对策

    在ICU患者救治中常实施肢体保护性约束,降低意外拔管、自伤等不良事件的发生,保证患者安全及治疗的连续性.加强对约束带使用期间各环节的护理,减少医患纠纷和医疗不良事件的发生.

    作者:王路路;孙金燕;常宁 刊期: 2015年第06期

  • 对普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨

    目的:分析研究抗生素在普外科手术中预防感染的临床使用效果,探讨其使用价值.方法:将我院2014年5月至2015年5月在我院行各种普外科手术的326例患者作为研究对象,对326例患者在不同的时间,采用不同的方式,行不同的抗生素发生切口感染的资料进行回顾性分析研究.结果:在326例患者中,一共出现了切口感染患者9例,切口感染率为3.06%,通过分析得知,在术前、术后行抗生素比术中行抗生素的感染率高,数据比较差异具有显著性(P<0.01).结论:在普外科手术过程中药预防患者出现切口感染必须严格掌握使用抗生素的时间,在未中行抗生素取得良好的预防效果,值得在临床应用中大力推广.

    作者:姚精忠 刊期: 2015年第06期

  • p38 MAPK在机械通气所致肺损伤中的作用

    目的:分析p38 MAPK在机械通气所致肺损伤中的作用.方法:取成年SD大鼠60只,将动物随机分为3组,每组20只,正常对照组切开气管,实验组A通气1h,实验组B通气2h,获取、处理标本,计算肺湿干比值(W/D),行肺组织病理性学检测,计算DAD分,行免疫组织化学染色检测P38MAPK,测定肺组织髓过氧化酶.结果:实验组A的DAD、W/D、P38MAP KmRNA、P38MAP、MPO水平高于正常对照组,实验组B高于实验组A、正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);P38MAP与DAD、W/D、MPO呈相关性,相关系数分别0.99、0.94、0.99,P <0.05.结论:p38 MAPK与机械通气所致肺损伤密切相关,可能参与免疫、氧化反应、炎性反应有关.

    作者:孙庆梅 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈中药材的储存方法

    中药质量的优劣,直接影响临床疗效,做好贮藏保管是保证药品质量的一个重要环节.在储存中保管不当,中药材容易受外界自然因素和人为因素的影响,造成不必要的损失.在医院中药材的药品经营中,这种损失的大小,不仅标志着医院药品管理的好坏,而且关系着药物的疗效和广大患者的身体健康,因此,做好中药材的保管工作非常必要.下面就妥善储存中药材的几种方法进行介绍:一、干燥法中药材在加工过程中,往往被切制成片、段、节、丝,改变了原药的形状,增大了表面积,极易受潮.

    作者:宋志艳;王伟巍;李忠利 刊期: 2015年第06期

  • 糖皮质激素类药物在皮肤科应用临床观察

    目的:观察外用糖皮质激素药物后出现副作用的情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2015年1月外用糖皮质激素药物后出现副作用的78例患者的临床资料.结果:52例发生在面部,26例发生在躯干四肢.主要表现为红斑78例(100%)、皮肤萎缩52例(66.7%)、毛细血管扩张47例(60.2%)、干燥脱屑8例(10.3%)、瘙痒36例(46.2%)、灼热21例(26.9%)、局部毳毛增多47例(60.2%)、毛囊性的炎性丘疹或脓疱36例(46.2%)、毛孔粗大28例(35.9%)、色素沉着9例(11.5%),原发病加重42例(53.8%).结论:外用糖皮质激素药物需慎重,副作用明显.

    作者:袁雅杰 刊期: 2015年第06期

  • 复杂性胆囊腹腔镜切除术的体会

    目的:探讨复杂性胆囊腹腔镜切除术的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年5月我院收治的90例复杂性胆囊患者作为研究对象,所有患者均进行腹腔镜切除术,并分析其临床应用效果.结果:90例复杂性胆囊患者在腹腔镜切除术后,成功完成89例,仅有1例萎缩胆囊炎患者在手术中肝总管发生小撕裂伤,需要在腔镜下进行缝合修补.90例患者中有2例患者由于术中出血量过多而中转为开腹手术,患者术中出血量在78~160 ml之间.所有患者在住院5~8d后痊愈出院.结论:复杂性胆囊腹腔镜手术在操作的过程中要根据患者不同类型的胆囊炎进行选择和判断,合理地利用不同手术器械的特性,采取不同方法切除胆囊.

    作者:苟钊 刊期: 2015年第06期

  • 老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床治疗

    慢性阻塞性肺气肿多为慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果,该病的主要特征是不完全可逆气流受到阻塞,并且多伴有气体异常炎症反应.肺气肿的病因至今仍不能完全明了,医学认为其主要原因与多种基础病因有关,加之外界因素,如吸烟,空气污染等,当慢性肺部病患侵犯支气管时,使人体自身的正常构架受到刺激,当自身吸气时支气管扩张,外界气体进入肺部,呼气时却不能顺利排出废气,导致进多出少,长时间下去致使肺泡膨胀压力升高,继续发展下去就是肺泡破裂,当破裂的肺泡增多并相互融合使肺泡壁血管压力升高,影响血液流通,终产生阻塞性肺气肿,形成的肺大泡破裂造成气胸[1].本病发病快死亡率高,自发性合并气胸是老年慢性阻塞性肺气肿并发症,在临床上表现较复杂容易误判,当患者得不到及时有效的诊断治疗,会增加患者的致残率和死亡率.

    作者:张欣 刊期: 2015年第06期

  • 传统艾灸治疗肿瘤的免疫学机理研究与展望

    艾灸是中医瑰宝,其治疗肿瘤价值逐渐受到医学界重视,疗效独特,可增强免疫器官功能、减轻免疫器官损伤,对NK细胞、巨噬细胞、红细胞、LK细胞、T淋巴细胞均具有一定的调节作用.

    作者:吴驻林 刊期: 2015年第06期

  • 浅析医患纠纷背后的医患关系伦理学

    随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,随着医学服务技术的发展和人们利益诉求的多元化,医患冲突(conflicts between doctors and patients)日益增多.分析认识医患冲突的原因性质,建立化解和避免医疗纠纷的有效途径,对于构建和谐的医患关系,提高医疗质量,维护医患双方的利益具有极其重要的意义.

    作者:王楚 刊期: 2015年第06期

  • 聚焦解决模式在住院老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级急性期患者健康教育中的应用

    目的 探讨聚焦解决模式在住院老年慢性阻塞性肺疾病(Chrom'sObstructine Pulmonary Disease COPD)Ⅱ级急性期患者健康教育中的应用及效果.方法 将100例住院老年COPDⅡ级急性期患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组进行常规模式健康教育,观察组用聚焦解决模式5步骤进行健康教育.评价健康教育前后两组患者的COPD知识知晓率及病情发展程度.结果 观察组对COPD知识知晓率明显优于对照组(P<0 05),病情发展进程低于对照组(P<0.05).结论 聚焦解决模式可显著提高住院老年COPDⅡ级急性期患者健康教育效果,有效控制病情发展进程,提高患者生活质量.

    作者:谢萍 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所