朱彩霞；李萍
患者女,68岁,农民.因间断性右上腹痛20年,近一周加重伴恶心、食欲不振7天入院.于20年前无明显诱因出现右上腹隐痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,对症治疗后疼痛缓解,此后疼痛间断反复发作.B超提示胆囊炎,未治疗.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无肌紧张,右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阳性,未见其它阳性体征.
作者：刘占标；谷化平 刊期： 2002年第02期
脑室内中枢神经细胞瘤首先于1982年由Hassoun等人提出,用于描述好发于青年人侧脑室和第三脑室的一种良性原发性肿瘤[1],这种肿瘤具有神经元分化的形态学和免疫组化的特征.
作者：洪楠；王屹；孙燕萍；杜湘珂 刊期： 2002年第02期
例1,男,13岁,双腕、双膝及双踝多发性硬性肿块伴腿痛4年.X线表现:双腕、双膝及双踝关节干骺端可见大小不等之多发性骨性肿块,背关节方向生长,基底宽阔,有蒂者顶端呈菜花状骨化.双侧下尺桡关节间隙增宽,桡骨骨骺呈楔形,腕骨角缩小,腕骨排列紊乱,间隙增宽,豆骨骨化中心未出现(见图1、2).X线诊断:多发性骨软骨瘤伴Madelung畸形.
作者：韩德乾；董墨农；李金泉；肖亚东；史盛梅 刊期： 2002年第02期
目的探讨螺旋CT普查肺癌的佳条件.方法对6例直径5～10mm的肺结节行4种不同条件mAs的低剂量扫描,并对20例因咳嗽等原因行肺部CT检查成人采用全肺20mAs扫描,结果采用4点分级法盲法评价图像质量和肺结节显示效果.结果 6例肺结节位于上肺野1例、中肺野2例和下肺野3例.20mAs可以满意显示肺各部位结节,而10mAs图像于肺尖和肺底处有较多伪影,明显影响结节的显示,20例采用全肺20 mAs扫描者其图像质量均为可以.结论 20mAs可作为螺旋CT低剂量扫描普查肺癌的条件.
作者：刘庆伟；崔允峰；郭卫华；修建军；李轶忻；杨玉海 刊期： 2002年第02期
脾脏是人体大的淋巴器官,具有多种复杂的功能.传统观点认为脾脏切除后其功能可由其它脏器代偿,对机体的影响不大.但近年来的研究表明,脾脏是一个重要的免疫器官,全脾切除后患者暴发性感染的机会显著增加,特别是儿童,全脾切除者比未切脾者感染率高出58倍,死亡率高出200倍,因此全脾切除术只有在万不得以的情况下才考虑实施.而部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能[1],目前已成为脾功能亢进的首选治疗方法[2].
作者：韩海建；杜天会 刊期： 2002年第02期
目的探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术几个量化指标评价冠心病患者左室局部收缩功能的临床价值.方法应用该技术对32例正常人和34例冠心病患者左室局部收缩功能进行测量,测量指标:s波峰值速度(s)、持续时间(s-D)及时间速度积分(s-TVI).结果正常组s、s-TVI从基底段到心尖段逐渐降低(P<0.05);冠心病组病变节段s、s-TVI低于正常组的相应节段(P<0.05),而s-D差异不显著.结论 s, s-TVI是反映冠心病患者局部收缩功能的较好指标,s-D不能作为其评价指标.
作者：薛莉；李东野；陈清枝；王晓萍；吴兰芬 刊期： 2002年第02期
目的探讨三维超声成像技术在胆系占位性病变中的临床应用价值.方法对胆囊隆起性病变、胆囊癌和胆管癌等33例不同的胆系占位性病变行三维重建.结果重建后的胆系三维图像清晰、直观,立体感强,可以显示胆系占位性病变的表面形态、空间位置、基底情况及其与周围组织结构的解剖关系,与术中所见相符.结论三维超声成像技术有助于胆系占位性病变的诊断和鉴别诊断,有利于病变进程的评价和手术方式的确定,作为二维超声的补充手段,具有重要的临床应用价值.
作者：张红；朱晓兰 刊期： 2002年第02期
川崎病,亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种异常免疫反应引起的全身性血管炎症性疾病,多见于婴幼儿.本病可有心血管系统广泛受累,其严重并发症为冠状动脉瘤、血栓性冠状动脉闭塞,心肌梗塞及缺血性心肌病,可造成凶险预后,近年来已取代风湿病成为我国儿童常见的后天性心脏病之一.我们自1992年利用冠状动脉的彩色多普勒超声显像研究川崎病的冠状动脉损害情况,其研究结果对临床诊断指导均有重要的实用价值.
作者：李颖如 刊期： 2002年第02期
目的研究含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的基本特性.方法将具有表面活性作用的司班-80和吐温-80按一定的体积比配制,加入6%低分子右旋糖酐溶液至10ml,并将混合液充分搅拌;用声振仪振荡混合液40s,同时从注射器的底部匀速注入10ml全氟丙烷气体.光镜400倍下动态观察微气泡的浓度和直径,并运用体外循环系统观察不同剂量的彩色多普勒信号增强效果.结果造影剂中微气泡的峰值浓度为3.8×109/ml,其中90%微气泡直径≤4.5μm.体外模拟循环系统的能量多普勒信号增强持续时间随剂量增加而增加.结论表面活性剂类声学造影剂的微气泡直径小、浓度高,且具有价格低廉、制作简单和明显增强多普勒信号的特点,值得进一步深入研究.
作者：唐杰；罗渝昆；张彦；吕晓川；李俊来；徐建宏；苏莉 刊期： 2002年第02期
目的探讨CT对骶髂关节结核的诊断价值及其临床意义.方法回顾性分析32例骶髂关节结核的临床资料和CT表现.结果骶髂关节结核常为单侧发病,表现为关节面模糊,关节间隙增宽.32例中,6例 (18.8%)合并脊柱结核,4例 (12.5%) 有关节半脱位,31例 (96.9%)见到脓肿,5例(15.6%)有窦道形成.结论 CT能很好地显示骶髂关节破坏的程度及冷脓肿或窦道的位置,为制订治疗方案和选择手术入路提供有价值的信息.
作者：李润根；倪晓；郑鑫 刊期： 2002年第02期
目的对颅内结核感染病例CT和MRI的影像学表现进行研究,从而评价两者在诊断颅内结核感染的地位和作用以及对该病临床分型与分期的应用.方法分析127例颅内结核患者的CT与MRI表现,其中脑膜型结核57例(44.9%),脑实质型28例(22.0%),混合型19例(15.0%),单纯脑室型12例(9.4%).结果所有患者中,116例(91.3%)CT与MRI检查均表现为阳性,7例(5.5%)CT检查阴性而MRI检查阳性,17例(13.4%)CT发现单发病灶,MRI却显示出多个病灶.结论 MRI在对颅内结核感染的诊断较CT更为敏感、准确.
作者：刘怀军；张琳；武柏林；王黎；王立新；李瑜 刊期： 2002年第02期
目的总结儿童肠道蛔虫症的X线各种表现特征,以提高确诊率.方法对107例肠道蛔虫症的腹部平片,消化道钡餐造影结果进行回顾性分析.结果腹部平片显示出蛔虫直接征象5例,间接X线征象10例.105例消化道钡餐造影均显示出X线的蛔虫直接征象,显示出间接征象的82例.107例患儿有多种临床表现形式.结论消化道钡餐造影是目前诊断肠道蛔虫症的好方法.
作者：张琳；廉均立；吕爱军；周元春；蒋学祥 刊期： 2002年第02期
目的分析艾滋病(AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的影像学特征.方法收集11例血液HIV抗体阳性,且临床诊断为PCP患者(并经病理证实)的临床资料.影像学观察采用X线胸片,其中9例行CT检查.结果 11例患者的肺部均表现为弥漫性病变.其中,9例肺呈小叶浸润,病变肺叶为毛玻璃状,双肺可见广泛分布的网结节状影,其结节直径≤1cm,沿小叶中心分布,病变由肺门向肺外带发展,自下肺逐渐向上肺蔓延.大叶实变2例,表现为一叶或多叶实变,伴有肺气囊改变.结论卡氏肺囊虫肺炎具有特征性影像学改变,影像学检查可达到鉴别诊断的目的,可代替病原学检查.
作者：鲁植艳；胡浩；刘骏方；何稻荪；桂希恩 刊期： 2002年第02期
目的探讨螺旋CT肝动脉期扫描及三维重建对原发性肝癌肝动脉供血血管及血供情况诊断的临床应用价值.方法 84例原发性肝癌行螺旋CT肝动脉期扫描,其中16例行肝动脉系统三维重建,三维重建方法包括大强度投影(MIP)和表面遮盖成像(SSD).结果 2DCT 75例可见供血肝动脉影伸入病灶内,分为6个类型:中央单支直条形(17例),中央单支树枝型(26例),中央多支型(13例),周围单支型(5例),周围多支型(9例),混合型(5例).9例病灶未见明确供血肝动脉血管.肝动脉期血供分为多血供型(59例)及少血供型(25例).16例肝动脉系统血管MIP及SSD重建,显示腹腔动脉,脾动脉,肝总动脉,肝固有动脉、肝左右动脉、肿瘤肝动脉供血血管及肿瘤血管形态.结论螺旋CT肝动脉期及肝动脉系统血管三维重建,可以初步了解原发性肝癌肝动脉供血血管及肝动脉血供丰富情况,对指导肝癌介入治疗插管、病人选择及治疗效果的预测将有一定的临床价值.
作者：谭理连；李扬彬；李树欣；陈徳；江金带；李志铭 刊期： 2002年第02期
本文研究的目的是探讨快速液体衰减反转恢复序列(fast fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)和快速自旋回波(TSE)技术在颅脑疾病中应用价值.
作者：王润文；韩再德；陈登明；周高峰；于冀江；李季龙；杨冬云 刊期： 2002年第02期
目的评价CT与PET对鼻咽癌(NPC)的诊断价值.方法对52例NPC患者行CT和PET两项检查,分析比较二者检查结果的特点及相互关系.结果 16例未治疗的NPC患者CT确诊15例,PET确诊16例.36例治疗后复查的患者,CT确诊复发15例,PET为24例,其中13例二者结果相符合,不符合的患者中10例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT结果无法确定复发而PET确定为阳性.全部患者PET较CT多确定转移26例.结论 CT是诊断鼻咽癌简便、有效的方法;但在治疗前分期、鉴别治疗后肿瘤有无残存、复发及远处转移方面,PET明显优于CT.
作者：刘丽娟；吴金陵；仇道斌；李家敏；吕杰；原新朋 刊期： 2002年第02期
患者女,32岁,有房间隔缺损病史,10年前诊断Eisenmenger's综合征,20岁以来咯血或痰中带血反复发作.2001年8月31日受凉后出现发热,体温38.6℃,伴腹泻,但无咳嗽、胸痛、腹痛等伴随症状.外院诊断:先心病房间隔缺损、肺部感染,予以阿莫仙和氨茶碱治疗,腹泻缓解,但发热依旧.
作者：贺声；朱智明 刊期： 2002年第02期
随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,对外伤后面颈部假性动脉瘤的诊断变得简便、准确.现将我院1999年3月至2001年5月经高频彩超检查,手术及病理证实的23例面颈部假性动脉瘤报告如下.
作者：杨梅；夏明银；周雅娇；李锦 刊期： 2002年第02期
患者女,64岁,5年前发现颌下有约指甲盖大小肿块,无不适症状.近2年逐渐增大伴疼痛、口干、无吞咽困难.查体:于颌下甲状软骨上方可触及约5cm×6cm明显突出于体表的肿块,质囊实相间,中心有波动.肿块尖端呈囊性感,底部质较硬,与软骨粘连紧密.表面不平,易活动,随伸舌运动.甲状腺不大.初步诊断:甲状舌管囊肿,甲状腺锥体叶钙化.彩超示:颌下探及4.2cm×2.6cm纡曲之管状回声,内无血流信号.其左后方可见3.0cm×2.9cm 实性回声反射,内可见彩色血流信号.
作者：吴重重；那民 刊期： 2002年第02期
患者,女,56岁,3月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳少量白色泡沫痰,痰中带血丝,晨起尤甚,无畏寒、发热、盗汗及午后低热等症状,经抗炎、镇咳等对症处理未见明显好转.实验室检查:WBC 9.5×109/L,LYM 35%,MID 0.8%,GRA 57%.影像学检查:胸部平片站立后前位、右侧位均未见病灶.螺旋CT平扫示右肺下叶后基底段可见一团块状阴影,大小约3cm×4cm×5cm,边缘光滑清晰并有浅分叶,CT值16～21Hu(图1).肺窗位示病灶外围可见肺纹理纠集(图2).HRCT示病灶内可见含气支气管,局部CT值高达71Hu(图3).CT诊断:右肺下叶周围型肺癌.手术及病理诊断:右肺下叶炎性假瘤,右肺各组淋巴结反应性增生.
作者：陈凯；林赐荣 刊期： 2002年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
