学术投稿

肝多发结核灶影像误诊1例分析

张艳艳;张凤平;吴凤林

关键词:抗结核治疗, 影像, 血流信号, 占位性病变, 浅表淋巴结, 肿块, 形态, 肝脏, 肺结核病, 肝右叶, 肝功能, 钙化灶, 低回声, 不规则, 阴性, 胸部, 扫查, 皮肤, 患者, 肝癌
摘要:患者男,54岁.因右上腹隐痛半年来诊.查体:全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,右上腹有轻度压痛,肝、脾不大.肝功能正常,AFP阴性.既往有肺结核病史,经抗结核治疗痊愈.胸部X线片见右上肺钙化灶.超声所见:肝脏大小形态正常,被膜光滑,肝右叶内可见4个散在分布实性低回声团块,大小分别为1.4cm×1.7cm,1.6cm×1.7cm,1.2cm×1.7cm,0.9cm×1.2cm,形态不规则,边界欠清(图1).CDFI:肿块边缘可见1~2个点状彩色血流信号,肿块内有血流信号.B超提示:肝脏多发实性占位性病变,性质待定.CT及碘化CT扫查考虑肝癌可能性大(图2).
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    脑室内中枢神经细胞瘤首先于1982年由Hassoun等人提出,用于描述好发于青年人侧脑室和第三脑室的一种良性原发性肿瘤[1],这种肿瘤具有神经元分化的形态学和免疫组化的特征.

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    作者:杨波;唐艳花;赵建英;宋来君;关方霞;刘婉华;刘会范;任新民;张正勇 刊期: 2002年第02期

  • 肝多发结核灶影像误诊1例分析

    患者男,54岁.因右上腹隐痛半年来诊.查体:全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,右上腹有轻度压痛,肝、脾不大.肝功能正常,AFP阴性.既往有肺结核病史,经抗结核治疗痊愈.胸部X线片见右上肺钙化灶.超声所见:肝脏大小形态正常,被膜光滑,肝右叶内可见4个散在分布实性低回声团块,大小分别为1.4cm×1.7cm,1.6cm×1.7cm,1.2cm×1.7cm,0.9cm×1.2cm,形态不规则,边界欠清(图1).CDFI:肿块边缘可见1~2个点状彩色血流信号,肿块内有血流信号.B超提示:肝脏多发实性占位性病变,性质待定.CT及碘化CT扫查考虑肝癌可能性大(图2).

    作者:张艳艳;张凤平;吴凤林 刊期: 2002年第02期

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    本文回顾性分析了我院自1993年4月至2001年7月,经静脉肾盂造影证实,且超声检查资料完整的海绵肾患者5例,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值.

    作者:任海波;李强;郑艳芬 刊期: 2002年第02期

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    作者:裘华兴;张建英;蒋宁;黄玉芬;张锡刚;单鸿飞 刊期: 2002年第02期

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    作者:杨一林;段云友;宋海棠;赵柏山;阮骊韬 刊期: 2002年第02期

  • 多层螺旋CT三维重建在脾动脉瘤诊断中的价值

    目的探讨多层螺旋CT三维重建在脾动脉瘤诊断中的价值.方法多层螺旋CT腹部检查发现5例脾动脉瘤,均经DSA证实.其中4例为腹部常规扫描模式所发现,1例行血管成像检查,扫描参数与常规扫描模式参数相同.血管三维成像方法为SSD,MIP及容积显示技术(VRT).结果应用多层螺旋CT常规扫描模式进行血管结构三维重建即可明确显示脾动脉瘤,VRT成像较SSD、MIP能较好地显示脾动脉瘤的特征.结论多层螺旋CT三维重建在诊断脾动脉瘤方面具有明显优势,VR技术成像优于SSD及MIP,可取代常规血管造影检查.

    作者:李晓兵;田建明;王培军;王敏杰;萧毅;左长京;吕桃珍 刊期: 2002年第02期

  • 骶髂关节结核的CT表现

    目的探讨CT对骶髂关节结核的诊断价值及其临床意义.方法回顾性分析32例骶髂关节结核的临床资料和CT表现.结果骶髂关节结核常为单侧发病,表现为关节面模糊,关节间隙增宽.32例中,6例 (18.8%)合并脊柱结核,4例 (12.5%) 有关节半脱位,31例 (96.9%)见到脓肿,5例(15.6%)有窦道形成.结论 CT能很好地显示骶髂关节破坏的程度及冷脓肿或窦道的位置,为制订治疗方案和选择手术入路提供有价值的信息.

    作者:李润根;倪晓;郑鑫 刊期: 2002年第02期

  • 脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗

    目的评价血管造影对脊髓血管畸形的诊断及栓塞治疗价值.方法 16例脊髓血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查,确诊后进行血管内栓塞治疗.结果根据DSA显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为三型:髓内动静脉畸形4例;髓周动静脉瘘4例;硬脊膜动静脉瘘8例.栓塞治疗后,13例获得较满意效果,2例无变化.在2个月至3年的随访期间,13例临床症状有改善.结论脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据,可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉.栓塞治疗是一种创伤小、并发症少的方法.

    作者:靳松;崔世民;张蕾莉;刘梅丽;闫世鑫;戴伟英;范一木;焦德让 刊期: 2002年第02期

  • 胆囊神经内分泌癌1例

    患者女,68岁,农民.因间断性右上腹痛20年,近一周加重伴恶心、食欲不振7天入院.于20年前无明显诱因出现右上腹隐痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,对症治疗后疼痛缓解,此后疼痛间断反复发作.B超提示胆囊炎,未治疗.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无肌紧张,右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阳性,未见其它阳性体征.

    作者:刘占标;谷化平 刊期: 2002年第02期

  • 对比分析FLAIR和TSE成像在颅脑疾病中应用

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    作者:王润文;韩再德;陈登明;周高峰;于冀江;李季龙;杨冬云 刊期: 2002年第02期

  • 成人甲状舌管囊肿1例

    患者女,64岁,5年前发现颌下有约指甲盖大小肿块,无不适症状.近2年逐渐增大伴疼痛、口干、无吞咽困难.查体:于颌下甲状软骨上方可触及约5cm×6cm明显突出于体表的肿块,质囊实相间,中心有波动.肿块尖端呈囊性感,底部质较硬,与软骨粘连紧密.表面不平,易活动,随伸舌运动.甲状腺不大.初步诊断:甲状舌管囊肿,甲状腺锥体叶钙化.彩超示:颌下探及4.2cm×2.6cm纡曲之管状回声,内无血流信号.其左后方可见3.0cm×2.9cm 实性回声反射,内可见彩色血流信号.

    作者:吴重重;那民 刊期: 2002年第02期

  • 含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的体外实验

    目的研究含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的基本特性.方法将具有表面活性作用的司班-80和吐温-80按一定的体积比配制,加入6%低分子右旋糖酐溶液至10ml,并将混合液充分搅拌;用声振仪振荡混合液40s,同时从注射器的底部匀速注入10ml全氟丙烷气体.光镜400倍下动态观察微气泡的浓度和直径,并运用体外循环系统观察不同剂量的彩色多普勒信号增强效果.结果造影剂中微气泡的峰值浓度为3.8×109/ml,其中90%微气泡直径≤4.5μm.体外模拟循环系统的能量多普勒信号增强持续时间随剂量增加而增加.结论表面活性剂类声学造影剂的微气泡直径小、浓度高,且具有价格低廉、制作简单和明显增强多普勒信号的特点,值得进一步深入研究.

    作者:唐杰;罗渝昆;张彦;吕晓川;李俊来;徐建宏;苏莉 刊期: 2002年第02期

  • 螺旋CT肺癌普查佳条件的研究

    目的探讨螺旋CT普查肺癌的佳条件.方法对6例直径5~10mm的肺结节行4种不同条件mAs的低剂量扫描,并对20例因咳嗽等原因行肺部CT检查成人采用全肺20mAs扫描,结果采用4点分级法盲法评价图像质量和肺结节显示效果.结果 6例肺结节位于上肺野1例、中肺野2例和下肺野3例.20mAs可以满意显示肺各部位结节,而10mAs图像于肺尖和肺底处有较多伪影,明显影响结节的显示,20例采用全肺20 mAs扫描者其图像质量均为可以.结论 20mAs可作为螺旋CT低剂量扫描普查肺癌的条件.

    作者:刘庆伟;崔允峰;郭卫华;修建军;李轶忻;杨玉海 刊期: 2002年第02期

  • 颌骨缺损的X线表现及异体胎儿骨植入

    我院自1998年2月至2001年2月以来,对收治的颌骨缺损患者16例,采用异体胎儿骨植入术,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:桂宝根;杨明玲;张海龙 刊期: 2002年第02期

  • 三维超声成像测定卵巢囊性肿瘤容积

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    作者:丛淑珍;欧阳雄健;莫风莲;吴丽桑;李谊 刊期: 2002年第02期

  • 双侧髂内动脉插管化学栓塞术治疗妇科恶性肿瘤

    目的观察双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗妇科恶性肿瘤的疗效.方法对28例妇科恶性肿瘤进行双侧髂内动脉插管灌注化疗药物并进行栓塞.结果 28例患者共81次介入治疗,少1次,多6次.CR 2例,PR 11例,MR 9例,SD 1例,PD 3例,无法评价疗效2例.有效率(CR+PR)为50.0%(13/26).半年存活23例,占88.5%;1年存活19例,占73.1%;2年存活8例,占30.8%.结论髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对妇科中晚期恶性肿瘤可限制其发展,减轻痛苦,延长生命,提高生存质量,为一种有效的姑息疗法.

    作者:刘铁峰;李先锋;林兰;张菊青 刊期: 2002年第02期

  • 假性Madelung畸形2例报告

    例1,男,13岁,双腕、双膝及双踝多发性硬性肿块伴腿痛4年.X线表现:双腕、双膝及双踝关节干骺端可见大小不等之多发性骨性肿块,背关节方向生长,基底宽阔,有蒂者顶端呈菜花状骨化.双侧下尺桡关节间隙增宽,桡骨骨骺呈楔形,腕骨角缩小,腕骨排列紊乱,间隙增宽,豆骨骨化中心未出现(见图1、2).X线诊断:多发性骨软骨瘤伴Madelung畸形.

    作者:韩德乾;董墨农;李金泉;肖亚东;史盛梅 刊期: 2002年第02期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所