郝玉芝；黄苏里；牛丽娟；李洪林；朱莉；王勇
以往的研究工作证明人乳头状病毒(HPV)与中国妇女宫颈乳头状瘤的生长有密切关系.为深入研究其发病机制,我们对外阴痒、白带多就诊体检发现阴道下1/3及宫颈有异常突起者病理及核酸分子杂交技术证实为HPV感染的16例标本进行了PCR检测及超微结构的观察,结果如下:1 材料与方法16例来自门诊新鲜标本,以2.5%戊二醛和1%锇酸双固定,Epon-812包埋,超薄切片,铀-铅双重染色,PHILPS-CM10透射电镜观察.2 结果与讨论2.1 PCR检测用PCA技术检测标本16例,14例标本HPV阳性,占87.5%.2.2 超微结构观察在14例HPV阳性标本中发现了基底细胞核分裂相、基底细胞内存在成对中心粒,基底细胞和棘细胞层增厚,伴核增大,核仁增多,可见凹空细胞,核有明显改变,早期核增大,核仁增多.此后72.3%的核仁消失,常染色质丰富.82.18%染色质疏松,72.3%的阴道尖锐湿疣病例中发现了染色质之间颗粒及染色质周围颗粒、染色质之间颗粒呈棱角状,直径约15～35nm.PCA检测阳性者还可见核小体,阴性者未发现.随着核染色质的浓集并周边化,核固缩,在此类细胞中可见大量密集的染色质之间颗粒和染色质周围颗粒,胞质空化明显,形成典型的凹突细胞,凹突细胞中可见线粒体及内质网肿胀,脊消失,后融合成一些外围有包膜的大泡,充斥于胞质内,使胞质明显空化,成为典型的凹突细胞,典型的胞质空化在中表层细胞中常见.14例阴道尖锐湿疣标本中46%可见棘细胞质空化,另外在5例宫颈尖锐湿疣基底细胞和1例阴道尖锐湿疣副基底细胞中发现了大量直径在45～55nm边缘锐利但大小不规则的病毒样颗粒.
作者：脱朝伟；吴泽全；常大鑫；张宁 刊期： 2002年第04期
本文自1998年3月至2000年7月应用经直肠超声诊断射精管囊肿20例,现报道如下.1 资料与方法本组20例均为我院门诊患者,年龄22～45岁,平均35.3岁.患者临床表现尿频、间断性血尿、血精者12例,射精痛8例,均伴有会阴部不适及下腹部钝性疼痛.使用仪器为德国Performa超声仪,探头频率6.5MHz,检查前患者排空大便,用开塞露40ml低位灌肠,检查时患者取左侧卧位,将探头涂少量藕合剂,套消毒套,探头上再涂少量藕合剂,嘱患者大口呼吸,将探头缓慢插入直肠,行前列腺纵、横扫描,发现射精管囊肿后观察形态、位置,测量大小并拍片记录.
作者：张卫萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹膜假黏液瘤超声图像的特点.方法对9例手术证实为腹膜假黏液瘤的病例的超声特点进行了分析总结.结果超声特点主要是:移动性很小的腹水,形态不规则、大小不等的多房性蜂窝状、网格状强回声及腹膜明显增厚.结论腹部B超是术前诊断腹膜假黏液瘤的一种有价值的检查.
作者：马棣；杨成奎；张长淮；马俊；黄受方 刊期： 2002年第04期
目的研究中场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法对125例患者进行检查,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果,并与B超对比分析.结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高,且相互间无显著性差别(P>0.05);对病灶数诊断符合率依次为88.8%、58.9%及57.0%,与cMRCP相比均有高度显著性差别(P<0.01);对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为97.6%、89.6%及89.6%,与cMRCP相比均有高度显著差别(P<0.01).结论中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超.
作者：张金平；罗宗甫；吴伟；章安庆；章崇志；汤永祥；高萍；宋波；方堃；王成道 刊期： 2002年第04期
目的弥散加权成像 (DWI)技术参数选择在急性脑梗塞诊断中应用探讨.方法搜集80例脑梗塞患者,其中超急性11例,急性27例,亚急性42例,全部进行DWI扫描.结果三期的DWI检出率均为100%,超急性期T2检出率为0%,急性期T2检出率为55%,亚急性期T2检出率为100%;DWI的弥散全方向比单方向对于显示梗塞灶较清楚;b值越高,弥散效果越好,显示梗塞灶越清楚;128×128的采集矩阵比128×64的DWI像效果好;视野为24×18与36×18(CM)时,DWI的图像的几何变形程度一样.结论 DWI是诊断急性脑梗塞的好方法,其弥散方向、b值及采集矩阵的选择是成像的主要因素.
作者：林志超；陈汉芳；刘斯润；王秀河；黄力 刊期： 2002年第04期
目的评价MRI、MRA等对肺部血管畸形的临床应用价值.方法分析了6例手术或血管造影证实的AVF病例的多种表现,其中男5例,女1例,采用 1.0T超导MRI仪,体线圈技术.分别行SE、2D-TOF、3D-TOF及cine-MRI多种序列成像,共行35次MRI和MRA等检查.结果 6例AVF中共发现9个病灶.2例共3个病灶在SE序列中可见大小不等流空信号,其余为等信号之软组织块影、边缘不规则;在梯度回波序列(2D、3D-TOF及cine-MRI)中病灶均呈高信号或极高信号影,在2D-TOF中可见到5例病灶的供血动脉及3例引流静脉;在3D-TOF中可见到4例病灶的供血动脉及2例引流静脉;在cine-MRI序列中可见到3例病灶供血动脉及2例引流静脉,且cine-MRI可见到5例病灶内信号强弱变化同心动周期一致.结论目前,MRI多种序列的结合应用,可以较准确地诊断AVF,作为一种无创性诊断方法有一定临床应用价值.
作者：李刚；王小宜；曾纪珍 刊期： 2002年第04期
患者女,18岁,以月经未来潮就诊.查体:身高161cm,体重46kg,女性第二性征发育正常.B超检查:膀胱充盈后,膀胱后方未探到子宫图像及阴道结构(图1).左侧卵巢大小18mm×23mm(图2),右侧卵巢大小16mm×21mm(图3).双肾大小、回声正常.B超诊断:先天性无子宫合并先天性无阴道.
作者：建彩华；高宜兰 刊期： 2002年第04期
患者女,38岁,因进行性肥胖6年余入院.查体:血压23/12kPa,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、皮下紫纹、无明显男性化表现.实验室检查:血皮质醇:240.9ng/L,血钾3.31mmol/L.超声检查(如图):双侧肾周围脂肪层回声和肾上腺周围脂肪回声均明显增厚,左侧肾上腺部位见3.1cm×3.0cm圆形低回声区,包膜完整,内部回声均匀.彩色多普勒及能量多普勒未见明显血流信号.拟诊为:左肾上腺实质性包块(左肾上腺皮质腺瘤可能性大).MRI:左肾上腺皮质肿瘤.手术及病理示:左肾上腺灰红色肿物约3cm×4cm ,切面暗红,瘤组织大小一致,排列成团块状,团块间由纤细的毛细血管分隔,病理诊断:左肾上腺皮质腺瘤.
作者：金鹏；余永生 刊期： 2002年第04期
目的探讨单纯硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI诊断价值.方法回顾分析5例硬脊膜外海绵状血管瘤患者的MRI图像.MRI平扫和增强检查在1.0T超导磁场中完成,采用快速自旋回波序列.结果肿块均位于胸段脊髓背侧,呈卵圆形,MRI表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA增强后明显强化,肿块与脊髓间有条状低信号硬脊膜间隔,提示病灶位于硬脊膜外腔.结论 MRI能清晰显示肿块的部位、范围和信号改变,一般能在术前作出诊断,目前属佳检查方法.
作者：徐骁；顾海燕；华佳；李磊 刊期： 2002年第04期
目的本文分析183例糖尿病患者周围动脉硬化斑块的超声影像特征.方法应用彩色多普勒超声诊断仪(2D-CDUS)检查糖尿病患者周围动脉,研究动脉硬化斑块声像特征、病理变化和与临床症状间的关系.结果 88%患者周围动脉被检出斑块, 按形态可分成四种类型, 形态特征与患者年龄、动脉损伤程度及生长部位有关.结论超声检查对客观评估糖尿病患者周围血管硬化损伤有重要价值.
作者：李冰；王海清；顾成瑶 刊期： 2002年第04期
患者女,28岁,因发热、腹痛、伴尿痛、尿频、尿急20天入院.查体:体温39℃,右肾区叩痛.B超所见:双肾大小形态正常,实质回声增强,集合系统分离30mm(右)、25mm(左),双侧输尿管均扩张,内径8～10mm,内未见异常回声.膀胱充盈适量,壁厚5～7mm,内未见结石.膀胱颈部见一实性低回声结节18mm×15mm×16mm,轮廓清,内回声均匀(如图,BL为膀胱).排尿后剩余尿量约200ml.超声诊断:①膀胱颈部实性结节,提示:膀胱颈肥厚;②双肾积水、梗阻性肾病;③尿潴留.手术病理所见:膀胱颈部纤维组织增生慢性炎细胞浸润.
作者：王玉凤；刘薇 刊期： 2002年第04期
目的探讨螺旋CT仿真结肠内镜对结、直肠病变的检查方法及诊断价值.方法采用螺旋CT机行28例腹盆部扫描,并对图像行三维仿真结肠内镜重建.结果正常3例,直肠息肉4例,结、直肠癌11例(2例为阻塞型).病理结果为正常2例,直肠息肉3例,结、直肠癌13例,符合率88.9%.结论螺旋CT仿真结肠内镜是一种易操作的无创性检查方法,对结肠及直肠息肉、肿瘤等病变有很大诊断价值,可在术前提供重要信息.
作者：王茜；马祥兴；张晓明 刊期： 2002年第04期
目的评价SCT结肠低张水灌注对结肠癌术前的诊断价值.方法对49例结肠癌患者进行肌注低张药且结肠灌注微温生理盐水后作SCT扫描,并与术后病理对照分析.结果 SCT低张水灌注结肠癌的病灶均可被发现.对结肠癌术前分期、黏膜下、浆膜外病变的诊断有独特的价值.能较准确估计与周围器官的关系及有无远处转移.术前诊断准确率为100%,分期正确率为89.8%.结论 SCT结肠低张水灌注对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择佳治疗方案及判断预后具有重要意义.
作者：熊坤林；龚水根；许素珍 刊期： 2002年第04期
目的探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现.方法回顾性分析5例肺硬化性血管瘤 X线胸片及其中3例CT扫描检查的表现,并与术后病理进行对照研究.结果 5例肺硬化性血管瘤的影像学表现为肺周围型孤立性圆形、类圆形肿块或结节影,密度均匀,边缘清楚,无深分叶征、血管切迹征,大小约3.0cm,CT增强扫描肿瘤明显均匀强化.结论影像检查可提示肺硬化性血管瘤的诊断, CT增强对本病的诊断具有一定价值.
作者：徐招土 刊期： 2002年第04期
目的通过对本组胃肠道肿瘤患者应用多层螺旋CT进行前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃肠道疾病诊治中的价值.方法通过对36例胃肠道肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的4-D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断及术前评估并与其相应的胃肠钡餐及胃镜、纤维结肠镜结果进行对比.结果所有病人的诊断符合率为100%,其仿真内镜结果与胃镜及纤维结肠镜结果基本吻合.结论多层螺旋CT在胃肠道疾病的诊治中,具有独特的优越性.
作者：武乐斌；王锡明；柳澄；徐卓东 刊期： 2002年第04期
目的总结卵巢转移瘤超声表现.方法显示肿瘤部位、大小、内部回声,观察肿物内血流、频谱.结果 53例卵巢转移瘤均经手术病理证实,消化道肿瘤41例,肺癌6例,乳腺浸润性导管癌6例.双侧卵巢转移25例.卵巢转移瘤声像图表现大部分与原发卵巢癌相似.本组有5例,在实性内见有1～2个无回声暗区,边光、内无分隔.此种表现是转移瘤的一个特点.彩色多普勒显示肿瘤内血流多在中心呈放射状向周边伸延,RI在0.3～0.5之间.结论无肿瘤病史时,发现双侧卵巢肿瘤尤其内有光滑无回声时应想到转移瘤的可能.
作者：郝玉芝；黄苏里；牛丽娟；李洪林；朱莉；王勇 刊期： 2002年第04期
目的研究乳腺叶状肿瘤的二维声像图及彩色多普勒血流(CDFI)特点.方法回顾分析5例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的彩色多普勒超声所见.结果①叶状肿瘤的二维表现为:乳腺较大类圆形或分叶状肿物,形态规则(3例)、哑铃型(2例),边界清晰,均可见包膜回声及侧方声影(5例),内部多为欠均匀的中低回声(4例),2例伴有不规则无回声;后壁回声增强.②多普勒超声表现:多数肿物内彩色多普勒血流信号较丰富(4/5).动脉大血流速度和RI变化范围较大.似与肿物大小有关.结论叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无特异性.难于提示正确诊断.叶状肿瘤彩色多普勒血流信号较丰富,声像图结合CDFI有利于本病诊断和鉴别诊断.
作者：周跃兴；肖健存；崔立刚；张武 刊期： 2002年第04期
声学密度测定(AD)是以背向散射积分为基础的定量方法[1].笔者应用声学密度定量技术对120例慢性肾功能衰竭患者进行了检测,并与正常人组对照.现将结果如下.
作者：柳双敏；王燕；吴滇 刊期： 2002年第04期
目的探讨经皮椎体强化术的方法及聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)在椎体内的影像学分布.方法 15个新鲜腰椎椎体随机分成三组,经椎弓根分别注入三种不同浓度的PMMA.结果 2∶3浓度的PMMA强化效果好.结论 CT引导下的经皮椎体强化术是安全、可靠的.
作者：于成福；樊仕才；朱青安 刊期： 2002年第04期
目的总结软组织血管瘤的MRI表现.方法回顾性分析17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系.结果 17例血管瘤在T1WI上呈略高(12/17)或等(5/12)于肌肉组织信号,在T2WI上都呈显著高信号,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪,纤维组织,平滑肌,血栓形成和钙化.1例海绵状血管瘤MRI显示优于DSA.结论 MRI可显示血管瘤的脉管及血管成分间的多种非血管组织,能对大多数的血管瘤作出定性诊断.
作者：高源统；徐雷鸣 刊期： 2002年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
