欧阳志
目的:了解综合重症监护病房(ICU)患者鼻前庭、肛周病原耐药菌分布特征.方法 对231例综合ICU患者的鼻前庭拭子、肛周试子标本进行耐药细菌培养、鉴定检测.结果 在相同时间段或相同病区室内环境的两组病人,分别进行了入院和出院时的鼻试子、肛试子耐药菌筛查,发现患者入出ICU时耐药菌的检出率无明显变化,但患者耐药菌的种类发生了明显的改变.检出的病原菌主要为大肠埃希菌(19.44%)、肺炎克雷伯菌(14.81%)等,长期住院并应用抗生素患者肛拭子、鼻拭子培养出耐药菌几率较高.结论 不同种类的耐药病原菌极易定植于鼻前庭、肛周而导致院内感染的发生,长期住院并应用抗生素的患者易发生耐药菌的院内感染,早期发现耐药菌感染对于患者抗生素应用有帮助.应对各种危险因素,采取综合措施包括环境隔离及严格床单位消毒,加强手卫生宣教和执行监督,尽量减少ICU住院时间,合理使用抗菌药物等方面,以减少ICU内耐药菌感染的发生率. 患者入住ICU前后对比耐药菌的检出率无明显升高.
作者:李苗苗;薛晓艳 刊期: 2015年第06期
目的:对短暂性脑缺血发作患者进行责任制护理,并分析和总结责任制护理的实施效果.方法:对我院在2013年12月到2014年12月收治的40例短暂性脑缺血发作患者进行了随机分组,一组是实验组,一组是对照组实验组的患者采用的是责任护士一对一的健康教育,教育的内容主要聚焦在生活作息和生活方式的调整和用药方式和剂量上的指导,而对照组给患者实施的是常规的健康教育,对40例患者在出院两个月以后都进行了电话随访,对健康教育的掌握程度、治愈率、复发率和卒中率进行了调查结果:和对照组相比,实验组的患者对健康教育知识的掌握程度要更好,治愈率也要比对照组更高,复发率和卒中率要更低.结论:对短暂性脑缺血发作患者实施责任护理干预可以有效的提高患者的治愈率,同时减少复发和卒中的可能性,使用这种方法也可以获得更好的治疗效果.
作者:冯媛媛 刊期: 2015年第06期
目的:探讨肺段隔离症采用放射CT诊断的临床效果.方法:选取2008年9月至2014年9月我院接收的肺段隔离症患者14例作为本次研究的对象,所有患者均给予放射CT诊断,分析其诊断结果.结果:14例患者的肺段隔离全部位于双肺的下叶后部位,其中位于左边下肺9例,右边下肺5例,肺段隔离位于肺叶内型10例,位于肺叶外型4例,8例患者经检查后显示肺部存在较为明显的肿块,通过增强扫描显示肿块更为显著,4例患者通过检查后显示为囊实性肿块,9例胸部供血,5例腹部主动脉供血.结论:肺段隔离症患者应用放射CT诊断,能够迅速获得诊断影像,在短时间中扫描范围较大,能够检查出存在异常现象的微小动脉,且操作简易、诊断准确率高,可以有效诊断出典型的实际情况,值得在临床上大力推广应用.
作者:温从海 刊期: 2015年第06期
目的:研究人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响.方法:选取我院2014年6月-2015年1月进行手术的胆结石患者80例,随机分为两组,其中对照组在入院时进行常规护理,观察组在入院时进行常规护理的基础上进行人性化护理,比较术前两组患者焦虑程度和抑郁程度.结果:观察组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P<0.05),且两组差异显著,具有统计学意义结论:人性化护理能够有效地缓解胆结石手术患者的焦虑情况,使患者能够以平缓的情绪面对手术,对手术的顺利实施具有良好的作用和意义.
作者:承业 刊期: 2015年第06期
目的:分析四肢闭合性骨折肿胀早期使用骨折治疗仪的效果.方法:将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的四肢闭合性骨折肿胀患者122例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组61例以及对照组61例.其中观察组患者采用早期使用骨折治疗仪治疗;对照组患者给予单纯药物治疗,对比分析两组患者的肿胀程度.结果:在经过不同的治疗方式后,观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组间比较差异具备统计学意义.结论:针对于四肢闭合性骨折肿胀患者而言,在治疗时早期使用骨折治疗仪能够帮助患者改善肿胀程度,使患者病情得到明显好转,可推广使用.
作者:曾屹 刊期: 2015年第06期
目的:分析优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动和骨折恢复的作用.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的Dupuytren骨折患者40例,将其随机分成实验组和对照组患者各20例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务模式,对两组患者的术后活动和骨折恢复情况进行对比分析.结果:实验组患者的术后并发症发生率、骨折愈合率、对护理工作的满意度和住院时间显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在Dupuytren骨折患者的护理工作中应用优质护理服务,能让患者的骨折愈合率有效提高,降低并发症发生率,让患者的住院时间缩短,促进患者更快康复.
作者:茹长英;王照平;张远成;赵金芝 刊期: 2015年第06期
目的,分析血液灌流与血液透析联合使用抢救重症有机磷农药中毒患者的临床效果.方法选择我院2014年1月~ 2015年12月收治的102例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组各51例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上采取血液透析法,研究组则采用血液灌流与血液透析联合疗法,分析两组抢救效果.结果研究组阿托品用量、中间综合征发生率、住院时间明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,各项指标比较均具统计学差异(p<0.05).结论血液灌流与血液透析联合应用抢救重度有机磷农药中毒疗效确切,效果显著,是临床抢救重症有机磷农药中毒较为理想的方法.
作者:何树劭 刊期: 2015年第06期
目的:探究在食管癌的临床治疗中放化疗的应用效果.方法:选取2010年5月至2014年5月在我院消化科治疗的食管癌患者98例,按照随机分组原则将其分为对照组和观察组,其中对照组患者进行单纯的放疗,观察组患者则在放疗的基础上进行化疗,其药物主要有5-氟尿嘧啶,PDD对化疗方案进行制定,对比两组患者的临床治疗效果.结果:患者在治疗后观察组和对照组其疗效完全缓解率CR分别为85.7% (42/49)、53.1% (26/49),差异显著具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的三年复发率明显低于对照组,其差异显著具有统计学意义(P<0.05),随访3年生存率对比中,观察组明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在食管癌的临床治疗中进行放化疗联合治疗能够更好保证其临床治疗效果,值得在临床上推广应用.
作者:李孝涛 刊期: 2015年第06期
目的:观察针刺联合刺络拔罐治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:90例随机分为治疗组45例和对照组45例,两组均采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上加用拔罐治疗.结果:治疗组总有效率优于对照组,治疗组运动能力、平衡能力和生活能力较对照组改善显著,两组比较具有统计学意义,p <0.05.结论:针刺联合拔罐可改善中风偏瘫患者的肢体功能,平衡能力和生活能力,降低至残率,提高生活质量.
作者:杨娥峰 刊期: 2015年第06期
目的:探讨护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响.方法:在我院2010-2015年腹腔镜胆囊切除术患者的就诊记录中随机选取70例作为本次研究对象,分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上进行针对性的护理,分析护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响.结果:观察组患者在术后疼痛程度轻于对照组患者,生活质量和信心优于对照组患者,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者因胆囊切除而产生的术后负性心理影响,加强对腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理干预,对减轻术后负性心理情绪和提高工作生活信心有着十分重要的作用.
作者:李玉梅 刊期: 2015年第06期
目的:探讨中西医结合防治高血压肾损害的防治效果及探讨中医证候的发病规律.方法:将临床确诊的高血压肾损害患者110例平均治疗组与对照组各55例,两组均进行西药对抗治疗,治疗组在此治疗的基础上用采用滋补肝肾、柔肝化瘀、健脾益气的方法.方以活血补肾丸治疗.方药组成:巴戟天12g、补骨脂12g、益智仁15g、肉苁蓉10g,续断12g,延胡索15g、泽兰15g、黄精12g,琥珀10g、何首乌12g、人参10g、白术15g.结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率92.73%;对照组总有效率76.36%.两组比较,经t检验,△P <0.05,有显著性差异.两组治疗后肾功能各项指标比较:治疗组肾功能各项指标有明显改善,与对照组比较*P<0.05,有显著性差异.结论:通过中西医结合治疗的方法对高血压肾损害的患者,可取得显著的防治效果.
作者:倪淑梅;唐晶磊 刊期: 2015年第06期
目的:研究生物制剂在风湿免疫疾病治疗中的临床效果.方法:选择我院2013年3月至2014年3月期间收治风湿免疫患者54例,利用随机法将其平均分为对照组(n=27)和观察组(n=27),给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者生物制剂治疗,对两组患者治疗后的临床效果进行比较.结果:观察组临床总有效率96.3%明显高于对照组临床总有效率66.7%,组间差异显著,具有统计学意义(P<0 05).结论:生物制剂在风湿免疫疾病治疗中,其治疗效果显著,不仅提高了患者的生活质量,同时使患者的痛苦大大减轻,其治疗安全性相对较高,值得在临床上应用和推广.
作者:钟晓燕 刊期: 2015年第06期
目的:探讨急诊骨科创伤的急诊护理干预效果与护理体会.方法:选择我院收治的急诊骨科创伤患者80例,随机分为两组,即对照组和试验组,每组40人,对照组采取常规护理,试验组在此基础上采取早期护理干预,两组临床资料进行回顾性分析.结果:试验组的VAS评分比对照组低,但差异不明显(P>0.05).两组术后一周的疼痛评分都下降,与术后第一天差异明显(P<0.05).试验组护理干预后的焦虑,抑郁,治疗依从性,精神状态优于对照组(P<0.05).结论:急诊骨科创伤的急诊护理干预效果好,缓解患者焦虑和疼痛,精神状态比较好,提高患者满意度,值得临床推广.
作者:赵海燕;莫春燕 刊期: 2015年第06期
目的:分析总结颈动脉彩超、TCD、铁蛋白(FT)及和肽素(CPP)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法:将2012年5月至2014年6月间就诊的200例缺血性脑卒中患者及100例健康体检者为观察对象,以缺血性脑卒中患者为观察组,以健康体检者为对照组.对比两组颈动脉彩超阳性率、TCD阳性率、FT含量及CPP含量差异.结果:观察组颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率分别为73.00%及83.00%,而对照组颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率分别为60.00%及70.00%,观察组均明显高于对照组(P<0.05),同时观察组FT及CPP含量分别为(227.68±38.08) ng/ml及(1712.28 +206.17) pg/ml同样明显高于对照组的(213.79±31 37) ng/ml及(1656.16±279.36) pg/ml(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率明显升高,且FT含量及CPP含量也有着显著增加,可将其作为预测缺血性脑卒中发生的观察指标.
作者:马海兰;魏慈;赵荣格;张东超;夏俊萍 刊期: 2015年第06期
目的:对比分析不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,探讨麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关性.方法:选取我院收治的128例老年麻醉手术患者,根据不同麻醉方法将其随机分成实验组与对照组各64例,实验组采用硬膜外麻醉方法,对照组采用全身麻醉方法,对比两组患者术后的认知功能,总结分析麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关性.结果:实验组患者术后1、3、7天的简易精神状态评价量表评分均高于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后的认知功能障碍发生率为21.3%,对照组为34.4%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对比全身麻醉方法,硬膜外麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响较轻,患者术后认知功能障碍的发生率较低.
作者:陈亚军;刘长妍 刊期: 2015年第06期
目的 观察围术期配合药物化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的不同治疗模式的临床疗效差异.方法 将204例NSCLC患者,随机分为研究组和对照组各102例.研究组患者采用“化疗+手术+化疗”的围术期化疗模式,对照组患者采用“手术+化疗”的术后化疗模式,2组患者的化疗药物均为紫杉醇/多西他赛/长春瑞滨/吉西他滨+卡铂/顺铂.比较2组的治疗有效率、改善生活质量程度及化疗后不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率为40.2%,对照组为31.4%,研究组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者生活质量提高率为59.8%,下降率为6.9%,对照组患者生活质量提高率为19.6%,下降率为42.2%.研究组患者生活质量提高率高于对照组,下降率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者恶心呕吐、白细胞下降的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血红蛋白下降、血小板下降的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期采用“化疗+手术+化疗”治疗模式可提高治疗有效率,提高患者的生活质量,降低治疗后的不良反应发生率,具有重要临床意义.
作者:熊胜春;尤彦华;刘会彦;房晓勇 刊期: 2015年第06期
目的:在相同条件下,分析血液标本放置时间对血常规测定中白细胞、淋巴细胞、中间细胞和中性粒细胞的影响.方法:随机选取100名健康体检者,采静脉血2ml置于EDTA-K2的抗凝管中.标本收集后即刻、2小时、4小时、6小时、8小时、12小时在SYSMEX-18001全自动血细胞分析仪进行测定.将测定的白细胞及其分类进行比较.结果:在0小时、2小时、4小时之间的参数变化率小,无显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),但4小时以后的白细胞以及分类不稳定,成假性增高或者降低.结论:标本放置时间对血常规测定中白细胞及其分类有影响,标本采集后应在4小时内送检,可以大程度地避免白细胞数以及白细胞分类假性增高或者降低的现象.
作者:蒙春旭 刊期: 2015年第06期
目的:寻求符合中医医院内部审核工作发展的新对策.方法:对三级中医医院复审标准、北京市中医医疗机构绩效考核标准、JCI及ISO四项评价体系的目的、标准、评价侧重点及评价方法进行对比分析.结果:JCI考核标准内容全面细致,考核方法先进,能突出以“患者为中心”的服务理念,但没有突出中医药特色;三级中医医院复审侧重了中医药特色优势的发挥;绩效考核则突出了中医药特色优势的发挥和财务价格管理;ISO评价体系则侧重文件规范的控制.结论:在新形势下,中医医院内部审核标准应当主要采用JCI标准中目前医院可达到和短期内通过努力可达到的内容,加上三级中医医院复审中发挥中医药特色优势的内容,及绩效考核中财务价格管理部分,以及满足各科室建设所必需的ISO标准中文件规范控制内容.
作者:张发明 刊期: 2015年第06期
目的:探讨强迫症患者行综合心理干预的临床效果.方法:将44例强迫症患者随机分为两组,观察组与对照组均22例,对照组接受氟西汀系统治疗,观察组在对照基础上加入综合心理护理干预,观察两组 患者的的临床效果.结果:观察组与对照组干预护理后总有效率分别为90.91%、68.18%,且观察组Y-BOCS评分均比对照组低,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:综合心理护理能有效改善强迫症患者的临床症状,对提升生活质量发挥着重要作用.
作者:黄小苈 刊期: 2015年第06期
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,对护理教育的成败起着十分重要的作用,是完成护理教育计划培养目标的后阶段.是帮助护生将在校所学到的理论与实践相结合的重要阶段,是获得从事护理工作所必需的专业技能、态度和行为的过程,也是理论教学向临床实践的过渡.我院非常重视临床护理教学工作,由专职人员负责教学工作,通过分析临床护理教学中存在的问题,制定相应对策,调动教与学双方的积极性,实现了教学相长,受到合作院校和广大护生的好评.
作者:程华 刊期: 2015年第06期