曾屹
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.主要检查方法及诊断如下:
作者：赵建锋；高丽青 刊期： 2015年第06期
急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定,使肺血流再通,同时防止进展为慢性肺栓塞.急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗,纠正右心功能不全和低血压为主体,同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常.当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科治疗.1.治疗方案1.1急救治疗 肺栓塞发病后的1-3天内危险,患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等.对症治疗:(1)镇静止痛:使患者保持安静、保暖、吸氧,为止痛必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因等.
作者：赵建锋；高丽青 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:176例GDM患者随机分为观察组与对照组,各88例.对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗,对比两组的疗效及血清IL-6、hs-CRP水平.结果:观察组的治疗总有效率为97.73％,显著高于对照组的81.82％(P ＜0.05);治疗后观察组的IL-6及hs-CRP均显著低于对照组(P＜0.05).结论:中西医联合较单纯西医治疗GDM可获得更好的疗效,可能与降低血清IL-6及hs-CRP水平有关.
作者：李梦轩；张婷；刘炜；胡丽娜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨活用水微生物污染状况及微生物检验在感染控制中的应用,为为生活用水安全管理提供可靠依据,降低相关水源性疾病发生率.方法:选择2013年-2014年某县供水公司提供的出厂水、管网水、末梢水共96份生活用水水样进行微生物污染分析,并按《生活饮用水卫生规范》(2006)进行微生物检验及评价.结果:2013年-2014年生活饮用水总合格率为78.13％,菌落总数合格率为82.29％.结论:实施微生物检验可有效降低水源性感染疾病的发生率,保证人们生活用水安全.
作者：吴梅芝 刊期： 2015年第06期
目的:研究探讨新生儿消化道出血的急救护理措施,进一步提高临床抢救护理水平.方法:随机抽取我院2012年7月-2014年7月收治的消化道出血新生儿20例为研究对象.在患儿入院治疗的过程中予以急救护理措施.结果:在经过急救护理措施后,18例患儿2d内已经停止出血,1例家属放弃治疗,自动出院,1例患儿由于多功能衰竭死亡.结论:及时发现新生儿消化道出血,给予患儿有效的止血治疗与相应的急救护理措施,是临床提高抢救成功的重点.
作者：曲志荣 刊期： 2015年第06期
牙齿的缺损与缺失是现在人类普遍存在的问题,现在多采用充填修复种植等替代技术. 但由于这些均无生物活性,牙齿的再生就成为了口腔医学研究中重要的目标之一.乳牙牙髓干细胞是来源于脱落乳牙的间充质干细胞,它不涉及伦理法律问题,来源安全广泛并且有更强的增殖分化能力,成为了牙组织工程的热点种子细胞.如何通过不同的诱导物使乳牙牙髓干细胞向成牙本质细胞分化就成了牙齿再生的重点.本文就乳牙牙髓干细胞在牙向分化上的相关研究做一综述.
作者：张琦；刘富萍；张宇娜；徐高祥；盖立婷；吴梓齐 刊期： 2015年第06期
目的:对急诊护理流程用于急性心肌梗死患者临床护理的实际效果进行探讨和分析.方法:选取我院急诊科于2010年1月-2012年1月间收治的150例急性心肌梗死患者资料,按照急救流程的不同分为对照组与实验组(各75例).其中,为对照组患者提供常规急救护理,为实验组患者提供常规急救护理基础上的急诊护理,对两组患者临床护理效果展开对比与分析,总结经验.结果:实验组患者急诊时长、急诊球囊扩张时长显著短于对照组,同时住院期间急性心肌梗死复发率有效得到控制(P＜0.05).结论:与常规急诊护理相比,急诊护理流程对于缩短急性心肌梗死患者抢救时间,提升抢救成功率,降低预后过程中急性心肌梗死的发生率效果较好,值得在急诊临床护理上推广应用.
作者：孙小红 刊期： 2015年第06期
背景:近年来,关于表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的研究及临床应用都较为广泛,但是大样本随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)相对较少,缺乏说服力.目的:系统评价临床上使用EGF治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的疗效情况方法:计算机检索相关数据库,包括:中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普、中国知网,检索时间均从建库到2015年;以“表皮生长因子”或“EGF”和“面部深Ⅱ度烧伤”为检索词,收集所有关于使用EGF治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的RCT研究.筛选所需的研究,进行方法学质量评估并进行资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:本文共纳入了6个RCT研究,其中共包括328例面部深Ⅱ度烧伤患者.Meta分析结果显示,应用EGF的治疗组第14d的创面愈合率明显高于对照组(P＜0.00001),创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.000 01);同时治疗组的瘢痕增生指数与对照组比较明显降低(P＜0.000 01);治疗组疼痛评分也显著轻于对照组(P=0.0003).结论:应用EGF治疗面部深Ⅱ度创面,可以有效促进烧伤创面的愈合,减轻疼痛,抑制创面瘢痕的增生,具有明显的临床应用价值.
作者：马奔；陈旭林 刊期： 2015年第06期
目的 关注基层医疗机构医务人员职业暴露的发生情况及危险因素,从而减少职业暴露的发生.方法 采用回顾性调查2014年1月-12月医务人员职业暴露发生状况.结果 我院共发生医务人员职业暴露12例.结论 医务人员发生职业暴露的风险越来越大,加强医务人员职业防护迫在眉睫,增强医务人员职业暴露防范意识,加强职业安全培训,规范操作行为,减少职业暴露的发生.
作者：张斌 刊期： 2015年第06期
目的:分析讨论胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎的临床效果 方法:选择84例此病患者作为此次试验的研究对象,以随机分配法刚为依据将其均分为对照组和试验组,对照组42例患者接受常规治疗手段,试验组另予以胸腺肽治疗,比较临床疗效.结果:对照组、试验组临床效率分别为71.43％ 、97.62％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将胸腺肽应用于老年结核性胸膜炎患者的治疗中,疗效显著.
作者：王莎莎；孙希霞 刊期： 2015年第06期
细菌染色作为微生物实验教学重要组成部分,通过染色能够帮助学生更为直观、具体认识细菌形态及特点,随着微生物学实验教学不断发展,一些常用的细菌染色方法得到了有效改良,在提升实验教学有效性等方面发挥着积极作用.文章将从四种常用的细菌染色方法入手,对染色方法使用进行分析和研究,并提出阐述改良及注意事项等内容,为学生进行细菌染色提供帮助,从而提高微生物实验教学质量.
作者：陈琳；杨云魁 刊期： 2015年第06期
目的:探讨支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值.方法:选取在2013年5月～2014年9月,我院收治的96例肺部感染患者为研究对象.随机分为治疗组和对照组,各48例;治疗组采用支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖进行检测,对照组采用血清半乳甘露聚糖进行检测.分析两种检测方法对侵袭性肺曲霉病的诊断效果.结果:半乳甘露聚糖≥0.1时,治疗组敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为62.5％、100％、100％和93.8％,对照组为25.0％、100％、100％和90.5％.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖进行检测,可以将半乳甘露聚糖≥0.1为临界点.有效地提高检测的敏感度和阴性的预测值,降低患者的死亡率.
作者：林建良 刊期： 2015年第06期
目的 分析扁平疣患者在临床治疗过程中,使用自体疣包埋术联合维生素A软膏进行治疗后的临床效果.方法 收集在我中心实施治疗的扁平疣患者,时间为1年,患者的数量为50例.将所有的患者分为维A组以及包埋组,每组患者的数量均为25例.维A组患者在临床实施治疗的过程中仅使用维A酸乳膏的方式进行治疗,包埋组患者在维A酸乳膏治疗的基础上使用自体疣包埋术的治疗方法实施治疗.结果 包埋组患者的治疗效果明显高于维A组患者,差异为显著性的差异.结论 对于扁平疣患者在实施治疗的过程中使用维A酸乳膏治疗的基础上进行自体疣包埋术的治疗效果更好,可以在对于扁平疣患者实施治疗的过程中进行推广使用.
作者：吴建明 刊期： 2015年第06期
目的:观察和分析分泌性中耳炎施行鼓膜穿刺术时的护理方法及效果,旨在为临床提供有效依据.方法:选取2012年11月～ 2014年11月间我院收治的施行鼓膜穿刺术治疗的100例分泌性中耳炎患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=50例)和对照组(n=50例).对照组患者采用常规护理服务,研究组患者则在对照组的护理基础上加用护理干预.观察和对比两组患者的护理效果.结果:研究组患者的总有效率(94.0％)明显高于对照组(68.0％),(P＜0.05)差异均有统计学意义.结论:在分泌性中耳炎患者施行鼓膜穿刺术治疗的过程中给予患者针对性的护理干预可以明显提高患者的治疗效果,值得在临床上进一步推广.
作者：王丽娟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨思维引导式和PBL教学法联合并用在外科临床教学中的效果.方法 选择我学院临床医学专业5年制实习学生共100名,将上述学生分为两组,实验组和对照组,对照组采用传统教学方法:在老师的带领下查房、查体、对学生进行提问、老师讲授重点.实验组采用思维引导式和PBL联合教学法,并采用问卷调查和理论考试对两组学生进行考察.结果 实验组学生的学习积极性、主动性、自我评价、教学方法的满意度及对临床思维能力的提升效果均高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);实验组学生的理论考核成绩为(90.0±4.9)分,对照组学生理论考核成绩为(78±7.3)分,两组理论考核成绩差异有统计学意义(p＜0.05).结论 思维引导式与PBL联合教学法在普外科实习带教中教学效果显著,值得推广应用.
作者：唐博；黄琦；张静；梁兴思 刊期： 2015年第06期
目的:探析护理程序在颅损绿色通道中的运用效果.方法:选择2013年3月-2014年3月期间我院收治的颅脑损伤患者102例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用绿色通道急救护理,对比分析两组的护理效果.结果:观察组的受伤至就诊时间和有效抢救时间均低于对照组,并且与对照组相比,观察组的患者满意度高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上将护理程序运用在颅脑损伤绿色通道中,不仅可以缩短抢救时间,降低死亡率,提高治疗效果,在一定程度上还能增强患者满意度,建立良好的护患关系.
作者：陈婷婷 刊期： 2015年第06期
粪石性肠梗阻是肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1],近年来,随着饮食结构的变化及社会老龄化老年性粪石性肠梗阻日益增加.我科于2013-7-9收治一例脑出血并发粪石性肠梗阻的患者,经积极救治和精心护理,患者康复出院,现将护理介绍如下:1.病历介绍患者,女,68岁,主因左侧肢体无力一小时收住院,伴有周身间断不自主的抖动.查体:患者神志清醒,反应迟钝,言语欠流利,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,右侧病理征阴性,头颅CT示:右侧基底节区脑出血(出血量约6ml)患者T36.8℃,P60次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg.有高血压史十年,有便秘史.给予一级护理,持续低流量吸氧,脱水降颅压,改善脑功能,减轻脑水肿及对症治疗并给予酚酞片及开塞露通便等治疗.入院第二天时患者已五天无大便,出现腹部膨隆,腹胀,有阵发性腹痛.患者主诉有少量气体排出.请外科会诊,不排除不完全性肠梗阻.因患者为脑出血,不能站立拍腹片,给腹部CT检查,结果显示:腹部有多个液平,考虑粪石性肠梗阻.给禁食水,胃肠减压,肛管排气,低压灌肠,口服中药,消炎补液,维持水电平衡等治疗后,患者多次排出大便,腹胀明显好转.于2013-8-8康复出院.
作者：杨先文 刊期： 2015年第06期
目的:探讨护士观察量表在少儿精神病病人中的应用 方法:选取2012年5月～2013年5月我院儿童心理科病房收治的120例患者,采用护士观察量表(NOSIE)对其进行评价.结果:精神分裂症组与非精神分裂症患者的总分、总消极因素、总积极因素比较,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).非精神分裂症组男性与女性的总分、总消极因素、总积极因素比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:护士观察量表应用在少儿精神病病人中可以动态监测少儿精神病患者的行为变化,简单有效,值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2015年第06期
随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一.对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下.
作者：梁冰 刊期： 2015年第06期
目的:探讨护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量改善的临床效果.方法:选取2013年9月至2015年1月间我院收治的慢性支气管炎、肺气肿患者患者,共计78例.将上述患者均分为护理组和对照组,各39例,采用不同护理干预方法对比各自临床效果.结果:护理组SAS评分为40.6分,睡眠质量评分为4.6分;对照组SAS评分为51.3分,睡眠质量评分为7.9分.对比发现护理组在焦虑以及睡眠质量改善方面均显著优于对照组,差异具有显著性,P＜0.01.结论:护理干预有效改善慢性支气管炎、肺气肿患者的负性情绪及睡眠质量,进而提高患者身心舒适程度,提高患者治疗效果,值得临床广泛推广以及深入研究.
作者：宋林 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
