王向华
肝脏不仅是人体内脏中大的器官，同时也是人体消化系统中大的消化腺，位于横膈膜之下的胆囊前端，胃的上部。当肝脏受到不良致病因素的影响时，会发生形态结构的改变，使肝功能出现异常，此时肝脏的蛋白质合成、解毒和代谢功能均减弱，对手术麻醉刺激的承受能力也随之降低。
作者：周国强；窦连军 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性情况，以研究躁狂症更有效的临床治疗手段。方法收集2011年12月至2014年10月于我院门诊就诊的符合 ICD －10诊断标准的的90例躁狂症患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗，对照组应用氯氮平合并碳酸锂进行治疗，分别于治疗之前，治疗1周后，治疗2周后，治疗4周后，治疗8周后应用 Bech －Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）进行疗效的评定，应用副作用量表（TESS）进行安全性的评价，并对比两组的临床有效率情况。结果与治疗之前相比，两组患者在治疗之后的 BRMS 评分方面明显降低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；不过观察组与对照组相比两者疗效基本一样，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；在 TESS 量表的评分方面可以看出，两组患者在治疗之后的评分明显降低，与治疗之前相比，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；且观察组比对照组的评分更低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；在观察组与对照组的治疗有效率上，两组的数值分别为86．66％、87．09％，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义。结论齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂都可以有效的进行躁狂症的治疗，两者临床疗效相当，且都具有较高的安全性，不过在副反应方面，齐拉西酮合并碳酸锂的副反应更低，齐拉西酮合并碳酸锂的临床疗效更好，安全性更高，值得临床的积极推广与应用。
作者：李晓丹；黄仁春；林瑞钱 刊期： 2015年第02期
目的：通过对我院脊柱外科的护理实例进行分析，来探讨在脊柱外科开展优质护理的优缺点，以此来提高我院的护理水平。方法对在2012年12月至2014年12月期间来我院脊柱外科就诊的病人分组进行实验研究，一组开展优质护理，一组给与常规的护理方式。结果对两组患者的满意度进行统计，我们可以知道，优质护理较常规护理更加适合用于脊柱外科的护理中。结论在实际的临床工作中，如果条件允许，一定玩尽力开展优质护理服务，增强医院的服务质量以及医患之间和谐的关系，从多方面促进患者痊愈，提高医院的整体医疗水平。
作者：韦柳雪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 B 超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法：选取我院2014年1月～2015年1月间我院收治的确诊的乳腺癌患者80例为研究对象，所有患者均行手术治疗，术前 B 超检查患者乳腺癌腋窝淋巴结转移，术后行病理学检查确诊患者腋窝淋巴结转移情况，并与 B 超检查结果比较，计算 B 超检查敏感性、特异性和准确性。结果：B超检查共有63例患者发生乳腺癌腋窝淋巴结转移，其中真阳性60例，假阳性 3例；有17例患者未检出乳腺癌腋窝淋巴结转移，其中真阴性12例，假阴性5例。敏感性为92．3％、特异性为80．0％、准确性为90．0％。结论：B 超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性、特异性和准确性较高，且腋窝淋巴结转移 B 超检查有助于转移和非转移淋巴结的鉴别，值得临床推广。
作者：唐红梅 刊期： 2015年第02期
目的：对小儿高热惊厥的护理方法和护理效果进行探讨。方法：从我院2012年8月－2014年8月收治的高热惊厥患儿中随机抽取70例作为研究对象，对他们进行针对性的护理，并对护理效果进行评价。结果：患者在接受针对性的护理之后，68例患儿均在3－5天内痊愈，总有效率为97．14％，且治愈后无患儿复发。结论：小儿高热惊厥患者需要及时采取护理措施，及时有效稳定病情，同时在护理的过程中还需要根据患儿的具体表现，制定出针对性的护理措施。
作者：于书琴 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析新生儿低血糖性脑损伤的临床特点。方法：2012年2月～2014年2月，共计200例新生儿低血糖合并脑损伤患儿来我院就诊，将其记为观察组，选择100例新生儿低血糖患者（不存在脑损伤）记为对照组。回顾并分析该200例患儿的临床资料，对比分析两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况。结果：两组患儿的低血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况相比，差异显著（P 均＜0．05）。结论：针对低血糖合并脑损伤的新生儿，其血糖值越低且持续时间越长，则新生儿的脑损伤就会越严重，从而其他各种并发症的发生率就越高，因此，其临床预后质量便会越低。
作者：吴小雄 刊期： 2015年第02期
目的：通过一系列有目的有计划和行动于大面积烧烫伤患者的生活、心理、社会关系、精神等多个方面进行整体护理，使其达到佳状态。方法：对22例重症复合伤病人运用整体护理程序方法做全面评估，对现有的高危因素、潜在风险因素及时作出护理诊断制定护理计划，实施护理措施，组织针对性专题查房。结果：22例大面积烧伤病人运用护理程序进行专题查房，提高了我科全体护士从理论到实践，正确掌握评估，护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，评价护理结果的能力，使大面积绕伤病人的护理质量得到了保证。结论：用整体护理的程序进行专题查房，体现了以病人为中心，使护士自觉到病人身边评估病情，发现护理问题，解决护理问题，护理工作由被动转入主动，独立地解决大面积烧伤病人的机体康复问题。
作者：张莉；周萍；陈文芬；段丽萍 刊期： 2015年第02期
患者自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于手术后镇痛。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者不必要的痛苦，减少伤害性刺激，避免机体躯体性和内分泌不良反应，加速患者机体功能恢复。本研究对全子宫切除术后采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析，旨在为临床镇痛方法的选择提供参考。
作者：刘计霞 刊期： 2015年第02期
目的：为了探讨齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果。方法：回顾性总结来我院口腔门诊进行义齿修复的健康成年人共计48例资料，分别用不同的修复材料修复义齿后进行指标统计。结果：观察组患者治疗后安全度评分均值（1．3±0．2）分，佩戴强度评分均值（0．8±0．1）分，舒适度评分均值（1．2±0．8）分，均明显优于对照组义齿修复者数据统计资料，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架比传统的钴铬合金具有更高的安全性、舒适性和佩戴强度。
作者：顾嘉栋 刊期： 2015年第02期
随着中国人口老龄化，腰椎间盘突出症的发病率已经越来越高，随着学习、工作等方面的压力，腰椎间盘突出症的发病人群逐渐年轻化，过去开放式的手术治疗方法对患者的创伤比较大，手术过程中对肌肉的剥离与牵拉，不仅损伤椎旁肌肉、韧带，对脊柱的稳定性在某种程度上也是一次破坏性的损伤。微创手术已经被越来越多的医务人员及病患所接受，因为它具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。L4／5水平的病变在椎间盘疾病中常见，L5／S1椎间盘由于其生理位置的特殊性，导致其手术入路的要求也有异于其他椎间盘病变的手术入路。
作者：张志铭；张卫 刊期： 2015年第02期
目的：分析小儿肠套叠超声声像图特点，探讨彩色多普勒超声检查在临床诊断小儿肠套叠中的应用价值。方法选取2011年2月至2014年6月，由我科诊断为肠套叠并收治入院的30例患儿，回顾性分析并总结肠套叠声像图及血流信号特点，并与临床治疗结果进行对比分析。结果30例小儿肠套叠病例中，26例呈典型肠套叠声像，其中1例在入院后因临床症状消失而复查超声时，发现肠套叠包块消失，余25例经空气灌肠或手术证实；4例呈非典型肠套叠声像，其中2例经手术证实为阑尾炎，误诊率6．7％。结论彩色多普勒超声诊断肠套叠具有典型的超声声像，同时操作简便、可重复、无损伤性等优点，对临床诊断以及治疗后随诊观察具有重要的参考价值，可作为诊断小儿肠套叠的首选方法。
作者：李宏建；万金萍；夏斐 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
目的：观察复方紫连油促进肛裂术后创面愈合的临床疗效。方法将20例术后肛裂患者采用完全随机化设计分为对照组和治疗组，对照组术后采用自制复方紫连油纱条换药，治疗组采用凡士林油纱条换药。对术后住院天数。疼痛。愈合时间。住院费用等方面临床疗效给予综合评价。结果复方紫连油对肛裂术后创面愈合效果优于凡士林组。
作者：周国华；毛红 刊期： 2015年第02期
目的：评价人性化护理在美容科护理中的应用效果。方法：资料回顾性分析我院2012年4月－2014年4月美容科行手术治疗124例门诊患者，其中2012年4月－2013年4月62例患者予以常规护理作对照组，2013年4月－2014年4月 62例患者予以人性化护理作研究组，比较两组心理改善、并发症及手术依从性。结果：研究组护理后 SAS、SDS 评分较对照组下降幅度更高，且并发症情况及依从性均优于对照组，差异均具统计学意义（P ＜0．05）。结论：人性化护理应用于美容科护理中效果显著。
作者：吴美琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨头孢米诺钠在治疗急性阑尾炎中的作用。方法确诊急性阑尾炎268例，134例应用头孢米诺钠，134例应用头孢唑啉钠，两组均配伍同等剂量丁胺卡那霉素，甲硝唑。结果两组痊愈例数经统计学处理，有显著差异（X2＝16．905 P ＜0．01）。结论在急性阑尾炎的非手术治疗中，头孢米诺钠明显优于头孢唑啉钠。
作者：邱雄波 刊期： 2015年第02期
目的：针对女性生殖器官感染引发急腹症的特征以及处理该症状的方法进行简要的探讨。方法：医院妇科一共收治了102个生殖器官感染的患者，在研究的过程中对患者的临床表现、体征和辅助检查和治疗的实际效果进行统计和分析。结果：在这些患者当中，盆腔压痛的发生率比其他病症的发生率要明显更高。而在这些妇科病症中主要采用的治疗手段都是保宫保守治疗。结论：女性生殖器感染是导致急性腹痛的一个主要原因，其对盆腔压痛的诊断也有着不容忽视的作用，在临床上需要对这些病症进行迅速准确的判断，在做出判断后还要根据患者的实际情况选择手术治疗或者是保宫治疗，及时为患者解除病痛困扰。
作者：王夕英 刊期： 2015年第02期
目的：在精神病患者护理过程中通过采取观察措施对其临床康复效果进行分析和研究。方法：以本院2014年24例分裂情感性精神病患者为观察研究对象。分为两组：观察组12例，护理过程中采用有效地沟通方式。对照组12例，护理过程中采用普通患者沟通同方式。结果：观察组患者能比较快的接受护理和治疗，逆反情绪也很快得到缓解。对照组患者，接受理疗过程比较困难，适应时间比观察特殊护理组要长。逆反情绪得不到很好的缓解。结论：有效地沟通措施在精神病护理中尤为重要，不仅可以缩短治疗时间，而且有利于患者配合治疗，达到更好的治疗效果。
作者：孙燕萍；程索华 刊期： 2015年第02期
目的：讨论氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的护理，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2013年1月－－2014年2月收治的喘息型肺炎患儿150例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患儿75例。观察组患儿给予全程系统化护理，对照组患儿给予常规护理，对比两组患儿的临床护理情况。结果：经过护理后，观察组患儿的满意度明显高于对照组。观察组满意43例（57．3％），一般30例（40．0％），不满意2例（2．7％），满意度为97．3％；对照组满意31例（41．3％），一般21例（28．0％），不满意23例（30．7％），满意度为69．3％，两组患儿比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：小儿喘息型肺炎是临床上的常见疾病，对患儿的身体影响较大。氧气驱动雾化吸入辅助治疗，是常用的治疗方案，但必须结合相应的护理方式，才能促进患者有效康复。在今后的临床护理中，应对患儿积极实行全程系统化护理，减少患儿痛苦，提高护理水平。
作者：罗丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨原发性肝癌的病理特征，并分析病理检查方法的应用效果。方法：选取在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的57例原发性肝癌患者作为研究对象，采用回顾分析法，搜集患者的临床治疗和病理资料，根据病理检查方法、内容，判断诊断方法、预后处理的合理性，得出有效研究结论。结果：57例患者中，肝细胞癌39（68．42％）例，胆管癌18（31．58％）例，患者的病变组织活动性炎症状态明显，其中，48（84．21％）例患者，炎症分级 G≥2。结论：肝细胞癌与乙肝病毒感染存在密切关系，患者病理检查结果 AFP 呈阳性，通过 CT 检查和系统病理诊断分析，原发性肝癌的病理检查效率、准确率很高。
作者：隋晓英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨通对妇产科术后患者疼痛评估制定相应护理措施的临床作用。方法：选取山东大学齐鲁医院妇产科2014年1月～2014年5月的822例手术患者的临床资料，随机分为观察组与对照组各411例，对照组患者给予术后常规护理措施，观察组患者行疼痛评估后根据评估结果制定相应的护理措施，比较两组患者的止痛效果及护理质量满意度。结果：观察组患者术后止痛效果及护理质量满意度调查均明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过对妇产科术后患者疼痛评估制定相应护理措施，可减少住院时间，提高护理质量，值得在临床上推广。
作者：郭珊珊 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
