韩玲
褪黑素是松果腺分泌的神经内分泌激素，其分泌呈昼夜节律，而松果腺是生物钟的重要组成部分。近年发现，褪黑素生物学作用十分广泛，有关其生理、药理作用的研究取得了明显的进展，涉及生殖系统、免疫系统、心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等而发挥着生物节律的调节，性腺功能的发育与稳定，抗氧化及清除自由基，抗衰老等多种作用。褪黑素因其能漂白皮肤色素细胞而得名，它的化学名称为 N －乙酰－5－甲氧基色胺。它的生物合成主要是在松果腺细胞内进行，以色氨酸为原料，其主要的降解途径是肝。在肝细胞中，褪黑素在微粒体作用下生成6－羟褪黑素。其中70％～80％与硫酸根结合，5％与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外。同时还有小部分的褪黑素通过3位侧链氧化，形成甲氧基吲哚乙酸。另外还有少量褪黑素可经去甲基代谢途径。
作者：边绪强；马帅；胡凡琦 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析并研究喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取我街道社区卫生服务中心在2013年3月到2014年7月门诊诊治的170例上呼吸道感染患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组85例。对照组采用利巴韦林注射液静脉注射治疗，观察组采用喜炎平静脉注射治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为94．12％，对照组的治疗有效率为57．65％，且观察组患儿治疗过程中的不良反应更少，并发症发生率和复发率更低，P ＜0．05，具有统计学意义。结论在社区卫生服务中心治疗小儿上呼吸道感染采用喜炎平静脉滴注治疗效果更为显著，具有较高的治疗有效率，并且并发症和复发更少，值得推广使用。
作者：张伟琴 刊期： 2015年第02期
随着现代护理事业的不断发展，人们对于护理服务的要求也变得越来越高，人们开始不仅要求护理服务的服务水平提高，更要求护理人员对于病人更多的人文关怀，护患之间的沟通就开始显得尤为重要。护患之间的沟通不仅仅能够维护好护患之间的关系，更能促使护士获取更多有效信息，从而保证护理服务的质量。本文就护患之间的沟通在护理中的应用进行分析，旨在找到护患关系的问题，沟通中的问题等，从而保证护理质量的提高。
作者：韦小霞 刊期： 2015年第02期
高血压是内科常见疾病之一，它可以引起严重的心、脑、肾功能障碍，是心脑血管疾病的主要危险因素之一。高血压是一个终身的病，需要长期服药，除了要建立健康的生活方式外，还需要长期服用降血压药。以口服药物为主，大部分患者需长期或终身服药。若高血压长期得不到有效的控制，会对患者的肾脏产生危害，同时肾脏出现健康损害会反过来会加重高血压。因此要对高血压患者及时有效地治疗。但是很多高血压患者血压一直降不下来，或降压效果不太理想。本文对影响降压效果的因素和对策做一探讨。以提高降压的疗效，减少高血压的并发症、改善患者的生活质量。
作者：孙怡涛；郑庆红 刊期： 2015年第02期
目的：分析中医综合治疗支气管哮喘的临床效果。方法以我院2010年1月～2013年12月所收治确诊的80例支气管哮喘患者为研究对象，并将其随机分配为对照组和实验组，每组患者的人数都是40例。其中40例对照组患者使用氨茶碱、喘康速和抗生素等常规治疗。实验组患者则使用中医综合疗法，具体就是让患者内服三子养亲汤、玉屏风散、小青龙综合加减。结果实验组中的40例患者，有12例患者属于临床控制，13例显效，好转9例，以及无效6例，总得治疗有效率为85％，40例对照组患者相对应的比例为5例、15例、6例、14例、65％。结论中医综合疗法能够有效提高支气管哮喘的临床治疗效果，并且副作用较小，是一种比较理想的支气管哮喘治疗方法。
作者：洪立民 刊期： 2015年第02期
目的：对我院门诊不合理处方的分析探究。方法：对2012年5月－2013年5月我院门诊药房的500例处方进行回顾性观察，并与2013年6月至2014年6月我院经处方实时干审核后门诊药房的500例处方进行对比，分析两年间处方的不规范率情况。结果：分别对两年间的处方进行观察，2013年至2014年我院门诊处方不规范率（6．00％）与2012年至2013年我院门诊处方不规范率（41．20％）相比明显较低，统计学上有意义（P ＜0．05）。结论：我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著，减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象，安全可靠，值得推广应用。
作者：胡芸 刊期： 2015年第02期
目的：探讨本院多重耐药菌感染分布情况及相关的处理措施。方法回顾性分析我院2012年12月－2013年10月住院部65份多重耐药菌感染的患者病例资料，探讨多重耐药菌感染情况及相关的处理措施。结果65例多重耐药菌感染住院患者中，从送检标本中共分离多重耐药菌86株，送检标本中多重耐药菌分布顺序为痰液、尿液、分泌物、脓液、血液；分离得到的耐药菌株依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等。多重耐药杆菌检出科室排名分别为综合 ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、消化内科。结论我院多重耐药菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，其次为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。对于日益严重的多重耐药菌感染，临床上应加强对多重耐药菌感染的监控、预防和控制，其中合理应用抗菌药物是控制多重性耐药菌感染的关键。
作者：文芳 刊期： 2015年第02期
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。随着超声诊断的普及和蔓延，对过去因肠气干扰等诸多原因造成的发现阑尾炎困难而导致的漏诊和误诊，现已逐步得到了改善。尤其是采用了高频探头技术，更能利用阑尾炎的声像特点，准确无误的对阑尾炎进行诊断。对患者指定的疼痛出做重点检查，用局部加压检查法，将探头平放右下腹阑尾区，于探头两端缓缓加压将周围的组织推开，在腹壁与腹膜后的腰大肌，髂内动、静脉之间，可见到发炎的阑尾与盲肠相延续。
作者：何颖 刊期： 2015年第02期
目的：了解辖区内婴幼儿缺铁性贫血的状况分析及对生长发育的影响。方法：获取在防保科进行系统保健的婴幼儿“4221”体检资料，对1459例6月至3岁缺铁性贫血患病率进行调查，对贫血小儿和非贫血小儿的长速进行比较分析。结果：1、贫血患病率逐年下降2、贫血组小儿平均长速低于无贫血组，但差异不明显；结论：缺铁性贫血对婴幼儿生长发育有严重影响，应予以充分重视。
作者：郭红莉 刊期： 2015年第02期
目的：探究急诊胆结石患者应用优质护理服务对其心理及其疼痛的临床影响状况。方法：随机抽取我科近年来急诊收治胆结石患者50例，根据护理方案不同将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受优质护理服务，2组均有患者25例。对比 2组患者心理及疼痛临床指标情况。结果：对患者心理评估主要包括焦虑自评量表（SAS）以及 Zung 氏抑郁自评量表（SDS）两个方面，护理前 2组患者心理状况对比无统计学价值（P ＞0．05），护理后观察组患者心理状况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学价值（P ＜0．05）；观察组护理后疼痛 VAS 分值改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急诊胆结石患者由于病情及疼痛影响，容易产生诸如暴躁、紧张、恐惧等负面心理，难以配合医生治疗工作，对其应用优质护理服务能够缓解患者不良情绪，提升患者对疼痛的耐受程度，对保障治疗的顺利进行和患者生活质量具有重要意义，值得临床推广。
作者：李春艳 刊期： 2015年第02期
目的：探究慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗方法和效果。方法：从我院2013年1月至2014年5月接收并治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机性抽取60例进行回顾性探究，分析其治疗措施并观察其治疗结果和特点，用统计学进行数据处理。结果：35例慢性阻塞性肺气肿患者中，与治疗前相比，显效率为9／35（25．71％），有效率为23／35（65．72％），治疗总有效率为91．43％，明显高于无效率（p ＜0．05）；25例慢性支气管炎患者中，与治疗前相比，显效率为7／25（28％），有效率为16／25（64％），治疗总有效率为91．43％，明显高于无效率（p ＜0．05）；以上差异均具有统计学意义。结论：临床上对于慢性阻塞性肺疾病进行积极有效的治疗，能够有效的改善患者心肺功能、有效降低复发率，对于提高患者生活质量，具有重要的临床意义。值得临床推广。
作者：杨继国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肺癌根治术患者应用优质护理理念的效果。方法：选取我院2012年9月至2014年9月收治的60例肺癌患者，全部具有手术指征，在我院进行根治手术。患者按照随机数字对照法分为30例对照法和30例研究组。对照组进行常规护理方法，研究组在对照组基础上进行优质护理，对比分析两组的护理效果。结果：研究组的并发症率显著低于对照组，护理满意度明显比对照组高，具有显著统计学差异（P ＜0．05）。结论：肺癌根治术患者应用优质护理理念能够显著降低并发症率，提高护理满意度，可以在临床广泛推广。
作者：王小娜 刊期： 2015年第02期
长期站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。主要症状表现为腿部不适、疼痛和肿胀等，若治疗不及时可导致下肢软组织溃疡和坏死。传统的手术方法风险大，感染概率高，术后活动受限且瘢痕大。微创治疗下肢大隐静脉曲张是我院采用的新治疗方法。我科自2012年1月～2014年6月以来，实施了大隐静脉点状剥脱术68例，临床疗效满意，现将护理要点介绍如下。
作者：徐佳佳；徐新华；董峻峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育对社区高血压患者的干预效果。方法选择2012年1月至2014年1月某社区160例高血压患者作为研究对象，按照抽签的方式将其随机分为实验组和对照组，对照组患者仅给予常规高血压治疗，而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的健康教育，然后对两组患者的各项指标变化情况和依从性进行观察和记录。结果治疗一段时间后，实验组患者的各项指标均明显好于对照组，同时治疗后实验组患者的治疗依从性明显高于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对高血压患者实施系统性的健康教育，不仅可以有效改善患者的各项指标，而且还能提高患者的治疗依从性，因此值得在临床上推广使用。
作者：张茹 刊期： 2015年第02期
目的：观察人性化护理模式在超声介入手术室的临床应用效果。方法：选取我院2013年10月至2014年10月在超声介入室进行介入手术的60例肝癌患者作为研究对象。随机将其分为干预组（人性化护理组）和对照组（常规组）各30例。对照组给与常规的介入手术护理；干预组在常规护理的基础上，增加术前访视、术中配合指导与非语言沟通、术后回访等人性化护理。观察两组患者的 SAS 评分、患者配合度、及护理满意度。结果：干预组患者的 SAS 评分明显高于对照组，患者手术配合度及对护理的满意度明显高于对照组。P ＜0．05，差异明显，具有统计学意义。结论：在超声介入室实施人性化护理模式，可以有效改善患者的焦虑程度，提高患者对手术的配合度及对护理的满意度。
作者：顾洁；张薇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化管理模式在护理管理中的运用。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月在职的40例护理人员，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理管理方式，护理组采用采用人性化管理模式。对比两组护理人员的护理满意度以及患者对护理工作开展的满意度。结果：护理组护理人员的护理满意度、患者对护理工作开展的满意度结果分别是100．00％（20／20）、95．00％（19／20），对照组结果分别是80．00％（16／20）、75．00％（15／20），两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：护理人员在护理工作开展过程中实施有效的人性化管理模式，能够有效的保证护理工作顺利开展，降低护患纠纷发生率，值得在临床上推广应用。
作者：蔡佳君；曹毅 刊期： 2015年第02期
目的：观察角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床效果，探讨眼轴长度是否可作为评价近视进展的有效指标。方法66例患者，随机分为两组：角膜塑形镜组和框架眼镜组，戴镜前和戴镜后一年检查眼轴长度、眼前节长度和玻璃体腔深度，通过对比分析，评价角膜塑形术控制近视进展的作用。结果角膜塑形镜组戴镜一年后眼轴长度增长（0．24±0．05）mm；框架眼镜组增长（0．65±0．15）mm；两组比较差异有统计学意义（t ＝14．16，p ＜0．01）；前者眼前节长度减少（0．02±0．02）mm；后者变化为（0．01±0．01）mm；两组比较差异无统计学意义（t ＝1．07，P ＞0．05）；前者玻璃体腔深度增加（0．19±0．10）mm；后者增加（0．50±0．12）mm；两组比较差异有统计学意义（t ＝20．63，p ＜0．01）。结论角膜塑形镜可在一定程度上控制近视进展，眼轴长度和玻璃体腔深度可作为观察近视进展情况的有效指标。
作者：李彦；赵淼焱；闫丽 刊期： 2015年第02期
钩藤始载于《名医别录》，性味甘、凉，归肝、心包经，为平肝息风之代表药物，主要化学成分为生物碱类、三萜及皂苷类、黄酮类等［1］，具有息风定痉、清热平肝的功效。近年来钩藤已成为治疗高血压方剂中的常用药物［2］。现代研究表明，钩藤具有降压，抗心律失常，抗癫痫，对脑缺血缺氧保护作用，抑制血小板聚集等药理作用。随着近年来对钩藤现代药理作用及其机制的深入研究，本文将现将钩藤较新的作用机制整理综述如下，为中药作用机制研究提供思路。
作者：黄聪 刊期： 2015年第02期
目的：研究重度牙周炎患者牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床疗效比较。方法选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的72例重度牙周炎患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组给予单纯牙周治疗，观察组给予牙周牙髓联合治疗。比较两组患者的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PPD）。结果①两组患者在 SBI、PPD、PLI 指标对比上差异不大，无统计学意义（P ＞0．05）。②治疗后，观察组的 SBI、PPD、PLI 指标改善效果明显优于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论牙周牙髓联合治疗能够使重度牙周炎患者的症状得以改善，对牙周骨组织再生有促进作用，可改善患者的 PPD、SBI 与 PLI 指标。
作者：李婧 刊期： 2015年第02期
目的：对股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效进行分析探讨。方法：将我院92例股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组，观察组46例患者行股骨近端解剖钢板治疗，对照组46例患者以动力髋螺钉治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果：观察组的手术指标显著优于对照组（P ＜0．05），观察组的治疗优良率为90．48％，对照组的治疗优良率为76．19％，观察组的治疗优良率显著高于对照组，（P ＜0．05），观察组的并发症发生率6．52％，对照组的并发症发生率为26．09％，观察组的并发症发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：以股骨近端解剖钢板技术治疗股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、安全性高等优点，是老年转子间骨折的有效治疗方法。
作者：李建东 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
