杨未晓；高云华；朱贤胜
患儿男,2岁,因感冒后胸片检查发现心影增大入院.体检:一般情况良好,心肺听诊无异常.超声检查:于胸骨旁左室长轴切面(见图1):右室前方液性区约4mm,左室后方未见积液,心尖荡击征(-);心尖四腔心切面(见图2):心脏两侧见液性区约30mm,心脏活动自如.提示:心包大量积液?心包囊肿?CT检查:纵隔血管前间隙,心脏大血管根部及心脏两侧巨大水样密度影,其中无明显间隔,与颈部无联系.考虑为纵隔先天性囊肿,心包囊肿可能性大. MRI检查:上纵隔血管前间隙及心底部大血管根部及心脏两侧异常信号区,血管前间隙部位T1WI高于肌肉信号区,T2WI为明显高信号,心脏两侧部位T1WI及T2WI均为明显高信号,所有病变区信号强度均匀,囊内无明显分隔所见.提示:纵隔先天性囊肿,注意除外皮样囊肿(或称囊性畸胎瘤). 手术病理诊断:前纵隔淋巴管瘤.
作者：姜克新；史铁梅；刘风华 刊期： 2002年第09期
目的分析肾盂癌的超声诊断特点以提高其诊断准确率.方法应用彩色多普勒超声诊断肾盂癌患者22例,分析其声像图特征.结果大部分肾盂癌患者有肾脏肿大,肾盂积水,肾盂包块典型声像图表现.结论在肾盂积水条件下,超声诊断小肾盂肿瘤(d<2cm)更准确.
作者：刘新；谷青；王金洲；张玲；谢军；宋丹绯 刊期： 2002年第09期
患者男,18岁,因消瘦2个月,加重10天就诊.查体:于甲状腺左侧叶似可触及一1cm×1cm大小的包块,故申请甲状腺彩超检查.超声所见:甲状腺大小形态正常,包膜清晰完整,于甲状腺左侧叶后方近气管左后壁处横切可探及一直径约8mm的类圆形低弱回声区,边界清,周边呈较均质的低弱回声区,中心为点状强回声.于该部位纵切可见长条状的低弱回声区,边界清,周边呈低弱回声,中心呈串珠样排列的点状强回声,直径约8mm.病人饮水时观察,横切面见低弱回声区迅速扩大,中心部点状回声快速翻动(图1);纵切面见低弱回声区直径明显扩张,中心部串珠状强回声快速向下流动(图2).超声诊断:①甲状腺未见异常;②食管位置变异.经吞钡透视检查,食管于环状软骨处明显向左侧移位.
作者：杨德民；徐巧玲；秦川 刊期： 2002年第09期
目的探讨螺旋CT三维成像表面覆盖(shaded surface display, SSD)技术在喉部肿块的初步临床应用.方法 31例全部采用螺旋CT扫描技术,确定扫描层面与声带水平,范围从会厌软骨至环状软骨,正常喉的SSD重建所见与喉镜所见进行比较,喉部肿块的SSD重建所见与喉镜、手术、病理所见进行对照分析.结果 SSD重建技术能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构,通过增减重建范围、削割、旋转、Light等软件功能的应用,有利于喉腔内部结构、病变部位、形态等解剖关系的显示.结论 SSD重建技术是普及型螺旋CT在不具备工作站与仿真内镜软件下就能完成的一项技术,能显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构,具有仿真内镜类似的效果,是一种喉非创伤性、操作简单的新技术.
作者：孔阿照 刊期： 2002年第09期
目的为了确保医用磁共振的影像质量,建立一套可以评估其主要参数的方法.方法采用美国VICTOREEN 76-903模体,英国EUROSPIN 820模体.依照美国医学物理学会AAPM报告28、34以及美国电器制造商协会NEMA标准的方法,对影响影像的主要参数:图像信噪比、图像均一性、几何畸变、高对比空间分辨力、层厚、层间距及伪影等进行测量.结果根据测量结果依照上述国外标准结合我国实际情况,得出每项参数的允许误差.结论具体分析重要参数的误差来源,以求减少误差,提高影像质量.
作者：张健；周生岩；赵锋；刘刚 刊期： 2002年第09期
目的评价CT平扫、CT脑灌注成像和经颅多普勒超声(TCD)检查对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值和限度.方法对20例临床诊断TIA的患者行头颅CT平扫、CT脑灌注成像和TCD检查,对其检查结果进行对比分析.结果头颅CT平扫可排除其他脑内疾病,CT脑灌注成像显示颅内血流动力学异常改变,TCD则有助于明确TIA的病因.结论 3种影像学方法结合应用,可获取更多的诊断信息,对TIA的诊断和治疗有重要意义.
作者：卢洁；李坤成；华扬 刊期： 2002年第09期
目的探讨孤立性小腿深静脉血栓的声像图特点及超声诊断方法.方法应用彩色多普勒超声检查小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉,以及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果检出的13例孤立性小腿深静脉血栓中,77%为小腿肌肉内深静脉受累,少数为腓静脉及胫后静脉受累,未发现胫前静脉单独受累者;比目鱼肌内的单支静脉血栓为常见的类型,且半数合并近端深浅静脉返流.结论超声检查能够有效地检出孤立性小腿深静脉血栓病变,小腿深静脉特别是肌肉内深静脉应包括在下肢深静脉检查常规之中.
作者：孟华；姜玉新 刊期： 2002年第09期
滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生,滑膜内软骨或软骨结节形成,并产生游离体的一种慢性关节疾病.本病好发于膝关节,其次是肘关节,髋关节,罕见于肩,踝,腕及小关节.现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下.
作者：王华明；朱明生；赵峰；郎援江 刊期： 2002年第09期
患者男,21岁.左小腿疼痛10个月,肿胀5个月.查体:左小腿中上段中度肿胀,压痛明显,浅静脉怒张,左膝活动受限,全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未触及.实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性0.56,淋巴0.31,碱性磷酸酶正常.X线检查:左胫骨上2/3骨干、骺线以下呈广泛性虫蚀状、筛孔状溶骨性破坏,骨干及软组织肿块内有小斑片状不规则的成骨现象,胫骨前缘骨皮质见较广泛的垂直样骨针.下段骨髓腔及骨皮质呈筛孔样骨质破坏,可见Codman三角及病理性骨折(图1,2).左腓骨未见受累,两肺及肋骨、锁骨、肩胛骨均未见异常.病理诊断:切开左小腿皮肤及皮下取肿瘤组织(呈鱼肉样)活检,病理诊断为组织细胞型非霍奇金淋巴瘤.
作者：庞华栋；韦彦权；吴大哲 刊期： 2002年第09期
肝癌由肝动脉和门静脉双重供血，其中以肝动脉供血为主，约占90%以上［13］，表现为肝内血管扩张，移位变形，血管异常增生，血管包绕，肿瘤新生血管及动静脉瘘形成，这是超声造影诊断肝癌的组织病理学基础。所以，真实全面地了解肿瘤内部及周边部的血管分布、血流性质，对肝癌的诊断和鉴别诊断起着非常重要的作用。
作者：苏中振；俞洪林 刊期： 2002年第09期
膝交叉韧带是保持膝关节稳定的主要结构,在膝关节创伤中常发生损伤,造成关节不稳定,交叉韧带完全撕裂应用MR检查方法结合临床表现常能做出明确诊断,交叉韧带不完全撕裂的临床症状和体征均不明显,诊断较难,而且韧带的不完全撕裂如治疗不及时可发展为完全断裂并可导致膝关节内部紊乱的进行性加重,如软骨的退变,关节腔室的改变,和发生创伤性骨性关节炎等[1-7],故如何进一步提高MR方法诊断交叉韧带不完全撕裂的准确率,从而为临床治疗提供依据成为一个亟待解决的课题.本文对膝交叉韧带的功能解剖、临床表现、损伤机制和类型、影像学表现等方面的研究进展作一简要综述.
作者：程克斌；屈辉 刊期： 2002年第09期
随着介入放射技术的普及和介入领域的不断拓宽,在介入过程中的透视时间越来越长,X线引起病人皮肤损伤的几率也越来越大.及时了解X线皮肤损伤特点,积极采取防护措施,对减少病人的X线辐射具有重要意义.
作者：闫美琴；张保庆；王培军 刊期： 2002年第09期
目的评价三维脂肪抑制快速毁损梯度回波序列(3D FS-FSPGR)对髌股关节软骨病变的诊断能力.方法 5例尸体膝关节,对1例髌股关节用不同参数的3D FS-FSPGR序列轴位扫描,找出软骨/液体和软骨/骨髓对比噪声比佳的参数.用该参数的3D FS-FSPGR序列扫描另外4例髌股关节.所有髌股关节均另外作3D FS-SPGR序列扫描.用双盲法对髌股关节的大体标本和MRI进行软骨病变的评价,计算每种序列诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率.结果 3D FS-FSPGR序列扫描时间为1分32秒,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率为92%、71%和85%;3D FS-SPGR序列扫描时间为4分55秒,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率为92%、86%和90%.结论 3D FS-FSPGR序列对软骨病变的诊断能力与3D FS-SPGR相当,但扫描时间仅约为其1/3.
作者：孙燕萍；杜湘珂；周殿阁；张斌 刊期： 2002年第09期
患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.
作者：梁会泽；周环宇；于新凯 刊期： 2002年第09期
目的探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值.方法应用彩色多普勒超声对31例早期肾病患者和对照组30例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期末低血流速度(EDV)和血流阻力指数(RI)进行检测比较.结果早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI:0.58±0.05、较正常对照组的阻力指数低(RI:0.62±0.05),肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异.结论应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息.
作者：涂美琳；潘农；张竹君；王灵燕 刊期： 2002年第09期
目的总结肩关节前方脱位的MR表现.方法回顾性分析26例肩关节前方脱位或复发性脱位患者的常规MR和MR关节造影图像,重点观察肩关节骨结构、前下关节盂唇、和前下关节囊情况.结果 26例患者中,Hill-sachs病变的出现率为77%(20/26),前下关节盂唇异常的出现率为88%(23/26),前下关节囊附着II型和III型占19%(5/26),前下关节盂窝骨折占8%(2/26).MR关节造影对盂唇和关节囊的评价优于常规MR.3例外展外旋位MR造影显示前下盂唇撕裂优于MR关节造影.结论肩关节前方脱位主要表现为前下关节盂唇异常和Hill-sachs病变,MR关节造影更有助于诊断前下盂唇病变.
作者：郑卓肇；范家栋；谢敬霞 刊期： 2002年第09期
目的观察急性心肌梗死溶栓治疗后3h、24h心电图ST段回落程度和出院前超声心动图心功能指标,探讨24h ST段回落程度的预后意义.方法 123例首次急性心肌梗死近期(3周)存活病例,测量急性期心电图ST段抬高明显的导联在溶栓治疗开始后3h、24h回落程度(%),各分为ST段回落≥50%组和＜50%组,比较各组在第三周超声心动图测量的心功能参数(t检验),并以心功能参数为因变量、以急性期与再灌注有关的数据为自变量做多元逐步回归分析.结果 3h、24h ST段回落≥50%组心功能参数LVEF、LVFS分别明显高于ST段回落＜50%组(P＜0.001).逐步回归分析提示:3h和24h ST段回落程度是心功能参数的独立预报因子.结论溶栓3h和24h ST段回落是重要的近期预后指标;24h ST段回落有特殊的心功能预后意义;3～24h之间ST段继续回落可能仍有积极的意义.
作者：秦俭；万云高；华琦 刊期： 2002年第09期
目的研究正常成人肺HRCT呼气相表现和对其进行定量分析.方法分析107例20～70岁健康志愿者的肺呼气相HRCT表现,计算双肺吸呼气相密度差值(VD)和面积缩小率(AR)并对其影响因素进行统计学分析.结果各年龄组内男女之间的VD和AR无显著性差异;年龄与左、右肺VD 和AR之间存在显著相关;左、右肺VD 和AR之间有显著性差异.结论年龄为健康成人肺HRCT的吸呼气相密度差值和面积缩小率的主要影响因素.
作者：谢晟；王仁贵；王仪生；蒋学祥 刊期： 2002年第09期
目的探讨应用自制白蛋白氟碳声学造影剂和声学密度定量技术定量评价急性肾功能衰竭(ARF)肾皮质血流灌注的可行性.方法兔后腿肌注50%甘油(12～15ml/kg),建立ARF动物模型.分别于注射甘油前和注射甘油后第三天应用声学造影剂和声学密度定量(AD)技术检查肾脏,观察造影增强效果,测定肾皮质造影前后峰值密度(PI)、曲线下面积(AUC)和平均通过时间(MTT).结果正常肾脏造影增强效果明显好于ARF肾,二者视觉判断差异显著;正常肾和ARF肾造影后肾皮质PI、AUC均比造影前明显增加,但ARF肾皮质造影后PI、AUC却低于正常肾皮质造影后PI、AUC(P<0.01),MTT则变化不大.结论急性肾小管坏死性肾衰竭时,由于肾皮质血流灌注减少,引起造影后PI、AUC等有关反映血流灌注的参数也随之下降,与正常肾脏差异显著.因此,采用经静脉声学造影和声学密度定量技术,能够对ARF时肾皮质血流灌注作出定量评价.
作者：杨未晓；高云华；朱贤胜 刊期： 2002年第09期
目的研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现. 方法回顾性分析2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及1例电子束CT(EBCT)、另1例磁共振(MRI)扫描资料. 结果两例均为主动脉弓离断、室间隔缺损、动脉导管未闭合并右室双出口伴重度肺动脉高压.本组两例行X线胸片、超声心动图检查均被误诊和漏诊. 结论心血管造影是诊断该类复杂畸形可靠的方法,并有助于治疗方案的选择.
作者：刘加立；郑宏；凌坚；张岩；张庆桥 刊期： 2002年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
