三维脂肪抑制快速毁损梯度回波序列对髌股关节软骨病变的评价

孙燕萍；杜湘珂；周殿阁；张斌

关键词：髌股关节, 软骨, 磁共振成像

摘要：目的评价三维脂肪抑制快速毁损梯度回波序列(3D FS-FSPGR)对髌股关节软骨病变的诊断能力.方法 5例尸体膝关节,对1例髌股关节用不同参数的3D FS-FSPGR序列轴位扫描,找出软骨/液体和软骨/骨髓对比噪声比佳的参数.用该参数的3D FS-FSPGR序列扫描另外4例髌股关节.所有髌股关节均另外作3D FS-SPGR序列扫描.用双盲法对髌股关节的大体标本和MRI进行软骨病变的评价,计算每种序列诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率.结果 3D FS-FSPGR序列扫描时间为1分32秒,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率为92%、71%和85%;3D FS-SPGR序列扫描时间为4分55秒,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率为92%、86%和90%.结论 3D FS-FSPGR序列对软骨病变的诊断能力与3D FS-SPGR相当,但扫描时间仅约为其1/3.

中国医学影像技术杂志相关文献

声学造影定量评价急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注的实验研究

目的探讨应用自制白蛋白氟碳声学造影剂和声学密度定量技术定量评价急性肾功能衰竭(ARF)肾皮质血流灌注的可行性.方法兔后腿肌注50%甘油(12～15ml/kg),建立ARF动物模型.分别于注射甘油前和注射甘油后第三天应用声学造影剂和声学密度定量(AD)技术检查肾脏,观察造影增强效果,测定肾皮质造影前后峰值密度(PI)、曲线下面积(AUC)和平均通过时间(MTT).结果正常肾脏造影增强效果明显好于ARF肾,二者视觉判断差异显著;正常肾和ARF肾造影后肾皮质PI、AUC均比造影前明显增加,但ARF肾皮质造影后PI、AUC却低于正常肾皮质造影后PI、AUC(P<0.01),MTT则变化不大.结论急性肾小管坏死性肾衰竭时,由于肾皮质血流灌注减少,引起造影后PI、AUC等有关反映血流灌注的参数也随之下降,与正常肾脏差异显著.因此,采用经静脉声学造影和声学密度定量技术,能够对ARF时肾皮质血流灌注作出定量评价.

作者：杨未晓；高云华；朱贤胜刊期： 2002年第09期
X线立体定位活检在乳腺微小病变的临床应用

目的探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值.方法回顾性总结对30例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检.结果 30例病人中发现早期乳腺癌9例,其中原位癌3例,临床I期6例,另外,乳腺纤维瘤6例,不典型增生9例,纤维腺病4例,囊肿2例,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征.结论对不可触及的乳腺微小病变应积极活检,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法.

作者：汤发；龚柳燕；佘响云；凌文津；周力刊期： 2002年第09期
数字医学影像与通信的重要标准--DICOM标准

引言 DICOM(digital imaging and communication in medicine)标准即医学数字成像和通信标准,由美国放射学会(ACR)和国际电子制造商协会(NEMA)共同制定.DICOM标准致力于更有效地在医疗信息系统间(如PACS、HIS/RIS)、医学影像设备间(如CT、MR、CR)传输、共享数字影像[2].

作者：徐遄；吴勇；贾克斌；陈刚；李会通刊期： 2002年第09期
少见部位滑膜骨软骨瘤病2例

滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生,滑膜内软骨或软骨结节形成,并产生游离体的一种慢性关节疾病.本病好发于膝关节,其次是肘关节,髋关节,罕见于肩,踝,腕及小关节.现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下.

作者：王华明；朱明生；赵峰；郎援江刊期： 2002年第09期
医用磁共振成像系统影像参数的评估

目的为了确保医用磁共振的影像质量,建立一套可以评估其主要参数的方法.方法采用美国VICTOREEN 76-903模体,英国EUROSPIN 820模体.依照美国医学物理学会AAPM报告28、34以及美国电器制造商协会NEMA标准的方法,对影响影像的主要参数:图像信噪比、图像均一性、几何畸变、高对比空间分辨力、层厚、层间距及伪影等进行测量.结果根据测量结果依照上述国外标准结合我国实际情况,得出每项参数的允许误差.结论具体分析重要参数的误差来源,以求减少误差,提高影像质量.

作者：张健；周生岩；赵锋；刘刚刊期： 2002年第09期
嗅神经母细胞瘤1例

患者男，38岁。鼻塞、鼻衄、嗅觉减退3年余，以左侧为甚，加重伴头痛、头晕1月余。查体：外鼻无明显畸形，左鼻腔中鼻道嗅裂肿物，侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲；肿物表面坏死，有血性分泌物。

作者：高代平；郝志勇刊期： 2002年第09期
孤立性小腿深静脉血栓的超声诊断

目的探讨孤立性小腿深静脉血栓的声像图特点及超声诊断方法.方法应用彩色多普勒超声检查小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉,以及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果检出的13例孤立性小腿深静脉血栓中,77%为小腿肌肉内深静脉受累,少数为腓静脉及胫后静脉受累,未发现胫前静脉单独受累者;比目鱼肌内的单支静脉血栓为常见的类型,且半数合并近端深浅静脉返流.结论超声检查能够有效地检出孤立性小腿深静脉血栓病变,小腿深静脉特别是肌肉内深静脉应包括在下肢深静脉检查常规之中.

作者：孟华；姜玉新刊期： 2002年第09期
彩色多普勒超声对法洛四联症手术指导意义的评价

目的探讨彩色多普勒超声对法洛四联症(TOF)的诊断价值和对手术的指导意义.方法 94例TOF均行根治或姑息性手术,术前行彩色多普勒超声心动图检查,结果与手术或心血管造影检查对照.结果超声心动图可很好的显示TOF的病理特征,包括室间隔缺损的位置及大小、主动脉骑跨率、右室结构、肺动脉及其分支的发育情况;超声心动图测量的降主动脉内径与左右肺动脉内径之和的比值[(RPA+LPA)/DAO],与心血管造影检查的McGoon比有良好的相关性;超声计算的左室舒张末期容积指数可反映左室发育情况.结论彩色多普勒超声心动图检查能显示TOF全部畸形,左室舒张末期容积指数和[(RPA+LPA)/DAO]值可作为选择TOF手术方式的参考值.

作者：杜莉；王尔松；赵宝珍刊期： 2002年第09期
彩色多普勒超声对早期肾病血流动力学的研究

目的探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值.方法应用彩色多普勒超声对31例早期肾病患者和对照组30例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期末低血流速度(EDV)和血流阻力指数(RI)进行检测比较.结果早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI:0.58±0.05、较正常对照组的阻力指数低(RI:0.62±0.05),肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异.结论应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息.

作者：涂美琳；潘农；张竹君；王灵燕刊期： 2002年第09期
多层螺旋CT后处理技术在颈部及颅底肿瘤诊断中的应用

1998年,多层螺旋CT(multislice helical computed tomography, MSCT)的推出是CT发展史上的巨大飞跃.本文就MSCT原理、扫描参数、后处理技术在颈部与颅底肿瘤诊断中的临床应用综述如下：

作者：梁颖；吴宁；罗德红刊期： 2002年第09期
小肠恶性间质瘤1例

患者男，39岁，间断黑便7年，加重1月余，以“消化道出血”入院。查体：贫血貌，脐下三指偏右侧可触及一大小约4cm×3cm的包块，质地中等，活动度差，轻压痛。血常规检查：Hb 80g/L,RBC 3.4×1012/L,WBC 10×109/L,PBL 104×109/L。大便隐血(++)。腹部超声：偏右下侧可探及9.6cm×6.3cm×10.0cm异常回声区，边界清楚，形态尚规则，内为暗淡回声，分布不均匀，内可见气体样回声。诊断意见：腹腔偏右下侧见实性占位病变，考虑为肠道新生物。胃肠造影：远段空肠肠腔下外侧可见一长条带状不规则钡斑与肠腔相通(图1)。8h后小肠内造影剂排空，下腹部结肠前方仍可见一团不规则钡斑，加压后其内造影剂进入回肠，回肠有浅弧形充盈缺损，局部肠管略变窄，黏膜形态不规则(图2)。意见：小肠肿瘤，考虑为恶性间叶组织肿瘤。手术病理诊断：小肠恶性间质瘤。

作者：武子朝；魏经国；孟菲刊期： 2002年第09期
光学相干断层扫描诊断黄斑部视网膜前膜的评价

目的探讨黄斑部视网膜前膜的光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床应用价值.方法对特发性黄斑前膜9例和继发性黄斑前膜13例患者进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描并测量膜厚度.结果 OCT图像能清晰显示与视网膜分离或部分分离的前膜13例,并可显示与视网膜紧密粘连的前膜及其对视网膜的牵拉形态改变.结论 OCT能直接客观地显示黄斑前膜横断面特征及其与玻璃体视网膜的关系并能提供定量的分析.

作者：杨燕宁；江双红；邢怡桥；余运娴；郑红梅刊期： 2002年第09期
浅谈介入放射检查治疗的X线防护

介入放射学是现代医学中一门新兴的边缘学科，它是在Ｘ线导视下进行插管或穿刺操作，对疾病进行诊断和治疗。介入放射诊治过程中由于Ｘ线曝光量较大，介入放射操作者在诊视床边工作时间长，使得工作人员及患者身体各部位受到较大的辐射剂量。因此，对操作医生及受检者实施正当的防护措施，尽可能地减少不必要的辐射就尤为重要。首先简单介绍Ｘ线辐射的危害(表1)。

作者：王金龙；凌锋；宋庆斌；黄居义刊期： 2002年第09期
左胫骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,21岁.左小腿疼痛10个月,肿胀5个月.查体:左小腿中上段中度肿胀,压痛明显,浅静脉怒张,左膝活动受限,全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未触及.实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性0.56,淋巴0.31,碱性磷酸酶正常.X线检查:左胫骨上2/3骨干、骺线以下呈广泛性虫蚀状、筛孔状溶骨性破坏,骨干及软组织肿块内有小斑片状不规则的成骨现象,胫骨前缘骨皮质见较广泛的垂直样骨针.下段骨髓腔及骨皮质呈筛孔样骨质破坏,可见Codman三角及病理性骨折(图1,2).左腓骨未见受累,两肺及肋骨、锁骨、肩胛骨均未见异常.病理诊断:切开左小腿皮肤及皮下取肿瘤组织(呈鱼肉样)活检,病理诊断为组织细胞型非霍奇金淋巴瘤.

作者：庞华栋；韦彦权；吴大哲刊期： 2002年第09期
产科多普勒超声检测的临床意义

随着多普勒超声的应用,胎儿血管病变的检出率越来越高,产科血管的多普勒超声检测业已证明对妊娠性高血压、子宫胎盘功能不足,胎儿宫内发育迟缓(intra-uterine growth retardation,IUGR)和充血性心力衰竭的诊断具有重要意义[1],现综述如下.

作者：姜立新；吕国荣刊期： 2002年第09期
正常成人肺高分辨率CT的吸气相和呼气相的定量研究

目的研究正常成人肺HRCT呼气相表现和对其进行定量分析.方法分析107例20～70岁健康志愿者的肺呼气相HRCT表现,计算双肺吸呼气相密度差值(VD)和面积缩小率(AR)并对其影响因素进行统计学分析.结果各年龄组内男女之间的VD和AR无显著性差异;年龄与左、右肺VD 和AR之间存在显著相关;左、右肺VD 和AR之间有显著性差异.结论年龄为健康成人肺HRCT的吸呼气相密度差值和面积缩小率的主要影响因素.

作者：谢晟；王仁贵；王仪生；蒋学祥刊期： 2002年第09期
短暂性脑缺血发作的比较影像学初步研究

目的评价CT平扫、CT脑灌注成像和经颅多普勒超声(TCD)检查对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值和限度.方法对20例临床诊断TIA的患者行头颅CT平扫、CT脑灌注成像和TCD检查,对其检查结果进行对比分析.结果头颅CT平扫可排除其他脑内疾病,CT脑灌注成像显示颅内血流动力学异常改变,TCD则有助于明确TIA的病因.结论 3种影像学方法结合应用,可获取更多的诊断信息,对TIA的诊断和治疗有重要意义.

作者：卢洁；李坤成；华扬刊期： 2002年第09期
肩关节脱位:MR以及MR关节造影评价

目的总结肩关节前方脱位的MR表现.方法回顾性分析26例肩关节前方脱位或复发性脱位患者的常规MR和MR关节造影图像,重点观察肩关节骨结构、前下关节盂唇、和前下关节囊情况.结果 26例患者中,Hill-sachs病变的出现率为77%(20/26),前下关节盂唇异常的出现率为88%(23/26),前下关节囊附着II型和III型占19%(5/26),前下关节盂窝骨折占8%(2/26).MR关节造影对盂唇和关节囊的评价优于常规MR.3例外展外旋位MR造影显示前下盂唇撕裂优于MR关节造影.结论肩关节前方脱位主要表现为前下关节盂唇异常和Hill-sachs病变,MR关节造影更有助于诊断前下盂唇病变.

作者：郑卓肇；范家栋；谢敬霞刊期： 2002年第09期
超声诊断面颈部软组织原发性恶性肿瘤

目的提高面颈部软组织原发性恶性肿瘤的超声诊断正确性.方法回顾性分析14例经手术病理证实的面颈部软组织原发性恶性肿瘤的超声特点.超声诊断都以肿瘤的性质以及远处的淋巴结转移有无等指标,结合临床表现作综合分析.结果肿瘤的声像图特点是诊断的主要依据,临床表现是诊断的辅助依据,肿瘤的彩色和频谱多普勒参数受到仪器的性能和调节等因素影响,有待于进一步研究.结论超声能检出良性与恶性肿块达70%～80%,作出符合病理学诊断有时确实很难.

作者：徐秋华；燕山刊期： 2002年第09期
介入过程中的X线皮肤损伤特征及防护措施

随着介入放射技术的普及和介入领域的不断拓宽,在介入过程中的透视时间越来越长,X线引起病人皮肤损伤的几率也越来越大.及时了解X线皮肤损伤特点,积极采取防护措施,对减少病人的X线辐射具有重要意义.

作者：闫美琴；张保庆；王培军刊期： 2002年第09期