王金龙；凌锋；宋庆斌；黄居义
目的探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值.方法回顾性总结对30例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检.结果 30例病人中发现早期乳腺癌9例,其中原位癌3例,临床I期6例,另外,乳腺纤维瘤6例,不典型增生9例,纤维腺病4例,囊肿2例,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征.结论对不可触及的乳腺微小病变应积极活检,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法.
作者：汤发；龚柳燕；佘响云；凌文津；周力 刊期： 2002年第09期
目的运用图像融合技术提高CR(computed radiography)影像的信噪比(signal-to-noise ratio),从而有效地改善图像质量.方法运用双IP(image plate)技术获取影像后,将源图像在变换域进行图像配准.建立融合图像的数学模型,基于此模型获取各图像间加权系数,然后对源图像实施不同权重的加权平均得到融合图像.结果融合图像信噪比比源图像可提高27%左右.结论双IP技术及图像融合技术相结合可有效改善CR图像质量,对于提高诊断的准确性具有很好的应用价值.
作者：阮春；李月卿；王昌元；田庆新；朱向玉；李祥林 刊期： 2002年第09期
目的观察急性心肌梗死溶栓治疗后3h、24h心电图ST段回落程度和出院前超声心动图心功能指标,探讨24h ST段回落程度的预后意义.方法 123例首次急性心肌梗死近期(3周)存活病例,测量急性期心电图ST段抬高明显的导联在溶栓治疗开始后3h、24h回落程度(%),各分为ST段回落≥50%组和＜50%组,比较各组在第三周超声心动图测量的心功能参数(t检验),并以心功能参数为因变量、以急性期与再灌注有关的数据为自变量做多元逐步回归分析.结果 3h、24h ST段回落≥50%组心功能参数LVEF、LVFS分别明显高于ST段回落＜50%组(P＜0.001).逐步回归分析提示:3h和24h ST段回落程度是心功能参数的独立预报因子.结论溶栓3h和24h ST段回落是重要的近期预后指标;24h ST段回落有特殊的心功能预后意义;3～24h之间ST段继续回落可能仍有积极的意义.
作者：秦俭；万云高；华琦 刊期： 2002年第09期
患儿男,2岁,因感冒后胸片检查发现心影增大入院.体检:一般情况良好,心肺听诊无异常.超声检查:于胸骨旁左室长轴切面(见图1):右室前方液性区约4mm,左室后方未见积液,心尖荡击征(-);心尖四腔心切面(见图2):心脏两侧见液性区约30mm,心脏活动自如.提示:心包大量积液?心包囊肿?CT检查:纵隔血管前间隙,心脏大血管根部及心脏两侧巨大水样密度影,其中无明显间隔,与颈部无联系.考虑为纵隔先天性囊肿,心包囊肿可能性大. MRI检查:上纵隔血管前间隙及心底部大血管根部及心脏两侧异常信号区,血管前间隙部位T1WI高于肌肉信号区,T2WI为明显高信号,心脏两侧部位T1WI及T2WI均为明显高信号,所有病变区信号强度均匀,囊内无明显分隔所见.提示:纵隔先天性囊肿,注意除外皮样囊肿(或称囊性畸胎瘤). 手术病理诊断:前纵隔淋巴管瘤.
作者：姜克新；史铁梅；刘风华 刊期： 2002年第09期
目的探讨椎动脉螺旋CT血管造影(SCTA)扫描和重建方法.方法 200例临床诊断为椎-基动脉供血不足患者行SCTA检查.采用多平面容积重建(MPVR)和表面遮盖法重建(SSD),及MPVR基础上的电影回放方式显示.40例一周内行DSA检查.结果扫描延迟时间为25.6～29.5s,MPVR+电影回放判断椎动脉正常286根(76.9%),Ⅱ-Ⅲ度扭曲88根(23.7%),发育不良17根(4.6%),局限性狭窄28根(7.4%),局限性钙化15根(4.0%),与DSA基本相符.结论 MPVR+电影回放为椎动脉SCTA的佳显示方法.
作者：刘伟；龚承友；邵康为；朱才松 刊期： 2002年第09期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图检测心肌缺血的安全性及可行性.方法对112例可疑冠心病患者行多巴酚丁胺负荷超声心动图检查.结果阳性24例、可疑阳性18例、阴性70例.无严重副作用发生.结论多巴酚丁胺负荷超声心动图是检测心肌缺血的安全可用的方法.
作者：张技革；杨浣宜；陈立军；赵华；白曼宜；李乐群；吴海英 刊期： 2002年第09期
探讨MRA在胸主夹层动脉瘤术前评估中的应用价值。方法92例患者接受MRA检查，测量瘤颈直径，裂口大小及数量，假腔累及范围，真腔走行，重要分支血管的供血来源等。结果采用MRA做为术前评估手段及选择移植物的依据，实施腔内隔绝术治疗，均取得成功。结论MRA对胸主夹层动脉瘤的真腔测量，裂口评估，移植物选择均有重要价值，不足之处是术后随访受限制。
作者：赵志青；景在平；包俊敏；赵珺；陆清声；冯翔；王利丽；刘琦 刊期： 2002年第09期
目的研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现. 方法回顾性分析2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及1例电子束CT(EBCT)、另1例磁共振(MRI)扫描资料. 结果两例均为主动脉弓离断、室间隔缺损、动脉导管未闭合并右室双出口伴重度肺动脉高压.本组两例行X线胸片、超声心动图检查均被误诊和漏诊. 结论心血管造影是诊断该类复杂畸形可靠的方法,并有助于治疗方案的选择.
作者：刘加立；郑宏；凌坚；张岩；张庆桥 刊期： 2002年第09期
目的探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的疗效价值.方法对18例肾癌患者术前先经肾动脉灌注化疗药物,后用碘油乳剂加明胶海绵将肾动脉主干及其分支全部栓塞.结果所有病例栓塞后手术见肿瘤血供基本中断,术中出血量明显减少,易于剥离,缩短了手术时间.结论肾癌术前肾动脉化疗栓塞术是行之有效的方法.
作者：林天增；胡章明；姚宜斌；金玲；张寿地 刊期： 2002年第09期
1998年,多层螺旋CT(multislice helical computed tomography, MSCT)的推出是CT发展史上的巨大飞跃.本文就MSCT原理、扫描参数、后处理技术在颈部与颅底肿瘤诊断中的临床应用综述如下：
作者：梁颖；吴宁；罗德红 刊期： 2002年第09期
患者男,30岁.因婚后6年不育,精液量少,死精,左侧阴囊肿胀,可疑精索静脉曲张行超声检查.超声纵、横各断面显示:双侧睾丸内可见密集小点状强回声,大小为1～2mm,不伴声影(如图),附睾头、体、尾无异常,睾丸鞘膜腔无过多积液,睾丸体积稍小于正常成人,双侧对称.左侧精索静脉轻度曲张,作Valsava动作静脉血流信号明显、管径扩张.触诊手感睾丸质硬如玻璃球,正常睾丸弹性消失.超声诊断为双侧睾丸微小结石症;左侧精索静脉曲张.
作者：方文岩；王宜贞 刊期： 2002年第09期
患者女,65岁,咳嗽1月余.X线正侧位片(图1)示左下肺肿块,诊断为肺癌.CT检查(图2):左肺下叶后基底段见5cm×5cm×5cm肿块,边缘光整无分叶,无毛刺,密度不均匀,CT值在-69～19Hu间,肿块下极前缘以较细的颈与膈肌相连.定位像左上腹有一囊状肿块越过膈肌突于膈上,左侧膈肌形态、位置未见异常.CT诊断左侧胸腹膜裂孔疝.
作者：董宗武；董鹏 刊期： 2002年第09期
患者男，39岁，间断黑便7年，加重1月余，以“消化道出血”入院。查体：贫血貌，脐下三指偏右侧可触及一大小约4cm×3cm的包块，质地中等，活动度差，轻压痛。血常规检查：Hb 80g/L,RBC 3.4×1012/L,WBC 10×109/L,PBL 104×109/L。大便隐血(++)。腹部超声：偏右下侧可探及9.6cm×6.3cm×10.0cm异常回声区，边界清楚，形态尚规则，内为暗淡回声，分布不均匀，内可见气体样回声。诊断意见：腹腔偏右下侧见实性占位病变，考虑为肠道新生物。胃肠造影：远段空肠肠腔下外侧可见一长条带状不规则钡斑与肠腔相通(图1)。8h后小肠内造影剂排空，下腹部结肠前方仍可见一团不规则钡斑，加压后其内造影剂进入回肠，回肠有浅弧形充盈缺损，局部肠管略变窄，黏膜形态不规则(图2)。意见：小肠肿瘤，考虑为恶性间叶组织肿瘤。手术病理诊断：小肠恶性间质瘤。
作者：武子朝；魏经国；孟菲 刊期： 2002年第09期
目的探讨对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节CT扫描的选择和影像分析方法.方法收集980例疑诊强直性脊柱炎患者的骶髂关节X线及CT资料为研究对象,对二者的诊断及征象显示情况进行了对比.结果 X线显示502例异常,CT显示579例异常.在X线诊断为0～Ⅳ级骶髂关节病变的各组中,CT结果与之符合的比率分别为43%、35%、48%、71%和78%.根据CT所示可以分别将57%、29%、33%X线平片诊断正常及Ⅰ、Ⅱ级病变的病例提高1～3个诊断级别.结论 CT扫描可以清晰显示骶髂关节病变的细节,因而有助于对较早期病变的及时和准确定级;而对于X线上病变表现明显的病例,如果单为诊断则无做CT检查的必要.
作者：赵卫东；王峻；王新文；牛金亮 刊期： 2002年第09期
目的探讨磁共振单克隆抗体靶向对比剂的制备方法. 方法以葡聚糖为载体,采用氧化法制备靶向磁性微粒. 结果制备的磁性纳米微粒与单抗相比保持了较高的结合活性和免疫活性. 结论合成CEA单克隆抗体标记磁性微粒,保证了结合活性免疫活性,为活体动物实验奠定了基础.
作者：陈伟；张绍祥；丁仕义；任建敏；杨旭；谢兵；张永克 刊期： 2002年第09期
目的探讨黄斑部视网膜前膜的光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床应用价值.方法对特发性黄斑前膜9例和继发性黄斑前膜13例患者进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描并测量膜厚度.结果 OCT图像能清晰显示与视网膜分离或部分分离的前膜13例,并可显示与视网膜紧密粘连的前膜及其对视网膜的牵拉形态改变.结论 OCT能直接客观地显示黄斑前膜横断面特征及其与玻璃体视网膜的关系并能提供定量的分析.
作者：杨燕宁；江双红；邢怡桥；余运娴；郑红梅 刊期： 2002年第09期
目的探讨针对胸主动脉夹层(TAD)动脉瘤腔内隔绝术(EVE)中DSA评估假腔的意义.方法 116例TAD在术中经真腔置管延迟DSA和假腔置管DSA观察假腔显影的过程.结果新发现多裂口8例,肋间动脉起自假腔7例.经假腔置管评估5例,其中帮助裂口评估2例;导管定位2例;新发现第二裂口1例;经假腔置备用治疗管2例.所有内漏均经假腔评估决定了处理措施.结论 EVE术中对假腔进行DSA评估可弥补术前其他影像学检查的不足,有助于发现多裂口的存在,并对预防截瘫、内漏决策、疗效观察等起到重要作用.
作者：赵珺；景在平；包俊敏；赵志青；冯翔；陆清声；冯睿；黄晟；洪毅 刊期： 2002年第09期
目的比较多个扫描序列在膝关节软骨成像中的优缺点,筛选出佳扫描序列和佳扫描参数.方法选取健康成年志愿者30名,分别计算并比较各序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比(CNR).扫描序列共5种:快速自旋回波(FSE):T1WI、T2WI和PDWI双回波;短-TI反转恢复序列(STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR).其中后者分别选取激发角30°、45°和60°扫描.结果 3D-FS-SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均较其他序列有显著性差异;当TE 6.9ms,TR 38ms,激发角30°时,各组CNR值大,与该序列传统扫描参数比较能明显缩短扫描时间.结论优化的3D-FS-SPGR序列较其他序列在关节软骨成像中有明显的优势,能使关节软骨显示更加清晰,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息.
作者：冷晓明；刘斯润；陈棣华；陈汉芳；吴何嘉；曹宗伟；林志超 刊期： 2002年第09期
引言 DICOM(digital imaging and communication in medicine)标准即医学数字成像和通信标准,由美国放射学会(ACR)和国际电子制造商协会(NEMA)共同制定.DICOM标准致力于更有效地在医疗信息系统间(如PACS、HIS/RIS)、医学影像设备间(如CT、MR、CR)传输、共享数字影像[2].
作者：徐遄；吴勇；贾克斌；陈刚；李会通 刊期： 2002年第09期
目的探讨孤立性小腿深静脉血栓的声像图特点及超声诊断方法.方法应用彩色多普勒超声检查小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉,以及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果检出的13例孤立性小腿深静脉血栓中,77%为小腿肌肉内深静脉受累,少数为腓静脉及胫后静脉受累,未发现胫前静脉单独受累者;比目鱼肌内的单支静脉血栓为常见的类型,且半数合并近端深浅静脉返流.结论超声检查能够有效地检出孤立性小腿深静脉血栓病变,小腿深静脉特别是肌肉内深静脉应包括在下肢深静脉检查常规之中.
作者：孟华；姜玉新 刊期： 2002年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
