赵志青;景在平;包俊敏;赵珺;陆清声;冯翔;王利丽;刘琦
目的分析肾盂癌的超声诊断特点以提高其诊断准确率.方法应用彩色多普勒超声诊断肾盂癌患者22例,分析其声像图特征.结果大部分肾盂癌患者有肾脏肿大,肾盂积水,肾盂包块典型声像图表现.结论在肾盂积水条件下,超声诊断小肾盂肿瘤(d<2cm)更准确.
作者:刘新;谷青;王金洲;张玲;谢军;宋丹绯 刊期: 2002年第09期
目的探讨针对胸主动脉夹层(TAD)动脉瘤腔内隔绝术(EVE)中DSA评估假腔的意义.方法 116例TAD在术中经真腔置管延迟DSA和假腔置管DSA观察假腔显影的过程.结果新发现多裂口8例,肋间动脉起自假腔7例.经假腔置管评估5例,其中帮助裂口评估2例;导管定位2例;新发现第二裂口1例;经假腔置备用治疗管2例.所有内漏均经假腔评估决定了处理措施.结论 EVE术中对假腔进行DSA评估可弥补术前其他影像学检查的不足,有助于发现多裂口的存在,并对预防截瘫、内漏决策、疗效观察等起到重要作用.
作者:赵珺;景在平;包俊敏;赵志青;冯翔;陆清声;冯睿;黄晟;洪毅 刊期: 2002年第09期
目的探讨彩色多普勒超声对法洛四联症(TOF)的诊断价值和对手术的指导意义.方法 94例TOF均行根治或姑息性手术,术前行彩色多普勒超声心动图检查,结果与手术或心血管造影检查对照.结果超声心动图可很好的显示TOF的病理特征,包括室间隔缺损的位置及大小、主动脉骑跨率、右室结构、肺动脉及其分支的发育情况;超声心动图测量的降主动脉内径与左右肺动脉内径之和的比值[(RPA+LPA)/DAO],与心血管造影检查的McGoon比有良好的相关性;超声计算的左室舒张末期容积指数可反映左室发育情况.结论彩色多普勒超声心动图检查能显示TOF全部畸形,左室舒张末期容积指数和[(RPA+LPA)/DAO]值可作为选择TOF手术方式的参考值.
作者:杜莉;王尔松;赵宝珍 刊期: 2002年第09期
目的比较多个扫描序列在膝关节软骨成像中的优缺点,筛选出佳扫描序列和佳扫描参数.方法选取健康成年志愿者30名,分别计算并比较各序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比(CNR).扫描序列共5种:快速自旋回波(FSE):T1WI、T2WI和PDWI双回波;短-TI反转恢复序列(STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR).其中后者分别选取激发角30°、45°和60°扫描.结果 3D-FS-SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均较其他序列有显著性差异;当TE 6.9ms,TR 38ms,激发角30°时,各组CNR值大,与该序列传统扫描参数比较能明显缩短扫描时间.结论优化的3D-FS-SPGR序列较其他序列在关节软骨成像中有明显的优势,能使关节软骨显示更加清晰,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息.
作者:冷晓明;刘斯润;陈棣华;陈汉芳;吴何嘉;曹宗伟;林志超 刊期: 2002年第09期
目的探讨应用自制白蛋白氟碳声学造影剂和声学密度定量技术定量评价急性肾功能衰竭(ARF)肾皮质血流灌注的可行性.方法兔后腿肌注50%甘油(12~15ml/kg),建立ARF动物模型.分别于注射甘油前和注射甘油后第三天应用声学造影剂和声学密度定量(AD)技术检查肾脏,观察造影增强效果,测定肾皮质造影前后峰值密度(PI)、曲线下面积(AUC)和平均通过时间(MTT).结果正常肾脏造影增强效果明显好于ARF肾,二者视觉判断差异显著;正常肾和ARF肾造影后肾皮质PI、AUC均比造影前明显增加,但ARF肾皮质造影后PI、AUC却低于正常肾皮质造影后PI、AUC(P<0.01),MTT则变化不大.结论急性肾小管坏死性肾衰竭时,由于肾皮质血流灌注减少,引起造影后PI、AUC等有关反映血流灌注的参数也随之下降,与正常肾脏差异显著.因此,采用经静脉声学造影和声学密度定量技术,能够对ARF时肾皮质血流灌注作出定量评价.
作者:杨未晓;高云华;朱贤胜 刊期: 2002年第09期
目的探讨磁共振单克隆抗体靶向对比剂的制备方法. 方法以葡聚糖为载体,采用氧化法制备靶向磁性微粒. 结果制备的磁性纳米微粒与单抗相比保持了较高的结合活性和免疫活性. 结论合成CEA单克隆抗体标记磁性微粒,保证了结合活性免疫活性,为活体动物实验奠定了基础.
作者:陈伟;张绍祥;丁仕义;任建敏;杨旭;谢兵;张永克 刊期: 2002年第09期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图检测心肌缺血的安全性及可行性.方法对112例可疑冠心病患者行多巴酚丁胺负荷超声心动图检查.结果阳性24例、可疑阳性18例、阴性70例.无严重副作用发生.结论多巴酚丁胺负荷超声心动图是检测心肌缺血的安全可用的方法.
作者:张技革;杨浣宜;陈立军;赵华;白曼宜;李乐群;吴海英 刊期: 2002年第09期
目的研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现. 方法回顾性分析2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及1例电子束CT(EBCT)、另1例磁共振(MRI)扫描资料. 结果两例均为主动脉弓离断、室间隔缺损、动脉导管未闭合并右室双出口伴重度肺动脉高压.本组两例行X线胸片、超声心动图检查均被误诊和漏诊. 结论心血管造影是诊断该类复杂畸形可靠的方法,并有助于治疗方案的选择.
作者:刘加立;郑宏;凌坚;张岩;张庆桥 刊期: 2002年第09期
患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.
作者:梁会泽;周环宇;于新凯 刊期: 2002年第09期
无论在国际上还是在国内,相对于其他传统的外科学专业,血管外科均为年轻专业.近十几年来,国内正式提出了腔内血管外科学的概念,随着血管镜技术、腔内隔绝等技术的不断拓展,并联用了PTA(经皮血管腔内球囊成形术)、支架成形等介入技术,已应用到从主动脉到外周静脉的几乎所有血管外科领域,推动了我国血管外科事业的发展,而其中很重要的技术原因就是影像学技术的发展.
作者:景在平;赵珺 刊期: 2002年第09期
目的探讨低场强磁共振水成像技术的应用价值.方法应用单次激发快速自旋回波技术对108例患者不同部位进行扫描,在腹部扫描时要求屏气(小于13s).结果在磁共振胰胆管成像(MRCP)中,胆总管及左右肝管显示率分别为100%、99%,胰管显示率为60%,泌尿系显示率为93%.结论低场强磁共振水成像技术发展迅速,效果理想,值得应用推广.
作者:李文艳;李文杰;胡必富;徐长富;章万勇 刊期: 2002年第09期
目的提高面颈部软组织原发性恶性肿瘤的超声诊断正确性.方法回顾性分析14例经手术病理证实的面颈部软组织原发性恶性肿瘤的超声特点.超声诊断都以肿瘤的性质以及远处的淋巴结转移有无等指标,结合临床表现作综合分析.结果肿瘤的声像图特点是诊断的主要依据,临床表现是诊断的辅助依据,肿瘤的彩色和频谱多普勒参数受到仪器的性能和调节等因素影响,有待于进一步研究.结论超声能检出良性与恶性肿块达70%~80%,作出符合病理学诊断有时确实很难.
作者:徐秋华;燕山 刊期: 2002年第09期
目的探讨螺旋CT三维成像表面覆盖(shaded surface display, SSD)技术在喉部肿块的初步临床应用.方法 31例全部采用螺旋CT扫描技术,确定扫描层面与声带水平,范围从会厌软骨至环状软骨,正常喉的SSD重建所见与喉镜所见进行比较,喉部肿块的SSD重建所见与喉镜、手术、病理所见进行对照分析.结果 SSD重建技术能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构,通过增减重建范围、削割、旋转、Light等软件功能的应用,有利于喉腔内部结构、病变部位、形态等解剖关系的显示.结论 SSD重建技术是普及型螺旋CT在不具备工作站与仿真内镜软件下就能完成的一项技术,能显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构,具有仿真内镜类似的效果,是一种喉非创伤性、操作简单的新技术.
作者:孔阿照 刊期: 2002年第09期
随着多普勒超声的应用,胎儿血管病变的检出率越来越高,产科血管的多普勒超声检测业已证明对妊娠性高血压、子宫胎盘功能不足,胎儿宫内发育迟缓(intra-uterine growth retardation,IUGR)和充血性心力衰竭的诊断具有重要意义[1],现综述如下.
作者:姜立新;吕国荣 刊期: 2002年第09期
肝癌由肝动脉和门静脉双重供血,其中以肝动脉供血为主,约占90%以上[13],表现为肝内血管扩张,移位变形,血管异常增生,血管包绕,肿瘤新生血管及动静脉瘘形成,这是超声造影诊断肝癌的组织病理学基础。所以,真实全面地了解肿瘤内部及周边部的血管分布、血流性质,对肝癌的诊断和鉴别诊断起着非常重要的作用。
作者:苏中振;俞洪林 刊期: 2002年第09期
目的运用图像融合技术提高CR(computed radiography)影像的信噪比(signal-to-noise ratio),从而有效地改善图像质量.方法运用双IP(image plate)技术获取影像后,将源图像在变换域进行图像配准.建立融合图像的数学模型,基于此模型获取各图像间加权系数,然后对源图像实施不同权重的加权平均得到融合图像.结果融合图像信噪比比源图像可提高27%左右.结论双IP技术及图像融合技术相结合可有效改善CR图像质量,对于提高诊断的准确性具有很好的应用价值.
作者:阮春;李月卿;王昌元;田庆新;朱向玉;李祥林 刊期: 2002年第09期
目的观察急性心肌梗死溶栓治疗后3h、24h心电图ST段回落程度和出院前超声心动图心功能指标,探讨24h ST段回落程度的预后意义.方法 123例首次急性心肌梗死近期(3周)存活病例,测量急性期心电图ST段抬高明显的导联在溶栓治疗开始后3h、24h回落程度(%),各分为ST段回落≥50%组和<50%组,比较各组在第三周超声心动图测量的心功能参数(t检验),并以心功能参数为因变量、以急性期与再灌注有关的数据为自变量做多元逐步回归分析.结果 3h、24h ST段回落≥50%组心功能参数LVEF、LVFS分别明显高于ST段回落<50%组(P<0.001).逐步回归分析提示:3h和24h ST段回落程度是心功能参数的独立预报因子.结论溶栓3h和24h ST段回落是重要的近期预后指标;24h ST段回落有特殊的心功能预后意义;3~24h之间ST段继续回落可能仍有积极的意义.
作者:秦俭;万云高;华琦 刊期: 2002年第09期
目的探讨肺动脉与主动脉环部内径比值法(PA/Ao)评估肺动脉压的临床价值. 方法对142例心间隔缺损患者应用二维超声心动图测定主动脉及肺动脉环部内径并计算其比值与术中所测肺动脉收缩压进行比较. 结果 PA/Ao 比值与术中测量肺动脉收缩压密切相关(r=0.91,P<0.001),PA/Ao比值≥1.3提示肺动脉高压,比值越高,肺动脉压越高. 结论 PA/Ao比值法对心间隔缺损患者合并肺动脉高压的评估可靠,有临床应用价值.
作者:丁育增;陈文生;刘新宏;崔翰斌 刊期: 2002年第09期
目的探讨黄斑部视网膜前膜的光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床应用价值.方法对特发性黄斑前膜9例和继发性黄斑前膜13例患者进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描并测量膜厚度.结果 OCT图像能清晰显示与视网膜分离或部分分离的前膜13例,并可显示与视网膜紧密粘连的前膜及其对视网膜的牵拉形态改变.结论 OCT能直接客观地显示黄斑前膜横断面特征及其与玻璃体视网膜的关系并能提供定量的分析.
作者:杨燕宁;江双红;邢怡桥;余运娴;郑红梅 刊期: 2002年第09期
探讨MRA在胸主夹层动脉瘤术前评估中的应用价值。方法92例患者接受MRA检查,测量瘤颈直径,裂口大小及数量,假腔累及范围,真腔走行,重要分支血管的供血来源等。结果采用MRA做为术前评估手段及选择移植物的依据,实施腔内隔绝术治疗,均取得成功。结论MRA对胸主夹层动脉瘤的真腔测量,裂口评估,移植物选择均有重要价值,不足之处是术后随访受限制。
作者:赵志青;景在平;包俊敏;赵珺;陆清声;冯翔;王利丽;刘琦 刊期: 2002年第09期