杜莉；王尔松；赵宝珍
目的探讨对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节CT扫描的选择和影像分析方法.方法收集980例疑诊强直性脊柱炎患者的骶髂关节X线及CT资料为研究对象,对二者的诊断及征象显示情况进行了对比.结果 X线显示502例异常,CT显示579例异常.在X线诊断为0～Ⅳ级骶髂关节病变的各组中,CT结果与之符合的比率分别为43%、35%、48%、71%和78%.根据CT所示可以分别将57%、29%、33%X线平片诊断正常及Ⅰ、Ⅱ级病变的病例提高1～3个诊断级别.结论 CT扫描可以清晰显示骶髂关节病变的细节,因而有助于对较早期病变的及时和准确定级;而对于X线上病变表现明显的病例,如果单为诊断则无做CT检查的必要.
作者：赵卫东；王峻；王新文；牛金亮 刊期： 2002年第09期
目的探讨椎动脉螺旋CT血管造影(SCTA)扫描和重建方法.方法 200例临床诊断为椎-基动脉供血不足患者行SCTA检查.采用多平面容积重建(MPVR)和表面遮盖法重建(SSD),及MPVR基础上的电影回放方式显示.40例一周内行DSA检查.结果扫描延迟时间为25.6～29.5s,MPVR+电影回放判断椎动脉正常286根(76.9%),Ⅱ-Ⅲ度扭曲88根(23.7%),发育不良17根(4.6%),局限性狭窄28根(7.4%),局限性钙化15根(4.0%),与DSA基本相符.结论 MPVR+电影回放为椎动脉SCTA的佳显示方法.
作者：刘伟；龚承友；邵康为；朱才松 刊期： 2002年第09期
目的采用二次谐波触发显像超声造影评价急性缺血心肌血流灌注.方法对10只犬急性心肌缺血模型用自制的白蛋白氟碳气体声学造影剂进行心肌声学造影,测量心肌灌注缺损面积,与心肌病理染色对照.结果造影后正常心肌回声显著增强.缺血心肌呈现灌注缺损.缺损面积与心肌病理染色测值相关良好.结论自制的声学造影剂安全有效,能用于动物心肌缺血的实验研究.
作者：朱贤胜；高云华；杨未晓；夏红梅；王晓燕；陈林 刊期： 2002年第09期
目的对胃肠间质肿瘤进行影像诊断分析.方法 5例胃肠间质瘤中,3例行胃肠造影,1例行小肠造影,2例行CT检查,2例行超声检查,3例行胃镜检查.结果影像学检查发现胃贲门、胃体上部、胃底后壁、空肠、回肠间质瘤各1例,均经手术病理证实为胃肠间质瘤.2例免疫组化S-100(+),Vim(+),Des(+).1例CD34(+),PCNA(-),p53(-).结论常规X线检查对照内镜检查是发现和诊断本病的主要手段,对胃肠道外侵犯的肿瘤选择应用CT.
作者：孙绪荣；李白艳；米娜娃尔；艾尔肯；夏依扎；姜鸿伟 刊期： 2002年第09期
患者女,65岁,咳嗽1月余.X线正侧位片(图1)示左下肺肿块,诊断为肺癌.CT检查(图2):左肺下叶后基底段见5cm×5cm×5cm肿块,边缘光整无分叶,无毛刺,密度不均匀,CT值在-69～19Hu间,肿块下极前缘以较细的颈与膈肌相连.定位像左上腹有一囊状肿块越过膈肌突于膈上,左侧膈肌形态、位置未见异常.CT诊断左侧胸腹膜裂孔疝.
作者：董宗武；董鹏 刊期： 2002年第09期
计算机辅助诊断(CAD)技术是乳腺影像领域中的一项新进展,在1998年6月正式经美国食品与药物管理机构(FDA)认证,投入使用.CAD技术主要通过计算机将乳腺钼靶X片数字化,再与计算机数据库中的正常乳腺进行比较,后计算机将其认为异常的部位勾画出来,供放射科医生参考.
作者：秦乃珊；蒋学祥 刊期： 2002年第09期
近年来，我国影像学技术水平不断提高，在诊断诸如胸主动脉夹层动脉瘤(thoracic aortic dissection, TAD)等动脉扩张性疾病方面，确诊率从二十余年前X线平片的67.5%，提高到十几年前DSA的90%以上，以至近十年来通过高速CT、高场强MR、腔内超声等技术的单独或联合应用，确诊率几乎达到100%。比如，螺旋CT、电子束CT、磁共振等结合计算机图像处理软件的升级换代，均可重建出类似血管造影的逼真图像，同时还可重建出三维的立体图像，以及仿真内镜技术形成的腔内图像，因而其名称也相应变为CTA（CT angiography）、MRA（MR angiography）。不仅如此，DSA和超声在近几年也开始尝试重建各种三维图像，取得了一定经验。
作者：金震东 刊期： 2002年第09期
目的探讨螺旋CT三维成像表面覆盖(shaded surface display, SSD)技术在喉部肿块的初步临床应用.方法 31例全部采用螺旋CT扫描技术,确定扫描层面与声带水平,范围从会厌软骨至环状软骨,正常喉的SSD重建所见与喉镜所见进行比较,喉部肿块的SSD重建所见与喉镜、手术、病理所见进行对照分析.结果 SSD重建技术能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构,通过增减重建范围、削割、旋转、Light等软件功能的应用,有利于喉腔内部结构、病变部位、形态等解剖关系的显示.结论 SSD重建技术是普及型螺旋CT在不具备工作站与仿真内镜软件下就能完成的一项技术,能显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构,具有仿真内镜类似的效果,是一种喉非创伤性、操作简单的新技术.
作者：孔阿照 刊期： 2002年第09期
患者女,41岁.因左下腹酸胀不适10天伴发热,在外院检查发现盆腔包块,行抗炎治疗1周,热退,但症状仍无缓解,遂来我院就诊. 妇检发现附件左侧可探及5.0cm×5.0cm的质硬包块,活动尚可,边界清,无压痛,右附件正常.超声检查:子宫平位,大小6.0cm×5.0cm×4.9cm,轮廓清,内光点分布均匀,宫内见节育环,位置居中,相当于左附件区见大小6.2cm×5.1cm的稍强回声包块,边缘厚1.5cm,内见3.4cm×2.9cm的稍低回声区,边界清,内回声分布欠匀,并见杂乱光点反射.右附件阴性.超声提示:左附件炎性包块(如图).门诊以左卵巢肿瘤扭转并感染收治入院.经保守治疗1周后未见好转,行手术治疗.术中所见:包块来自左附件,大小8cm×7cm×7cm,质中硬,不活动,与子宫、肠管及盆腔广泛粘连,分离粘连后见包块破口流出淡黄色脓液,以左附件脓肿行左附件切除术.病理亦证实.
作者：林小军；曹珠兰 刊期： 2002年第09期
引言 DICOM(digital imaging and communication in medicine)标准即医学数字成像和通信标准,由美国放射学会(ACR)和国际电子制造商协会(NEMA)共同制定.DICOM标准致力于更有效地在医疗信息系统间(如PACS、HIS/RIS)、医学影像设备间(如CT、MR、CR)传输、共享数字影像[2].
作者：徐遄；吴勇；贾克斌；陈刚；李会通 刊期： 2002年第09期
目的探讨孤立性小腿深静脉血栓的声像图特点及超声诊断方法.方法应用彩色多普勒超声检查小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉,以及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果检出的13例孤立性小腿深静脉血栓中,77%为小腿肌肉内深静脉受累,少数为腓静脉及胫后静脉受累,未发现胫前静脉单独受累者;比目鱼肌内的单支静脉血栓为常见的类型,且半数合并近端深浅静脉返流.结论超声检查能够有效地检出孤立性小腿深静脉血栓病变,小腿深静脉特别是肌肉内深静脉应包括在下肢深静脉检查常规之中.
作者：孟华；姜玉新 刊期： 2002年第09期
目的为了确保医用磁共振的影像质量,建立一套可以评估其主要参数的方法.方法采用美国VICTOREEN 76-903模体,英国EUROSPIN 820模体.依照美国医学物理学会AAPM报告28、34以及美国电器制造商协会NEMA标准的方法,对影响影像的主要参数:图像信噪比、图像均一性、几何畸变、高对比空间分辨力、层厚、层间距及伪影等进行测量.结果根据测量结果依照上述国外标准结合我国实际情况,得出每项参数的允许误差.结论具体分析重要参数的误差来源,以求减少误差,提高影像质量.
作者：张健；周生岩；赵锋；刘刚 刊期： 2002年第09期
目的评价CT平扫、CT脑灌注成像和经颅多普勒超声(TCD)检查对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值和限度.方法对20例临床诊断TIA的患者行头颅CT平扫、CT脑灌注成像和TCD检查,对其检查结果进行对比分析.结果头颅CT平扫可排除其他脑内疾病,CT脑灌注成像显示颅内血流动力学异常改变,TCD则有助于明确TIA的病因.结论 3种影像学方法结合应用,可获取更多的诊断信息,对TIA的诊断和治疗有重要意义.
作者：卢洁；李坤成；华扬 刊期： 2002年第09期
目的总结肩关节前方脱位的MR表现.方法回顾性分析26例肩关节前方脱位或复发性脱位患者的常规MR和MR关节造影图像,重点观察肩关节骨结构、前下关节盂唇、和前下关节囊情况.结果 26例患者中,Hill-sachs病变的出现率为77%(20/26),前下关节盂唇异常的出现率为88%(23/26),前下关节囊附着II型和III型占19%(5/26),前下关节盂窝骨折占8%(2/26).MR关节造影对盂唇和关节囊的评价优于常规MR.3例外展外旋位MR造影显示前下盂唇撕裂优于MR关节造影.结论肩关节前方脱位主要表现为前下关节盂唇异常和Hill-sachs病变,MR关节造影更有助于诊断前下盂唇病变.
作者：郑卓肇；范家栋；谢敬霞 刊期： 2002年第09期
目的探讨肝硬化水分子扩散的变化及其机制.方法对59例志愿者及47例肝硬化病人进行扩散加权成像并测量肝脏ADC值.DWI序列A的b值分别为30、300、1100s/mm2;序列B分别为1.6和55s/mm2.序列A分别用b1和b3(ADC1)及b2和b3(ADC2)计算ADC值,序列B用b1和b2(ADC3)计算.结果 Child B、C级肝硬化平均ADC3明显低于正常肝脏,平均ADC1低于正常肝脏,平均ADC2与正常肝脏无差别.结论肝硬化ADC值降低的主要原因可能为肝实质内血流灌注的减少而非纤维化限制了水分子的热运动.
作者：杨正汉；谢敬霞；章跃武；胡碧芳 刊期： 2002年第09期
目的探讨黄斑部视网膜前膜的光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床应用价值.方法对特发性黄斑前膜9例和继发性黄斑前膜13例患者进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描并测量膜厚度.结果 OCT图像能清晰显示与视网膜分离或部分分离的前膜13例,并可显示与视网膜紧密粘连的前膜及其对视网膜的牵拉形态改变.结论 OCT能直接客观地显示黄斑前膜横断面特征及其与玻璃体视网膜的关系并能提供定量的分析.
作者：杨燕宁；江双红；邢怡桥；余运娴；郑红梅 刊期： 2002年第09期
患者男,39岁.右髋部疼痛2年余.查体:右侧4字试验(+),无叩痛,活动尚可.X片诊断:右髋关节炎性改变,周围软组织内淋巴结钙化?于我院行CT示(图1):右髋关节囊内及关节周围见多个小结节状和环形钙化灶,关节囊滑膜明显增厚,右股骨头及髋臼轻度骨质增生.MRI FSE序列T1WI、T2WI像显示上述部位多发小结节呈等信号及低信号,滑膜增厚(图2～4).诊断:右髋关节滑膜骨软骨瘤病.手术病理诊断:滑膜骨软骨瘤病.
作者：邱晓明；李钧；王弘 刊期： 2002年第09期
目的观察急性心肌梗死溶栓治疗后3h、24h心电图ST段回落程度和出院前超声心动图心功能指标,探讨24h ST段回落程度的预后意义.方法 123例首次急性心肌梗死近期(3周)存活病例,测量急性期心电图ST段抬高明显的导联在溶栓治疗开始后3h、24h回落程度(%),各分为ST段回落≥50%组和＜50%组,比较各组在第三周超声心动图测量的心功能参数(t检验),并以心功能参数为因变量、以急性期与再灌注有关的数据为自变量做多元逐步回归分析.结果 3h、24h ST段回落≥50%组心功能参数LVEF、LVFS分别明显高于ST段回落＜50%组(P＜0.001).逐步回归分析提示:3h和24h ST段回落程度是心功能参数的独立预报因子.结论溶栓3h和24h ST段回落是重要的近期预后指标;24h ST段回落有特殊的心功能预后意义;3～24h之间ST段继续回落可能仍有积极的意义.
作者：秦俭；万云高；华琦 刊期： 2002年第09期
滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生,滑膜内软骨或软骨结节形成,并产生游离体的一种慢性关节疾病.本病好发于膝关节,其次是肘关节,髋关节,罕见于肩,踝,腕及小关节.现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下.
作者：王华明；朱明生；赵峰；郎援江 刊期： 2002年第09期
患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.
作者：梁会泽；周环宇；于新凯 刊期： 2002年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
