杨越萍；张妍
1、病例资料：患者，男，65岁，因发作性晕厥1年，在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作，多次治疗无效，转入我院，入院查体血压110／70mmHg，口唇无紫绀，颈静脉充盈，双肺听诊无罗音，心率92次／分，律齐，第二心音分裂，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度水肿，心电图及头颅 CT 扫描正常，超声心动图示：左心房65mm57mm，肺动脉收缩压91 mmHg，三尖瓣中－重度返流，胸片示：右肺中外带血管纹理稀疏、纤细，肺透亮度增加。追问病史，既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性，建议其转至武汉大学人民医院，作 MRI 示：双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗，肺动脉高压，左肺动脉舌叶、中叶，右中下肺动脉基底段血管栓塞，远端分支不显影。确诊为肺栓塞，经溶栓及抗凝治疗，病情好转出院。
作者：王芬 刊期： 2015年第02期
近年来，随着科学技术的发展，以及我国经济水平的不断提高，我国的医疗水平已经发展到一个全新的平台，相关的治疗水平也在不断改革完善，不但能够减免许多繁琐的工作，还能有效地提高治愈几率。就先天性心脏病的治疗来说，介入治疗是一种相对比较新型的、常用的、有效的治疗手段，而且，介入治疗的医疗设备也在不断完善的过程中，医疗人员的技术也日渐成熟，该技术的适用范围也在不断扩大。但是，介入治疗也可能会由于各种各样的原因导致许多并发症，这些并发症对先心病患者非常不利，甚至可能会对患者的生命造成威胁。所以，对于先心病介入治疗并发症的护理是必不可少的，本文对其展开了简要的阐述。
作者：张婷婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析青光眼术后并发白内障的临床因素，以及透明角膜切口超声乳化＋人工晶体植入手术治疗青光眼术后并发白内障的临床效果。方法临床确诊的青光眼小梁切除＋虹膜根切术后并发性白内障46例46眼，分析病因，行透明角膜切口超声乳化＋人工晶体植入术，随访6个月，观察手术效果。结果青光眼术前即有不同程度晶状体混浊37眼，青光眼术后曾出现眼压过低10眼，青光眼术后即出现晶状体局部混浊4眼，青光眼术后曾出现术眼感染1眼。46眼行白内障术后视力均有不同程度的提高，眼压控制在正常范围。结论青光眼术后并发白内障的主要原因有患者自身因素、滤过术后眼压过低、手术损伤以及术后感染。透明角膜切口白内障超声乳化＋人工晶体植入术是治疗青光眼术后并发性白内障的有效办法。
作者：李道云 刊期： 2015年第02期
高血压是内科常见疾病之一，它可以引起严重的心、脑、肾功能障碍，是心脑血管疾病的主要危险因素之一。高血压是一个终身的病，需要长期服药，除了要建立健康的生活方式外，还需要长期服用降血压药。以口服药物为主，大部分患者需长期或终身服药。若高血压长期得不到有效的控制，会对患者的肾脏产生危害，同时肾脏出现健康损害会反过来会加重高血压。因此要对高血压患者及时有效地治疗。但是很多高血压患者血压一直降不下来，或降压效果不太理想。本文对影响降压效果的因素和对策做一探讨。以提高降压的疗效，减少高血压的并发症、改善患者的生活质量。
作者：孙怡涛；郑庆红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏在治疗婴儿头面部皮疹过程中的临床治疗效果。方法选取2013年9月至2014年9月在我院接受头面部皮疹治疗的患儿108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例患儿。观察组患儿给予丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗，对照组患儿给予单纯丁酸氢化可的松乳膏治疗。结果观察组患儿临床治疗总有效率和复发率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在对婴儿头面部皮疹患儿实施治疗的过程中，丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏的运用可以提高临床治疗的有效率，减少复发情况的发生，具有显著的效果且安全性较高，值得临床推广。
作者：梁正娟 刊期： 2015年第02期
血液透析是尿毒症患者赖以生存的主要治疗方式，积极有效地处理血液外渗和采取护理措施。可以延长内瘘使用寿命。减轻患者痛苦，避免血液丢失，对缓解患者恐惧紧张情绪及预防感染起着重要作用。
作者：张爱芹；李飞飞；吴梅然 刊期： 2015年第02期
血液透析是终末期肾功能衰竭患者维持生命的主要治疗手段，而血液透析中出现的一些近期、远期并发症及疾病本身给患者带来的种种不适都使患者产生很沉重的心理负担，这些不良心态会影响患者的免疫功能、营养状况及治疗的积极性，甚至影响预后。因此，做好维持性血液透析患者的护理干预十分重要［1］。为兼顾患者健康教育的一体化护理模式，我们对血液透析患者的护理进行了全面监测与护理改进，通过为其提供个体化的健康教育全面提升护理质量。
作者：徐艳华 刊期： 2015年第02期
目的：在本次试验中主要是为了对包衣抛光工艺对消炎利咽丸溶散时限的法影响进行分析和探讨。方法：在实际的试验中主要采用的是规格达标的药品制剂，将起放置到设置好的筛选网中，然后通过测得水丸的溶解时限来对溶解度进行明确。结果：通过实验可知，塑制机制丸占据整个时限的71％，包衣丸占据21％，抛光丸的溶解时限仅占7．2％。结论：在实际的药品制备工作中，要在保证药效的情况下，尽量满足药品的外观需求。在实际的应用中，尽量选择包衣抛光工艺，这种方式能够有效的控制消炎利咽丸的溶散时限。在具体的工作中可以得到广泛的推广。
作者：吴桐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨严重多发伤患者在急诊转运中临床护理措施。方法：抽取我院急诊科2014年1月到2015年1月收治的严重多发伤患者100例，回顾性分析患者急诊转运过程中护理措施。结果：100例严重多发伤患者中2例在转运过程中死亡、占2．0％，98例安全的到达急诊室接受治疗，占98．0％，为患者抢救争取了时间、转运时间7～10min，平均（8．53±2．31）min。转运过程中血压波动25mmHg 4例，心率波动15次／min 3例。结论：严重多发伤患者经过抢救后，进一步对症治疗，转运是重要环节，转运过程中完整、细致的护理必不可少。
作者：吴旭娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察并探究对颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有的效果，以期为今后此种病症的治疗提供可靠依据。方法：选取我院收治的28例颈椎小关节错缝患者为研究对象，对肩井、风池、肩贞、天宗、百会、晴明等穴位进行中医针灸治疗，统计并观察临床疗效。结果：经过为期3至15天的中医针灸治疗后，本组28例颈椎小关节错缝患者中，19例治疗成功，7例有效，2例治疗失败，治疗总有效率为92．86％。结论：在对颈椎小关节错缝患者进行治疗时，采用中医针灸法可获得显著疗效，且安全、简便，大大促进了患者病情的痊愈，值得临床推广与应用。
作者：缪伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法将该院收治的慢性肥厚性鼻炎患者160例随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组各80例，分别行低温等离子消融术和下鼻甲部分切除术，通过术后定期复查1年观察两组患者下鼻甲缩小情况和鼻腔通气改善情况。结果术后随访1年，治疗组总有效率97．5％，对照组总有效率85．0％，治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05），两者数据比较，差异有统计学意义。结论低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除，具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后反应轻、通气改善明显等优点。
作者：马菱微 刊期： 2015年第02期
目的：分析质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法：将我科血液中心未加强质量控制的2011年1月－2011年12月设为对照组，加强质量控制的2012年1月－2012年12月设为观察组，观察两组血透患者环境采样细菌培养合格率。结果：观察组血透患者环境采样细菌培养合格率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：质量控制在血液净化护理质量管理中具有良好的应用效果。
作者：栗恩恩 刊期： 2015年第02期
医院药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。随着社会和现代医药科技的发展，对药房的要求越来越高，为保证患者用药合理，安全，有效，进一步提高医院的综合效益，提高药剂人员的业务素质，提高药房的管理水平，药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变。
作者：王玉华；张殿勤 刊期： 2015年第02期
妊娠期高血压综合征，简称妊高征，是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，它严重威胁着母儿的生命安全。现对近年来住院的多例妊高症患者进行分析，孕产妇全部救治成功，妊娠期高血压疾病积极预防、合理治疗可有效降低产妇及胎儿的死亡率。现总结报告如下。
作者：孙阳亲；张梅 刊期： 2015年第02期
目的：疼痛会影响各个系统的正常生理功能，会导致一系列生理和心理的改变，对术前的准备和术后的康复均会产生较大的影响，围手术期的疼痛管理显得至关重要，本文的目的在于研究疼痛干预在腰椎后路镜下髓核摘除术围手术期的应用效果。方法：将我科2013年1—6月入院的腰椎间盘突出且经主治医生诊断后需要行腰椎后路镜随和摘除术患者306例随机分为两组，实验组在围手术期给予疼痛干预措施，对照组实施常规护理，运用我科的《疼痛评估表》《生活质量评估表》《满意度调查表》评估干预效果。结论：干预组患者每日疼痛评分显著低于实验组（p ＜0．05），干预组围手术期的生活质量评分，满意度均更高，住院平均日减少。结果：疼痛干预在 MED 术围手术期起到了明显的疗效，对患者的生活质量提高，术前准备工作和术后康复均起到了积极的作用。
作者：曹小娟 刊期： 2015年第02期
目的：对妇产科护理过程中感染相关因素及护理方法和效果进行探讨和分析。方法：选择2014年1～10月间在我院妇产科进行治疗并发生感染的患者50例资料进行研究和分析，调查感染因素并对全部感染患者进行感染预防护理。结果：呼吸道感染和泌尿道感染为主要的感染部位，感染发生率与患者年龄呈正相关，50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。结论：掌握护理过程中的感染危险因素，有助于为护理人员改善和优化护理工作提供重要依据并进行预防，使感染发生率得到有效降低。
作者：韩玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心理疏导在心血管内科护理中的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年8月在我院接受心血管内科疾病治疗的患者86例为研究对象，根据患者的入院顺序随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者在对照组患者的基础上给予心理疏导。结果观察组患者 SAS、SDS 评分以及生活质量优良率均明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在对心血管内科患者实施护理服务的过程中，心理疏导的运用可以改善患者的生活质量，缓解患者的不良心理状态，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：毛佳静；黄晓莉 刊期： 2015年第02期
盆腔肿块是女性常见病。在各种检查方法中，彩超由于快捷方便、准确，是检查女性盆腔肿块的首选方法。特别是腹部加阴道彩超检查，提高了诊断的准确率。本文通过二者的方法，来探讨盆腔肿块诊断的价值。
作者：毕斌；李飞 刊期： 2015年第02期
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15％～20％。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，多见于4个月－2岁大的患儿。以4个月至10个月大的婴儿为多见，好发于春秋季节。男孩发病率高于女孩的2倍至3倍，分为原发性和继发性，前者占95％，病因尚未完全清楚，主要有肠管蠕动功能紊乱或认为婴儿回盲部系膜因固定未完全完善，活动度较大引起。继发性多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因。急性肠套叠患者表现为腹痛（患儿多表现为哭闹）、呕吐，血便；腹部可触及腊肠型包块的典型临床症状；早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用，肠套叠的超声特征改变为包块形态规则，套叠处的肠管短轴切面呈“同心环”征，长轴切面呈“套桶征”。肠套叠由鞘部，套入部组成，套入部分又可分为颈部和头部。套入部前端为头部，鞘部开口处为颈部。对疑诊患儿可常规行彩色多普勒超声检查。高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高，彩色多普勒超声检查不仅对早期发现病变，肠套叠分型有重要意义，而且对临床治疗也有很大意义。是诊断肠套叠的首选方法。本文仅对高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值做一探讨。
作者：陈育华；汪金寰 刊期： 2015年第02期
目的：研究不同方案治疗小切口白内障术后角膜水肿的临床效果。方法：选择2012年9月至2013年11月我院眼科收治的174例小切口白内障术后角膜水肿患者，并随机分成常规组与联合组，每组各87例。常规组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液、复方托吡卡胺眼液及妥布霉素地塞米松眼液治疗。联合组在此治疗基础上给予中药活血利水明目丸治疗，两组均以一周为一治疗疗程，连续治疗两个疗程。结果：比较两组临床治疗总有效率、治愈时间及治疗前、后视力变化情况。联合组临床治疗总有效率为95．4％、治愈时间为3－11天，平均4．5天，均优于常规组的65．5％，3－15天、因而具有统计学意义标准（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗小切口白内障术后角膜水肿效果确切，值得推广应用。
作者：李文国；向金明；郑根主；孟凡华；许燕红；刘晓婷 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
