李春艳
由于心血管患者多数为老年人，其生理、心理发生了一系列变化，又常合并多种疾病，长期使用多种药物，使心血管患者更易发生跌倒、坠床等意外伤害。患者在医院内跌倒、坠床的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，为了防范、减少跌倒、坠床事件的发生，应采取各种有效预防措施。
作者：韦可姗 刊期： 2015年第02期
腹腔镜胆囊切除术护理是医护人员团队协作和沟通交流中的重要组成部分，对协助病人顺利康复中起着非常重要的作用。它是在传统护理常规的基础上结合微创手术护理的特点，建立起来的新的腹腔镜胆囊切除术护理模式。通过这种护理干预，有效的降低了术后并发症，缩短了病人的住院时间，间接减轻了护士的工作量，促进了医疗水平的提高。
作者：潘淑梅；宫雪；李娟；祁欣；李艳 刊期： 2015年第02期
目的：分析针对患有支气管哮喘的患者采用冬病夏治方法治疗的临床体会。方法：随机选取我院在2013年7月至2014年6月收治的患有支气管哮喘的患者90例作为研究对象，将其分成观察组和对照组，各45例，对照组中患者采用常规性的治疗支气管哮喘的方法进行治疗，观察组患者采用冬病夏治中西医结合的方法进行治疗，比较这两组患者的临床治疗效果。结果：对照组中患者的治疗总有效率为62％，观察组中患者的治疗总有效率为85％，两组患者的治疗效果相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患有支气管哮喘的患者采用冬病夏治联合常规性治疗的方法可以有效提高患者的治愈有效率，值得在临床上进行推广和使用。
作者：罗素 刊期： 2015年第02期
目的：通过对现有的临床资料进行研究，分析对抗生素在预防切口感染中所起到的作用。方法：对术后不同时间、不同方式和使用不同抗生素下的切口的感染程度进行观察。结果：在本组的80例普外手术患者切口中发生感染的有3例，感染率为3．75％。术中使用抗生素的效果要明显低于术前和术后使用的效果，二、三联用药的感染率要远高于一联用药感染率。结论：在普外手术抗生素预防切口感染的应用中，要严格把握抗生素的使用特征和使用时间，做到合理用药。
作者：林子军 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症作为一种脊椎病，患者往往要忍受巨大的病痛折磨。在此病症治疗时如果采用口服药物的方式，难免会带来一系列的副作用。本文主要就针对腰椎间盘突出症的针灸治疗方法进行了简要的概述。
作者：周亚龙；卢进东 刊期： 2015年第02期
心绞痛是指由于不同程度的冠状动脉粥样硬化，狭窄导致冠状动脉供血不足，是由于心肌急剧的、暂时的供氧和需氧不平衡所引起的临床综合征以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病心绞痛目前在我国的发病率呈逐年上升。现在普遍认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、、遗传因素等。以男性、老年、不爱运动者发病率较高。临床上将心绞痛分为稳定心绞痛、不稳定性心绞痛和变异性心绞痛三种临床类型。稳定型心绞痛是心内科常见的疾病之一。稳定型劳累性心绞痛是，是临床上较为常见的一种类型的心绞痛。其稳定性包含两方面的含义：其一是指病情稳定；其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定，无溃疡、破裂、夹层及血栓形成等不稳定因素。稳定型劳累性心绞痛患者的冠状动脉均有固定性阻塞病变，是由于体力劳累、急性循环衰竭，情绪激动、受寒、阴雨天气，情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，表现为阵发性的前胸压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至左肩或上臂等部位，持续时间为1至5分钟。心绞痛可经休息、情绪平复，或含化硝酸甘油后迅速缓解。是指心绞痛反复发作的临床表现，持续在2个月以上，而且心绞痛发作性质较为稳定。劳累性心绞痛发作的性质在1至3个月内无改变。即每日和每周变并且疼痛发作的频率、性质、部位、程度和持续时间大都相似。诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时间相似，用硝酸甘油后发生疗效的时间大致相同。临床上常见到饱餐后或大便后诱发的心绞痛。高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖是冠心病、心绞痛的高危因素。稳定型心绞痛患者的预后较不稳定型心绞痛患者的预后为好。稳定劳力型心绞痛的预后主要决定于心肌缺血的程度和心功能状况。慢性稳定性心绞痛患者，有些合并无症状心肌缺血发作。
作者：关玉宝；徐先红 刊期： 2015年第02期
1病例介绍患者女性，16岁，学生；因突发失语2h 就诊。发病前日曾因腹痛而多次服用“诺氟沙星胶囊”，其它用药情况不详，就诊当日无特殊不适。体格检查：BP：10．67／8．0Kpa （1Kpa ＝7．5mmHg），HR：120次／min，R：28次／min，T：40．5℃；意识恍惚，表情淡漠，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏；生理反射对称存在，病理反射阴性；腹软，无肌紧张。ECG 检查未见异常；血常规：WBC 19．4×109／L，中性86％；尿常规：Pro ＋，RBC 满视野，WBC 0－2个／HP；血糖：6．6mmol ／L。患者平时健康，无疾病史。即予以抗炎、抗休克治疗，补液3500ml，12h 尿量200ml。次日晨症状缓解，可表达简单语言，追问病史，方述有腹泻史且只服用过“诺氟沙星”胶囊。便常规：RBC 20－30个／HP，WBC 7－15个／HP，脓细胞满视野；肾功能：尿素氮、肌酐轻度异常。诊断：①。细菌性痢疾并中毒性休克；②。药源性血尿并肾功能不全。治疗七天后痊愈出院。
作者：王著军；李志伟 刊期： 2015年第02期
多成分环境对中药口服吸收影响的评价方法研究是中药生物药剂学分类系统（biopharmaceutics classification system of Chinese materia medica，CMMBCS）研究中的热点内容，是新药研发基础性研究之一。本文从多成分中药吸收特点出发，概述多成分中药肠吸收数学模型研究、实验研究主要方向，并提出可行的研究思路。
作者：朱佳军 刊期： 2015年第02期
上气道梗阻（upper airway obstruction，UAO），被定义为因诸多因素导致的气管气流严重受阻的临床急性症状。其病因主要分为：1．气管瘢痕狭窄、2．气管壁病变、3．气管腔内病变、4．气管外部压迫、5．气管内分泌物潴留，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。该症以儿童多见，在成人较为少见［1］。且以全身性疾病累积气道引起呼吸道梗阻症状的病例尤为少见，其症状不典型，故误诊率较高。由此回顾我院收治的2例罕见全身性疾病引起的气管狭窄，并查阅了相关文献资料，对其进行分析，内容如下。
作者：朱旭；肖家荣；滕寅 刊期： 2015年第02期
目的：总结老年骨科患者的术后护理经验，为临床护理工作提供参考。方法：选取76例老年骨科手术患者为研究对象，根据骨科手术的特点及老年人的心理、生理特点，采取有针对性的护理措施。结果：76例骨科老年术后患者经精心护理后，均痊愈出院，2例发生护理并发症，发生率为2．63％。结论：骨科老年患者的术后护理，必须根据患者所患疾病及合并症的情况，并结合老年人的心理及生理特点来进行。
作者：刘明珠 刊期： 2015年第02期
1衰老性皮肤分析1．1衰老性皮肤特征皮肤衰老是伴随机体衰老发生的不可抑制的自然过程。但衰老的进程与遗传、生活环境、生活方式及肌肤保养等因素有关。其一表现为皮肤组织衰退。表皮细胞形态与大小不一。增殖减少，颗粒层渐萎缩到消失，棘细生存期缩短，角质层对某些化学物质的通透性增加，黑色素增多，肤色变得越来越深；真皮在30岁后随着年龄增长，真皮层结缔组织减少，胶质性物质浓缩变硬且弹性减弱，弹力与胶原纤维变性、增粗、缩短、数量减少．使皮肤逐渐失去弹性和张力；由于细胞代谢减弱，老化细胞附着于表皮角质层不脱落，使皮肤表面失去柔润性而变硬、无光泽。其二表现为生理功能低下。皮脂腺分泌的皮脂与汗腺的汗液在皮肤表面形成一层薄薄的乳化膜，润泽皮肤。伴随皮肤的衰老，皮脂腺、汗腺功能衰退，再加上血液循环功能减退，皮肤缺乏必要的营养补给而变得干燥。衰老性皮肤的表现为皮肤弹性减弱，无光泽，皮下组织减少，变薄，皮肤松弛，下垂，皱纹增多，色素增多。典型表现为松弛和皱纹。
作者：王艳 刊期： 2015年第02期
俯卧位是脊柱后路手术的常用体位［1］。俯卧位具有手术视野暴露充分，手术切口不偏离中线，便于手术医生操作等优点［2］，但因其体位特殊性，特别是在麻醉状态下，患者的知觉部分或全部消失，各种保护性反射减弱或丧失，使并发症的可能性增大。
作者：刘英 刊期： 2015年第02期
目的：了解丹东市元宝区单亲妈妈的心理健康状况，为单亲妈妈开展心理健康教育提供科学依据。方法采用症状自评量表（SCL －90），整群抽取丹东市元宝区92名单亲妈妈进行调查，并与国内常模进行比较。结果调查组 SCL －90各因子与全国常模比较，除敌对因子（p ＝0．052）外其余各因子得分均高于常模，差异有统计学意义（P<0．05）。结论丹东市元宝区单亲妈妈心理健康水平低于全国正常人的平均水平，为了帮助这些单亲妈妈，有必要采取相应措施对单亲妈妈的心理健康问题进行干预。
作者：曹恩杰 刊期： 2015年第02期
医疗收入作为医院的主要收入来源之一，在整个医院收入当中占主要比重，医疗收入大多来源于大中型医疗设备所带来的效益，尤其是为我院在降低医药比方面，发挥了重要作用，因此，医疗设备经济效益的高低直接头系到医院的持续性发展。本文重点阐述了医疗设备经济效益分析的意义以及效益分析的方法和效益分析的前提条件，通过对医疗设备分析，找出医疗设备使用中存在的问题，分析整改使设备经济效益大化，能为今后的投资决策提供依据，减少不必要的投入，杜绝设备投入后的闲置浪费起到重要作用。
作者：焦昆；乔夫征 刊期： 2015年第02期
多肽药物的主要特点是生物活性高、药用剂量小、副作用低、产业化开发优势明显等，现在多肽药物合成已成为全球关注的热点之一。多肽的化学合成是在近40年里发展起来的经典的合成方法。本文对多肽合成方法的新进展，特别是对固相方法合成多肽、液相方法合成多肽以及新型多肽药物合成技术在多肽合成中的应用进展进行综述。
作者：格根塔娜；包玉龙；罗素琴；王建华；于姝燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查及治疗疗效，以供参考。方法将本站2011年7月至2012年6月收治的人工流产术后输卵管堵塞继发不孕患者75例纳入本研究，均经子宫输卵管造影检查确诊，接受输卵管通液术治疗。术后随访2年，观察患者输卵管复通率、随访期间妊娠率。结果经输卵管通液术治疗2～3个月经周期后，53例患者输卵管复通，复通率为70．67％。随访2年期间42例患者妊娠，妊娠率为56．00％。其中宫内妊娠40例，宫内妊娠率为53．33％。结论人工流产术后输卵管堵塞继发不孕可通过子宫输卵管造影检查确诊，经输卵管通液术治疗后多数患者可达到复通。
作者：余霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对社区高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取我社区近两年来收治的高血压合并糖尿病患者48例，实施为期1年的护理干预，比较干预前后血压及血糖变化。结果高血压合并糖尿病患者干预后收缩压、舒张压均明显低于干预前（P ＜0．05）；干预后空腹血糖、餐后2h 血糖为均明显低于干预前（P ＜0．05）。结论护理干预对社区高血压合并糖尿病患者来说，不仅能加深患者对疾病的认识，更能有效的提高患者整体生活质量，大大的降低了疾病的发生率和死亡率。
作者：张金香 刊期： 2015年第02期
近年来宫内节育器（intrauterne devices，IUD）应用增多，虽然经历了数代的改良，避孕的有效性和安全性都有很大改善，但仍有脱落、疼痛、月经紊乱等副作用及并发症，更有合并宫外孕的发生［1］。1临床资料与方法1．1年龄：20－45岁，平均年龄34．6岁，其中24－35岁有10例，占62．5％。1．2胎产次：16例中均为经产妇，其中有 6例为3次产，余为1～2次产，放置 IUD 前有 6例患输卵管妊娠切除术后。1．3放置 IUD 至发生宫外孕时间：短2个月，长10年，放置 IUD1年内宫外孕8例，占50％，2年以上4例，占25％，3年以上2例，占12．5％，4年、5年以上各1例，各占6．25％，其中有11例 IUD 位置下移，5例位置正常。
作者：姚文双 刊期： 2015年第02期
目的：探讨五子汤加减治疗咳喘的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2014年7月收治的性别、年龄等匹配的咳喘患者86例，依据入院日期分为研究组（单日）与对照组（双日），各43例，分别给予常规治疗和给予五子汤加减治疗，每日1剂。比较2组患者的治疗效果、起效时间及症状消失时间。结果：研究组患者总有效率优于对照组（88．37％／72．09％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者药物起效时间、症状消失时间短于对照组[（5．1±1．3）／（6．2±1．7），（9．0±2．1）／（12．2±2．6）]d，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：五子汤具有清热化痰、利水平喘，攻补兼施之功效。治疗咳喘具有良好的疗效，值得临床广泛推广和应用。
作者：王丹；裴斯彪 刊期： 2015年第02期
目的：对彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值和意义进行探讨研究。方法：对2013年8月到2014年8月接诊的80名妇产科急腹症患者进行回顾性分析，总结其接受超声检查的影像学特征，评价超声检查的诊断价值。结果：80例急腹症患者接受超声诊断与手术病理检查等符合者为77例。其中黄体破裂出血25例，超声诊断符合23例；异位妊娠32例，超声诊断符合31例；卵巢囊肿蒂扭转 7例，超声诊断符合 7例；急性盆腔炎8例，超声诊断符合8例；急性出血性输卵管炎 5例，超声诊断符合 5例；总体诊断复合率为96．2％。误诊 3例，误诊率为3．7％。结论：彩色多普勒超声在妇产科急腹症的诊断中具有较好的表现，值得推广应用。
作者：刘癑 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
