宿娜
目前 PBL 教学法已经逐渐地在我国护理教育中开展起来，所谓的 PBL（problem －based learning）教学法即以问题为基础的学习，在护理医学教育中是指以临床问题引导学生把握学习内容的教学方法、激发学习的动力，通过在临床前期课以及临床课实践课程中，以病人的问题为基础，以学生为中心的小组讨论或教学。近年来发现 PBL 教学法在基础护理教学中取得了优秀的临床效果，本文将就 PBL 教学法在基础护理医学中的应用概况、应用现状，对我国 PBL 教学在基础护理教育中存在的问题及对策，以促进 PBL 教学法在护理教育中更加科学、灵活地的进一步应用。
作者：周娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿脑损伤的诊断及预后评估的价值，了解 aEEG 的发展、工作原理、临床意义及未来发展方向。结论研究表明 aEEG 可用于新生儿脑损伤早期诊断及预后的评价，具有重要临床意义。
作者：程巧林(综述)；薄涛(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 P27和 P53蛋白在乳腺癌组织中的表达水平和临床意义。方法：选取在我院手术治疗的浸润性导管癌患者，术中留取癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化实验检测其中 P27和 P53的表达水平。结果：在50例患者的标本中，癌旁正常乳腺组织中 P27的阳性率为78．0％，而 P53的阳性率为4．0％；而在癌旁组织中，P27的阳性率明显下降，仅为36．0％，而 P53的阳性率显著升高，为52．0％；P27和 P53与乳腺癌的淋巴结转移均有相关性，其中 P27在有淋巴结转移的组织中呈低表达，而 P53在有淋巴结转移的组织中呈高表达；且 P27和 ER 有一定的相关性，ER 阳性患者的 P27呈高表达，差异均由统计学意义。结论：P27、p53蛋白对乳腺癌发生和发展起重要作用，具有较高的临床参考价值。
作者：张亮；王传军；方皓；姜美容 刊期： 2015年第02期
目的：探讨四肢长骨骨巨细胞瘤伴病理性骨折的外科治疗方法。方法32例四肢长骨良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者，术中刮除病灶后采用高速磨钻打磨腔壁，骨缺损处植入同种异体骨，锁定接骨板桥接固定骨折断端。结果术后随访10～42个月，平均27．6个月。27例病变愈合良好，骨缺损修复，骨折愈合，肿瘤没有复发。32例中复发3例，再骨折 2例，均再次病灶清除植骨内固定治疗后痊愈。结论锁定接骨板联合同种异体骨充填治疗长骨良性骨肿瘤伴发病理性骨折安全、有效。术中彻底刮除病灶，高速磨钻打磨肿瘤壁，打压植骨，同时选用合适的锁定接骨板是提高临床疗效的有效方法。
作者：苏飞军 刊期： 2015年第02期
通过了解患者的文化程度、社会地位、成就、家属支持、心理状态以及对疾病的了解程度等等，全方位了解，深入患者心理与患者进行适当的通沟，提高治疗与护理效果，减少护士工作量，提高患者生存率，减少医疗费用，提高患者与家属的满意度。
作者：赵俊；陈红娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 C 臂 CT 在血管内介入治疗肝癌中的应用价值分析。方法：选择我院自2012年10月至2014年10月收治的67例肝癌患者的临床资料，采用 DSA 检查，并分别于治疗前后采用 C 臂 CT 检查。结果：患者行介入治疗前行 C 臂 CT 检查，发现介入治疗后行 C 臂 CT 检查，可获得更为清晰的图像，为治疗及确定病灶情况提供参考。对比DSA 技术与 C 臂 CT 检查技术，肿瘤检出率比较发现，DSA 肿瘤检出率低于 C 臂 CT 检查，但二者比较，结果无显著性差异（P ＞0．05）．结论：C 臂 CT 可为肝癌血管内介入治疗提供丰富的影像学资料，优化手术流程，其必将拥有广阔的应用前景。
作者：付雪峰 刊期： 2015年第02期
目的：对比 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患者60例，根据随机对照原则均分为两组，观察组30例行闭合复位内固定治疗，对照组30例行切开复位固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的 Mayo 肘关节功能评分标准中优83．4％，明显高于对照组的66．7％，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗后并发症发生率3．3％，明显小于对照组的13．3％，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：切开复位固定治疗相比较于闭合复位内固定治疗 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症少，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。
作者：吴杰 刊期： 2015年第02期
目的：分析儿科护理中的安全隐患，对防范对策进行研究。方法本次研究选取2014年1月至2014年12月来我院治疗的500名儿童患者作为研究资料，对儿科病区的护理人员以及患儿进行分析研究。分析500名儿童护理过程中的投诉事件，并对数据进行统计。结果儿科护理中存在一定的安全隐患，主要有多次穿刺失败给患儿带来痛苦、输液的速度不合理、病情观察不及时或者不准确、消毒隔离不当而导致患儿感染、护理服务欠缺、护理人员与患儿父母沟通不当以及护理不良事件，护理不良事件主要有用药欠妥、用药后出现不良反应、患儿在护理期间出现跌落、坠床等问题。儿科门诊护理安全隐患事件发生共20起，发生率为4％；护理不良事件一共发生5起，发生率为1％。讨论对本次研究的儿科护理中的安全隐患进行研究和分析，探讨儿科护理中安全隐患、不良事件的应对措施，从而提高儿科护理的质量。儿科护理对象为年纪较小的儿童，在治疗和护理过程中容易发生安全隐患和不良事件。因此，护理人员在儿科护理过程中要加强患儿的看护和管理，注重与患儿家属的沟通，提高护理人员的专业素养和法律意识，同时医院要加强儿科护理的硬件支持。
作者：阳慧玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性肾小球肾炎患者的临床护理。方法：回顾性分析我院2012年6月～2014年8月收治的52例慢性肾小球肾炎患者，对其进行对症治疗。结果：52例患者经我院精心治疗及护理均好转出院。结论：通过护理可以使患者能认识饮食对疾病缓解的重要性，保证患者按饮食计划进餐，体重达到标准要求。
作者：鲍清禹；姜青梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察椎体成形术在治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用效果。方法：选取2009年9月－2014年9月本院收治的 VCF 患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组予传统内固定术治疗，观察组予 PVP 治疗，比较两组手术指标、VAS 与 ODI 评分。结果：观察组各项手术指标（手术时间、出血量、下床时间）均比对照组少，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；术后两组 VAS 和 ODI 评分均低于术前，且观察组优于对照组，差异均具统计学意义（P ＜0．05）。结论：椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折具备恢复时间短、疼痛轻微的优点。
作者：刘学志 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比。方法：使用钛合金、镍铬合金等口腔修复材料进行磨损试验，以天然牙齿作为对照，在温度为36．5℃，人工唾液条件下，采用万能摩擦磨损试验机进行磨损试验，比较钛合金、镍铬合金与天然牙齿的维氏硬度、密度及体积损失量。结果：镍铬合金的密度优于天然牙齿组（P ＜0．05），镍铬合金的维氏硬度、体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P ＞0．05）；钛合金的维氏硬度优于天然牙齿（P ＜0．05），密度与体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P ＜0．05）。结论：镍铬合金的硬度为接近天然牙齿，钛合金的密度为接近天然牙齿，镍铬合金与钛合金均与天然牙齿相似，口腔修复时需根据患者对硬度及密度要求选择合适的修复材料。
作者：秦爱华 刊期： 2015年第02期
目的：分析心理护理和健康教育对剖宫产产妇的影响。方法研究对象选取2011年2月至2014年1月本院134例剖宫产产妇，随机方法分组。对照组产妇围手术期接受常规护理干预，实验组产妇围手术期加强心理护理和健康教育。对比分析两组产妇产后情绪状态、并发症发生率的差异性。结果实验组产妇产后 SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，经 t 检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对剖宫产产妇围手术期加强心理护理和健康教育有助于改善情绪状态，减少并发症，促进产后恢复。
作者：杨辉 刊期： 2015年第02期
脑外伤迟发出血是颅脑损伤后急剧演变直接迅速危及生命的严重进展性血肿，涉及全身情况、受伤机制、受伤程度等诸多因素，临床表现隐匿复杂。平舆县人民医院地处豫南，人口密度较大，2010年1月至2015年1月，在收治的1520例颅脑外伤患者中有108例脑外伤迟发出血。研究发现本组病例中进行再次手术的多达58例 （53．7％），约占同期全部颅脑创伤手术（1350例）的4．3％。十分有必要对脑外伤迟发出血进行二次手术病例的发生、发展和演变特征进行临床分析研究。为总结我院对本病治疗的经验，丰富相关文献资料，特进行此研究，现报道如下。
作者：李阳 刊期： 2015年第02期
目的：缩短流产带给患者痛苦的时间，减少胃肠不良反应减轻疼痛。方法：改变米非司酮和米索前列醇的给药方式，缩短给药时间，减少吃药次数。结论：效果相同，时间缩短，患者易接受。
作者：李金翠 刊期： 2015年第02期
胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法有外科治疗、化学药物治疗、放射治疗、抗血管生成及免疫治疗等，但由于脑胶质瘤呈浸润性、无限性增生，且血供丰富，易复发，治疗效果差。而近年来免疫治疗在各领域的不断深入研究，为脑胶质瘤的治疗提供了一种可能更有效的治疗方案；如建立有效的免疫疗法，激活人体的免疫系统，靶向定位杀伤恶性肿瘤，提高患者生存质量及预后成为可能。目前就各种治疗方法及疗效，免疫治疗如采用 DC 疫苗、CIK 治疗等研究在国内外越来越受到青睐，并以此成为研究重点，为显著提高脑胶质瘤的治疗效果有望成为可能。因此针对目前免疫治疗研究情况，本文就神经胶质瘤的治疗研究进展综述如下。
作者：李晓河；谢明祥 刊期： 2015年第02期
目的：探讨头孢米诺钠在治疗急性阑尾炎中的作用。方法确诊急性阑尾炎268例，134例应用头孢米诺钠，134例应用头孢唑啉钠，两组均配伍同等剂量丁胺卡那霉素，甲硝唑。结果两组痊愈例数经统计学处理，有显著差异（X2＝16．905 P ＜0．01）。结论在急性阑尾炎的非手术治疗中，头孢米诺钠明显优于头孢唑啉钠。
作者：邱雄波 刊期： 2015年第02期
目的：分析护理对精神病患者便秘的作用。方法选取住院的90例伴有便秘的精神病患者，通过调整作息、饮食习惯、加强心理疏导等措施，观察患者便秘改善情况。结果90例便秘的精神病患者通过多种护理措施后症状均有不同程度的缓解。结论护理可有效的缓解精神病患者的便秘症状。
作者：华雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：分析县级疾控中心卫生应急工作中存在的问题与解决对策。方法以本市为研究对象，了解其工作现状，探讨其中存在的问题，提出解决方案。结果在近5年内，共出现了6次突发应急事件，分为学校学生食物中毒、传染病疫情两大类，其中学校食物中毒主要为亚硝酸盐中毒，传染病疫情包括甲型 H1N1、手足口病、禽流感。结论县级疾控中心在处理应急工作时，必须要建立有效的预警机制，使应急保障能力提升，强化工作人员的危机意识，才能够使疾控中心整体应急水平大大提升。
作者：金晓丽 刊期： 2015年第02期
目的：研究在医学临床检验中实施质量管理的应用效果。方法对我院检验人员随机分为两组，对照组行常规管理，观察组行质量管理干预。以临床检验中的血液检验为判断标准，了解若未实施质量管理控制出现溶血现象是否会对血液检测结果产生影响。结果对比之下，相对于采用了质量管理的观察组中未溶血检验结果而言，出现溶血现象的对照组检验结果中血糖、总蛋白等多项检测指标均受到影响，组间对比差异显著（p ＜0．05）。结论在医学临床检验中实施质量管理能够显著降低由于操作不当造成的检验值受影响，对检验有效性意义重大。
作者：张冬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性细菌性痢疾的临床护理方法、体会。方法：回顾性分析我院2013年10月至2014年10月收治36例急性细菌性痢疾患者的一般临床资料及护理方法。结果：36例急性细菌性痢疾患者经过对症治疗和精心的护理后效果良好，全部患者治愈出院，没有1例出现并发症或转为慢性菌痢。结论：急性细菌性痢疾护理过程中，护理人员必须具备专业技能，通过加强临床护理，避免院内交叉感染和并发症的发生。尽大努力帮助患者尽早康复。
作者：张慧 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
