程巧林(综述)；薄涛(审校)
目的：探讨：早产儿置入 PICC 所致机械性静脉炎的预防与护理。方法：对62例经外周静脉穿刺中心静脉置管的早产儿在置管前、置管中、置管后的科学护理及发生机械性静脉炎后的及时处理，保证导管的使用安全。结果：在护理人员加强工作责任心，规范操作，积极采取相应的护理措施后，有效减少 PICC 置管后机械性静脉炎的发生，从而充分发挥 PICC 导管的优越性，减轻早产儿的痛苦和经济负担，延长置管时间。
作者：崔鸿雁 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜技术治疗胃十二指肠疾病的临床效果。方法：整理收集2008年1月至2013年1月期间我医院收治的胃十二指肠疾病患者100例，其中胃十二指肠疾病患者所需要进行的手术主要有以下四种：分别是胃十二指肠溃疡穿孔修补手术，胃大部切除手术，胃壁良性肿瘤切除手术和迷走神经切断手术，其比例分别为36：31：20：13，以上手术均应用腹腔镜技术进行治疗。对照组使用传统开腹手术，四种相同类型的胃十二指肠疾病患者选取20例。统计实验组和对照组各自进行手术过程中的相关指标信息数据。结果：应用腹腔镜手术对治疗修补胃十二指肠溃疡穿孔，切除胃大部，切除胃壁良性肿瘤和切断迷走神经的手术时间，术中出血量，康复时间，并发症以及其他不良症状等指标，均显著优于对照组的同类型手术。结论：与不采用腹腔镜治疗相比，应用腹腔镜治疗胃十二指肠疾病具有手术快速，对人体组织创伤性较小，康复时间短和手术后并发症状少等优势，对胃十二指肠疾病患者的临床治疗具有良好效果。
作者：孙宇 刊期： 2015年第02期
目的：研究早孕期静脉导管（DV）血流检测与染色体异常的相关性，系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象，对在孕11～13＋6胎儿行胎儿超声系统筛查，均接受颈项透明层厚度测量，并进行静脉导管血流频谱检测，探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例，血流参数平均流速 D 为（37．65±7．56）cm ／s，S 为（45．63±7．34）cm ／s，A 为（12．41±4．86）cm ／s；PI 为（1．46±0．59），RI 为（0．82±0．34），S ／A 为（4．78±1．89）。3例静脉导管 A 波倒置，7例 A 波生理性反向或消失，5例 NT 增厚；2例羊膜腔穿刺染色体异常，联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度（100．00 vs 98．74）高于单纯 NT 增厚（P ＜0．05）。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值，临床上应引起足够重视。
作者：赖胜坤；何立红；刘芳；王李洁；王小华；李振红；朱纯梓；周国瑜 刊期： 2015年第02期
目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取我院72例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，在常规治疗基础上，观察组给予奥扎格雷钠和依达拉奉，对照组给予奥扎格雷钠，疗程14天。观察两组患者治疗前后神经功能缺损改善情况，比较总有效率。结果观察组总有效率为91．67％，对照组总有效率为77．78％，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠早期治疗急性脑梗死疗效确切，值得临床推广。
作者：任晓佳；李丹丹；于明月；曹楠 刊期： 2015年第02期
本文以古为今用的角度阐释了中药剂型的进步，主要针对汤剂、合剂、丸剂、片剂的发展进行了简单探讨。近年来中医中药已成为热门话题，以现代方法实现中药制剂的趋势方兴未艾。本文针对“中医现代化”提出展望，提供了一定的理论参考。
作者：夏闰阳 刊期： 2015年第02期
目的：探究冠心病的临床护理方法。方法：选取2013年1月－2014年10月来我院就诊的90例冠心病患者为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析。结果：在本次研究中，总体满意率为98．9％，不满意率为1．1％。90例患者中出现急性冠状动脉闭塞患者1例，低血压患者2例，心律失常患者2例，不良反应率为5．5％。所有患者均经过有效的治疗和针对性的护理，90例患者均如期出院。结论：由于冠心病发病机制比较复杂，因此要求医护人员增强对该病的认识，在实际护理中，要采用综合性护理方式，规范护理程序，进而提升患者的生活质量。
作者：王艳娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效。方法：取我院2011年1月至2013年12月接收的40例跟骨骨折患者，共46足患足，对其均采用可塑形跟骨钛钢板内固定的方法进行手术治疗，然后观察其临床治疗效果。结果：40例（46足）跟骨骨折患者经治疗及回访显示，其骨折部位全部痊愈，愈合时间在10－20周左右；且没有出现钢板折断或螺钉松动的情况。其足部治疗效果呈优的有24足，呈良的有16足，呈可的有5足，呈差的有1足，优良率为86．95％。而且在治疗期间有2足出现伤口渗液，1足裂开感染，但经相应处理后均痊愈，并无腓肠皮神经受损的情况出现。结论：对跟骨骨折患者采用可塑形跟骨钛钢板内固定的方法进行治疗，可以取得显著的临床治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：马德胜 刊期： 2015年第02期
冠状动脉粥样硬化会引起血栓的形成，造成动脉的阻塞，进而导致部分心肌会因为缺血而坏死，终形成心肌梗塞，当这种心肌缺血状态持久的发生并演化严重后就学会导致急性心肌梗死，急性心肌梗死通常表现出胸痛、心肌损伤、缺血以及循环功能的障碍等。本文主要通过对心肌梗死临床救治的观察以及分析，描述有关心肌梗塞救治的一些临床体会，以便为以后心肌梗塞的救治以及临床护理提供一定的支持，有助于更好的治疗心肌梗死患者。
作者：李淑春 刊期： 2015年第02期
目的：研究 B 超检查在诊断胎儿异常状况中的影响及作用。方法：选取2013年1月～2015年1月之间我院收治的胎儿状况异常的产妇50例，对其行经腹及经阴道 B超检查，观察产妇的羊水、胎盘与胎儿状况。结果：在我院接受 B 超检查的产妇共4587例，同时期内经过分娩证实为胎儿状况异常者共50例，发生率为1．09％，其中在产前 B 超检查中确诊者共47例，漏诊3例，诊断正确率为94．0％。结论：产科胎儿异常状况的临床诊断具有一定的难度，B 超检查作为超声图像诊断方法之一，诊断正确率高，对于胚胎早期异常、胎儿脐带绕颈、卵巢妊娠等胎儿异常状况均能够做出有效诊断，为制定分娩方案提供依据，值得在临床上进行推广。
作者：曹博；孟盎盎 刊期： 2015年第02期
褪黑素是松果腺分泌的神经内分泌激素，其分泌呈昼夜节律，而松果腺是生物钟的重要组成部分。近年发现，褪黑素生物学作用十分广泛，有关其生理、药理作用的研究取得了明显的进展，涉及生殖系统、免疫系统、心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等而发挥着生物节律的调节，性腺功能的发育与稳定，抗氧化及清除自由基，抗衰老等多种作用。褪黑素因其能漂白皮肤色素细胞而得名，它的化学名称为 N －乙酰－5－甲氧基色胺。它的生物合成主要是在松果腺细胞内进行，以色氨酸为原料，其主要的降解途径是肝。在肝细胞中，褪黑素在微粒体作用下生成6－羟褪黑素。其中70％～80％与硫酸根结合，5％与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外。同时还有小部分的褪黑素通过3位侧链氧化，形成甲氧基吲哚乙酸。另外还有少量褪黑素可经去甲基代谢途径。
作者：边绪强；马帅；胡凡琦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。方法：收集2012年1月～2014年4月我院诊断为鲜红斑痣的患者作为本次研究对象，共50例，平均年龄（14．3±5．4）岁，男性23人，女性27人；皮损部位：面部17例，颈部12例，躯干14例，上肢 4例，下肢3例。使用强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣，对比患者治疗5次、治疗10次时的治疗疗效以及不良反应。结果：患者治疗10次时与治疗5 次时治疗有效率分别为70％、50％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；患者治疗10次时与治疗5 次时不良反应率分别为6％、4％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：本次研究认为强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣治疗疗效可靠，不良反应少。
作者：潘泓汝 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析多层螺旋 CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）诊断腕关节损伤的价值。方法整理收集2012年1月～2014年1月期间我院收治的腕关节损伤患者112例，分别应用 MSCT、MRI 和联合诊断，比较三种诊断方法的诊断效能。结果骨折组中 MRI 对软骨损伤、骨挫伤和隐匿性骨折的检出率显著高于 MSCT，而移位碎骨折片、关节脱位以及关节骨折的检出率显著低于 MSCT（P ＜0．05）；无骨折组中 MRI 检出隐匿性骨折、软骨损伤以及骨挫伤均显著高于 MSCT，而关节脱位检出率显著低于 MSCT（P ＜0．05）。结论MSCT 联合 MRI 诊断腕关节损伤具有较高的检出率以及诊断效能，值得推广应用。
作者：张华 刊期： 2015年第02期
骨盆骨折往往是因强大暴力所造成，30％～50％的患者为不稳定型骨折［1］常是有合并伤或伴发伤的多发伤者，而且较骨折本身更为严重，这就给治疗和护理增加了难度。我院2013年1月至2014年12月收治40例不稳定型骨盆骨折患者，通过医务人员的协同救治和及时果断的护理，取得满意疗效，现总结如下。
作者：倪小燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析品管圈活动在提高产妇产后母乳喂养知识的知晓率中的应用。方法：对2014年9月－2014年12月在我科分娩的42位产妇进行母乳喂养知识提问，对比品管圈活动开展前后，产妇对母乳喂养知识的知晓率。结果：品管圈活动开展后，对21位产妇进行母乳喂养知识调查，知晓为123条，知晓率为83．6％。结论：品管圈活动的开展使产妇产后母乳喂养知识知晓率明显升高，从而达到提高产妇母乳喂养成功率，提高产妇及家属满意度，值得推广应用。
作者：凡敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹手术的近期疗效。方法：回顾性分析2012年5月～2014年5月我院行结直肠癌根治术的218例患者资料，按照手术方法将患者分为开腹组97例、腹腔镜组121例，比较两组各手术指标以及并发症发生情况。结果：两组比较，开腹组切口长度、手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院天数以及并发症的发生率均显著高于腹腔镜组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而在淋巴结清扫数量上，两组不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全可行的手术方式，其淋巴清扫范围与开腹手术相当，而其具有着手术创伤小、术后恢复快等微创手术特点，但是其远期疗效仍需要进一步研究证实。
作者：涂琼 刊期： 2015年第02期
目的：总结慢性中耳炎乳突改良根治术患者围手术期的护理经验，以提高护理效果。方法：对我科2013年1月～2014年8月41例慢性中耳炎有关临床资料进行分析和总结，以讨论围手术期的护理措施。结果：经过有效的护理，41例患者均术后治愈。结论：加强围手术期的护理，对于提升慢性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义。
作者：李春潇 刊期： 2015年第02期
目的：研究颅脑损伤手术中患者急性脑膨出的原因及治疗方法。方法：分析39例颅脑损伤手术中发生急性脑膨出患者的病历资料。结果：对此次研究的患者发生急性脑膨出症状原因进行研究后发现，有20例因急性脑肿胀原因导致，15例因迟发性颅内出血导致，2例因晚期脑疝和长时间血肿压迫导致，2例因创伤性休克和低血压导致。经过积极的处理治疗后，以格拉斯哥（GOS）评定预后显示为，2例良好，3例中残，5例重残，3例植物生存和26例死亡，本组死亡率为66．7％。结论：急性脑膨出主要是因为术中患者的急性脑肿胀和迟发性颅内血肿导致，发生脑膨出症状后，患者的生命危急，需要积极的采取应对措施，否则会有死亡的危险，对该症状进行研究分析，有助于临床及时的处理，挽救患者生命。
作者：关忠兵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼对骨科下肢手术患者镇痛效果及并发症的影响。方法：2012年4月在2014年1月选取在本院行骨科下肢手术的120例患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组60例，观察组术毕于定位点注入0．3％罗哌卡因0．6mg／ml，对照组术毕同一部分注射生理盐水。两组患者术后48h 内均行舒芬太尼自控泵镇痛（PCA）。分别于镇痛前即刻、术后3h、术后6h、术后12h、术后48h、术后72h 应用视觉模拟评分（VAS）量表对两组镇痛效果进行评分。记录两组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量及术后并发症发生情况。结果：观察组术后6h、术后12h、术后48h VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组恶心呕吐、躁动、呼吸抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼可提高下肢手术患者术后镇痛效果，降低患者麻醉苏醒期躁动的发生，减少术后 PICA 舒芬太尼使用量。
作者：刘红 刊期： 2015年第02期
目的：分析鼻科中应用气囊填塞术治疗的效果。方法：随机将我院接诊的鼻科鼻出血患者100例均分为研究组与对照组，各自50例，对照组采取传统填塞术处理，而研究组采取气囊填塞术治疗。观察记录两组患者止血率、拔除填塞后再出率及不良反应发生率，并对比分析。结果：两组患者止血率对比无显著性差异（P ＞0．05），但研究组拔除填塞后再出血率要明显低于对照组（P ＜0．05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：鼻科鼻出血比较常见，采取气囊填塞术可取得比较良好的止血效果，而且出血率低，不良反应较少，值得借鉴。
作者：刘英冰 刊期： 2015年第02期
目的：对超声诊断小儿肠套叠的特点进行分析，探讨小儿肠套叠超声诊断的价值以及临床意义。方法：对2011年7月～2013年4月入住我院进行超声诊断的48例小儿肠套叠患者的病例进行回顾性分析，并且做出总结。结果：48例小儿肠套叠患儿经过超声诊断，其中经过空气灌肠而成功复位的患儿有44例，经过手术进行确诊治疗的患儿有4例，超声诊断准确率100％。结论：对小儿肠套叠患者进行超声诊断，不仅操作方法简单，而且具有很高的安全性和准确性，值得在临床上进一步推广应用。
作者：韩蕾 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
