张心梅
目的:分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因。方法研究对象选取本院心内科2012年6月至2014年5月收治的164例老年患者,回顾性分析其临床资料,重点分析治疗期间发生心源性猝死患者的临床病因。结果164例心内科老年患者治疗期间共发生心源性猝死38例,发生率为23.17%。其中引起心源性猝死的病因包括冠心病30例、高血压性心脏病5例、扩张型心肌病2例、风湿性心脏病1例。诱因包括情绪剧烈波动22例、饮酒1例、便秘6例、过度劳累1例、无明显诱因 8例。结论心内科老年患者治疗期间心源性猝死发生率较高,男性多于女性,以冠心病引起的心源性猝死常见,情绪剧烈波动为主要发作诱因。
作者:陆华 刊期: 2015年第02期
目的:比较 HyperCVAD 方案和 CHOP 方案治疗外周 T 细胞淋巴瘤的临床效果。方法:选择我院2000年1月~2014年12月收治的31例外周 T 细胞淋巴瘤患者,按照化疗方案分为 HyperCVAD 组和 CHOP 组,比较两组疗效和不良反应。结果:HyperCVAD16例中,完全或部分缓解为93.75%,CHOP15例中,完全或部分缓解率为53.33%(P <0.05),HyperCVAD 组的总生存时间、无疾病进展生存时间均高于 CHOP 组(P <0.01)。白细胞减少的比例、肺部感染的比例均为 HyperCVAD 组高于 CHOP 组(P <0.01)。结论:Hy-perCVAD 方案治疗外周 T 细胞淋巴瘤较 CHOP 方案近期疗效、远期疗效均较好。
作者:谷敏;梁欣荃;祝平安 刊期: 2015年第02期
目的:研究分析小儿腹泻的临床护理方法。方法选取2012年12月至2014年12月在我院确诊收治的150例小儿腹泻患者作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各75例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予临床护理路径,观察两组患儿的护理效果、住院时间和住院花费情况,并作对比分析。结果观察组患儿的护理有效率显著高于对照组,差异显著(P <0.05);观察组的平均住院时间和住院花费显著少于对照组,差异显著(P <0.05)。结论临床护理路径对于小儿腹泻具有较高的临床应用价值,能够有效缓解患儿临床症状,缩短住院时间,值得临床推广使用。
作者:王海红 刊期: 2015年第02期
目的:探讨治疗淤胆型肝炎退黄、降酶的有效方法和药物。方法69例淤胆型肝炎患者随机分成两组,对照组予以甘利欣、维生素 K1、门冬氨酸钾镁、抗病毒、保肝等综合基础治疗,治疗组在综合基础治疗的基础上加用复方丹参注射液静脉滴注和苯巴比妥口服,疗程为4周。观察治疗前后患者的血清 ALT、TBil、PT 水平和其他肝功指标的变化。结果治疗后两组各项指标明显低于治疗前(P <0.01),治疗组治疗后的 Bil、ALT 均比对照组治疗后明显下降,差异有显著性(P <0.01),治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。说明复方丹参和苯巴比妥联合治疗淤胆型肝炎有较好的疗效。
作者:胡杰;王冠杰;贾雪岭 刊期: 2015年第02期
目的:探究等离子消融术在耳鼻喉科临床手术的应用效果。方法:选取我院2012年7月-2014年11月期间收治的118例等离子消融术治疗患者,对手术效果以及并发症进行观察。结果:118例患者均为一次性手术,且手术完成后无并发症发生。结论:对耳鼻喉科患者采用等离子消融术进行治疗,具有显著的治疗效果,且止血较为彻底,适合在临床治疗中推广应用。
作者:彭俊 刊期: 2015年第02期
我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤,经救治疗效满意,现报到如下:资料与方法1.1一般资料患者,男,50岁,患者入院前1小时被汽车撞到,翻滚着地,感全身多处疼痛,不能活动,当即无昏迷,无恶心、呕吐,无大小便失禁等症状,急诊来院。入院查体:T:36.4℃, P:90次/分,R:18次/分,BP:100/70mmHg 氧饱和度92%,意识障碍,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm、对光反射减弱,胸廓无畸形,右侧胸部压痛,可扪及骨擦感,胸廓挤压征(+),右侧呼吸音减弱,左侧腰背部稍显肿胀,局部压痛,腹软,左侧上腹部轻度压痛,无反跳痛及移动性浊音,会阴部稍显肿胀,尿道口见有新鲜血液流出,双侧腹股沟区明显肿胀,压痛,耻骨上支有明确的骨擦感,骨盆挤压及分离征(+),全身多处皮肤擦挫伤,少许出血。辅助检查:尿液常规分析(尿沉渣+干化学):BLD 3+ Ca200 Ery/uL 、RBC 8885.33/μl↑、WBC 405.42/μl↑、BACT 5.67/μl,肾功:UREA 6.18 mmol /L、CREA 108.1 umol /L↑。胸部 CT 检查提示:右侧第9肋后段骨折,右侧气胸,肺组织压缩10%;骨盆 CT 检查提示:左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折,骨折分离并软组织肿胀,左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示:未见明确异常。入院初步诊断:多发伤:1.左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位,2.双侧耻骨上下支粉碎性骨折,3.右侧气胸,4.右侧第9肋骨折;5.尿路损伤,6.全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
作者:周建平;谢勇;张良;杨万里;唐海波 刊期: 2015年第02期
目的:探讨肝胆外科手术后引流管的佳护理方法及并发症的防治措施。方法对我院于2011年3月-2014年4月间收治的112例肝胆外科手术后放置引流管患者的临床资料进行回顾性分析。结果在我院治疗的112例肝胆外科手术患者中无引流管脱落、阻塞病例;仅出现渗血 2例、感染3例、胆瘘1例,感染率仅为5.36%,进行针对性处理后均痊愈。结论对肝胆外科手术患者施行科学有效的护理方法能有效提升手术成功率并降低并发症发生率,是确保患者顺利康复的重要保障。
作者:居春萍 刊期: 2015年第02期
钩藤始载于《名医别录》,性味甘、凉,归肝、心包经,为平肝息风之代表药物,主要化学成分为生物碱类、三萜及皂苷类、黄酮类等[1],具有息风定痉、清热平肝的功效。近年来钩藤已成为治疗高血压方剂中的常用药物[2]。现代研究表明,钩藤具有降压,抗心律失常,抗癫痫,对脑缺血缺氧保护作用,抑制血小板聚集等药理作用。随着近年来对钩藤现代药理作用及其机制的深入研究,本文将现将钩藤较新的作用机制整理综述如下,为中药作用机制研究提供思路。
作者:黄聪 刊期: 2015年第02期
目的:探讨在慢阻肺患者中,应用小剂量克拉霉素治疗的临床疗效。方法:选取我院于2013年7月至2014年6月收治的慢阻肺患者60例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加入小剂量克拉霉素进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(76.6%),治疗后的肺功能指标优于对照组,急性发作次数明显低于对照组,p <0.05,具有统计学意义。结论:在慢阻肺患者中应用小剂量克拉霉素进行治疗,临床疗效更佳,患者急性发作次数少,肺功能得到明显改善,值得临床推广。
作者:舒芸芸 刊期: 2015年第02期
1、病例资料:患者,男,65岁,因发作性晕厥1年,在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作,多次治疗无效,转入我院,入院查体血压110/70mmHg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺听诊无罗音,心率92次/分,律齐,第二心音分裂,P2>A2,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度水肿,心电图及头颅 CT 扫描正常,超声心动图示:左心房65mm57mm,肺动脉收缩压91 mmHg,三尖瓣中-重度返流,胸片示:右肺中外带血管纹理稀疏、纤细,肺透亮度增加。追问病史,既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性,建议其转至武汉大学人民医院,作 MRI 示:双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗,肺动脉高压,左肺动脉舌叶、中叶,右中下肺动脉基底段血管栓塞,远端分支不显影。确诊为肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗,病情好转出院。
作者:王芬 刊期: 2015年第02期
目的:将压疮程序化护理应用于老年胰腺癌患者的护理中,并对其效果进行评价分析。方法:选取2010年2月-2013年2月在我院进行治疗的35例老年胰腺癌患者,随机分成治疗组与对照组,对照组17例给予常规护理,治疗组18例给予程序化护理,比较二组之间压疮护理效果的差异。结果:治疗组与对照组的护理满意度分别为94.4%、64.7%,压疮发生率分别为5.6%、35.3%,结果均具有明显的统计学差异(P <0.05)。结论:程序化护理在老年胰腺癌压疮护理中发挥着显著作用,不但降低了压疮的发生率,而且提高了患者的护理满意度,值得在临床广泛推广。
作者:葛立娟 刊期: 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,目前患病人数多,病死率高,临床中属于一种常见病、多发病。由于其病情缓慢进行性发展,所以严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD 患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症,对于临床病情的改善无疑是一种挑战。然而 COPD 呼吸衰竭患者应用 NIPPV,可解决许多常见的护理问题。
作者:李颖 刊期: 2015年第02期
目的:解除神经内科患者的安全隐患。方法:通过对安全隐患的分析评估制订出相应的防范措施。结果:引起思想重视,主动服务,措施得力,将神经内科护理安全隐患消灭在萌芽状态。结论:通过有效的护理安全隐患评估并制定有效防范措施,解除患者的安全隐患以保障患者的安全。
作者:倪颖韵 刊期: 2015年第02期
目的:探讨硫酸镁与补中益气汤治疗前置胎盘的效果和安全性。方法:选取我院于2013年2月至2014年10月收治的100例前置胎盘孕妇患者,随机分为2组,分别为治疗组和对照组各50例,治疗组患者采用硫酸镁与补中益气汤进行治疗,对照组采用止血芳酸针、止血敏针、安络血片与维生素 K4等常规止血药物进行治疗,通过对比疗效与疗程周期以及安全性总结出硫酸镁与补中益气汤治疗前置胎盘的可行性。结果:硫酸镁与补中益气汤治疗成功46例,成功率92%;对照组成功治愈33例,占66%。两组效果差异极为明显(P <0.01)。结论:应用硫酸镁与补中益气汤治疗前置胎盘安全可靠,疗效显著,值得在临床上大力推广。
作者:钟致向 刊期: 2015年第02期
目的:探讨生化检验项目在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值。方法:选择我院2010年1月至2013年9月期间收治肾上腺皮质疾病患者75例,随机分为观察组38例,对照组37例,观察组采用生化检验手段诊断肾上腺皮质疾病,对照组采用常规的检验手段,观察比较两组的诊断结果差异。结果:观察组有效35例,无有效3例,有效率为92.1%;对照组有效23例,无效14例,有效率为62.1%,经分析两组有效率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:生化检验应用与诊断肾上腺皮质疾病效果显著,可以考虑作为肾上腺皮质疾病诊断的重要指标。
作者:阳建伶;李华 刊期: 2015年第02期
目的:对基层医院剖宫产手术的麻醉方法进行研究分析。方法通过对本院2014年6月-2014年12月剖宫产手术的麻醉方法进行统计并结合本人对剖宫产手术麻醉处理的一些经验从而对剖宫产的麻醉方法进行分析。结果168例剖宫产手术无母婴死亡病例,术后除1例术中大出血患者转入 ICU 继续观察治疗外,其余患者均安全返回病房。结论麻醉医师应当根据孕妇的生理、病理特点以及病情的缓急来选择适当的麻醉方法及药物。
作者:杨冰 刊期: 2015年第02期
按照《中国药典》2005年版附录对微生物限度检查的要求,采用常规法对益母草颗粒进行微生物限度检查方法的验证,确认所采用的方法适合于益母草颗粒的微生物限度检查,即确认益母草在该检验量,该检验条件下无抑菌活性或其抑菌活性被充分消除到可以忽略不计,以保证检验结果准确,可靠及检验方法的完整性。结果表明,益母草颗粒无抑菌作用,常规法对无抑菌作用的益母草颗粒进行微生物限度检查的结果可靠,准确。
作者:马淑艳 刊期: 2015年第02期
目的:观察枯草杆菌肠球菌二联活菌(商品名美常安)联合美沙拉嗪颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择我院2009年1月至2014年3月门诊及住院轻中度活动期溃疡性结肠炎患者分为美常安联合美沙拉嗪(治疗组)60例,口服美常安(每次2粒,每日3次)和美沙拉嗪(每次1g,每日4次);单用美沙拉嗪组(对照组)60例,美沙拉嗪颗粒(每次1g,每日4次),12周后观察疗效。结果:治疗组总有效率95%,显著高于对照组80%,P <0.05结论:美常安联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用美沙拉嗪,且不良反应低。
作者:苏伟 刊期: 2015年第02期
目的:探讨青少年青春期抑郁症的成因及对策。方法了解青春期抑郁症的现状,根据青春期抑郁症的发病原因,选择相应的治疗方案及预防对策。结果导致抑郁症的原因更多是与社会心理因素有关。青春期抑郁症的预防和治疗可通过多种途径进行。结论当前青少年青春期抑郁症发病率在不断攀升,因此青春期抑郁症需得到重视,学校、家庭和社会应该携手努力,共同为下一代健康成长创造一个良好的环境。
作者:田颖 刊期: 2015年第02期
腰椎间盘突出症是常见病,多发病,随着信息技术的提高及运用广泛,腰椎间盘突出症已经越来越年轻化,长期的慢性疼痛严重困扰此类人群,造成睡眠障碍,抑郁,严重者出现心理障碍,而腰椎微创手术给广大患者带来福音,它具有创口小,出血少,痛苦小,恢复时间短,更容易让患者接受等优点。由于手术视野局限,术后并发症同样不可忽视,脑脊液漏等比较常见,严重者造成颅内感染,甚至死亡。
作者:蒋坤;李夏冰;李丹妮 刊期: 2015年第02期