舒婷；兰晓玲；洪珊
目的：探讨不同助产手法在肩难产中的应用效果分析。方法选取我科肩难产的孕妇18例进行分析讨论，密切观察产程变化，并协助采取肩难产的护理方式分别为屈大腿法、压前肩法方式、旋转方法、牵后肩方法，提高分娩效率。结果此组患者经过有效的治疗和护理后，终均顺利进行分娩，其中第一产程时间为16．6±1．2h，第二产程时间为1．2±0．4h。发生产后并发症的有产后出血的有1例，新生儿颅内出血的有1例，新生儿轻度窒息的有3例，新生儿重度窒息为2例，无临床死亡病例。结论对于分娩过程中出现肩难产分娩方式，给予有效的肩难产的护理方法，能够明显的提高分娩的临床效率，减少并发症的发生，密切观察并发症的发生，减少死亡率，提高临床生产率。
作者：赵燕 刊期： 2015年第02期
目的：观察椎体成形术在治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用效果。方法：选取2009年9月－2014年9月本院收治的 VCF 患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组予传统内固定术治疗，观察组予 PVP 治疗，比较两组手术指标、VAS 与 ODI 评分。结果：观察组各项手术指标（手术时间、出血量、下床时间）均比对照组少，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；术后两组 VAS 和 ODI 评分均低于术前，且观察组优于对照组，差异均具统计学意义（P ＜0．05）。结论：椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折具备恢复时间短、疼痛轻微的优点。
作者：刘学志 刊期： 2015年第02期
目的：观察冠心病患者在使用丹参注射液与丹红注射液的临床疗效，分析探讨两种注射液的不同治疗效果。方法本文选择收集2012年3月－2014年3在我院160例冠心病患者，随机将其分成丹参组和丹红组，其中丹参组患者给予丹参注射液静脉滴注，丹红组患者给予丹红注射液静脉滴注，同时两组患者都进行常规的治疗方式进行治疗。通过临床对照研究，对比分析丹参注射液与丹红注射液的不用临床疗效。结果两组患者经过治疗，得到治疗前后心电图 NST 数据：丹参组治疗前后 NST 数有所改善，丹红组治疗前后NST 数有显著改善，丹参组患者心电图改善情况明显低于丹红组，有统计学意义（P ＜0．05）。在两组治疗效果评定中丹红组总有效例数大于丹参组，丹参组治疗后显效有15例，有效有27例，总有效率是52．50％；丹红组显效有29例，有效有32例，总有效率有76．25％。两组总有效率相比有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论经过两组患者的治疗效果对比，使用丹红注射液对于治疗冠心病有显著的效果，并且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：童强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨皮肤消毒剂碘伏原装塑料瓶开启后的有效使用期限方法对使用中的36瓶碘伏，在启用后的第1天、第4天和第7天后进行有效碘含量及染菌量测定。结果 除 6瓶在开启后第4天用完外，30瓶使用中的皮肤消毒剂碘伏未检查出细菌，使用中的皮肤消毒剂碘伏有效碘含量均高于标准的低有效碘含量。结论皮肤消毒剂碘伏原装塑料瓶开启后的第7天仍具有消毒效果。
作者：夏绮梦；邓成凤 刊期： 2015年第02期
近几年，皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用非常广泛，所谓皮肤软组织扩张术，就是指选取正常皮肤下方部位，将皮肤软组织扩张器植入，利用注射壶将液体注射于扩张器内，使扩张器容量增加，进而达到增加表面皮肤压力的目的，经弹性扩张、生长后，可使额外皮肤面积增加，新增皮肤会得到转移，完成器官再造与组织修复。扩张皮瓣在毛发特征、质地、皮肤色泽等方面，均优于普通皮瓣与皮片，整形效果较好。这种扩张术具备安全性高、操作简单等特征，且适应性较广。本文主要分析皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用价值，探讨其特征。
作者：黄家华 刊期： 2015年第02期
目的：总结婴儿免疫性血小板减少症的临床特点，为临床早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2008年5月～2015年1月收治诊断为免疫性血小板减少症25例婴儿病例，总结其临床表现和实验室检查、骨髓学检查的特点。结果婴儿免疫性血小板减少症可仅有皮肤出血点表现，治疗仍以激素和 IVIG 为主，预后一般良好。
作者：方潇倩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中的应用效果。方法使用随机平行对照方法，把90位住院病人按就诊顺序编号分成两组。对照组45位遵医嘱实行常规护理，①发热：颈部、头部冷敷，乙酰氨基酚，0．5g／次，1次／d；②抗病毒护理：利巴韦林，10～15mg／kg，1次／d，静滴；③抗感染护理：青霉素，2．5万单位／kg，每12h 给药 1次，静滴；④营养支持；严重并发症针对性护理。护理组45位综合护理干预，①中药护理，小儿顺气消炎方（茅根、芦根各30g，葛根15g），两次水煮，调和第 1次与第2次，温热后口服；②食疗护理，取核桃仁（研末）100g，补骨脂（研末）500g，蜜调，晨起温水送服一大匙，禁食羊肉；杏仁去皮，研细后水煎去渣，加入50g 粳米，适量冰糖、水煮粥，温热口服；甜杏仁（炒）250g，清水煮一个小时，加入核桃仁250g，收汁，即将干锅时加入500g，搅匀煮沸可服用；③按摩护理，宣肺平喘、益气固表，取小天心穴，按摩3至5次；揉风池、风府穴，各揉十次；运太阳，按揉3～5min；揉推大椎穴，按、推、揉30～50次；推三关，食指、拇指合并使用，自下而上推拿100～300次；西医护理与对照组相同。连续护理7d 为一个疗程。观察临床症状与不良反应。持续护理3疗程，判定疗效。结果护理组显效21位，有效22位，无效2位，总有效率95．56％。对照组显效17位，有效19位，无效 9位，总有效率80．00％。护理组疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中效果显著，值得推广。
作者：郑春晓 刊期： 2015年第02期
近年来，功能性消化不良（FD）的发病率越来越高，西医主要以促胃动力药和抗抑郁药为主来进行治疗，效果一般，而中医对 FD 的认识渊源已久，在治疗方面有着自己的特色，柴芍六君子汤加减疏肝解郁、益气健脾，在治疗 FD 方面获得了满意的效果。
作者：朱秀云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性。方法收集我院骨科病房近2年共100例下肢骨折的患者作为研究对象。研究组50例和对照组50例。研究组在脑脊液流出后，给予0．5％罗呱卡因3ml 联合芬太尼5μg，手术完毕前30min 使用0．5％罗呱卡因5ml（含芬太尼10μg）。对照组在脑脊液流出后，予0．5％罗呱卡因3ml，手术完毕前30min 使用0．5％罗呱卡因5ml。比较（1）两组患者在术后12h、24h 和48h 患者卧床静息时的 VAS 疼痛评分及术后总杜冷丁使用剂量。结果研究组和对照组术后12h、24h 和48h 的 VAS 疼痛评分分别为（5．3±1．3分、3．1±0．5分、0．8±0．2分）、（6．2±1．4分、4．8±1．2分、2．2±0．7分），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组和对照组术后总杜冷丁使用剂量分别为14．6±5．7mg、27．5±6．5mg，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于腰硬联合镇痛较单纯使用罗哌卡因，能更好的减轻下肢骨科手术患者的疼痛并减少杜冷丁的用量。
作者：刘大平 刊期： 2015年第02期
大学生的体育价值观影响着现今大学生的体育行为。本文采用问卷手段／文献资源的考证以及谈话对医学院校大学生体育价值观进行调查研究，发现大学生体育价值观对大学生体育行为的影响。
作者：阳萌；孙淑艳 刊期： 2015年第02期
门诊药房是医院面向社会的窗口，带有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务。药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益，直接影响到医院的社会形象及人民群众对医院的信任，所以做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的一环。
作者：韦仁均 刊期： 2015年第02期
目的：分析中医综合治疗支气管哮喘的临床效果。方法以我院2010年1月～2013年12月所收治确诊的80例支气管哮喘患者为研究对象，并将其随机分配为对照组和实验组，每组患者的人数都是40例。其中40例对照组患者使用氨茶碱、喘康速和抗生素等常规治疗。实验组患者则使用中医综合疗法，具体就是让患者内服三子养亲汤、玉屏风散、小青龙综合加减。结果实验组中的40例患者，有12例患者属于临床控制，13例显效，好转9例，以及无效6例，总得治疗有效率为85％，40例对照组患者相对应的比例为5例、15例、6例、14例、65％。结论中医综合疗法能够有效提高支气管哮喘的临床治疗效果，并且副作用较小，是一种比较理想的支气管哮喘治疗方法。
作者：洪立民 刊期： 2015年第02期
目的：对早孕合并子宫肌瘤行人工流产术进行临床分析。方法：整理收集我院收治的早孕合并子宫肌瘤的26例患者为研究对象，对患者进行 B 超诊断，对患者肌瘤生长的部位进行观察，确定肌瘤的生长部位及大小，并接受人工流产术，对患者术后并发症的发生情况进行调查和了解。结果：通过对患者进行人工流产术，结果显示手术顺利的患者有24例，出血量为10—80ml，术后有 4例患者出现术后并发症，占15．38％。结论：早孕合并子宫肌瘤人工流产手术的难度较大，出血量增多，容易发生感染，术后抗炎预防感染不可忽视。
作者：胡琳娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多次法根管和一次根管在牙体牙髓患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例牙体牙髓病患者相关资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组实施多次性根管治疗，实验组实施一次法根管治疗，比较两组疗效。结果：实验组95％对一次法根管方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（P ＜0．05）；实验组95％对一次法根管疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65％）（P ＜0．05）。结论：牙体牙髓患者治疗过程中采用多一法根管治疗效果理想，值得推广使用。
作者：江夏生 刊期： 2015年第02期
目的：急性肾衰竭患者采用血液透析联合前列地尔的方法进行治疗，并探究分析其治疗后的临床效果。方法：将2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的56例急性肾衰竭患者按照随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组28例患者。其中对照组仅实施血液透析的方法进行治疗，观察组在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗，比较两组患者治疗前后的尿素氮与肌酐水平。结果：治疗后两组患者的尿素氮与肌酐水平均有明显的改善，但观察组的改善情况明显优于对照组，并且观察组治疗天数和肾功能恢复时间均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血液透析联合前列地尔治疗急性肾衰竭的临床效果相对于单纯的血液透析在一定程度上有明显的优势，在临床应用上具有显著的价值。
作者：耿明亮；段海玲；刘健；高真真；孔令华 刊期： 2015年第02期
目的：对我院门诊不合理处方的分析探究。方法：对2012年5月－2013年5月我院门诊药房的500例处方进行回顾性观察，并与2013年6月至2014年6月我院经处方实时干审核后门诊药房的500例处方进行对比，分析两年间处方的不规范率情况。结果：分别对两年间的处方进行观察，2013年至2014年我院门诊处方不规范率（6．00％）与2012年至2013年我院门诊处方不规范率（41．20％）相比明显较低，统计学上有意义（P ＜0．05）。结论：我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著，减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象，安全可靠，值得推广应用。
作者：胡芸 刊期： 2015年第02期
目的：通过建立档案对留置双 J 管的离院患者进行家庭安全模式管理。方法：对2011年1月1日至2012年12月31日来我院就诊并行经尿道膀胱镜下留置双 J 管的患者进行分组对照。对照组：2011年1月1日至2011年12月31日就诊患者96例，未建立档案管理只做常规随访；实验组：2012年1 月 1日至2012年12月31日就诊患者112例进行档案管理，进行电话回访实施有效安全指导，进行干预。结果：2011年1月1日至2011年12月31日就诊患者96例，其中脱管 6例，上移3例，过期 6例，结石4例，其它3例。2012年1 月 1日至2012年12月31日就诊患者112例，其中脱管 2例，上移1例，过期1例，结石 2例，其他 2例。经对比（t 检验）两组之间有统计学差异（P≤0．05），即采用家庭安全模式管理的患者发生不良事件少于对照组。结论：通过家庭安全模式的管理，明显提高了经尿道膀胱镜下留置双 J 管患者的依从性，提高治疗效果，减少并发症，值得推广。
作者：郭红霞；庞东梓；王斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 X 线钡餐造影与 CT 影像表现对食管癌诊断中的价值。方法选取2010年1月至2015年1月收治的疑似食管癌患者56例，在手术前进行 X 线钡餐造影与CT 检查，比较两种检查方式对食管癌诊断的准确情况。结果疑似患者中术后病理检查诊断食管癌阳性符合病例数42例（75％），X 线钡餐造影诊断结果阳性符合病例数36例，阴性符合病例数11例，总的符合病例的准确率为84％，CT 检查结果中阳性符合病例数40例，阴性符合病例数13例，总的符合病历的准确率为95％。结论 X 线钡餐造影，方法简便，较为经济，患者比较容易接受，但准确率较低；CT 检查，在诊断食道癌方面具有较高的敏感性和准确性，对食管癌手术前的方案制定具有十分积极的意义。
作者：田瑞明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑梗塞患者中医护理及其相关影响因素。方法：采用单纯随机抽样的方法，随机抽取在我医院住院收治的脑梗死患者104例为调查对象，其中48例接受中西医结合溶栓治疗，另56例接受传统常规治疗。结果：脑梗塞病人的护理目的是帮助病人在体力、智力和社会活动能力方面达到大限度地恢复。中西医结合溶栓组治疗效果好于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：由于脑梗塞患者神经系统受到损害，使病人在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响，从而出现失认、失用、失语、瘫痪、吞咽困难、感觉缺失等。这就需要护理人员随着病人病情的恢复，有目的、有计划的进行护理。
作者：党慧芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性胆囊炎行 LC 治疗的临床疗效评价。方法对2009年1月～2013年6月灌云县人民医院88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析和总结，其中胆囊周围包裹粘连42例。胆囊三角区致密粘连21例，胆囊颈部结石嵌顿18例，胆囊化脓坏疽7例，8例有腹部手术史。结果88例患者中85例成功完成腹腔镜胆囊切除术，成功率96．6％，3例中转开腹，中转率3．4％，手术时间35～160min，平均76min，术中出血量10～160ml，平均90ml，术后住院时间3 ～11d，平均住院6d。术后并发症 5例，经对症治疗痊愈出院，术后无 1例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术．无残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎更具有恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少，是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎的首选术式。对于某些急性胆囊炎，只要术前充分准备及准确评估，早期及时的对急性胆囊炎患者进行 Lc 手术是一种比较安全快捷的治疗方法。
作者：周德良 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
