杨雯
目的：探究老年急诊患者的疾病谱，总结护理经验，提高护理质量。方法：抽取2012年10月－－2014年10月在我院就诊的2000例患者进行临床研究，根据年龄将其分为甲组与乙组，甲组为60－79岁患者，乙组为79岁以上患者，分析两组患者的疾病构成比。结果：两组患者的系统疾病构成比前五位均为呼吸系统、心血管系统、神经系统及消化系统，上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、短暂脑缺血发作和心绞痛为常见疾病构成比的前五位，两组患者在消化系统、神经系统、普通外科疾病、胃肠炎、内分泌系统疾病、肺炎、心肌梗死、呼吸系统、心力衰竭和脑梗死等方面，具有显著差别（P ＜0．05）。结论：根据老年急诊患者疾病谱进行有针对性的护理准备，为各个年龄段患者进行健康宣讲、病情观察，将疾病带来的风险降至低。
作者：黑乐乐；张苗 刊期： 2015年第02期
病房里的口服备用药物管理方面一直是护士难管理的一个问题，通过 TPS 运用，用大家脑力激荡法，想出对药物分部位放置，以防过期、变质、浪费、减少工作检查，有效的提高了药物质量，减少患者不良反应，提高药物的疗效。
作者：赵俊；陈红娟 刊期： 2015年第02期
目的：研究静脉输液外渗的主要原因及护理措施。方法：分析2012年9月－2014年8月我院94例患者出现静脉注射外渗的原因，并针对小范围外渗、大范围外渗及化疗药物外渗三种情况给予不同的护理干预。结果：94例患者静脉外渗原因中，患者因素占30．85％，护士因素占17．02％，药物因素占26．60％，留置针因素占10．64％，血管因素占7．45％，其它因素占7．45％；经针对性护理干预后，显效82例，有效12例，无效0例，总有效率为100％。结论：掌握静脉输液外渗原因，并给予针对性的护理干预，可降低外渗对患者皮肤造成的伤害，缓解皮肤疼痛、肿胀等症状。
作者：章彬彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在慢阻肺患者中，应用小剂量克拉霉素治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的慢阻肺患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组的基础上加入小剂量克拉霉素进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（93．3％）明显高于对照组（76．6％），治疗后的肺功能指标优于对照组，急性发作次数明显低于对照组，p ＜0．05，具有统计学意义。结论：在慢阻肺患者中应用小剂量克拉霉素进行治疗，临床疗效更佳，患者急性发作次数少，肺功能得到明显改善，值得临床推广。
作者：舒芸芸 刊期： 2015年第02期
目的：颅内高压是脑外科病人常见的并发症之一，救治不力时可致患者发生脑疝，严重者可短时间内死亡。所以本文笔者进一步分析总结了高渗盐水联合胶体液治疗颅内高压的作用。方法通过多方调研病例和查询资料，进一步进行分析总结，并终给出结论。结果高渗盐溶液合并胶体液具有较好降低颅内压增高，改善脑水肿，增加脑灌注压的效果，但同时要严格掌握其适用症，以避免发生副反应。结论在脑外科颅高压临床治疗中，严格掌握适应症下高渗盐水合并胶体液可以较好地达到治疗作用，值得我们大力推广。
作者：肖志强；司金春 刊期： 2015年第02期
目的：探讨钴铬合金和金铂合金烤瓷冠（PFM）对基牙龈沟液（GCF）量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平的影响。方法选择上前牙烤瓷冠修复的患者30例，按照烤瓷内冠不同分为钴铬合金和金铂合金组，每组15颗，分别于修复前、修复后1周、1月和6月检测 GCF 量、GCF －AST 和 GCF －ALP 活性水平，对不同时间的检测结果进行对比分析。结果两组实验修复前两者无明显差异（P ＞0．05），修复后1周、1月和6月钴铬合金 PFM组的三项指标较修复前升高（P ＜O．05）。且高于同期金铂合金 PFM组（P ＜0．05）。修复后1～6月金铂合金 PFM组则随时间的推移较修复前无明显改变（P ＞0．05），且金铂合金和钴铬合金 AST、ALP 水平有明显差异（P ＜0．05）。结论金铂合金烤瓷全冠与钴铬合金相比对牙周组织健康影响小。
作者：方宁；高玉录；瞿利军 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，容易并发妊高征，其发生率较普通孕妇高4－8倍［1］，而且合并妊高征的发病率的高低与糖尿病分级密切相关，子痫及其并发症的发生率也增高，并且糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性，吞噬作用，杀菌作用等均明显降低；同时，糖尿病患者妊娠后其机体抵抗力下降而易合并感染，因此，易发生孕期及产期感染，甚至发展为败血症，糖尿病患者一旦并发感染极易导致胰岛素抵抗，引起酮症酸中毒，对母儿造成极大危险［2］。糖尿病高危人群孕前规范化指导非常重要。
作者：李伟；李粉格 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西医结合治疗慢性胃炎的的临床体会。方法中西医结合治疗我院自2010年6月到2011年6月68例慢性胃炎患者。结果治愈46例，显效10例，有效7例，无效5例。总有效率92．86％。结论通过对慢性胃炎病的治疗方法及治疗效果分析，认为中西医结合治疗慢性胃炎的效果尚且比较理想。
作者：陈占凤；路阳；蔡生春 刊期： 2015年第02期
《临床疾病概要》是高职高专医学院校特有的课程，面向的是非临床专业的医学生。传统的教学模式是老师全盘讲授，忽视了对学生兴趣、个人能力等的培养。本文探讨了教学中运用 PBL 教学法、CBL 教学法和 CPBL 教学法的优缺点，以提高教学质量和效果。
作者：汤晓燕；戴玉英；朱佩琼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨免疫规划工作综合评价的方法与与免疫规划工作评价指标体系。方法：通过德尔专家咨询法和层次分析法建立《咨询指标草案》并进行权重的评价。结果：《咨询指标草案》共包括了预防接种的开展情况、免疫规划基础工作指标、免疫规划的财政投入及保障工作、医保覆盖情况和免疫规划工作效果指标在内的五个一级指标，其权重分别为：23、18、24、25、12，权重总和为100。结论：在地区实际情况基础上合理运用德尔专家咨询法和层次分析法可以建立起一套系统化的、实用的、具有较强代表力的综合性免疫规划体系和评价方法。
作者：付蕾蕾 刊期： 2015年第02期
目的：探讨皮肤消毒剂碘伏原装塑料瓶开启后的有效使用期限方法对使用中的36瓶碘伏，在启用后的第1天、第4天和第7天后进行有效碘含量及染菌量测定。结果 除 6瓶在开启后第4天用完外，30瓶使用中的皮肤消毒剂碘伏未检查出细菌，使用中的皮肤消毒剂碘伏有效碘含量均高于标准的低有效碘含量。结论皮肤消毒剂碘伏原装塑料瓶开启后的第7天仍具有消毒效果。
作者：夏绮梦；邓成凤 刊期： 2015年第02期
目的：了解丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选择2013年8月到2014年8月接诊的58例腹腔镜手术患者进行临床比较观察。对照组29人，采用芬太尼或瑞芬太尼进行麻醉应对；实验组29人，采用芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉应对。比较观察两组患者在麻醉效果上的差异。结果：对照组优5例、良18例、差6例，麻醉有效率为79．3％；实验组优13例、良14例、差2例，麻醉有效率为93．1％。对照组和实验组在拔管时间、呼吸恢复时间、手术时间和住院时间等方面均存在明显差异，p ＜0．05。结论：丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉镇痛效果良好，具有临床推广意义。
作者：吴剑平 刊期： 2015年第02期
神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病，病情缠绵顽固，常影响患者的正常生活学习，本文通过总结四位名老中医的治疗经验及用药心得，发现各医家在此病的病因病机及治疗用药上虽各有侧重，但殊途同归，皆强调祛风清热，重镇安神，滋阴润燥，活血通络，并告诫要重视后天之本脾胃的保护，以气血生化有源，祛邪而不伤正。
作者：张圆圆；雷晓楠；余曼；吴军 刊期： 2015年第02期
目的：探究并分析我院检验科检验标本不合格的原因，通过采取相关的预防措施，进而提高检验标本质量。方法回顾性分析2013年10月到2014年10月我院不合格的1000例标本，对标本不合格原因、不合格项目及科室不合格送检率进行分析。结果（1）共收到标本14236份，不合格标本1000份，不合格率为7．02％。不合格的原因有标本凝块400份（40．00％）、痰液标本为唾液250份（25．00％）、标本量少125份（12．50％）、条码错误125份（12．50％）、项目与标本类型不符50份（5．00％），其他50份（5．00％）。（2）出现不合格多的项目是血液组500份（50．00％）、微生物200份（20．00％）、体液100份（10．00％）、生化室100份（10．00％）、免疫室100份（10．00％）。（3）科室送检标本不合格率比例较高，前三位的科室是：内科300份（30．00％）、重症监护病房125份（12．50％）、儿科100份（10．00％）。结论针对我院不合格标本原因，应该采取有效预防措施，减低或减少不合格标本的发生，确保检验结果的质量，为临床提供可靠的诊断依据。
作者：魏聪；刘璐；李丽 刊期： 2015年第02期
观察两种麻醉方法对老年行下肢手术患者心血管反应的影响，探讨适宜的麻醉方法。下肢手术属于临床常见外科手术类型之一，其主要范围是股骨、胫腓骨骨折、股骨头置换、截肢或全髋置换、股骨粗隆间骨折等。而且随着我国人口老龄化的加剧，人们对晚年生活质量的要求越来越高，老年下肢手术患者的例数逐年递增。选取自2012 年4 月～2014 年8 月在我院接受下肢手术治疗的老年患者30 例分析不同麻醉方法对老年人BP、HR、SPO2、心律等进行观察分析。
作者：成万全 刊期： 2015年第02期
重症监护病房（ICU）病人病情危重，免疫功能差极易发生感染[1]常需要多种药物的同时输入，一些休克病人常出现外周静脉穿刺困难，导致不能及时给药而耽误用药，建立深静脉通道，为中心静脉压及 PICCO 监测技术的应用提供准确数值[2]。其次为抢救患者赢得了时间，因此深静脉导管已成为危重病急救的必需手段之一[3]，但随之带来的导管相关感染已成为院内感染的重要原因之一[4]。本文根据临床经验总别 ICU 患者深静脉置管感染因素，并提出相应护理措施，为临床更好地预防和治疗导管相关感染提供参考。
作者：郑志兵 刊期： 2015年第02期
1，目的。以血压≤150／90mmHg 为标准，找出达标率高和低的月份。2，方法。以71名病人18393次血透共计24个月的平均达标率为总体率，再与这24个月的每个月进行差别显著性检验。3，结果。12月份左右为达标率低的月份，6、7月份左右为达标率高的月份。结论。在本地区，每年的6～7月左右及12月左右是 MHD 病人血压较大变化的月份，此时应加以密切观察，随时准备干预。
作者：朱宗安；王秀华；李广明；钱於枋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 X 线钡餐造影与 CT 影像表现对食管癌诊断中的价值。方法选取2010年1月至2015年1月收治的疑似食管癌患者56例，在手术前进行 X 线钡餐造影与CT 检查，比较两种检查方式对食管癌诊断的准确情况。结果疑似患者中术后病理检查诊断食管癌阳性符合病例数42例（75％），X 线钡餐造影诊断结果阳性符合病例数36例，阴性符合病例数11例，总的符合病例的准确率为84％，CT 检查结果中阳性符合病例数40例，阴性符合病例数13例，总的符合病历的准确率为95％。结论 X 线钡餐造影，方法简便，较为经济，患者比较容易接受，但准确率较低；CT 检查，在诊断食道癌方面具有较高的敏感性和准确性，对食管癌手术前的方案制定具有十分积极的意义。
作者：田瑞明 刊期： 2015年第02期
经尿道前列腺切除术（TURP）仍是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准［1］。但对于大体积前列腺行单极 TURP 并发症多，很多医生仍采用开放手术［2］。经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）电凝止血效果好，术中出血量明显减少，可适用于大体积BPH［3］。我们采用 PKRP 治疗大体积前列腺增生症，取得满意的疗效，报道如下。
作者：周永强；蒋民军；陈建春 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
