粟洪艳
患者侯某，女，9岁，因“右侧臀部、右下肢皮肤损伤伴瘙痒20天”于2013年9月13日来我院就诊。20天前患者家属发现其右侧臀部、右下肢出现大量抓痕、糜烂及血痂，患者诉瘙痒剧烈，无麻木、疼痛等不适。在当地多家医院就诊，分别诊断为“皮肤瘙痒症”、“湿疹”、“线状苔藓”、“神经性皮炎”等，服用过多种抗组胺药，外用多种糖皮质激素类制剂，病情时好时坏，迁延不愈，故来我院就诊。入院时专科查体：右侧臀部、右下肢外侧可见大量线状抓痕，上覆少量血痂，还可见数片因搔抓而形成的条状糜烂面及浅在溃疡，其上可见少量渗液，渗液清，部分呈血性。经仔细询问病史了解患者基本特点如下：1．发病前半月右侧臀部、右下肢曾因患“带状疱疹”在当地医院治疗，病情好转。2．患者为离异家庭子女，母亲已改嫁，父亲两月前外出务工，跟随婆婆生活，婆婆有很浓的重男轻女观念，对患者日常关心不够。3．患者有希望父母在身边的强烈意愿。4．其母亲带其入院当天，患者未诉瘙痒，也未见其搔抓，但当夜晚母亲提出回家的时候患者开始躁动不安，诉患处瘙痒剧烈，不自主搔抓，几分钟时间后皮损部位开始出现大量渗血，临时给予口服扑尔敏2mg，肌注维丁胶性钙1ml，症状无改善，夜间查房时患者沉默不语，拒绝回答医生所有问题，不配合医生查体，右手仍不自主搔抓皮损部位。根据上诉特点诊断：人工皮炎。通过积极与家属沟通，建议患者父亲回家照顾小孩、请身心疾病科医生给予小孩心理疏导、科室医生及护士给予其心理关怀和呵护让其感受到温暖和关爱，并给予口服简单抗组胺药物及局部外用炉甘石洗剂后，患者未再诉瘙痒不适，也未再搔抓患处，像其他小孩一样活泼好动。经住院治疗6天，病情好转出院。
作者：唐俐；曾波；张志洋；夏恂 刊期： 2015年第02期
目的：探讨强化健康教育对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响。方法本研究采用随机对照实验研究的方法选取郑州大学第一附属医院血液净化中心维持性血液透析的高磷患者（且血磷＞1．78 mmoL ／L）80例作为研究对象。80例患者被随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组患者继续接受常规护理指导，干预组患者在常规护理的基础上，还接受护士的强化健康教育。结果干预后3个月及干预后6个月监测两组患者血磷、钙磷乘积，干预组指标与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。干预组患者相关知识行为问卷的总分及均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论强化健康教育不仅能够提高患者的健康相关行为，还能降低高磷血症患者的血磷、钙磷乘积。
作者：刘静；张伟宏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨普外科手术切口感染的原因及处理措施，降低切口感染率。方法：回顾性分析普外科手术切口感染的原因以及处理措施。结果：普外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等原因有关。结论：对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查，通过完善术前检查降低切口长度，提高手术熟练度及无菌操作水平，缩短手术时间，减少术后放置引流管的机会，合理应用抗生素等措施，降低切口感染。
作者：吴东旭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨过敏性鼻炎患者的护理方法及护理效果。方法回顾性分析我科2014年5月～2015年1月收治的60例过敏性鼻炎患者的临床资料，给予进行分析及实施相关的护理措施。结果护理干预可以改善患者心理状态，增强机体免疫力，避免接触过敏原，提高生活质量。结论通过对过敏性鼻炎患者实施有效的护理干预，可以对患者的康复有明显的促进作用。
作者：伍慧霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析应用锡类散和思密达对小儿口腔溃疡进行治疗的临床疗效以及可行性。方法：选择2012年9月～2014年8月来我院接受治疗的80例口腔溃疡患儿作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和研究组，其中研究组患者采用思密达实施治疗，而对照组患者采用锡类散实施治疗。结果：研究组患者的临床治疗有效率为92．5％，而对照组患者的临床治疗有效率为72．5％，其中研究组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P ＜0．05）。结论：锡类散和思密达都是有效的对小儿口腔溃疡治疗的药物，但是思密达的临床治疗效果更加明显，具备着非常小的副作用，其是一种可行性、安全性、有效性较高的治疗方案。
作者：卞丽 刊期： 2015年第02期
本文主要对玉米浆对青霉素发酵生产的影响进行了深入的研究讨论，从而得出以下相关结论，以供参考交流。
作者：赵丽丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨以腹痛为主要表现的内科疾病临床治疗效果，为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我院自2010年1月－－－2014年12月接诊治疗的100例以腹痛为主要表现的临床患者资料，患者入院后对其进行心肺功能，体温等常规检查，在中医临床知识指导下，根据患者腹痛的原因采取有效的治疗措施。结果：通过对100例患者的临床检验得出，以腹痛为主要表现的内科疾病类型较多，其中有21例患者确诊为急性肠胃炎，有19例患者被确诊为消化性溃疡，有16例患者被确诊为慢性胃炎，有14例患者被确诊为胆道系统疾病。结论：通过对上述问题的总结，从而得出以腹痛为主要表现的内科疾病类型较多，且病理特征不明确，医护人员需要根据实际情况对患者进行针对性的中医治疗。
作者：胡小叶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后关系分析。方法：选择我院2011年4月至2014年4月收治的110例脑梗塞患者为研究对象，根据患者合并症情况，分为合并糖尿病组（DM）55例，非糖尿病组（NDM）55例，对两组患者临床表现与 CT 检查结果、预后结局分析。结果：DM组发病形式41．82％为急性发作，NDM组占50．91％为缓慢发作；DM临床表现为意识障碍和上消化道出血，发生率显著高于 NDM组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者病灶部位无明显差异（P ＞0．05），DM大片梗塞与多发梗塞发生率显著高于 NDM组（P ＜0．05）。DM组预后结局较 NDM组差（P ＜0．05）。结论：糖尿病合并脑梗塞患者的急性发病率显著高于无糖尿病脑梗塞患者，糖尿病合并脑梗塞患者预后较差。
作者：李涛 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析整体护理对老年慢性胃炎患者的临床应用效果。方法选取2012年11月至2014年12月在我院确诊收治116例老年慢性胃炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予一般护理，观察组患者在对照组的基础上给予整体护理措施。观察两组患者护理前后的焦虑自评量表评分（SAS 评分）、抑郁自评量表评分（SDS 评分）以及护理有效率情况，并作对比分析。结果观察组护理总有效率为96．6％，明显优于对照组的79．3％，差异显著（P ＜0．05）；观察组患者护理后SAS 评分和 SDS 评分显著低于对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论老年慢性胃炎患者实施整体护理具有较高的临床应用价值，能够明显提高护理满意度，缓解患者焦虑和抑郁情绪，值得临床大力推广。
作者：刘瑜钰 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析头孢唑啉、头孢呋辛和头孢曲松3种头孢类抗生素治疗院外肺炎的临床效果。方法回顾性分析2011年6月～2013年6月收治的126例院外肺炎患者的临床资料。结果采用头孢唑啉、头孢呋辛和头孢曲松3种头孢类抗生素治疗的患者，治疗效果无明显差异（P ＞0．05），不具有统计学意义。结论三种药物治疗效果基本一致，临床必须根据患者情况进行合理选择。
作者：何萍 刊期： 2015年第02期
目的：分析护理干预对预防消化道手术切口感染的效果。方法研究对象选取本院2012年9月至2014年8月126例消化道手术患者，随机方法分组。对照组患者实施常规护理干预，实验组患者加强预防性护理干预。对比分析两组患者术后切口感染发生率、护患满意率的差异性。结果实验组患者术后感染发生率明显低于对照组，护患满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论围手术期的护理干预质量可影响消化道手术效果，尤其在预防术后切口感染方面具有重要的意义。
作者：张晓燕 刊期： 2015年第02期
随着近些年社会环境的不断变化，人类的生活和居住环境也受到了一些前所未有的影响，不断恶化的外界因素使得肿瘤细胞越来越多的在人类机体上产生，在外界刺激的影响下，很多人不同程度的受到肿瘤病症的影响，乳腺癌便是当前社会中一种常见的肿瘤病症。为了进一步系统的研究乳腺癌的内分泌治疗相关问题，本文将对内分泌治疗乳腺癌的原理、优点以及常用药物进行阐述，以期能够促进其研究进展和治疗效果。
作者：刘秀艳；冯文博 刊期： 2015年第02期
目的：分析心理护理和健康教育对剖宫产产妇的影响。方法研究对象选取2011年2月至2014年1月本院134例剖宫产产妇，随机方法分组。对照组产妇围手术期接受常规护理干预，实验组产妇围手术期加强心理护理和健康教育。对比分析两组产妇产后情绪状态、并发症发生率的差异性。结果实验组产妇产后 SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，经 t 检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对剖宫产产妇围手术期加强心理护理和健康教育有助于改善情绪状态，减少并发症，促进产后恢复。
作者：杨辉 刊期： 2015年第02期
目的：观察紫草油与聚维酮碘溶液对预防新生儿红臀的效果。方法将2013年10月－2014年4月收治的无红臀的新生儿310例随机分为观察组和对照组，观察组每日晨间护理后用干净软布擦干肛周皮肤，棉签蘸聚维酮碘溶液均匀涂抹于患儿臀部，股内则，外阴部。稍作待干后，穿纸尿裤。其余时间每次更换纸尿裤时用湿纸巾擦拭臀部待干后穿纸尿裤。对照组患儿每日晨间护理后用干净软布擦干肛周皮肤，棉签蘸紫草油均匀涂抹于患儿臀部，穿纸尿裤。其余时间每次更换纸尿裤时用湿纸巾擦拭臀部待干后涂紫草油再穿纸尿裤。观察2组红臀发生情况。结果治疗组与对照组，I、Ⅱ、Ⅲ度红臀比较，经统计学 x2检验，P ＞0．05，无显著差异。结论聚维酮碘溶液预防新生儿红臀有明显的效果，同时减少了护理人员的工作量。
作者：张心梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对膀胱癌术后患者复查依从性的护理效果。方法：本次研究入选对象均为2012年1月至2013年1月期间我院收治的膀胱癌癌患者46例。随机对患者进行分组，分成观察组和对照组，每组23例。对照组采用常规干预措施，观察组采用综合护理干预措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后的复查依从性。结果：观察组患者中复查依从性评定结果0级15例、Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例；对照组患者中复查依从性评定结果 0 级 5例、Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例、Ⅳ级4例。观察组中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为8．70％，对照组者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为26．1％，观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：综合性的护理干预措施能够显著提高膀胱癌术后患者复查的依从性及遵医行为，护理效果显著，值得借鉴。
作者：李红英 刊期： 2015年第02期
目的：颅内高压是脑外科病人常见的并发症之一，救治不力时可致患者发生脑疝，严重者可短时间内死亡。所以本文笔者进一步分析总结了高渗盐水联合胶体液治疗颅内高压的作用。方法通过多方调研病例和查询资料，进一步进行分析总结，并终给出结论。结果高渗盐溶液合并胶体液具有较好降低颅内压增高，改善脑水肿，增加脑灌注压的效果，但同时要严格掌握其适用症，以避免发生副反应。结论在脑外科颅高压临床治疗中，严格掌握适应症下高渗盐水合并胶体液可以较好地达到治疗作用，值得我们大力推广。
作者：肖志强；司金春 刊期： 2015年第02期
目的：对全自动化发光免疫分析法、放射性免疫法在血清促甲状腺激素中的检测情况进行调查。方法：选择我院2012年9月－2014年9月间51例来院就诊的患者，抽取患者静脉血，分别采用全自动化发光免疫分析和放射性免疫法对患者血清促甲状腺激素进行检测，对两种检测方式的效果进行调查。结果：低值水平的放射性免疫法批内变异系数、批间变异系数超过标准值，且与全自动化发光免疫分析比较存在明显差异，P ＜0．05；中值水平中全自动化发光免疫分析的批间变异系数与放射性免疫法比较存在明显差异，P＜0．05；高值水平中全自动化发光免疫分析与放射性免疫法的批内、批间变异系数比较均无明显差异，P ＞0．05。低值水平、中值水平以及高值水平下的全自动化发光免疫分析和放射性免疫法回收率比较均无明显差异，P ＞0．05，且所有检测结果均符合检测标准。两种检测方式检测的血清促甲状腺激素水平呈正相关性，其线性回归方程为 Y ＝0．241＋0．901X。结论：两者均具有较高的准确性，但全自动化发光免疫分析具有更高的精准度。
作者：陈聪 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿的临床疗效。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院并接受治疗的40例慢性肺气肿患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，按照常规呼吸内科有效方案对患者进行治疗，并对治疗效果进行分析。结果治疗后患者各项临床指标均得到明显改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿，疗效显著，对于提高患者的生活质量具有十分重要的意义，值得临床推广应用。
作者：郑殿军 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：整理收集2013年8月－2014年8月期间本院诊治的114例初发2型糖尿病伴高脂血症患者，按照完全双盲法随机分为对照组57例给予二甲双胍治疗，研究组57例予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，观察并比较两组血糖及血脂指标改善情况及用药不良反应。结果：两组治疗后血糖及血脂指标均较治疗前发生明显改善，而研究组改善情况更佳，且优于对照组治疗后，比较差异均具统计学意义（P ＜0．05）；两组用药不良反应发生率比较，均未见高度差别（P ＞0．05）。结论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者效果良好，且用药安全性较佳，具有临床实际应用价值。
作者：宋来平 刊期： 2015年第02期
目的：评价臭氧水对肛肠疾病术后恢复的有效性及安全性。方法采取随机、对照分组，86例肛肠疾病患者，治疗组54例，术后应用臭氧水熏洗患处，1次／d。对照组32例，术后高锰酸钾温水坐浴。两组均每日坐浴或熏洗 1次，3天为1个疗程，连续用药3个疗程后观察疗效。结果治疗组治疗肛肠疾病的总有效率为98．14％，对照组的总有效率为68．75％，二者有显著性差异（P ＜0．05）。54例患者治疗过程中无不良事件发生。结论臭氧水可有效促进肛肠疾病术后的恢复，安全、有效。
作者：俞设；李强 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
