周倩
肺炎（蒙医叫肺“粘热”）是一种常见病，多发病，严重危害人民健康。据统计，细菌性肺炎排在我国常见死因的第五位。目前由于抗生素的滥用，耐药菌株不断出现，是肺炎的治疗面临着严峻的挑战。笔者为了更加科学合理的防治肺炎，总结十年的临床经验撰写本文。
作者：敖彩花 刊期： 2015年第02期
目的：对新型免疫分子 TIPE2在肝癌患者癌细胞转移、侵袭中的影响情况进行调查。方法：选取我院2012年9月－2014年9月间31例肝癌患者，同时选择同期来院体检的35例健康人员，采用实时荧光定量发对两组人员外周血细胞中 TIPE2表达情况进行检测，并将结果进行比较。结果：正常人群的外周单核细胞水平明显高于肝癌患者，两组比较有明显差异，P ＜0．05。肝癌患者平均细胞距离为（795±21．6）μm；健康人群平均细胞距离为（474±32．4）μm，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。肝癌患者的细胞迁移数目平均为（493±11．2）个；健康人群的细胞迁移数目平均为（1492±46．3）个，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：TIPE2可能参与到肝癌疾病的发生、发展过程中，对肝癌细胞转移和侵袭造成影响。
作者：蒋玲玲 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析并研究喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取我街道社区卫生服务中心在2013年3月到2014年7月门诊诊治的170例上呼吸道感染患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组85例。对照组采用利巴韦林注射液静脉注射治疗，观察组采用喜炎平静脉注射治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为94．12％，对照组的治疗有效率为57．65％，且观察组患儿治疗过程中的不良反应更少，并发症发生率和复发率更低，P ＜0．05，具有统计学意义。结论在社区卫生服务中心治疗小儿上呼吸道感染采用喜炎平静脉滴注治疗效果更为显著，具有较高的治疗有效率，并且并发症和复发更少，值得推广使用。
作者：张伟琴 刊期： 2015年第02期
目的：探究基层疾控中心的微生物检验中的常见问题和对策分析。方法：对在本州进行疾病预防控制中心进行相关资料的收集和整理，并对其进行调查和数据分析，本研究主要针对在微生物检验的专业人员的配备问题。结果：在我州各级的疾控中心微生物检验的实验室人员配备中，其工作人员总数为47人，其中多数人员为本科学历和大专学历，其分别为6人和37人，分别占据12．76％和78．72％，中专学历的工作人员4人，在检验工作人员专业不对口现象较为严重。结论：在基层疾控中心的微生物检验的人才配备方面，其主要涉及大专和本科人员配备不完善的现象，尤其是在基层的疾控中心中需要政府加大对疾病预防控制方面的经费投入，多选用一些具有专业背景的技术人员，从而进一步完善检验中心的人才配置。
作者：严冬丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩可行性；方法：从我院2012年1月至2014年6月收治的剖宫产术后再次妊娠孕产妇中选取200例进行回顾性分析，根据生产情况将阴道试产成功孕产妇100例作为观察组，选择剖宫产孕产妇100例作为对照组，观察两组孕产妇手术情况、住院情况及分娩情况。结果：观察组分娩出血量无明显差异（P＞0．05），住院时间及住院费用明显低于对照组（P ＜0．05），两组孕产妇产褥病率及新生儿窒息发生率无明显差异（P ＞0．05）；结论：在符合阴道试产条件且行严密监护前提下，剖宫产术后再次妊娠可行阴道分娩。
作者：李小波 刊期： 2015年第02期
目的：对改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌手术疗效进行对比研究。方法：以2012年1月－2014年1月我院收治的80例早期乳腺癌患者为研究对象，进行随机分组，分为改良根治术组与保乳术组各40例，手术疗效对比以治疗效果、并发症、局部复发率与远处转移率为指标进行分析。结果：改良根治术组患者并发症明显多于保乳术组，两组比较有显著性差异，P＜0．05，而两组患者局部复发及远处转移率无显著性差异，P＞0．05。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌手术疗效明显好于改良根治手术，对患者创伤小，术后并发症少，保留第二性征，显著提高患者的生活质量，值得在临床广泛推广应用。
作者：左雄波 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析缺血性脑卒中患者全脑血管造影的特点。方法：整理收集我院2012年6月～2014年6月间进行全脑血管造影检查的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象进行回顾性分析，研究所有患者的脑动脉颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄的发生和分布情况。结果：120例缺血性脑卒中患者中存在脑动脉狭窄和闭塞的患者有89例（74．17％），其中脑梗死组动脉闭塞或狭窄68例（73．91％），TIA 组动脉闭塞或狭窄21例（75．00％）。其中颅内动脉闭塞24例，占26．97％；颅外动脉狭窄44例，占49．44％，颅内＋颅外动脉闭塞或狭窄共21例，占23．00％。颅外动脉狭窄或闭塞的发生率明显高于颅内狭窄或闭塞的发生率，（P ＜0．05）差异均有统计学意义。结论：脑血管造影可对缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的分布情况进行准确的评价，为临床治疗提供了准确的诊断依据，值得推广。
作者：宋晓明 刊期： 2015年第02期
目的：评价 PDCA 循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果，探讨其临床适用性。方法将2012年5月至2014年6月于我院接受治疗的98例动静脉内瘘的血液透析患者，随机分为研究组49例和对照组49例，对照组采用常规护理方案进行处理，研究组采用 PDCA 循环护理方案进行干预。观察两组患者并发症发生率以及患者的护理满意度，并对研究结果进行分析比较。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PDCA 循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果良好，适合临床长期推广应用。
作者：雷飞艳 刊期： 2015年第02期
目的：针对乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验结果进行分析，为乙型肝炎的治疗提供有效的依据。方法整理收集我院2011年10月～2013年12月期间收治的乙型肝炎患者的相关资料250例，并对其进行回顾性的分析。结果核心抗体呈现的阳性数目是205例，阳性率为82．0％。乙型肝炎容易发生的年龄段在26～36岁和36～46岁，占总人数的31．2％和40．40％。结论将乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验，可以使医生更加准确的对病情进行判断，这对于治疗乙型肝炎具有十分重要的作用。
作者：李娜 刊期： 2015年第02期
目的：为了提高新生儿溶血症的临床效果，分析和探讨运用冷光源治疗的意义和价值。方法：按照随机双盲对照原则抽取60例新生儿溶血症患儿作为研究对象并平均分为对照组和观察组，其中对照组患儿在治疗的过程中给予常规蓝光治疗，而观察组患儿在治疗过程中则给予冷光源治疗，比较不同治疗方案患儿血清胆红素的改善情况。结果：经过统计分析发现，对照组患儿的血清胆红素改善情况和观察组患儿相比明显降低，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在新生儿溶血症治疗过程中给予冷光源治疗，有助于提高治疗效果，值得应用。
作者：姬静璐；李朝英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法将48例早期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者分为全胸腔镜组（研究组）22例，单纯小切口组（对照组）26例，比较2组患者围手术期的临床指标。结果研究组术中出血量、术后24小时引流量、术后1d 疼痛评分、术后住院天数等指标均显著低于对照组（P<0．05）。两组手术时间、淋巴结清扫数目枚、术后并发症发生率比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病较单纯小切口手术创伤更小，术后恢复快。
作者：王涛；洪志鹏；徐忠能；孔继昌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化护理在心内科优质护理服务中的应用价值。方法：选取山东大学齐鲁医院心内科2014年1月～2014年5月所收治的246例住院患者的临床资料，随机分为观察组与对照组各123例，对照组患者给予常规心内科护理措施，观察组患者入院后对患者进行有效评估，制定人性化的护理措施，比较两组患者的平均住院时间、住院花费以及护理质量满意度。结果：观察组患者住院时间、住院花费均明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组护理质量满意度明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：人性化护理措施是心内科优质护理服务的重要组成部分，可缩短患者住院时间、住院费用，有效提高护理质量，值得在临床上推广使用。
作者：马珊珊 刊期： 2015年第02期
目的：了解凶险性前置胎盘的病因、临床表现及后果，提高对凶险性前置胎盘的认识，更好的预防及治疗。方法对2004年1月至2013年12月收治的24例凶险性前置胎盘病例进行回顾性分析。结果24例凶险性前置胎盘的主要临床表现为无痛性阴道出血，均经 B 超确诊，大部分经期待疗法至足孕周后剖宫产停止妊娠。结论随着剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘的发病率也逐渐升高，术前应通过超声及辅助检查充分评估病情，病情允许的情况下保守治疗，如需手术治疗，需充分评估出血及手术风险。
作者：翟磊 刊期： 2015年第02期
目的：通过对湖南省某医学院周边网吧室内空气主要化学有害物质（CO、CO2、甲醛）的监测结果与国家《文化娱乐卫生场所卫生标准》（GB9664－1996）中游戏厅的标准进行比对分析来对空气质量进行指标评价。方法采用指标分析法和统计分析法将所选指标的采样检测结果与《文化娱乐卫生场所卫生标准》（GB9664－1996）中游戏厅的标准进行比对分析。结果湖南省某医学院周边6家网吧 CO 含量超标4所（超标率66．7％），各网吧 CO 含量存在差异（F ＝33．12，P ＜0．05）；CO2浓度全部超标（超标率100．0％），各网吧检测结果存在差异（x2＝0．67，P ＞0．05）；甲醛含量超标2所（超标率33．3％），各网吧检测结果存在差异（F ＝6．67，P ＜0．05）。结论湖南省某医学院周边6家网吧单项指标室内空气质量评价较差，需加强管理和整改。
作者：朱燕斌；李儒强；雷月；唐美秀 刊期： 2015年第02期
目的：研究人工全髋关节置换术围手术期患者的护理方法与康复锻炼指导。方法：选取我院2013年11月至2014年10月行人工全髋关节置换术患者共40例，均给予有效合理的护理与康复锻炼指导。结果：40例人工全髋关节置换术患者出院后均电话随访5个月，患者术后疼痛均显著减轻，没有患者出现术后并发症，其中有21例患者可以自行活动，有9例患者生活基本可以自理，有10患者部分生活可以自理。结论：对人工全髋关节置换术围手术期患者实施有效护理与康复锻炼指导，有利于降低患者术后并发症，减轻患者疼痛，提升患者的生活质量，促进患者关节功能恢复。
作者：吴秀丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阿奇霉素的临床作用及不良反应。方法：回顾性分析120例于我院使用阿奇霉素的患者的临床资料。结果：用药1至5天后，显效80例，有效34例，无效6例，总有效率为95％（114／120）；出现不良反应的患者10例，不良反应发生率为8．33％（10／120）。结论：阿奇霉素在临床上取得了较好的疗效，值得在临床上大力推广应用。同时，阿奇霉素拥有一定的不良反应，应在临床用药过程中加强对阿奇霉素不良反应的监测，以此来尽可能地保证用药的安全与有效。
作者：朱苏彬 刊期： 2015年第02期
糖尿病的慢性并发症，除视网膜、神经、肾脏、心脑血管等系统的损害外，非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fat y liver ，NAFL）亦是常见并发症之一。二者相互影响，产生的危害协同叠加，后果较为严重，因此对二者发病机理的关注也越来越受到重视，本文对2型糖尿病（Type 2 diabetes mel itus ，T2DM）合并 NAFL 的流行病学、发病机制、二者与其它疾病的相关性以及该病治疗方面的研究进展进行综述。
作者：周敬宇；韩立坤 刊期： 2015年第02期
目的：研究风湿关节炎的诊断治疗方法。方法：将2012年12月－2014年12月我院收治的风湿关节炎83例分为2组，实验组42例给予自拟中药汤治疗，对照组41例给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗。结果：实验组总有效率为95．24％，对照组总有效率为70．73％，2组总有效率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：依据美国风湿病学会诊断标准诊断风湿关节炎，并给予自拟中药汤治疗，可取得理想的诊治效果。
作者：陈欢乐 刊期： 2015年第02期
随着我国国民水平的提升，WTO 进入中国的缓冲期结束，，思想解放思潮应势而发。性观念的逐步开放，不良的性行为增多导致性病的死灰复燃，并在大范围传播，我国性病患者逐年递增，使得尖锐湿疣这种男女流行性性传播疾病肆虐开来，给诸多性病患者家庭带来许多痛苦。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。，常发生于肛门及外生殖器等部位。，主要是性活跃人群，以20～30岁为发病高锋，发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。尖锐湿疣的主要传播途径是经性交直接传播，其次是通过污染的衣物、器械间接传播。新生儿则可通过患病母亲的产道感染，所以，没有性行为尖锐湿疣也可以通过上述方式被传染。性生活导致传染的机率90％以上，其他传染方式的机率都很低的，尖锐湿疣是极具传染性，治愈难，易复发的性传播疾病，治疗以后3个月没有复发，以后复发的几率很小，8个月依然没有出现复发，那就说明以后不会在复发，属于完全治愈了。为了更好地防止尖锐湿疣的复发，我们在日常生活，饮食上中一定要全方位的注意。不要吃那些辛辣的食物和海产品，饮食要富含多种营养。患病，治疗期间要禁性，保持患病部位的干燥、清洁，防止尖锐湿疣的复发与传播，进行适量的锻炼，提高机体的免疫力。提升抗病能力。
作者：江侠；孟祥东 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜技术治疗胃十二指肠疾病的临床效果。方法：整理收集2008年1月至2013年1月期间我医院收治的胃十二指肠疾病患者100例，其中胃十二指肠疾病患者所需要进行的手术主要有以下四种：分别是胃十二指肠溃疡穿孔修补手术，胃大部切除手术，胃壁良性肿瘤切除手术和迷走神经切断手术，其比例分别为36：31：20：13，以上手术均应用腹腔镜技术进行治疗。对照组使用传统开腹手术，四种相同类型的胃十二指肠疾病患者选取20例。统计实验组和对照组各自进行手术过程中的相关指标信息数据。结果：应用腹腔镜手术对治疗修补胃十二指肠溃疡穿孔，切除胃大部，切除胃壁良性肿瘤和切断迷走神经的手术时间，术中出血量，康复时间，并发症以及其他不良症状等指标，均显著优于对照组的同类型手术。结论：与不采用腹腔镜治疗相比，应用腹腔镜治疗胃十二指肠疾病具有手术快速，对人体组织创伤性较小，康复时间短和手术后并发症状少等优势，对胃十二指肠疾病患者的临床治疗具有良好效果。
作者：孙宇 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
