申智辉
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前世界上第四大致死性疾病，预计2020年将成为全球致死原因第3位、经济负担第5位。雾霾天气是近年来多发的一种气象灾害，是引起 COPD 的主要危险因素之一。本文通过对雾霾天气元凶－PM2．5引起慢性阻塞性肺疾病致病机理的分析探讨，提出应对雾霾天气、防止慢性阻塞性肺疾病发生的自我防护措施，对人们树立科学健康生活方式具有一定的现实指导意义。
作者：黎婉玲；许燕君；朱展鹰；李益；宋秀玲 刊期： 2015年第02期
2012年7月，我院从一腹泻病人的粪便中先后两次分离出产碱普罗菲登斯菌（P． alcalifaciens），现报告如下。一 病历摘要患者，男，43岁。因食用生菜后出现腹痛、腹泻，3－5次／d，发热伴轻度脱水，服用黄连素效果不明显，于第3日就诊。血常规 WBC12．0×109／L，N 0．78，L0．22。粪便外观水样，粘液＋，镜检 WBC5－7／HP。做大便培养2次均为产碱普罗菲登斯菌纯培养。根据药敏试验用氨苄青霉素治疗，3天后体温降至正常，一般情况好转。用药10天大便培养转为阴性。
作者：王春涛 刊期： 2015年第02期
“亚健康”状态是目前很多年轻人存在的问题，也是危险疾病提前给身体敲响的警钟。本文从医学角度讲述了几个在生活中客观存在又很难引人注意的健康理论，旨在让人们特别是工作压力大的年轻人从生活中的吃喝住行上来控制自己身体的健康指数。
作者：刘康 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血液透析中如何防止低血压的方法。方法：在掌握透析低血压病因的前提下，回顾性分析69例血液透析患者采取预防，治疗及加强护理措施，总结防止透析低血压的护理方法。结果：透析中病人低血压的发生率明显降低，保证了透析效果，明显改善了生存质量。
作者：张英霞 刊期： 2015年第02期
多发肋骨骨折在胸外科临床工作中经常遇到，我院于2010年7月至2014年12月共收治223例，采用镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板及其他材料手术治疗多发肋骨骨折67例，疗效满意，总结如下。资料与方法1一般资料本组患者67例，男性53例，女性14例1年龄21－61岁，平均38岁。病因中交通肇事伤43例，高处坠落伤15例，塌方砸伤 3例，吊车挤压伤 3例，其他暴力外伤 5例。66例闭和性损伤，1例为开放性损伤。59例为单侧多发肋骨骨折，8例为双侧多发肋骨骨折。合并有肋骨软骨交接处骨折 5例；肋软骨骨折4例，骨折根数1～21根。有明显胸壁塌陷畸形53例，伴有严重呼吸困难45例，其中连枷胸25例。单纯合并血胸 5例，合并血气胸62例，心肌挫伤15例，心包积血 3例；合并四肢肢体骨折38例，椎体横突16例，脊柱椎体骨折4例，骨盆骨折1l 例，肩胛骨骨折10例，肾挫裂伤15例，颅骨骨折 7例，胸骨骨折3例，股骨颈骨折 2例，脑挫裂伤29例，脾破裂21例，肝破裂9例，膈肌破裂 7例，肠破裂 3例，创伤性湿肺 7例，创伤性休克 6例。其中 l 例行呼吸机辅助呼吸。术前均行胸 CT 检查，三维肋骨重建。明确骨折部位及根数。人院至手术的时间为3h －8d。
作者：赵国强 刊期： 2015年第02期
甲状腺外科疾患包括甲状腺肿、甲状腺良、恶性肿瘤、甲状功能亢进等，手术治疗有较好的疗效，根据多年的临床实践，对甲状腺手术前后的特殊护理探讨如下。
作者：冯茹 刊期： 2015年第02期
目的：对比两种不同改良后张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：选取我院于2010年10月至2013年10月使用内固定治疗方式治疗的120例髌骨骨折患者作为临床研究对象，随机将120例患者分为实验组和对照组，两组各60例。对照组使用克氏针张力带，实验组使用空心螺钉张力带。两组患者均进行6－12个月的随访，对比两组患者的治疗效果及并发症状发生情况。结果：使用空心螺钉张力带治疗的实验组患者愈合时间及愈合率均优于对照组；且实验组所使用的方法对患者膝关节的刺激性低，复位效果好，并发症发生率低于对照组，差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：相比于克氏针张力带，空心螺钉张力带治疗髌骨骨折患者效果显著，治疗方法安全、可靠，并发症少。
作者：李崎 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析采用中西医结合治疗对冠心病心绞痛的疗效。方法：选取2013年11月～2014年11月在我院治疗冠心病心绞痛的80例患者作为调查对象，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，将两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为97．50％，明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：采用中西医结合治疗冠心病心绞痛，远比单独用西药进行治疗效果要好得多，且降低了患者的不良反应发生率，提高了其的生活质量。
作者：施惠燕 刊期： 2015年第02期
本文通过对痛证的病因病机，针刺镇痛的定义、特点，针刺镇痛的治疗原则、取穴规律及临床资料的阐述，为针刺镇痛的临床应用提供理论依据，从而推进针刺镇痛的临床应用。
作者：宋小玲 刊期： 2015年第02期
随着我国国民水平的提升，WTO 进入中国的缓冲期结束，，思想解放思潮应势而发。性观念的逐步开放，不良的性行为增多导致性病的死灰复燃，并在大范围传播，我国性病患者逐年递增，使得尖锐湿疣这种男女流行性性传播疾病肆虐开来，给诸多性病患者家庭带来许多痛苦。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。，常发生于肛门及外生殖器等部位。，主要是性活跃人群，以20～30岁为发病高锋，发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。尖锐湿疣的主要传播途径是经性交直接传播，其次是通过污染的衣物、器械间接传播。新生儿则可通过患病母亲的产道感染，所以，没有性行为尖锐湿疣也可以通过上述方式被传染。性生活导致传染的机率90％以上，其他传染方式的机率都很低的，尖锐湿疣是极具传染性，治愈难，易复发的性传播疾病，治疗以后3个月没有复发，以后复发的几率很小，8个月依然没有出现复发，那就说明以后不会在复发，属于完全治愈了。为了更好地防止尖锐湿疣的复发，我们在日常生活，饮食上中一定要全方位的注意。不要吃那些辛辣的食物和海产品，饮食要富含多种营养。患病，治疗期间要禁性，保持患病部位的干燥、清洁，防止尖锐湿疣的复发与传播，进行适量的锻炼，提高机体的免疫力。提升抗病能力。
作者：江侠；孟祥东 刊期： 2015年第02期
目的：观察联合应用辛芩颗粒和氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效方法：选取我院2013年1月～2014年10月在门诊就诊的慢性鼻炎患者120例，分为实验组（口服氯雷他定和辛芩颗粒），对照组 A（口服辛芩颗粒）和对照组 B（口服氯雷他定），疗程20天，比较20天后治疗效果及停药一个月以后疾病的复发率。结果：治疗后治疗组患者效果优于对照组患者，P ＜0．05。结论：联合应用辛芩颗粒和氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效优于单独使用药物的疗效。
作者：李蓉 刊期： 2015年第02期
目的：克隆大鼠胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）的全长基因，并构建真核细胞表达质粒。方法：运用已合成的 GDNFcDNA，加入自行设计的引物扩增 GDNF 基因，并与质粒 pEGFP －C3连接，构建表达质粒。结果：PCR 扩增的目的基因为630bp，对构建的表达质粒双切酶电泳及测序证明基因片段为630bp。结论：正确克隆了 GDNF 基因并成功构建表达质粒，为下一步进行载体介导的体内转基因奠定了基础。
作者：孙晓晨；孙磊磊；李小东 刊期： 2015年第02期
目的：了解湖南省某医学院在校大学生对突发公共卫生事件的认知程度及影响因素。方法通过整群随机抽样的方法使用自制问卷调查某医学院600名在校大学生的基本信息和对突发公共卫生事件的认知度。结果突发公共卫生事件 Kap 调查量表总分100分，该医学院学生对突发公共卫生事件的得分（64±12．46）；医学类学生得分高于非医学类学生（t ＝13．65，P ＜0．05）；预防医学专业学生得分（80．00±6．66），居所调查的9个专业之首（F ＝18．65，P ＜0．05）。结论该医学院对突发公共卫生事件总体认知度不够，通过突发公共卫生事件应急方法等相关知识的系统学习能明显提高在校大学生对突发公共卫生事件的认知程度。
作者：郑嘉祺；陈俊毅；邓桂娟；谭繤；曾伟卫；俞骏程；汤婷；杨双波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纳洛酮治疗酒精中毒性昏迷的临床疗效。方法本院2012～2013年期间，收治12例急性酒精中毒性昏迷病例均采用纳洛酮治疗，取得良好的效果。结果与结论？用纳洛酮救治急性酒精中毒性昏迷是当前较为理想药物之一。
作者：祝慧燕 刊期： 2015年第02期
目的：对健康教育在艾滋病患者预防保健和疾病控制中的作用进行探讨。方法：选取我院2011年8月－2014年8月期间收治的60例艾滋病患者，随机分成观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育，对比两组的健康教育效果。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组（P ＜0．05），患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组（P ＜0．05），病情加重率及病死率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对艾滋病患者进行健康教育效果较好，不仅能提高患者的自我保健及防护意识，同时也能改善患者生存质量，降低病死率，因此值得临床应用。
作者：段立群 刊期： 2015年第02期
目的：探讨口腔种植修复牙列缺损的临床分析。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年12月入院治疗的60例牙列缺损患者的临床资料，实施手术前对患者进行详细资料收集和口腔检查，局麻后对患者进行口腔种植修复。根据种植体的舒适程度和美观程度。结果舒适程度满意的有45例（75％），较满意的有12例（20％），不满意的有3例（5％）；美观程度满意的有41例（68．33％），较满意的16例（26．67％），不满意的有3 例（5％）。结论口腔种植修复牙列缺损的效果较好。
作者：江鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探究开腹手术和腹腔镜手术在高龄胆结石患者治疗中的疗效比较。方法：选择我院2013年1月份到2015年1月份接收的高龄胆结石患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜手术治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在手术时间、排气时间、住院时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P ＜0．05，提示有统计学意义。在切口长度比较上，实验组比对照组小，差异明显，P ＜0．05，提示有统计学意义；在术中出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P ＜0．05，提示有统计学意义；在疼痛分值比较上，实验组比对照组低，差异明显，P ＜0．05，提示有统计学意义。结论：对高龄胆结石患者给予腹腔镜手术治疗，相比开腹手术更为优越，且安全性高，预后理想，值得普及。
作者：闫金龙 刊期： 2015年第02期
1树立战略绩效目标管理的意识1．1战略绩效概念战略绩效管理是以实现战略发展和长期收益为宗旨，以改进绩效为目标，由绩效计划（目标）、监控、评估、反馈改进等4个环节首尾衔接形成闭合循环系统。医院战略是面向未来、谋划全局、长久发展的核心关键问题的集合。新医改明确公立医院改革方向目标，为医院运行战略绩效管理提供必要条件，同时也决定了公立医院运行战略绩效管理是绩效改革的必然选择。
作者：孟维馨 刊期： 2015年第02期
目的：比较铝碳酸镁与多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将我院收治的168例胆汁反流性胃炎患者随机分为 A、B 两组，各84例，A 组应用多潘立酮治疗，B 组应用铝碳酸镁治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两组患者的长反流时间、反流次数、反流总时间、反流时间＞5min 次数均较治疗前显著降低，P ＜0．05；但组间比较无显著性差异（P ＞0．05）；A 组治愈35例、有效49例，无效0例，总有效率为100．0％；B 组治愈30例、有效54例，无效0例，总有效率为100．0％，组间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：铝碳酸镁和多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎，均能有效改善胆汁反流症状，临床疗效显著，是治疗胆汁反流性胃炎的理想药物。
作者：应梦灿 刊期： 2015年第02期
目的：总结慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理经验，以提高护理效果。方法：对我科2013年6月～2014年6月35例慢性化脓性中耳炎有关临床资料进行分析和总结，以讨论围手术期的护理措施。结果：经过有效的护理，34例患者一期治愈，1例患者行二次手术后治愈。结论：加强围手术期的护理，对于提升慢性化脓性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义。
作者：阳二连 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
