杨宝玉；张祖平
目的：研究分析产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：整理收集2013年3月至2014年3月期间我院收治的产妇360例，随机分为对照组180例采用常规护理模式，观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13．89％（25／180），对照组剖宫产率42．78％（77／180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝36．9904，P ＝0．0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
作者：贾雨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性胆囊炎行 LC 治疗的临床疗效评价。方法对2009年1月～2013年6月灌云县人民医院88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析和总结，其中胆囊周围包裹粘连42例。胆囊三角区致密粘连21例，胆囊颈部结石嵌顿18例，胆囊化脓坏疽7例，8例有腹部手术史。结果88例患者中85例成功完成腹腔镜胆囊切除术，成功率96．6％，3例中转开腹，中转率3．4％，手术时间35～160min，平均76min，术中出血量10～160ml，平均90ml，术后住院时间3 ～11d，平均住院6d。术后并发症 5例，经对症治疗痊愈出院，术后无 1例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术．无残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎更具有恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少，是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎的首选术式。对于某些急性胆囊炎，只要术前充分准备及准确评估，早期及时的对急性胆囊炎患者进行 Lc 手术是一种比较安全快捷的治疗方法。
作者：周德良 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹手术的近期疗效。方法：回顾性分析2012年5月～2014年5月我院行结直肠癌根治术的218例患者资料，按照手术方法将患者分为开腹组97例、腹腔镜组121例，比较两组各手术指标以及并发症发生情况。结果：两组比较，开腹组切口长度、手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院天数以及并发症的发生率均显著高于腹腔镜组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而在淋巴结清扫数量上，两组不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全可行的手术方式，其淋巴清扫范围与开腹手术相当，而其具有着手术创伤小、术后恢复快等微创手术特点，但是其远期疗效仍需要进一步研究证实。
作者：涂琼 刊期： 2015年第02期
总结50例慢性阻塞性肺疾病患者使用无创呼吸机的护理技巧。
作者：帕旦木·哈力克；阿夏木古丽·买和木提 刊期： 2015年第02期
青春痘，学名痤疮，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。因挤之有米粒样白色粉质，祖国医学称作“粉刺”，又称“肺风粉刺”。本病虽然青春期过后大都自然痊愈，但在发病期中，由于影响容颜，常用手挤压，易并发细菌感染，引起炎症扩散，或痒或痛，有的还留下疤痕，因而本病也不可任其发展，应积极治疗。笔者通过近几年医疗实践，运用仙方活命饮加减治疗青年痤疮，收到较好效果。仙方活命饮出自《校注妇人良方》，本方是治疗痈疮肿毒的方剂。而痤疮虽然轻浅，但它与痈疮的病因病机有共同之处，便是风湿热毒蕴结、局部气血痰湿郁滞而成，治疗方法当疏风清热、解毒化滞。而仙方活命饮的主要功效是清热解毒、消肿排脓、活血止痛，因此此方可用于治疗痤疮，现报告如下。
作者：何文俊 刊期： 2015年第02期
目的：研究早孕期静脉导管（DV）血流检测与染色体异常的相关性，系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象，对在孕11～13＋6胎儿行胎儿超声系统筛查，均接受颈项透明层厚度测量，并进行静脉导管血流频谱检测，探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例，血流参数平均流速 D 为（37．65±7．56）cm ／s，S 为（45．63±7．34）cm ／s，A 为（12．41±4．86）cm ／s；PI 为（1．46±0．59），RI 为（0．82±0．34），S ／A 为（4．78±1．89）。3例静脉导管 A 波倒置，7例 A 波生理性反向或消失，5例 NT 增厚；2例羊膜腔穿刺染色体异常，联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度（100．00 vs 98．74）高于单纯 NT 增厚（P ＜0．05）。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值，临床上应引起足够重视。
作者：赖胜坤；何立红；刘芳；王李洁；王小华；李振红；朱纯梓；周国瑜 刊期： 2015年第02期
在临床治疗上咳嗽是一种较常见的疾病，常见于各种肺系疾病，而治疗上则是久治难愈，愈后容易复发，反复发作，是对病人造成较痛苦的一种症状性疾病。中医中药在咳嗽的治疗中有着巨大优势，从治疗效果，以及减少复发频率上均优于西医，而本经验方在治疗咳嗽，尤其是慢性咳嗽中有着良好的效果，并且能补肺扶正，有效减少疾病复发。
作者：高峰；张世亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨降钙素原（pct）检测在临床感染中的应用价值。方法：抽取我院接诊的78例细菌感染性疾病临床患者及同期接诊的70例非感染性疾病患者为研究对象，分别定义为观察组和对照组，对其进行 PCT、CRP、WBC 检测，并做统计学分析。结果：在 PCT、CRP 方面，观察组患者的阳性率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在 WBC 方面，两组患者阳性率组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在对临床感染患者进行临床诊断的过程中，通过采用降钙素原（pct）进行检测，能够有效提高临床诊断的准确性，值得临床推广和使用。
作者：钱卫宏；李娜 刊期： 2015年第02期
急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”，是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨临床控制消化内科患者的病菌感染，为临床病菌感染控制提供有效的依据。方法：随机抽取我院2012年3月－2014年3月收治的消化内科病菌感染患者60例为研究对象。根据患者的临床资料与病历数据研究分析患者的病菌感染。结果：分析结果发现，老年患者是医院临床病菌感染的易感染人群，其易感的主要因素是患者具有消化道恶性肿瘤、消化道出血和肝硬化，容易感染的部位主要在呼吸系统，感染的细菌主要菌种是革兰氏阴性杆菌。结论：对消化内科感染患者的治疗必须严格、规范的无菌操作，对于容易感染的人群要对其进行合理的保护，治疗中对菌药物要合理使用，积极治疗感染患者的原发病，这样可以有效降低患者在医院中的感染率。
作者：陈华伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨带线锚钉在治疗新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位的方法和临床治疗效果。方法18例新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗。结果本组18例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～12个月，平均8个月。结论应用带线锚钉弹性内固定治疗新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位具有固定可靠，手术操作简便，术后疗效优良，无明显术后并发症，减少了二次手术的再损伤，是治疗新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位的有效方法。
作者：宋玉堂 刊期： 2015年第02期
维生素 K1存在于苜蓿、菠菜、西红柿等植物内，维生素 K1来源于肠道细菌合成和腐败鱼粉中，维生素 K3、K4为人工合成品，前者为亚硫酸氢钠甲萘醌，后者为二乙酰甲萘醌。近年来有许多关于维生素 K 的临床新用途的报道。
作者：陈希玲；王涵 刊期： 2015年第02期
探讨病理学实验教学中多种方法教学方法的应用。与传统教学方法相比较，案例教学法、网络教学法、比较教学法能够更好提高学生对病理学实验的兴趣和爱好，并在教学过程中培养学生的临床思维能力，有利于教学质量的提高。
作者：孙忠亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法将该院收治的慢性肥厚性鼻炎患者160例随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组各80例，分别行低温等离子消融术和下鼻甲部分切除术，通过术后定期复查1年观察两组患者下鼻甲缩小情况和鼻腔通气改善情况。结果术后随访1年，治疗组总有效率97．5％，对照组总有效率85．0％，治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05），两者数据比较，差异有统计学意义。结论低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除，具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后反应轻、通气改善明显等优点。
作者：马菱微 刊期： 2015年第02期
目的：调查我院急性上呼吸道感染患者的用药情况，分析其合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法：对我院收治的220例急性上呼吸道感染患者的病例进行回顾性分析。结果：抗菌药物单联静脉注射用药的使用次数明显高于其他用药方法，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；静脉注射抗菌药物使用频度高的是头孢呋辛，其次是头孢他啶和青霉素 G；不良反应占比为5．9％，发生率相对较高。结论：我院对急性上呼吸道感染患者采取的用药方案适合大多数患者，但也存在个别医师滥用抗菌药物的现象，因此应提高对临床医师的技能培训，以提升我院急性上呼吸道感染患者用药的合理性。
作者：刘晓珍 刊期： 2015年第02期
目的：分析肿瘤患者外周置入中心静脉导管（PICC）全程堵管的原因总结有效的预防和护理措施。方法：对我科2009年9月－2011年元月98例留置 PICC 患者进行回顾性分析，从多方面分析影响堵管的因，总结有效的预防及处理方法。结果98例 PICC 患者中有28例出现堵管，发生率为28．6％，其中一例乳癌并胸腔积液患者45天内出现了3次全程堵管，溶栓后导管全部通畅，有效率为100％。结论：肿瘤患者 PICC 堵管的并发症已不容忽视，掌握正确的封管方法和时间，及有效的预防措施，可杜绝堵管的发生。
作者：韩静 刊期： 2015年第02期
目的：研究通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎的临床效果及其安全性。方法：本文选取我院自2013年10月到2014年10月的急性鼻炎患者78例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，其中甲组39人使用通窍鼻炎胶囊为治疗方法，而乙组39人使用鼻渊软胶囊为治疗方法，收集甲乙两组患者治疗前后的临床效果和不良反应情况，加以对比。结果：甲组患者的鼻炎症状改善明显高于乙组，且治疗期间出现不良症状的情况少于乙组，两组对比明显，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎具有显著的疗效。
作者：唐太红；廖梦林；费凌云 刊期： 2015年第02期
目的：观察剖宫产时同时行子宫肌瘤切除的临床疗效。方法：选择我院从2012年10月～2014年1月收治的61例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，选择同期单纯行剖宫产术的产妇60例作为对照组。观察组给予剖宫产时同时行子宫肌瘤切除；对照组给予单纯剖宫产术。结果：观察组和对照组患者术中出血量、术后阴道流血量、术后肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组手术时间高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不增加手术的风险以及术后并发症，可同时进行。
作者：李红梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用人性化护理对产科护理工作的影响。方法：将在我院分娩的90例产妇随机分为两组各45例，对照组产妇采用常规护理，观察组产妇采取人性化护理，观察两组产妇的各项指标。结果：观察组的产后焦虑情况低于对照组；观察组产妇的剖宫产率低于对照组；观察组的产后并发症发生率明显低于对照组；观察组产妇的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在产科护理工作中应用人性化护理，可减少产后焦虑情况，降低产妇剖宫产率，减少产后并发症发生率，值得临床进一步推广采用。
作者：方苑颖 刊期： 2015年第02期
目的：观察健康教育路径对藏区病员胆结石治疗的临床价值。方法：以藏区胆结石患者124例为受试对象，随机分组后，62例采用腹腔镜胆囊切除术（LC 术）＋传统健康教育法（对照组），62例采用腹腔镜胆囊切除术（LC 术）＋健康教育路径实施单（观察组）；观察干预前后两组患者的疾病知识了解情况，以患者满意度、临床效果为指标，综合评价、对比两种方法的临床价值。结果：观察组患者满意度为95．16％（59／62），高于对照组（64．52％），差异显著。观察组患者术后下床、住院和排气时间分别为：（6．63±0．81）h、（5．29±2．43）d 和（32．14±1．51）h，优于对照组，P ＜0．05。结论：应用健康教育路径（HEP）可提高患者满意度、临床治疗效果，积极促进患者康复，值得推广、应用。
作者：谭琴 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
