学术投稿

双侧基底节区对称性低密度病变的 CT 诊断

杨宝玉;张祖平

关键词:基底节区, 对称性损害, 低密度, 病变, 代谢性疾病, 肝豆状核变性, 代谢障碍性疾病, 杏仁体, 先天性, 尾状核, 屏状核, 中毒性疾病, 脱髓鞘改变, 缺氧性疾病, 感染性疾病, 神经细胞, 脑血管性, 个性表现, 发病原因, 发病机制
摘要:在解剖学上,基底核包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体,其中豆状核又包括壳核和苍白球。在CT 像上仅能见到豆状核和尾状核,而屏状核和杏仁体因体积较小而不能见到。基底节区对称性低密度病变是一组以基底节区灰质对称性损害为主的疾病,其病因多种多样。由于它们各自在影像学上缺乏显著的个性表现,而且在临床上不十分常见,往往会造成误诊[1]。CT 上表现为双侧基底节区对称性低密度病变的种类较多,就其发病原因主要包括代谢性疾病、感染性疾病、中毒性疾病、脑血管性及缺氧性疾病。这组疾病病理改变大致相似,主要为基底节区神经细胞不同程度水肿变性,继而发生坏死软化,部分伴有脑白质的脱髓鞘改变。大多数疾病有不同程度的脑萎缩。现就这组疾病的发病机制及CT 表现加以分别讨论,以利于各类疾病的诊断。代谢性疾病代谢性疾病这类疾病主要包括肝豆状核变性、婴儿维生素B1 缺乏症、先天性氨基酸代谢异常等。其中以肝豆状核变性相对多见。本病也称Wilson's 病,是一种先天性铜代谢障碍性疾病。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 高校教职工体检心电图结果分析及保健指导

    目的:研究高校教职工体检心电图结果,分析教职工的常见疾病类型,并给予相应的保健指导。方法选取湖南农业大学2163名教职工作为研究对象,回顾分析所有教职工的体检资料,了解其疾病检出情况,分析不同年龄段的健康体检状况。结果①在1061例退休人员中,有462例教职工心电图异常,比例为43.54%。在1102例在职人员中,有69人表现为异常,比例为6.26%。②随着年龄的不断增长,教职工的心电图异常发生率呈现为逐渐上升的趋势,年龄在75至84岁间的教职工心电图异常发生率高,比例高达78.57%。结论教职工因受到其工作性质的影响,威胁其身体健康的因素非常多,因此,在日常工作与生活中,必须保持良好的生活习惯,固定作息时间,适度参与运动,有利于促使其机体抵抗能力提升,教职工要定期体检,了解身体状况,做到早发现、早治疗。

    作者:王丽娟 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈“冬病夏治”

    “冬病夏治”疗法是我国传统医学中一种很有特色的内病外治方法。“冬病”指冬天易发或在冬天加重的病,此种病的易发人群多为虚寒性体质,常见手足不温、畏寒喜暖、神疲倦怠等,中医属阳气不足。“夏治”是指在夏季气温高和机体阳气旺盛时,给予温阳补益的治疗,从而祛除体内沉积之寒气,弥补人体的阳气不足,以预防冬季旧病复发,或减轻其症状。

    作者:徐超俊 刊期: 2015年第02期

  • 老年急诊患者疾病谱分析及护理

    目的:探究老年急诊患者的疾病谱,总结护理经验,提高护理质量。方法:抽取2012年10月--2014年10月在我院就诊的2000例患者进行临床研究,根据年龄将其分为甲组与乙组,甲组为60-79岁患者,乙组为79岁以上患者,分析两组患者的疾病构成比。结果:两组患者的系统疾病构成比前五位均为呼吸系统、心血管系统、神经系统及消化系统,上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、短暂脑缺血发作和心绞痛为常见疾病构成比的前五位,两组患者在消化系统、神经系统、普通外科疾病、胃肠炎、内分泌系统疾病、肺炎、心肌梗死、呼吸系统、心力衰竭和脑梗死等方面,具有显著差别(P <0.05)。结论:根据老年急诊患者疾病谱进行有针对性的护理准备,为各个年龄段患者进行健康宣讲、病情观察,将疾病带来的风险降至低。

    作者:黑乐乐;张苗 刊期: 2015年第02期

  • 应用品管圈提高医护人员手卫生依从性

    目的:探讨品管圈(QCC)在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法采用品管圈的方法确立以提高医护人员手卫生依从性为主题,并对医护人员手卫生现状进行调查,查找医护人员手卫生依从性低的原因,找出对策进行质量持续改进。结果经过为期4个月的 QCC 活动,医护人员洗手指征明确,能熟练运用六步洗手法正确洗手,依从性大大提高。结论 QCC 活动能充分调动大家的积极性。培养大家团队精神,提高了医护人员手卫生依从性。

    作者:陈敏 刊期: 2015年第02期

  • 加替沙星注射液不良反应分析

    目的:探究分析加替沙星注射液的不良反应。方法:选取近两年在我院接受加替沙星注射液治疗并发生不良反应的患者80例,观察并比较患者的具体不良反应。结果:加替沙星注射液治疗后的不良反应中皮肤占(58.75%)明显高于消化系统(20.00%)、神经系统(2.50%)、内分泌系统(6.25%)、心血管系统(5.00%)以及其他(7.50%),其有显著性差异,统计学上有意义(p <0.05)。结论:应用加替沙星注射液治疗中,应合理用药,同时要密切观察患者有无异常表现。

    作者:胡天翠 刊期: 2015年第02期

  • 肾气丸加味治疗肾阳虚阳痿的临床经验

    目的:;观察肾气丸加味治疗肾阳虚型阳痿的临床疗效。方法;采用中药肾气丸加味治疗本院门诊肾阳虚型阳痿25例,14天为一疗程,3个疗程后观察疗效。结果;治愈19人,显效3人,有效2人,无效1人,总有效率达96%,无一例不良反应。结论;中药肾气丸加味治疗肾阳虚型阳痿效果肯定,值得推广。

    作者:黄与冲;曾润清 刊期: 2015年第02期

  • 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化研究进展

    全球范围内乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿人,是人类常见的病毒性感染之一,其中大部分分布在亚洲地区。我国属于 HBV 感染高发区,2006年卫生部关于全国1~59岁人群乙型肝炎等有关疾病血清流行病学调查显示,我国人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率达7.18%,总数约1.2亿人,慢性乙型肝炎患者约3000万,其中10%~20%可发展为肝硬化,1%~5%可演变为肝癌。在乙肝病毒导致肝硬化的过程中,将有一个慢性的过程,那就是肝纤维化。肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为肝纤维化,重者进而使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,称为肝硬化。然而,肝纤维化是可逆的,早期进行诊断并进行有效的治疗将有助于抑制肝纤维化的发展,并且在一定程度上逆转肝纤维化,可减少肝硬化的发生而提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生存率和生活质量。因此有效地阻断肝纤维化的发生发展,对防治肝硬化、肝癌就具有重要意义。然而,目前临床仍缺乏高效、无明显毒副作用的治疗肝纤维化的西药,近十多年来,随着核苷类抗病毒药物的不断研发与临床应用,在抑制乙肝病毒复制、阻止肝纤维化等方面显示出较为有效的治疗,但仍有一定的局限性;而中医药近年已成为国内防治肝纤维化研究的热点,目前已由较成熟的实验研究转向临床研究,并积累了极为丰富的临床经验。本文主要综合中国期刊网全文数据库和中文科技期刊全文数据库近年来有关中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化代表文献,总结其成果,分析目前仍存在的问题,以期为中医药更有效地治疗慢性乙型肝炎肝纤维化提供理论依据。

    作者:肖贵宝 刊期: 2015年第02期

  • 肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折疗效观察

    目的:研究探讨肱骨近端锁定钢板技术对成年人肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法:选取某院2011年2月~2012年3月收治的肱骨近端骨折患者70例,在经本院伦理委员会批准,患者本人知情同意的情况下分对照组患者35例,研究组患者35例,对照组患者采用 T 型钢板固定常规治疗方法,研究组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗方法,并跟踪走访24个月,观察两组患者手术时间、输血量、钢板断钉断板率、患者感染率等指标。结果:对照组患者各项指标与研究组患者各项指标,组间对比差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板技术对成年人肱骨近端骨折的临床治疗效果明显,适用于进行临床推广。

    作者:陈川 刊期: 2015年第02期

  • 在输卵管堵塞中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的效果观察

    目的:探讨并分析在输卵管堵塞中使用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床效果。方法:选取我院2011年6月至2012年11月期间收治的输卵管堵塞患者70例,采用随机分组的方式,将所有患者平均分成观察组和对照组,对照组患者行常规输卵管疏通术,观察组患者行宫腔镜下输卵管插管疏通术,并对两组患者的综合治疗结果进行比对和分析。结果:两组患者经过系统的治疗后,输卵管堵塞情况都有了较为显著的改善,但观察组患者的整体情况要优于对照组患者;不孕年限的不同治疗效果也有比较明显的差别,不孕年限越低通常率越高;两组患者经过系统后在1年时间内出现宫内妊娠,观察组25例(71.43%),明显优于对照组11例(31.43%)。结论:在输卵管堵塞的治疗中,宫腔镜下输卵管插管疏通术的运用能够取得较好的临床效果。

    作者:李姿娟 刊期: 2015年第02期

  • 是否保留肋间臂神经在腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后临床疗效的比较

    目的:探讨腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术中是否保留肋间臂神经对患者术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉的影响。方法回顾性分析2013年2月———2014年3月期间在我院我科接受腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的62例 I、II 期乳腺癌患者的临床资料,包括保留肋间臂神经组(实验组)32例和切除肋间臂神经组(对照组)30例。比较两组术后2周、1月、3月、6月患肢上臂内侧及腋窝感觉变化情况。结果保留肋间臂神经组(实验组)术后2周、1月、3月、6月患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常发生率(12.5%、12.5%、12.5%、6.25%)显著低于切除肋间臂神经组(对照组)(70%、70%、60%、60%),组间差异有统计学意义(P <0.01)。结论:在进行腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经可显著减轻术后患者患侧上肢内侧及腋窝感觉障碍,改善患者生活质量。

    作者:黄临凌 刊期: 2015年第02期

  • 中老年重睑术中去皮的技巧

    我院自2005年以来本人为78例中老年人实施重睑术在手术中适量去皮,获得满意效果,现介绍如下。1.临床资料本组共有78例,女性68例,男性10例。年龄在45-65岁,均为上睑皮肤松垂就诊,术后随访4个月,效果满意。

    作者:董吉明;郝孟燕 刊期: 2015年第02期

  • 儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究

    目的:根据细菌性腹泻患儿病原微生物检验结果,探讨儿童细菌性腹泻的主要危险因素。方法随机抽取我院2013年5月———2014年9月300例儿童细菌性腹泻患者,并对其临床资料进行回顾性分析,总结导致细菌性腹泻的主要的原因。结果300例患儿粪便标本病原微生物检测结果显示,共检出病原菌222株,检出率为74.0%,其中志贺菌所占比例高,为54.0%,其次为弧菌属、气单胞菌等。经过药敏试验证实,上述菌株对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪等抗生素均具有较强耐药性。结论儿童细菌性腹泻的主要病原菌为志贺菌,且耐药性较强,为减少其损害性,应积极采取有效措施进行预防和治疗。

    作者:谢萍;刘攀 刊期: 2015年第02期

  • 细致化护理对老年消化道肿瘤患者治疗信心及生活质量的影响研究

    目的:探讨及观察细致化护理对老年消化道肿瘤患者治疗信心及生活质量的影响程度。方法:选取2011年6月~2013年10月本院收治的74例老年消化道肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规消化道肿瘤护理组)37例和观察组(细致化护理组)37例,然后将两组患者护理前和护理后1周、4周时的治疗信心及生活质量采用 BSES量表、治疗信心自我评估法及 WHOQOL -100量表进行评估及比较。结果:观察中护理后1周及 4周时的 BSES 量表、治疗信心自我评估法及 WHOQOL -100量表评估结果均好于对照组,P 均<0.05,均有显著性差异。结论:细致化护理对老年消化道肿瘤患者治疗信心及生活质量的影响较大,有助于患者心态及生活状态的调节。

    作者:张媛 刊期: 2015年第02期

  • 老年慢性病患者的心理护理

    人口老龄化已成为社会客观存在问题,老年人因年纪大,器官功能减退,抵抗力低容易患病且易恶化,多为慢性病甚至不治之症常出现复杂心理反应,作为经常接触和护理患者的护士,掌握老年慢性病患者心理特点,有针对性地解决患者心理问题,[1]对治疗及预防慢性疾病,维护老年人身心健康起到积极促进作用。

    作者:陈静 刊期: 2015年第02期

  • 浅析阿司匹林在临床中的配伍

    阿司匹林(ASA)为环氧化酶抑制剂,具有解热镇痛抗炎抗风湿作用。小剂量 ASA具有抗血小板聚集作用,长期服用能够有效预防心脑血管疾病的发生,因此被广泛应用于心脏病学和神经病学,并被世界各国收入治疗指南和广泛推荐(1)。因此,阿司匹林经常会与多种药物联用,在药效学方面也就不可避免存在着协同作用与拮抗作用。

    作者:于泳;荣长春 刊期: 2015年第02期

  • 抗生素在预防普外科手术切口感染中的应用

    目的:通过对现有的临床资料进行研究,分析对抗生素在预防切口感染中所起到的作用。方法:对术后不同时间、不同方式和使用不同抗生素下的切口的感染程度进行观察。结果:在本组的80例普外手术患者切口中发生感染的有3例,感染率为3.75%。术中使用抗生素的效果要明显低于术前和术后使用的效果,二、三联用药的感染率要远高于一联用药感染率。结论:在普外手术抗生素预防切口感染的应用中,要严格把握抗生素的使用特征和使用时间,做到合理用药。

    作者:林子军 刊期: 2015年第02期

  • 老年骨折患者社区护理体会

    随着社会的进步,人民生活水平的提高,医疗卫生保健事业的不断完善,使我国人均寿命不断提高,进入老龄化社会。股骨颈骨折是老年人常见病、多发病,因年龄大,病程长,易出现各种并发症,有针对性的预防和控制并发症是患者能够早日康复和度过危险期、降低病死率的关键。而很多经济条件不允许长时间住院的病人往往手术后要求出院,因此老年人股骨颈骨折的社区护理工作尤为重要。我在社区工作期间护理老年股骨颈骨折患者100例,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下。

    作者:王珏 刊期: 2015年第02期

  • 浅析2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗

    近年来,随着我国生活水平的提高,人们发生了一些饮食结构和生活方式等的改变,2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势,2型糖尿病并发脑梗死的发病率也呈上升趋势,病变范围较广泛,严重威胁着我国人民的健康与生活质量。据有关医疗文献报道糖尿病合并脑梗死的危险性是非糖尿病者的2至4倍,病死率极高。本文对 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素进行分析,临床治疗做一探讨。

    作者:徐先红;关玉宝 刊期: 2015年第02期

  • 呼吸道传染病的特点及预防控制探讨

    目的:探讨呼吸道传染病的特点及预防控制效果。方法对2012~2013年度我院内呼吸道传染病进行了回顾性临床资料分析,对比加强医院感染管理前后医院感染的数据。结果通过对两年我科医院感染情况进行统计发现,2013年度呼吸科感染发生率14.67%,低于2012年的25.33%(P <0.05)。此外,医护人员相关工作质量评价及患者对护理工作的满意程度亦明显较2011年有了提升(P <0.05)。结论在强化医院感染管理后,可以明显降低院内感染的发生,保护患者以及医护人员的健康。

    作者:李文燕 刊期: 2015年第02期

  • 分析经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的效果

    目的:研究分析经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施经皮冠脉介入治疗,对照组实施尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者冠脉再通情况;记录两组患者住院时间;观察两组患者左室射血分数情况及心脏不良事件发生情况。结果观察组患者冠脉再通率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果显著,患者冠脉再通率高,不良心脏事件发生率低,患者预后好,值得借鉴。

    作者:魏启民 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所