周成
目的：探讨去甲肾上腺素在脓毒性休克中的治疗效果。方法选取52例在ICU存活超过24小时的脓毒性休克患者，根据应用血管活性药物的不同将它们分为观察组（去甲肾上腺组）26例和对照组（多巴胺组）26例，两组患者均在经过积极液体复苏后给予血管活性药物升压治疗，观察两组患者6个小时内达到复苏目标的成功率、升压治疗后12小时、24小时动脉血pH值、乳酸浓度、乳酸清除率。结果观察组6小时内达到复苏目标为21例，成功率为80．77％，对照组为12例，成功率为46．15％，差异有统计学意义（χ2＝4．282，P＝0．039＜0．05）；治疗后12小时、24小时观察组血乳酸浓度明显低于对照组、乳酸清除率高于对照组，差异有统计学意义（（P ＜0．05），但两组患者动脉血pH值在各时间点的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与多巴胺比较，去甲肾上腺素更能改善脓毒性休克患者组织器官低灌注状态、逆转组织缺血缺氧，有利于预防多器官功能障碍综合征的发生，降低患者的病死率。
作者：赵千文；卓怀书；陈引南 刊期： 2015年第01期
白血病是儿童的主要死亡原因之一，护理工作在儿童白血病治疗中具有极其重要的作用。儿童白血病患者的护理主要强调心理、皮肤黏膜、出血、饮食、化疗期间的静脉护理和家庭指导等。在此主要探讨一下患儿的心理问题及护理。
作者：曹亚珂 刊期： 2015年第01期
随着现代诊疗技术及消毒灭菌技术的发展，消毒供应室工作范围不断扩大，其职业危害亦复杂多样。因此，加强消毒供应室护士职业安全管理，维护护士健康刻不容缓，旨在提高消毒供应室护士对职业危害的认识，加强防范，减少职业危害的发生。
作者：孙洁 刊期： 2015年第01期
目的：研究骨折患者实施优质护理服务对促进其骨折愈合与功能恢复的作用与意义。方法：选取2013年9月至2014年10月收治的骨折患者共100例，随机分为两组，对照组与实验组各50例，对照组使用常规护理进行护理，实验组实施优质护理服务进行护理，分析对比两组患者的骨折愈合与功能恢复状况。结果：两组患者经过护理干预后，实验组患者的骨折愈合状况显著优于对照组，其差异具有统计学学意义（P＜0．05）；同时实验组患者骨关节功能恢复状况也显著优于对照组，其差异具有统计学学意义（P＜0．05）。结果：对骨折患者实施优质护理服务，能够提高护理质量与水平，有助于促进患者骨折愈合与功能恢复，有利于缩短患者治疗时间，提高患者预后。
作者：丁一娜 刊期： 2015年第01期
目的：对患有股骨颈骨折的患者进行髋关节置换术前术后的护理措施及护理体会进行总结，探讨其并发关节脱位等并发症的危险因素及护理干预的效果。方法收取2014年16例在我院就诊的股骨颈骨折的确诊患者，采用髋关节置换术进行治疗，对其实施健康教育，肌力训练，功能锻炼，生活护理等方面的知识指导。结果患者在接受髋关节置换手术治疗后，通过护理人员的精心护理，术后并发症少，关节脱位发生率为零，患者恢复效果好，均在预计的时间内康复出院。结论对于行髋关节置换手术治疗的患者，术前术后进行相关的护理措施极其重要，可以有效预防并发症的发生，对于患者的预后有积极意义，大大提高护理工作质量。
作者：朱秀琼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨导致消毒供应室护理人员发生职业感染的危险因素，并针对危险因素做出防护措施。方法对我院消毒供应室发生职业感染的护理人员进行分析，分析出导致感染的危险因素并作出针对性防护，比较防护前后1年内发生职业感染次数。结果导致消毒供应室护理人员发生职业感染危险因素有化学因素、物理因素和生物因素；实施防护措施后发生职业感染率较实施前明显降低，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论化学、物理及生物因素可导致消毒供应室护理人员发生职业感染，针对性作出防护措施可有效降低职业感染发生率。
作者：孙秀英 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨超声诊断技术对视网膜脱离上的诊断以及鉴别诊断价值。方法：通过对22例视网膜脱离患者采用超声观察方法检查视网膜病变的形态、程度以及位置，从而综合分析做出终的超声诊断。结果：超声技术对于22患者视网膜脱离的诊断符合率高达95．5％视网膜脱离声像图可以分为部分性脱离和完全性脱离。结论：二维和三维超声对视网膜进行综合分析，具有较强的诊断价值，对视网膜脱离以及眼部疾病的诊断和鉴别诊断，从而为临床诊断治疗提供依据。
作者：韩蕾 刊期： 2015年第01期
目的：探索慢性硬膜下血肿微创引流术的改进方法。方法慢性硬膜下血肿微创引流术中通过人工气颅置换血肿的方法增加术中血肿引流量。结果全部病例术后1个月复查头颅CT，均治愈。无感染、颅内出血、复发等并发症发生，术后颅低压发生率明显降低。结论慢性硬膜下血肿微创引流术中，应用人工气颅置换的方法，可以根本解决脑膨起速度与血肿引流速度之间的矛盾，加快血肿引流，减轻术后颅低压症状，减少术后并发症，明显缩短治疗时间，降低治疗费用。
作者：陈浩；张海燕；唐海川 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道三维超声评价子宫疾病的临床意义。方法：应用经阴道三维超声对正常子宫20例、子宫肌瘤28例、子宫内膜癌8例、葡萄胎5例、子宫畸形23例进行三维成像。结果：三维超声能够准确评价子宫肌瘤与宫腔的关系、宫腔病变形态及范围、子宫畸形内膜走向，三维血流图能明确显示血管的空间构型。结论：经阴道三维超声有助于子宫疾病的诊断，弥补了二维超声的不足。
作者：刘彦丽；靳元；邓锁琴；韩秋；李万荣；王宇；陈伟冬 刊期： 2015年第01期
探讨CSSD的工作人员熟知并确保压力蒸汽灭菌器的灭菌效果的有效性的措施。如压力蒸汽灭菌器的灭菌原理，灭菌器附件的检查，压力蒸汽灭菌器工作介质，压力蒸汽灭菌器的操作要求等等熟练掌握，才能确保压力蒸汽灭菌器的灭菌效果，防止院内感染的发生。
作者：沈荣 刊期： 2015年第01期
血液透析简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种，是帮助尿毒症患者进行体内排毒的重要手段。患了肾功能衰竭，人体重要的排泄器官和内分泌器官发生紊乱，水电解质失去平衡，不能像正常人那样新陈代谢、排泄毒素。血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。据报道，1年以上的血液透析患者中，几乎都有不同程度的营养不良，其中重度者占10％，中度为20％～30％，因此，加强患者的饮食指导，使患者合理调配饮食显得尤为重要。
作者：吴清荣；王善荣 刊期： 2015年第01期
目的：分析强骨饮治疗骨质疏松症的疗效及安全性。方法随机抽取我院2009年5月－2013年2月收治的骨质疏松患者80例进行回顾分析，所有患者给予强骨饮治疗，治疗时间为一年。观察治疗前后患者的骨密度、视觉模拟评分及肝肾功能。结果治疗后BMD－T值为－2．21±0．47，VAS评分为2．15±0．84，两组数据均明显优于治疗前，对比具有统计学意义；安全性方面，治疗前后AST、ALT、BUN、SCR变化不明显，没有统计学意义，P＞0．05。结论强骨饮治疗骨质疏松疗效显著且安全性高，副作用较低，值得推广。
作者：梁锡林；布和巴雅尔 刊期： 2015年第01期
据近年来统计，中国剖宫产率高，为46．2％［1］，无指征剖宫产比例增多，子宫切口瘢痕憩室又称子宫切口瘢痕缺陷（previous cesarean scar defect．PCSD），是剖宫产术的远期并发症之一。临床表现以经期延长为主，伴随痛经、盆腔痛症状［2］，目前没有统一的诊疗规范，手术治疗是根除本病的有效方法，宫腹腔镜联合修补及阴式手术是目前应用广泛的术式，本研究通过对阴式手术进一步改良，添加宫腔镜辅助，并对改良后术式及宫腹腔镜联合修补术进行了临床相关指标的回顾性分析。
作者：刘成丽；曲凤占；赵小辉；刘海燕；张士表 刊期： 2015年第01期
在多根多处肋骨骨折患者的抢救过程中，保持呼吸道通畅，纠正低氧血症至关重要，气管切开术是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。
作者：常巧梅；黄亮亮；武花叶；郭艳艳 刊期： 2015年第01期
多囊卵巢综合征是以月经不调、肥胖等主要表现症状的一种内分泌紊乱性疾病。多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病，其发病率占育龄期妇女的5－10％。其临床表现多样，如月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮等，远期并发症有Ⅱ型糖尿病、冠心病等，多囊卵巢综合征是导致不孕的主要原因，治疗多囊卵巢，重在针对病因进行治疗。它是一个内分泌失调性疾病，发生多囊卵巢是由于丘脑下部－垂体－卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等。研究表明多囊卵巢综合征65％至75％的多囊卵巢综合征的患者表现不同程度的外周组织胰岛素抵抗及高胰岛素血症。二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善血脂、提高胰岛素敏感性，有利于预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病。本文对二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效做一分析。
作者：徐庆华；卞景慧；张小末 刊期： 2015年第01期
听神经鞘瘤是颅内常见良性肿瘤之一，占颅内肿瘤的8％左右。该肿瘤起源于第八对颅神经前庭支的Schwann细胞，是桥小脑角（CPA）常见肿瘤（80％）临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现［1］。手术切除肿瘤是治疗该病的有效方法，由于肿瘤位置深，接近脑干，手术风险很高。手术对脑干及周围结构扰动较大，易造成术后脑水肿或脑干移位，导致面神经及后组颅神经损伤。因此，术后对护理工作要求特别高，我科自2004年至今共收治听神经瘤开颅手术患者57例，经过10年的护理总结，现将术后护理体会报道如下。
作者：杜春秀；李丽华；邓娟；伍晓华 刊期： 2015年第01期
目的：总结了专为骨质疏松设计的股骨近端螺旋刀片髓内钉（proximal femoral nail antirotion，PFNA）与目前临床常用的其他内固定系统在治疗老年股骨转子间骨折中的护理效果。方法：我院从2009年10月开始采用PFNA治疗35例老年股骨转子间骨折患者，与同期我科采用不同内固定系统（动力髋DHS？、股骨近端锁定钉板、股骨近端钉PFN）治疗的相同疾病患者相比。结果：髋关节功能优良率74．07％，无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉周围股骨干骨折等严重并发症。结论：根据老年病人的生理特点术前给予全面评估，术后专科护理，并发症的预防及早期功能锻炼，获得了满意的疗效。
作者：张莲 刊期： 2015年第01期
目的：分析循证护理在孕产妇心理护理中的应用效果。方法以168例孕产妇作为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理，观察组接受循证护理，对比两组患者的焦虑、抑郁以及患者的满意度。结果护理后，观察组患者的焦虑程度和抑郁程度显著低于对照组患者，满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理可用于孕产妇的心理护理，改善产妇心理状况。
作者：余策云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孕妇唐氏综合症的血清学筛查，对检出胎儿神经管缺陷，染色体异常的实用价值及妊娠结局随访结果的意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对本院进行唐氏筛查高风险孕妇随机抽取218例，随访每一例胎儿和孕妇的妊娠结局。结果218例产前唐氏血清筛查中，高风险106例，阳性率为48％，临界风险112例，阳性率为51％，检出18－三体高风险1例。48例经产前诊断咨询采集母血胎儿游离DNA行无创基因检测，4例结果为高风险，经介入性产前诊断后2例确诊为47，XY，＋21后终止妊娠。11例行介入性产前诊断，2例羊水细胞染色体核型分析47，XY，＋21后终止妊娠。18－三体高风险者中孕彩超排畸继续妊娠，妊娠结局2例孕20周自然流产。2例孕中期彩超提示胎儿复杂性心脏畸形后终止妊娠，1例孕38周胎儿意外死亡，为球拍状胎盘，未做尸检。结论经过孕早，中期联合血清学筛查是初步筛查出胎儿神经管缺陷，染色体异常有效方法之一，建议行唐氏筛查后根据风险值决定是否行侵入性产前诊断，结合侵入性产前诊断结果可以防止大部分先天缺陷胎儿出生，从而实现优生优育。
作者：黄紫娟；陈剑虹 刊期： 2015年第01期
目的：研究讨论不同类型口腔颌面部损伤患者进行手术治疗的效果及临床治疗效果与意义。方法选取我院自2012年1月—2013年11月收治的126例口腔颌面部损伤的患者，进行回顾性分析，根据患者的实际情况，采用不同的手术方案，观察治疗后患者的恢复效果、不良反应。结果126例患者中，有121例患者经过进行X检查后显示骨折线的对位恢复较好，治愈率为96．00％，3例患者出现了张口受限，1例患者的下唇出现麻木，剩余1例患者的咬合恢复情况不是很良好。所有的患者没有出现下脸外翻及上脸下垂的症状。结论不同类型口腔颌面部损伤患者进行手术治疗，可以较好的减少患者的面部损伤，对于复位的成功率有很大的提高，具有很大的临床推广意义。
作者：朱志国；寇强勇；邓琦 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
