李莹；郑莉莉
妊娠期亦称怀孕期，。是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，约为280天。妇女妊娠后由于胎儿生长的需要，在胎盘激素的参与下孕妇体内发生一系列适应性的生理变化，容易出现各种各样的问题，如呼吸道、泌尿系的感染等。有的孕妇错误地认为胎盘是天然屏障，可以随意用药，妊娠期用药直接关系到母婴以后的健康。在此期间，妊娠母体由于发生一系列生理变化，可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在血液或组织内的半衰期，有导致药物蓄积和药物中毒的危险；而对于胎儿。由于尚处于发育过程的初阶段，器官功能不完善，如选择药物不合理，可能产生严重的不良反应，影响胎儿的智力发展和身体健康。优孕、优生、优育不仅是家庭的问题，更是整个社会的问题，它直接关系到整个社会人口素质的提高。因此妊娠期用药需特别谨慎。而有些孕妇谈药色变，患病不肯用药，延误病情。孕妇要慎用药。但在妊娠过程中，患了疾病仍需合理治疗，否则延误病情，也会造成对孕妇和胎儿的危害。妊娠期间，要正确对待用药问题。执业药剂师，临床医生必须熟悉各种药物的性能及对孕产妇、胎儿的不良影响。做到合理用药。
作者：杨景娟；吴承香 刊期： 2015年第01期
目的：探讨长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆的治疗效果。方法：206例患者随机分成A组和B组，A组136例，给予长春西汀联合羟乙基淀粉治疗，B组给予长春西汀治疗。采用痴呆简易筛查量表（BSSD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对临床疗效进行评价。结果：2组病例治疗后1个月BSSD评分改善有效率A组高于B组（P﹤0．05）；NIHSS评分，A组显著低于B组且低于治疗前（P ＜0．05）；不良反应发生率A组和B组无显著差异（P ＞0．01）。结论：长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆疗效较好。
作者：贺力男；孟祥琨；田红军；刘明霞；刘占卿 刊期： 2015年第01期
目的：提高对支原体（MP）肺炎的临床认识和诊治水平。
作者：张从发；李童 刊期： 2015年第01期
目的：对超声影像在宫外孕诊断中的临床作用和效果进行研究分析。方法：2012年5月－2013年5月随机选取我院收治的35例宫外孕患者作为研究对象，所有患者均经超声波诊断和手术病理证实并具有超声影响诊断资料，对其资料进行研究分析。结果：35例宫外孕患者中有33例经术前超声确诊，确诊率为94．3％。结论：超声影响可以快速诊断出宫外孕，操作简单，值得临床使用和推广。
作者：赵桂贤 刊期： 2015年第01期
目的：分析系统化的护理干预对老年高血压患者血压状况与自我管理能力的影响。方法：选取2012．11～2013．11我院高血压患者86例，分别从心理、饮食、运动、认知、用药等多方面对所选患者进行护理干预。观察护理前后患者血压与自我管理能力变化情况。结果：护理前后患者的收缩压水平分别为（168．6±12．1）mmHg和（128．3±10．3） mmHg，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；护理前后患者的舒张压水平分别为（111．9±9．5）mmHg和（83．2±8．7）mmHg，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。护理前后患者的心理、生活行为、对疾病的认知及用药依从性等方面的自我管理能力变化差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：系统化的护理干预措施可改善老年高血压患者的血压水平，并能提高其自我管理能力。
作者：熊安琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺宁颗粒在临床治疗不同时期慢阻肺患者时的有效性。方法：于我院收治的稳定期和急性加重期慢阻肺患者各100例，两者各随机分为研究组和对照组，研究组仅在对照组的基础上予以肺宁颗粒治疗，分别对比分析两组患者在治疗前后肺功能变化情况。结果：两组实验组相较对照组肺功能指标均得到改善，但稳定期疗效明显优于急性加重期，两组数据具有显著性差异（P＜0．05）。结论：肺宁颗粒可以有效改善患者的肺功能，且疗效显著，尤其适用于治疗稳定期慢阻肺。
作者：刘尧琼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法：选取2014年6～10月在吉林市中心医院接受治疗的116例膝关节损伤患者为观察的对象，对患者进行核磁共振检查，并采用回顾分析法对其影像表现进行分析。结果：经过MRI诊断韧带损伤32例，有骨质改变16例，半月板损伤39例，关节腔积液29例，均通过临床检查和关节镜以及手术后证实。在膝关节损伤的诊断中，核磁共振的确诊率很高。结论：膝关节核磁共振检查是常用检查方法之一，并且属于无创检查方法，可有效帮助临床医生提供可靠的治疗方法，还可以显示膝关节组织变化及病理变化，并且准确知晓病变程度，在临床上值得推广。
作者：于鹤人；高嘉宏 刊期： 2015年第01期
目的：从研究患者依从性的概念范畴出发，进而将其与耳鼻喉－头颈外科的临床护理工作实践相结合，试图寻找将两者融合的佳点。方法根据研究目的及内容，设计有针对性的调查问卷，根据调查结果以及所制定的评价标准，绘制出患者依从性呈现出的曲线图，即PBC曲线。结果耳鼻咽喉－头颈外科典型的PBC曲线呈现出双峰双谷的特性，在入院治疗初期呈现出不断上升的趋势，在治疗一段时期后会呈现相对的波谷状态，在进入主要治疗阶段之前，则会呈现出一个快速的波峰状态。在手术治疗以后又会出现快速下降趋势；经过一段时期的修养后开始逐步回升直到离院。结论患者依从性概念在应用中是切实可行的，对耳鼻咽喉－头颈外科临床护理的各项工作均有积极的指导作用，在临床中应用范围较广。
作者：张文文 刊期： 2015年第01期
世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，是临床上的多发病、常见病。龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。体内外多种因素可以导致龋齿。由于生活水平的不断提高，婴、幼儿龋齿的发病率日见增高，严重的影响着青少年儿童的身心健康和生长发育。有关调查资料显示；儿童的，龋病发病率相当严重每个家长都希望自己的孩子在长大成人后，能拥有一副正常的恒牙列，既美观，又健壮。殊不知乳牙不仅是儿童的咀嚼器官，还可由咀嚼的刺激促进颌骨和牙弓的发育。家长若能重视孩子的口腔保健，平时采取预防保健措施，定期去专科医院检查、诊治在孩子的成长过程中会出现龋病、牙龈病、牙列异常等情况，家长要重视和参与儿童的口腔保健。保护牙齿从幼儿开始。对于孩子的一些不良习惯，如吮指、磨牙、含奶嘴等。想让你的孩子有一口漂亮美观健康的牙齿吗、你应在牙科医生的指导下学会保护孩子的牙齿。孩子患了牙病要及早到医院接受正规的治疗，免除带牙套的痛苦，发展严重会造成牙髓炎，牙缺失，使健康素质下降，严重影响少年儿童心身健康。
作者：李兵；黄士矿 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用胸腔镜手术治疗的原发性气胸患者术后复发的相关因素。方法将我院2008年1月至2012年2月收治并随访成功的448例采用胸腔镜技术治疗的原发性气胸患者的临床资料作为研究对象，将448例研究对象分为复发组和未复发组，分组依据为术后有无复发。统计分析两组患者的一般情况如患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、术前气胸发作次数等和患者的手术情况如术中肺大泡分型、引流的时间、术后并发症的发生情况等。结果分析结果显示，患者的体重、BMI、术前气胸发作次数，联合胸膜固定术的进行与否和患者术后复发有密切关系（P ＜0．05），患者的性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是术后并发症的发生情况与术后的复发不具有关联性（P ＞0．05）。结论患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术是影响胸腔镜手术治疗原发性气胸术后的密切因素。
作者：缪寿式 刊期： 2015年第01期
目的：在通常的治疗中，我们对结核患者都会采用常规的护理方法，但往往这种治疗方法往往不能使患者对该方面的知识得到了解，所以本研究主要想探究个性化的护理，在临床实践中，会对患者在该方面的知识的了解上产生的影响。方法：对2011年5月到2012年5月到我院就诊的110名结核患者，随机进行分组，其中的55名为实验组，在治疗期间接受个性化的护理，其余55名患者为对照组，在治疗期间接受常规化的护理。然后在治疗结束后对，两组患者在护理前后对该方面知识的知晓率进行对比。结果：在治疗结束后，我们对两组的患者护理前后的知识变化情况进行了对比，发现虽然两组均由变化，但是实验组的变化要更加的明显，而且在统计学上具有意义（P＜0．05）。结论：在对结核患者进行治疗的过程中，个性化护理会使患者对该方面的知识具有深入的了解，这无疑对后期的治疗时非常有利的。
作者：刘芳 刊期： 2015年第01期
便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者：苏芹英 刊期： 2015年第01期
乳腺癌由于其生物学行为和发生部位的特殊性，治疗策略明显不同于其他恶性肿瘤。乳腺癌特殊性促使其手术方式向美容、微创和功能方向发展，对乳腺外科医师提出了更高和更大的挑战。
作者：黄晓兰；陈瑞敏；周小妹 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要针对宫腔镜检查诊治子宫疾病的先进性进行了研究讨论，以此来提高宫腔内病变异常的检查率。方法：选取了2011年4月－2013年5月接受宫腔镜手术治疗的60例患者。当子宫子宫内膜切除之后，子闭经人数为20人，月经稀少人数为35人，正常月经人数为2人，3人的月经量要相比以前在明显的减少。结果：通过结合大量实践的临床经验，具体论述了宫腔镜检查技术对子宫疾病的有效方法，验证了宫腔镜检查诊治的先进性。结论：宫腔镜检查诊断技术能够快速准确的发现子宫内异物和病灶部位，有利于缓解患者紧张的心理，从而达到理想的治疗效果。
作者：孙明玮 刊期： 2015年第01期
目的：了解呼吸内科护士对危急值报告制度认知情况及执行现状，探讨如何有效落实护理人员对危急值报告制度的执行，以提高护理质量。方法通过问卷调查，对呼吸内科护士进行危急值相关知识及报告流程进行调查，并对结果进行分析。结果呼吸内科护士对危急值相关知识和报告流程的掌握率分别为86．7％和93．3％。危急值相关知识调查显示不同学历和职称护士掌握情况的差异无统计学意义（P＞0．05）。而不同护龄护士掌握情况的差异具有统计学意义（P＜0．05），说明高年资护士对危急值的掌握情况明显高于低年资护士。危急值报告流程调查显示不同学历、职称和护龄的护士掌握情况的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论呼吸内科护士对危急值制度和流程掌握情况较为理想，能够满足临床需求，但不同层次护士掌握情况存在一定差异，应分层次对护士进行危急值知识和法律意识培训，尤其加强对低学历、低年资护士的教育培训和考核。
作者：徐美 刊期： 2015年第01期
目的：分析直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法研究对象选取本院肛肠科2012年9月至2014年8月收治的80例直肠肛门瘘患者，根据肛瘘类型分组，其中高位肛瘘患者纳入A组，低位肛瘘患者纳入B组，对比分析两组患者手术前后直肠静息压（RRP）、肛管大收缩压（AMCP）、肛管长收缩时间（ALCT）、肛管静息压（ARP）等直肠肛门反射功能指标的变化。结果手术治疗后患者RRP、AMCP、ARP等指标有所下降，其中A组各指标变化幅度明显大于B组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗前后ALCT无明显差异（P＞0．05）。结论直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤，直肠肛门反射下降，尤其对高位肛瘘患者影响程度更大，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：熊寿应 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床对终末期糖尿病肾病血液透析患者实施护理干预的可行性。方法：将近两年到我院行血液透析的72例终末期糖尿病肾病患者纳入研究，同时随机均分成2组，对照组按常规模式进行护理，观察组实施综合性护理，研究2组的临床护理效果。结果：护理后，观察组的临床满意度相比对照组更高，合并症发生率更少，SAS分值和SDS分值相比对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对接受血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者实施综合性护理有可行意义，值得加强普及。
作者：张雯雯；陈廷侠 刊期： 2015年第01期
目的：总结腹腔镜胆囊切除手术前后的护理经验，以便进一步提高护理水平。护理工作者应认真掌握腹腔镜手术治疗的原理，术后主要观察有无高碳酸症、酸中毒、出血、胆漏、胆汁性腹膜炎、皮下气肿、肩痛、切口感染等情况，防止术后并发症的发生，更好地配合医生开展这项技术。
作者：李小晶；刘凤英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法：随机选取我院2012年6月～2014年6月间收治的80例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用泮托拉唑针进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加以胃镜喷洒血凝酶进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者止血的总有效率明显高于对照组，（P＜0．05）差异均有统计学意义。研究组患者溃疡愈合的总有效率与对照组比较，（P＞0．05）差异无统计学意义。结论：泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血具有良好的临床疗效，值得推广。
作者：李凌燕；刘焕琥 刊期： 2015年第01期
化疗耐药是肿瘤化疗治疗中的一大问题，其中，多药耐药是一重要方向。作为ABC 转运蛋白家族的关键因子，多药耐药蛋白（P－gp）的过表达，对靶目标药物浓度有着较大影响，导致耐药的产生。因此，本文主要就P－gp的结构、组织表达、药理机制以及对其抑制剂的研究进展进行简要综述。
作者：张雨；黄桂林(审校) 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
