黄晓兰；陈瑞敏；周小妹
目的：探讨损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果。方法：随机抽取2013年1月至2014年1月我院急诊外科收治腹部损伤患者96例，分为对照组和观察组，每组患者各48例，其中，对照组采用传统方法治疗，观察组采用损伤控制手术治疗，并加以相应的护理配合，观察两组治疗效果。结果：对照组患者并发症发生率25．00％，死亡率18．75％，观察组患者并发症发生率约8．33％，死亡率2．08％；观察组患者乳酸清除时间、体温恢复时间以及凝血酶原时间（PT）及部分活化凝血酶原（APTT）恢复时间均短于对照组。比较具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：损伤控制及护理配合诊疗腹部损伤患者效果更为显著，应大力推广。
作者：覃丽梅；易瑕宛；刘淑贤；卢乐文 刊期： 2015年第01期
目的：分析循证护理在孕产妇心理护理中的应用效果。方法以168例孕产妇作为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理，观察组接受循证护理，对比两组患者的焦虑、抑郁以及患者的满意度。结果护理后，观察组患者的焦虑程度和抑郁程度显著低于对照组患者，满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理可用于孕产妇的心理护理，改善产妇心理状况。
作者：余策云 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究临床深麻醉下拔管在先天性唇裂手术麻醉中的可行性。方法：随机选取2013年4月－2014年5月于本院就诊的90例行先天性唇裂修补手术患儿作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组45例；对照组依据常规临床麻醉拔管指证进行清醒拔管，观察组患儿则在深麻醉情况下进行拔管；比较两组患儿不良反应发生情况以及拔管后2min时各项指标的检测结果。结果：两组患儿对比拔管后2min时各项指标均未有明显差异，组间对比结果显示无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿不良反应发生几率明显低于对照组，两组数据的对比结果显示具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床深麻醉下拔管可有效降低喉痉挛、支气管痉挛等严重不良反应的发生几率，同时也具有一定的安全性，故值得临床深入研究，并推广应用。
作者：王秀 刊期： 2015年第01期
上消化道应激性溃疡出血是急性脑出血严重的并发症之一，一旦发生往往难以控制，死亡率高，其消化道出血发生率多与病情呈正相关。有资料显示，一般脑出血约19％、重症脑出血50％并发上消化道出血，所以，及时发现和预防应激性溃疡，是防治上消化道出血的重要环节。我院于2013年4月－2014年4月对110例高血压性脑出血患者，在应用抗酸剂的基础上，早期留置胃管进行观察，发现早期留置胃管行胃液监测及鼻饲全流质，可预防上消化道出血。
作者：吴静 刊期： 2015年第01期
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，因起病急、发展快占新生儿死亡原因的10％～20％。
作者：谢辉 刊期： 2015年第01期
检验室的检验结果对于临床来说是非常重要的，它对诊断及治疗患者疾病有着重要的决定依据。随着新型医疗分析仪的研发和使用，使临床检验也得到了发展，降低了医务人员的劳动强度和产生各类误差的可能性，提高了准确率。但是不合格的标本也会使得检验结果出现误差，从而造成了临床上的误诊、错诊，标本的采集对检验结果起着非常重要的作用，因此，了解标本采集过程中的注意事项，对提高检验质量尤为重要。
作者：周宁希 刊期： 2015年第01期
卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症，属于医源性疾病，严重者如果缺乏适当治疗可危及生命。所以早期的预防及良好临床及心理护理是确保治疗成功的关键。
作者：张慧 刊期： 2015年第01期
目的：探索分析综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响。方法：随机选取在我院住治疗的78名冠心病患者，再将其随机分成对照组和观察组，对照组患者采用心内科的常规护理；而观察组在采用心内科常规护理的基础上给予综合护理干预。观察分析两组患者的生活质量。结果：观察组患者在进行综合护理后的生活质量明显比对照组高（P＜0．05）。结论：综合护理干预冠心病患者有效的提高了冠心病患者的生活质量，临床治疗中和后期恢复中都值得大力推荐。
作者：周进 刊期： 2015年第01期
目的：研究甲状腺微小乳头状癌常见超声表现的病理学基础，为进一步做好相关诊断提供参考。方法：统计本院在2014年1月至2014年7月行手术治疗并经过病理确认的甲状腺微小乳头状癌患者共87例，对所有患者进行甲状腺结节的病理证实评估，判定结节结果共91个，经超声检查，对超声的现象特征及病理学进行分析。结果：患者甲状腺微小乳头状癌超声表现为形态不规则82个（90．11％）、边界及部分不清晰76个（87．36％）、内部微钙化54个（59．34％）、低回声81个（89．01％）、内部血流信号丰富48个（52．75％）。在所有结节中，共有83个（91．21％）结节为浸润式生长，非浸润式生长6个（6．59％），内部以细胞成分为主的结节共43个（47．25％），内部构成与间质成为为主的结节共32个（35．16％），内部细胞成分和间质成分相当的结节共27个（29．67％），52个（57．14％）结节出现钙化。镜下呈现非浸润式生长的6个结节中，形态均呈规则状，其中10个结节在超声下出现声晕，有7个结节周边呈现出纤维状包膜包绕。在52个钙化的结节中，超声表现钙化的有28个（53．85％），在未发现钙化的39个结节中，超声表现却测出27个（69．23％）钙化。结论：甲状腺微小乳头状癌常见超声表现存在特定的病理学基础，提高诊断的准确率，应当重视病理学基础与超声表现的关系。
作者：陈晓晓；陈炽翔 刊期： 2015年第01期
高血压是老年人中常见的一种疾病，高血压不仅可以引起心、脑、肾功能障碍，还是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病，目前为止，在治疗高血压的方法上，主要是靠口服药物，并且需要长时间的服药才能稳定的控制住血药，虽然药物能很好的控制血压。但是在老年人的血压控制中，还是不太理想。在高龄老年高血压患者中实行干预护理，不仅可以有效地控制血压，还可以让人们了解更多的对高血压的认识，提高人们的生活质量。
作者：蒋月霞；罗彩芳；潘美华 刊期： 2015年第01期
目的：对临床路径在甲状腺良性肿瘤手术中的应用价值进行分析探讨。方法：将我院2013年1月～2014年8月收治的114例甲状腺良性肿瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组57例患者行常规护理干预措施，观察组57例患者按照临床路径表开展护理干预，对比两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。结果：观察组的护理满意度为96．49％，对照组的护理满意度为84．21％，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0．05），且观察组的手术时间、住院时间及住院费用显著少于对照组（P＜0．05）。结论：对甲状腺良性肿瘤手术患者开展临床路径护理，有利于促进患者康复，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：廖乾莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨去甲肾上腺素在脓毒性休克中的治疗效果。方法选取52例在ICU存活超过24小时的脓毒性休克患者，根据应用血管活性药物的不同将它们分为观察组（去甲肾上腺组）26例和对照组（多巴胺组）26例，两组患者均在经过积极液体复苏后给予血管活性药物升压治疗，观察两组患者6个小时内达到复苏目标的成功率、升压治疗后12小时、24小时动脉血pH值、乳酸浓度、乳酸清除率。结果观察组6小时内达到复苏目标为21例，成功率为80．77％，对照组为12例，成功率为46．15％，差异有统计学意义（χ2＝4．282，P＝0．039＜0．05）；治疗后12小时、24小时观察组血乳酸浓度明显低于对照组、乳酸清除率高于对照组，差异有统计学意义（（P ＜0．05），但两组患者动脉血pH值在各时间点的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与多巴胺比较，去甲肾上腺素更能改善脓毒性休克患者组织器官低灌注状态、逆转组织缺血缺氧，有利于预防多器官功能障碍综合征的发生，降低患者的病死率。
作者：赵千文；卓怀书；陈引南 刊期： 2015年第01期
高血压是老年人常见的疾病，是导致心、脑、肾损害以及周围血管等靶器官损害的主要危险因素，严重影响老年人的生活质量和寿命。老年高血压是高血压的一种特殊类型，应重视个体化治疗和管理，目的是减少并发症发生率和病死率［1］。本文根据目前有关文献对老年高血压的治疗及社区管理作如下综述。
作者：欧珊珊 刊期： 2015年第01期
伴随着社会经济发展，人们生活水平的提高，糖尿病发病率在全世界范围内一直呈现明显升高趋势，我国是全球糖尿病患者多的国家之一。据统计70％的糖尿病患者死于心血管疾病，糖尿病患者发生冠心病的危险性较非糖尿病患者高出3－5倍。在针对这类疾病时西医治疗常以口服降糖药为主，除积极控制高血糖外还要纠正脂质代谢紊乱、严格控制血压、抗血小板治疗（例如阿司匹林）但作用不是很明显，而且血糖不易稳定，对心血管病变的控制也没有特别明显的效果，且价格昂贵。
作者：朱胤龙；郭佩利 刊期： 2015年第01期
1．病例资料患者男，56岁，2013年1月无明显诱因出现颈部僵硬、右侧颈部肿大结节，6月患者出现颈部肿物增大且突出皮肤表面。查颈部彩超示甲状腺体积增大，双侧颈部多发肿大淋巴结（性质待定），后于我院取右侧组织病理示转移性低分化腺癌。7月查PET／CT示双侧颈部多发肿大结节，代谢异常增高，符合恶性病变图像特征。后查胃镜示（胃体上部）慢性炎症。查喉镜示慢性鼻－鼻咽炎。查颅脑MR、胸腹部CT均未找到肿瘤原发灶。2013年11月于我院住院治疗，完善入院各项检查均未发现原发灶，为缓解患者临床症状，控制病情进展，于当月在超声引导下行右侧颈部碘－125粒子肿物植入术，共植入粒子12粒。2014年2月，患者复查颈部彩超示颈部结节明显减小，临床症状明显减轻，病情进展得到较大控制。患者于2014年起间断出现突发腹痛症状，平均每月发作一次，以脐周为甚，伴恶心、呕吐、一过性黑朦，偶有晕厥，严重时血压低至60／40mmHg，每次发作20－30分钟后可自行缓解，缓解期无任何症状。于我院住院期间发作行脑电图检查，脑电图变化明显，描记中出现散在的棘波、棘－慢复合波，诊断考虑为腹痛型癫痫，西医治疗予以苯妥英钠，并结合中医辨证调理体质，药用焦神曲、焦麦芽、焦山楂、鸡内金各30g，生龙骨、生牡蛎各20g，炒大黄、僵蚕、地龙、天麻各30g，法半夏、胆南星各15g，鲜竹沥30g等加减。坚持服药1月，门诊随访患者诉再发作时症状明显减轻，发作频率减少，嘱其坚持服药并密切随访。现患者生活质量未受明显影响，颈部肿物控制良好，癫痫偶有发作但症状及持续时间明显得到改善，现仍在随访中。
作者：张君；方文岩 刊期： 2015年第01期
外伤性软组织内异物是一种常见急症，大部分异物的处理一般比较简单，然而亦有不少异物在处理上比较棘手，加之术前准备不足、定位不准，手术几个小时都不能摘除，给伤员带来了很大痛苦。我科于2009年1月至2014年5月先后处理了外伤性软组织内异物186例，获得了较满意的结果。现分析如下。
作者：况成辉 刊期： 2015年第01期
文中分析了国内外肿瘤内科治疗的进展和现状，并分析了其发展趋势。
作者：江熔；沈平 刊期： 2015年第01期
目的：研究蛹虫草和枸杞口崩片的制备工艺。方法：进行制备工艺的选择、辅料筛选、发泡剂、矫味剂的选择，选择合适的方法。结果：确定蛹虫草和枸杞口崩片的制备工艺，采取直接压片法，优化处方为：蛹虫草和枸杞粉末各占25％，采取崩解剂MCC／CMC－Na／L－HPC／PVPP比例为2：2：1：3，占片剂43％，发泡剂枸橼酸：NaHCO3配比为0．8：1占药剂5％，矫味剂采用橙味和薄荷1：1比例，占片剂2％。结论：口崩片可以达到崩解要求，并且口感适宜。
作者：宋佳音 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要研究在神经外科疾病治疗过程中腰大池脑脊引流的临床应用与疗效。方法：本文采用回顾性分析法，研究对象为我院收治的86例神经外科患者，经过对患者临床资料的分析发现，蛛网膜下腔出血症状40例，术后颅内感染症状22例，脑室内腔出血症状11例，脑脊液鼻漏症状8例，后颅术后切口脑脊液漏症状5例，所有患者的治疗过程都采用腰大池引流。结果：86例患者一次治疗的总治愈率达97．7％（84例），1例颅内感染患者和1例蛛网膜下腔出血患者经二次治疗后痊愈，腰大池引流治疗阶段所有患者均未出现并发症。结论：腰大池引流治疗方法安全有效，对神经外科疾病的治疗有显著的效果，值得进行临床推广。
作者：陈磊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒与二维超声在外伤性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法：选择外伤性视网膜脱离患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，对照组单独采用二维超声诊断，观察组采用彩色多普勒与二维超声结合诊断，比较两组诊断符合率的差异。结果：研究组诊断符合率为95．00％，对照组诊断符合率为75．00％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用彩色多普勒超声结合二维超声诊断视网膜脱离能有效提高诊断准确率，对减少和避免临床漏诊误诊意义重大。
作者：林思思 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
