学术投稿

胃癌的X线、螺旋CT三期增强扫描与病理学对照研究

高剑波;YANG Xue-hua;GUO Hua;杨学华;郭华;李荫太;陈学军;管生;杨晓鹏

关键词:胃肿瘤, 螺旋CT, X线, 病理学
摘要:目的探讨胃癌的螺旋CT强化特征,评价口服水螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期及大体分型的诊断价值。方法对44例进展期胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描,并与术后病理对照。结果①44例胃癌中,32例以门静脉期强化程度为著,与动脉期比较有显著性差异(t=4.226,P<0.05)。②钡餐造影及螺旋CT对胃癌分型总的准确率分别为75.0%和86.5%。③螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为81.8%。结论螺旋CT对胃癌大体分型的准确性优于钡餐造影,对胃癌术前TNM分期的准确性明显优于普通CT。
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 儿童线粒体脑肌病的MRI表现

    目的回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿的MRI表现。方法 20例证实为线粒体脑肌病的患儿,脑内均有MRI阳性表现,研究其MRI表现的类型。结果 20例患儿脑内病灶均表现为T1低、T2高信号,8例有不同程度的脑萎缩。18例主要为灰质受累,其中4例同时累及灰质和白质。2例主要为白质受累。结论儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的。当MRI表现为灰质异常信号、脑萎缩、不典型梗塞或白质病变且合并临床难以解释的多系统症状时,应考虑到该病的可能。

    作者:王霄英;肖江喜;蒋学祥;周元春;高玉洁 刊期: 2001年第04期

  • 一体化三维探头产科临床使用102例结果及评价

    目的评价一体化三维超声探头在产科临床的使用价值。方法采用一体化三维探头扫查方式,对102例孕妇进行三维重建。结果一体化三维探头扫查在一定液体环绕下能很好地显示胎儿体表器官立体形态,及时检出胎儿头、面部及肢体畸形。但有其一定的局限性,对部分体表畸形检出不及二维探头。结论一体化三维超声探头,显示胎儿头、面部及体表立体形态,清楚、直观并及时检出部分畸形。

    作者:王立平;骆瑾;王雅娟;苗超尘;马新武 刊期: 2001年第04期

  • 螺旋CT评价肝脏血供的正常解剖变异

    螺旋CT将高压发生器移入扫描架内,解除了高压电缆对X线管的束缚,并且应用滑环技术和高效快速的信息采集系统,使扫描快速而完全。螺旋CT的双期扫描已经成为一项常用的技术,它不但可以在一次屏气下完成整个肝脏的扫描,而且可按需要选择动脉期(HAP)或门静脉期(PVP)分别扫描,因而目前广泛应用于肝脏病变的诊断,特别是肝脏的多血性小病灶的诊断。此外,还可通过分析病灶在HAP和PVP的不同强化类型,来了解肝脏血流动力学的改变情况[1]。

    作者:文明;史斌 刊期: 2001年第04期

  • 髂-股静脉血栓性闭塞的综合性介入治疗(附10例报告)

    目的探讨综合应用下腔静脉滤器置入术、血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术及内支架置入术治疗髂-股静脉血栓性闭塞的疗效。方法 10例髂-股静脉血栓性闭塞患者均先行下腔静脉滤器置入术,9例为永久性滤器,1例为暂时性滤器;滤器置入后依次行血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术和内支架置入术,直至取得满意疗效。结果静脉滤器置入成功率100%。并用血管内溶栓术、血栓清除术及内支架置入术9例闭塞血管再通,临床疗效满意。1例因导丝不能穿过阻塞静脉未进行继续治疗。总有效率达90%。无严重并发症发生。随访3~32(平均13.5)个月,9例置入永久滤器者均无肺梗塞发生。结论下腔静脉滤器置入保证了髂股静脉血栓性疾病治疗的安全性。多种介入技术的综合运用可明显提高疗效。

    作者:苏洪英;冯博;赵钟春;肖亮;徐克 刊期: 2001年第04期

  • X线检查在黄韧带骨化症诊断中的价值

    目的探讨X线检查在诊断黄韧带骨化症中的作用。方法对56例黄韧带骨化症的X线表现进行回顾性分析。结果黄韧带骨化症X线特征为多节段受累、胸腰段多见、多为连续性、多合并后纵韧带骨化。结论 X线检查对于防止漏、误诊和定位在诊断黄韧带骨化症中有其特殊的地位。

    作者:张毅;马平;杨炎 刊期: 2001年第04期

  • 螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的诊断

    目的前瞻性评价螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的价值。方法对103例胃癌进行低张水充盈螺旋CT增强扫描,延迟时间40s,层厚5mm,床速5mm/s,在工作站获得重建间隔2.5mm和多平面重建(MPR)图像。结果胃癌TNM分期的准确性分别为76.8%、77.5%和94.2%。结论螺旋CT薄层增强扫描和MPR技术可以提高胃癌浸润胃壁深度、淋巴结转移的敏感性,从而提高胃癌TNM分期的准确性。

    作者:郭华;高剑波;杨学华;李荫太 刊期: 2001年第04期

  • 多功能彩色多普勒超声对椎基底动脉病变的诊断价值

    本文对110例眩晕症患者进行颅内段及颈段椎基底动脉检查和对比研究,阐明多功能彩色多普勒超声在检测中的应用价值,现报告如下。

    作者:姚亚娟 刊期: 2001年第04期

  • 原发性十二指肠癌的X线诊断

    目的回顾分析十二指肠癌病人的X线表现,并结合超声,内镜进行分析。方法 5例中4例进行X线检查,1例低张造影,其中X线与B超确诊1例,X线与内镜确诊1例,CT诊断幽门梗阻1例。结果 X线检查4例,发生在十二指肠,降段可见不规则狭窄,僵硬,1例发生在十二指肠球部,显示环行狭窄,X线及手术误诊为十二指肠溃疡。结论 X线检查比超声、CT、内镜检查更有效的显示十二指肠癌的异常表现,X线检查能做到对十二指肠癌的诊断与鉴别诊断。

    作者:齐延君;杨雨民 刊期: 2001年第04期

  • 超声、MRI及临床稳定性试验评价膝关节前交叉韧带损伤比较

    目的比较超声、MRI及临床稳定性试验三种方法检测膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的准确性。方法分别用超声、核磁共振(MRI)及临床稳定性试验(前抽屉试验,Lachman试验,轴移试验)三种方法对23例膝外伤患者的膝关节前交叉韧带进行检测,比较三者的准确性、敏感性和特异性。结果三种方法的准确性、敏感性和特异性:超声为82.6%、82.3%和83.3%;MRI为94.7%、94.4%和100%;临床稳定试验为82.6%、82.3%和83.3%。三种方法各指标差异并无统计学意义(P>0.05)。结论本文认为在临床具体运用中可依照各方法的各自优缺点进行选择。

    作者:刘俭;徐颖;杜领娣;侯树勋;王予彬 刊期: 2001年第04期

  • 螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值

    目的探讨螺旋CT对小肠肿瘤的诊断及术前可切除性估计的价值。方法前瞻性对26例疑有小肠肿瘤的患者行螺旋CT检查,检查前肌注盐酸654-210mg以减少肠管蠕动,口服足量温开水充盈肠管;先平扫,然后经肘静脉以3ml/s注射Omnipaque(300mgI/ml)90ml行动态增强扫描。结果 26例均获病理证实,其中腺癌21例(80.7%),平滑肌肉瘤3例,类癌1例,淋巴瘤1例。螺旋CT对小肠肿瘤检出的敏感性为100%,准确性为96.2%,对可切除性和不可切除性估计的准确性分别为87.5%和100%。结论螺旋CT对小肠肿瘤特别是十二指肠肿瘤的检出率高;是估计可切除性可靠的方法。

    作者:陈学军;高剑波;杨学华;管生;郭华;李荫太;杨晓鹏 刊期: 2001年第04期

  • Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用研究

    目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法对33例42处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果 33例42处乳腺病灶中,25例34处病灶临床诊断为乳腺纤维腺瘤,均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30min;6例为乳腺可疑病灶,2例临床诊断为Ⅲ期乳腺癌,均经Mammotome微创旋切术而获得明确诊断。操作无一例失败。这种方法皮肤伤口小,除1例有轻度皮下瘀血现象外无其它并发症。结论 B超能很好地引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的微创切除术。对乳腺可疑病灶能明确诊断,若为良性可避免不必要的手术;若为恶性则能及时获得合理的治疗。

    作者:王红鹰;邹强;周坚;杨永明;蔡端;任长才;戴训芦;华秀云;顾斐 刊期: 2001年第04期

  • 脾脏包虫病的影像学表现

    目的提高对脾包虫病影像学表现的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脾包虫病的临床、CT和超声资料,探讨其影像学表现特点及诊断。结果本组8例脾脏包虫的CT表现为单纯囊肿4例,内囊分离1例,多子囊2例,实质钙化1例。其中6例可见致密清晰的囊壁,囊内为水样低密度。增强扫描病变区未见增强。4例作了超声检查,其中3例显示双层囊壁,囊内为无回声液性暗区。本组中同时伴有肝包虫病者6例。结论脾包虫病虽然少见,但其影像学表现有一定特点,在脾脏囊性病变的鉴别诊断中不应忽视。

    作者:沙炎;王玖华;地力木热提·托乎提;段建国 刊期: 2001年第04期

  • 20MHz高频超声诊断眼钝挫伤

    本组病例采用10MHz高频超声观察整个眼球结构,然后用20MHz高频超声观察眼前节结构,结果显示有较好的应用价值,既能了解有无玻璃体出血、视网膜脱离、眼内异物,又能了解眼前节细微结构,如虹膜根部断裂、睫状体脱离等,

    作者:陈琴;刘薇;文翠华;成仲夏 刊期: 2001年第04期

  • 下肢深静脉瓣膜功能不全的彩色多普勒流速剖面图技术

    目的探讨彩色多普勒流速剖面图技术在下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断价值。方法首次运用彩色多普勒流速剖面图技术对56例(70条肢体)下肢深静脉瓣膜功能不全的患者进行检测,测定血流量、倒流程度分级并与双功能彩超及静脉造影相比较。结果流速剖面图法与双功能彩超和静脉造影的检测判断倒流分级无显著性差异,流速剖面图法与双功能彩超具有高度的相关性(r=0.9897,P<0.01)。但流速剖面图法对血液倒流量的测定更为准确。结论彩色多普勒流速剖面图技术诊断下肢深静脉瓣膜功能不全比双功能彩超更直观,可信度更高,为下肢静脉疾病的无创伤性的辅助诊断提供一新途径。

    作者:黄雪玲;叶有强;胡作军;王深明 刊期: 2001年第04期

  • 动脉性消化道出血的血管造影诊断和介入治疗

    目的评价动脉性消化道出血血管造影诊断和介入治疗的临床应用价值。方法动脉性消化道出血36例,男23例,女13例。9例行急诊血管造影;27例经保守治疗后择期行血管造影。经选择性插管造影,筛选出出血动脉后,采用同轴导管法超选择性插管,行血管加压素灌注治疗或栓塞治疗。结果血管造影诊断出血的阳性率是41.67%。急诊造影组阳性率77.8%(7/9);择期造影组阳性率29.6%(8/27);两者有显著差异(P<0.005)。血管加压素灌注治疗3例中2例有效,且1例复发;栓塞治疗组有效率100%,无复发。有1例死于多器官功能衰竭。无其他严重并发症。结论血管造影和介入治疗在动脉性消化道出血中有着重要的诊断和治疗价值,栓塞治疗安全、有效。

    作者:张电波;肖湘生;欧阳强;董生;董伟华 刊期: 2001年第04期

  • 脑面血管瘤病的CT诊断(附6例报告)

    目的研究脑面血管瘤病的CT征象。方法报告脑面血管瘤病6例,全部病例均有CT资料。6例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤及同侧颅内相关的病理改变。结果 CT显示患侧皮层钙化6例,脑萎缩5例,颅盖板障增厚3例,侧脑室脉络丛增大2例,增强扫描显示脉络丛明显强化。钙化灶周围脑回状强化1例。结论 CT对脑面血管瘤病的诊断有重要价值。

    作者:赵锋;王孝丽;郭含涛;曲艳;张卓;鞠晓英 刊期: 2001年第04期

  • 肝及胃动脉相关变异的研究现状

    肝及胃动脉解剖变异的研究伴随着现代人体解剖学的诞生和发展的每一个阶段。随着新的研究方法的不断出现和改进,肝、胃动脉的变异越显复杂化。随着血管性介入医学的成熟和普及和腹部外科的长足发展,深入研究肝、胃动脉变异具有重要的临床意义。

    作者:李家开;张金山 刊期: 2001年第04期

  • 阴囊急症的彩色多普勒和能量多普勒超声检查

    阴囊急症是泌尿外科的一种常见急症,尤其在小儿外科更为常见,往往需要急诊手术探查。随着超声尤其是彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging;CDFI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound; PDUS)在阴囊疾病中的应用,绝大多数患者可在术前明确诊断,而避免不必要的手术创伤。现将这方面的研究现状综述如下:

    作者:杜联芳;张青萍 刊期: 2001年第04期

  • B超诊断输卵管包虫病3例报告

    例1女,46岁,哈族。因右上腹疼痛不适,门诊行B超检查:肝右前叶探查:可见-17.0cm×12.1cm的圆形液性暗区,壁呈双边,内见分隔。囊内可见呈等号状的小头节,检查时发现患者下腹也明显隆起,B超检查:膀胱充盈适度,右侧附件区可见4cm×4.1cm两个圆形液性暗区,呈双壁回声,内可见小光点漂浮(见图1)。B超诊断为:①肝右前叶包囊虫(多房型);②右侧附件多发包囊虫。手术证实与B超诊断相符。

    作者:盛素华;李慧敏;刘淑萍 刊期: 2001年第04期

  • 肝细胞癌的螺旋CT征象与病理及TNM分期间关系研究

    目的探讨肝细胞癌的螺旋CT征象与病理及TNM分期间的关系。方法分析螺旋CT平扫及增强检出的肝细胞癌31例,其中13例经CT导向下穿刺活检证实,18例经手术病理证实。结果①螺旋CT显示瘤体直径>3cm、瘤体多发、边缘模糊不伴晕圈征或中心伴坏死的病灶,其组织学分级均明显高于瘤体单发、边缘清晰伴晕圈征、中心不伴坏死者(P<0.05)。②在TNM分期方面Ⅲ+Ⅳ期的组织学分级均明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。结论①SCT表现为瘤体直径>3cm、多发、瘤体边缘模糊及瘤体中心伴有坏死者的组织学分化程度差且肿瘤侵袭力强;②螺旋CT对肝细胞癌的TNM分期能较准确地反映其侵袭力。

    作者:周志刚;高剑波;杨学华;刘恒芳;管生 刊期: 2001年第04期

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主办:中国科学院声学研究所