王红鹰；邹强；周坚；杨永明；蔡端；任长才；戴训芦；华秀云；顾斐
目的总结纵隔心包囊肿的影像学特征。方法本文报告经手术与病理证实的心包囊肿38例。全部病例均有完备的X线资料，其中行CT检查15例，MRI检查2例，超声检查10例。结果病变发生在右心膈角区占55.3％，左心膈角区31.6％，余者位置不典型。圆形和椭圆形78.9％，不规则形21.1％。边缘光滑整齐76.3％，不整齐23.7％。密度均匀94.7％，有钙化者5.3％。囊肿的CT值为0～18Hu，钙化处高达128Hu。MRI见囊肿T1WI为低信号，T2WI为高信号，其包膜显示清楚。B超见其为有包膜的含液囊性肿物。结论心包囊肿具有典型的影像学特征，综合应用各种影像学方法，结合临床可做出正确诊断。
作者：赵锋；张卓；王孝丽；郭含涛；曲艳 刊期： 2001年第04期
目的回顾性分析67例经手术和病理证实的颅内转移瘤的CT表现，为脑转移瘤定性诊断提供依据。方法男48例，女19例；均经CT平扫及增强扫描。结果 67例脑转移瘤中54例呈颅内多发转移，占80.5％，单发转移13例，两者差别显著(P＜0.01)；增强前发现瘤灶156个，增强后发现217个，增强前后差异显著(P＜0.01)；瘤灶位于幕上的有209个，占96.3％，位于其他位置的18个，两者有明显差异(P＜0.01)。结论颅内转移瘤以肺癌为主，且以男性居多；颅内转移通常为多发病灶，对于肿瘤患者尤其是肺癌患者，无论有或没有临床神经和精神症状，行颅脑CT扫描都应以增强扫描为首选。
作者：杨勇；张贵祥 刊期： 2001年第04期
目的回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿的MRI表现。方法 20例证实为线粒体脑肌病的患儿，脑内均有MRI阳性表现，研究其MRI表现的类型。结果 20例患儿脑内病灶均表现为T1低、T2高信号，8例有不同程度的脑萎缩。18例主要为灰质受累，其中4例同时累及灰质和白质。2例主要为白质受累。结论儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的。当MRI表现为灰质异常信号、脑萎缩、不典型梗塞或白质病变且合并临床难以解释的多系统症状时，应考虑到该病的可能。
作者：王霄英；肖江喜；蒋学祥；周元春；高玉洁 刊期： 2001年第04期
目的探讨螺旋CT对小肠肿瘤的诊断及术前可切除性估计的价值。方法前瞻性对26例疑有小肠肿瘤的患者行螺旋CT检查，检查前肌注盐酸654-210mg以减少肠管蠕动，口服足量温开水充盈肠管；先平扫，然后经肘静脉以3ml/s注射Omnipaque(300mgI/ml)90ml行动态增强扫描。结果 26例均获病理证实，其中腺癌21例(80.7％)，平滑肌肉瘤3例，类癌1例，淋巴瘤1例。螺旋CT对小肠肿瘤检出的敏感性为100％，准确性为96.2％，对可切除性和不可切除性估计的准确性分别为87.5％和100％。结论螺旋CT对小肠肿瘤特别是十二指肠肿瘤的检出率高；是估计可切除性可靠的方法。
作者：陈学军；高剑波；杨学华；管生；郭华；李荫太；杨晓鹏 刊期： 2001年第04期
目的研究短暂性全面遗忘症(transient global amnesia;TGA)患者脑代谢状况，并探讨其发病机制。方法对3例临床上诊断为TGA的患者，分别行简易心理测试(MMSE)及脑核磁共振成像(MRI)，在恢复后不同时间以18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)为示踪剂行脑正电子发射型计算机断层扫描(positron emission tomography; PET)成像，并对其图像与病史进行对照研究。结果 3例患者MMSE测试及MRI扫描均未见异常。PET成像显示：1例正常，另外2例发现与记忆相关结构有不同程度的低代谢。结论 TGA的发病机制符合脑缺血的病理生理过程，其脑代谢状况与症状持续时间密切相关，尽早终止其发作是必要的。
作者：贾建军；尹岭；王鲁宁；汤洪川；卢文甫；王瑞民；田嘉禾 刊期： 2001年第04期
目的研究脑面血管瘤病的CT征象。方法报告脑面血管瘤病6例，全部病例均有CT资料。6例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤及同侧颅内相关的病理改变。结果 CT显示患侧皮层钙化6例，脑萎缩5例，颅盖板障增厚3例，侧脑室脉络丛增大2例，增强扫描显示脉络丛明显强化。钙化灶周围脑回状强化1例。结论 CT对脑面血管瘤病的诊断有重要价值。
作者：赵锋；王孝丽；郭含涛；曲艳；张卓；鞠晓英 刊期： 2001年第04期
目的探讨骶髂关节解剖特点与X线表现的相关性。方法对12具尸体的骶髂关节进行了详细解剖和观察，并对尸体24个和活体200个骶髂关节的X线表现进行了测量和分析。结果尸解结果表明每个人骶髂关节软骨的厚薄、大小和关节间隙的宽度或形状都不一样。结论通过骶髂关节解剖特点与X线表现的对照。进一步提高了诊断骶髂关节病变的正确率。
作者：黄永火；孙向前；欧阳祖彬；戚警吾；周庭勇 刊期： 2001年第04期
我们在工作中遇到2例CT表现呈囊性的脑转移瘤，术前均诊断为良性病变，现结合临床表现，就其误诊原因分析如下，供同道参考。1 临床资料 例1，女，42岁，头痛、头晕伴恶心、呕吐4个月。脑CT见幕上、下脑实质内十余处大小不等，形态呈圆形或类圆形的囊性低密度灶(图1)，病灶小12mm×10mm×8mm，大40mm×35mm×30mm，CT值20HU，密度均匀，边缘见线形环状略高密度包膜，CT值40HU士，少数病灶包膜厚薄不均，局部厚度达8mm(图2)，边界清晰，周边未见水肿带，双侧脑室对称性减小，双侧脑沟消失，中线结构居中，增强检查各病灶包膜环状强化，CT值高达70HU，中心低密度区域无强化。
作者：刘禄明；邓雪平；杨天金 刊期： 2001年第04期
例1女，46岁，哈族。因右上腹疼痛不适，门诊行B超检查：肝右前叶探查：可见-17.0cm×12.1cm的圆形液性暗区，壁呈双边，内见分隔。囊内可见呈等号状的小头节，检查时发现患者下腹也明显隆起，B超检查：膀胱充盈适度，右侧附件区可见4cm×4.1cm两个圆形液性暗区，呈双壁回声，内可见小光点漂浮(见图1)。B超诊断为：①肝右前叶包囊虫(多房型)；②右侧附件多发包囊虫。手术证实与B超诊断相符。
作者：盛素华；李慧敏；刘淑萍 刊期： 2001年第04期
目的探讨肝细胞癌的螺旋CT征象与病理及TNM分期间的关系。方法分析螺旋CT平扫及增强检出的肝细胞癌31例，其中13例经CT导向下穿刺活检证实，18例经手术病理证实。结果①螺旋CT显示瘤体直径＞3cm、瘤体多发、边缘模糊不伴晕圈征或中心伴坏死的病灶，其组织学分级均明显高于瘤体单发、边缘清晰伴晕圈征、中心不伴坏死者(P＜0.05)。②在TNM分期方面Ⅲ+Ⅳ期的组织学分级均明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05)。结论①SCT表现为瘤体直径＞3cm、多发、瘤体边缘模糊及瘤体中心伴有坏死者的组织学分化程度差且肿瘤侵袭力强；②螺旋CT对肝细胞癌的TNM分期能较准确地反映其侵袭力。
作者：周志刚；高剑波；杨学华；刘恒芳；管生 刊期： 2001年第04期
患者女，48岁，发现右侧腋窝肿物1个月，余无不适，要求检查。查体：右侧腋窝淋巴结肿大，3颗淋巴结聚合成团，活动度稍差。无触痛。双侧乳腺发育正常(见图1)，皮肤无异常改变，未触及肿块，无乳头溢液。乳腺近红外线检查(CDI)：右侧乳腺外上象限显示一支血管扩张充血，血管灰度较深3级，压迫时不易退色，血管中断处可见点状黑色阴影(见图2)，两侧乳腺浅静脉相比不对称，腋窝淋巴结呈灰色阴影，灰度Ⅱ级，周边未见特异性血管变化。印象：乳腺癌伴淋巴结转移?于2000年5月18日入肿瘤科手术治疗。在手术途中第一次冰冻切片病理结果：侧腋窝淋巴结转移性腺癌，右侧乳腺增生病。第二次再取乳腺组织病理连续切片结果：右侧乳腺浸润性导管癌。接着行乳癌根治术，住院22天治愈出院。
作者：张月欢 刊期： 2001年第04期
结核性腹膜炎(tuberculosis peritonitis)是结核杆菌引起的腹膜弥漫性炎症，又称腹膜结核(peritoneal tuberculosis)。本文通过应用高频超声对结核性腹膜炎并腹水腹膜及肠管改变进行观察，并与其他原因引起腹水的腹膜改变进行了对照分析，现报道如下。
作者：解玉君；姜维仪；杨生堂；汪秀珍 刊期： 2001年第04期
目的探讨X线检查在诊断黄韧带骨化症中的作用。方法对56例黄韧带骨化症的X线表现进行回顾性分析。结果黄韧带骨化症X线特征为多节段受累、胸腰段多见、多为连续性、多合并后纵韧带骨化。结论 X线检查对于防止漏、误诊和定位在诊断黄韧带骨化症中有其特殊的地位。
作者：张毅；马平；杨炎 刊期： 2001年第04期
患者女，21岁，未婚。因痛经8年来诊，患者13岁初潮即有较剧烈腹痛，此后每次月经来潮均如此发作，月经7～8天/30天。妇科检查：外阴正常，一指阴道妇查，阴道通畅，可及一个宫颈，阴道左侧壁囊性感，范围约10cm×5cm，张力大。临床诊断：阴道斜隔(左侧)。第一次超声检查显示有两个宫体，右侧形态正常，内膜线清晰，与阴道相延续，右卵巢正常；左侧可见约5.8cm×4.6cm×4.6cm低回声，内可见内膜样强回声，紧贴其下方可见一约9.0cm×3.0cm无回声；两侧宫体间尚可见约4.8cm×4.3cm低-无回声伴分隔强回声，边界清晰；左卵巢未探及。
作者：于守君；黄曼维 刊期： 2001年第04期
我院自1996年引进瑞典ELEK立体定向放射治疗系统，用立体定向体部框架，通过重复性CT扫描，测定CT定位的精确度，并治疗各种体部肿瘤110例。1 材料和方法1.1 仪器设备立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供，CT机为岛津500 OTX型，CT增强用高压注射器为美国OP100型。
作者：商健彪；李玉；郭占文；张力财；刘方颖 刊期： 2001年第04期
目的提高对脾包虫病影像学表现的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脾包虫病的临床、CT和超声资料，探讨其影像学表现特点及诊断。结果本组8例脾脏包虫的CT表现为单纯囊肿4例，内囊分离1例，多子囊2例，实质钙化1例。其中6例可见致密清晰的囊壁，囊内为水样低密度。增强扫描病变区未见增强。4例作了超声检查，其中3例显示双层囊壁，囊内为无回声液性暗区。本组中同时伴有肝包虫病者6例。结论脾包虫病虽然少见，但其影像学表现有一定特点，在脾脏囊性病变的鉴别诊断中不应忽视。
作者：沙炎；王玖华；地力木热提·托乎提；段建国 刊期： 2001年第04期
患者女，51岁，回族。因自感右上腹包块来院做常规B超检查。采用美国产RT fino型黑白B超，探头为凸型，3.5MHz，经腹部超声检查，超声所见：肝形态大小正常，被膜完整。于肝左内叶与肝右前叶交界处见8.4cm×7.0cm液性暗区，边界清晰，部分呈双边壁回声，形态欠规则，其内可见分隔光带，液区内透声差，可见细小密集光点回声(见图)。超声诊断：肝包虫内囊破裂合并感染。手术病理诊断：肝左内叶血肿。
作者：李慧敏；盛素华；刘淑萍 刊期： 2001年第04期
目的回顾分析十二指肠癌病人的X线表现，并结合超声，内镜进行分析。方法 5例中4例进行X线检查，1例低张造影，其中X线与B超确诊1例，X线与内镜确诊1例，CT诊断幽门梗阻1例。结果 X线检查4例，发生在十二指肠，降段可见不规则狭窄，僵硬，1例发生在十二指肠球部，显示环行狭窄，X线及手术误诊为十二指肠溃疡。结论 X线检查比超声、CT、内镜检查更有效的显示十二指肠癌的异常表现，X线检查能做到对十二指肠癌的诊断与鉴别诊断。
作者：齐延君；杨雨民 刊期： 2001年第04期
目的探索腮腺混合瘤影像学征象特点和EBCT、CTS、3D-CT、流动扫描和MRI对混合瘤诊断的优缺点。方法对28例分别进行此五种影像学检查，结果与手术病理所见相对照。结果 CTS对病灶边界形态的显示较为有利；3D-CT可以显示病灶的立体形态及其与腮腺导管等周围结构的关系；混合瘤时间-密度曲线呈缓升缓降型；MRI对显示病变的成份和其与面神经的关系为理想。结论混合瘤影像学上具有一定的特点，几种检查互补有利于正确诊断。
作者：李传亭；刘延军；沈天真；陈星荣；徐元达 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃癌的螺旋CT强化特征，评价口服水螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期及大体分型的诊断价值。方法对44例进展期胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描，并与术后病理对照。结果①44例胃癌中，32例以门静脉期强化程度为著，与动脉期比较有显著性差异(t=4.226，P＜0.05)。②钡餐造影及螺旋CT对胃癌分型总的准确率分别为75.0％和86.5％。③螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为81.8％。结论螺旋CT对胃癌大体分型的准确性优于钡餐造影，对胃癌术前TNM分期的准确性明显优于普通CT。
作者：高剑波；YANG Xue-hua；GUO Hua；杨学华；郭华；李荫太；陈学军；管生；杨晓鹏 刊期： 2001年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
