武乐斌；王锡明；李振家；柳澄；巩若箴；李春卫
目的评价动脉性消化道出血血管造影诊断和介入治疗的临床应用价值。方法动脉性消化道出血36例，男23例，女13例。9例行急诊血管造影；27例经保守治疗后择期行血管造影。经选择性插管造影，筛选出出血动脉后，采用同轴导管法超选择性插管，行血管加压素灌注治疗或栓塞治疗。结果血管造影诊断出血的阳性率是41.67％。急诊造影组阳性率77.8％(7/9)；择期造影组阳性率29.6％(8/27)；两者有显著差异(P＜0.005)。血管加压素灌注治疗3例中2例有效，且1例复发；栓塞治疗组有效率100％，无复发。有1例死于多器官功能衰竭。无其他严重并发症。结论血管造影和介入治疗在动脉性消化道出血中有着重要的诊断和治疗价值，栓塞治疗安全、有效。
作者：张电波；肖湘生；欧阳强；董生；董伟华 刊期： 2001年第04期
目的回顾分析十二指肠癌病人的X线表现，并结合超声，内镜进行分析。方法 5例中4例进行X线检查，1例低张造影，其中X线与B超确诊1例，X线与内镜确诊1例，CT诊断幽门梗阻1例。结果 X线检查4例，发生在十二指肠，降段可见不规则狭窄，僵硬，1例发生在十二指肠球部，显示环行狭窄，X线及手术误诊为十二指肠溃疡。结论 X线检查比超声、CT、内镜检查更有效的显示十二指肠癌的异常表现，X线检查能做到对十二指肠癌的诊断与鉴别诊断。
作者：齐延君；杨雨民 刊期： 2001年第04期
目的探讨彩色多普勒流速剖面图技术在下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断价值。方法首次运用彩色多普勒流速剖面图技术对56例(70条肢体)下肢深静脉瓣膜功能不全的患者进行检测，测定血流量、倒流程度分级并与双功能彩超及静脉造影相比较。结果流速剖面图法与双功能彩超和静脉造影的检测判断倒流分级无显著性差异，流速剖面图法与双功能彩超具有高度的相关性(r=0.9897，P＜0.01)。但流速剖面图法对血液倒流量的测定更为准确。结论彩色多普勒流速剖面图技术诊断下肢深静脉瓣膜功能不全比双功能彩超更直观，可信度更高，为下肢静脉疾病的无创伤性的辅助诊断提供一新途径。
作者：黄雪玲；叶有强；胡作军；王深明 刊期： 2001年第04期
目的对尿毒症脑病颅脑影像学检查价值做一初步探讨。方法对41例尿毒症脑病患者进行颅脑CT和/或MRI检查并与同期41例其它原因做颅脑CT和/或MRI的患者做比较。结果尿毒症脑病颅脑影像学表现为脑萎缩(36/41,84.37％)，有局部病灶(19/41,46.34％)。对照组脑萎缩(9/41,21.95％)，局部病灶(1/41,2.44％)，两组有显著差异。结论影像学检查为中枢神经系统受损程度的量化提供了客观依据，加深了对尿毒症性脑病概念的理解，可以作为尿毒症性脑病的常规检查手段。
作者：李鸿哲；许维亮；张鹏；路华；陈济德；宋赤；崔允峰 刊期： 2001年第04期
目的探讨肝细胞癌的螺旋CT征象与病理及TNM分期间的关系。方法分析螺旋CT平扫及增强检出的肝细胞癌31例，其中13例经CT导向下穿刺活检证实，18例经手术病理证实。结果①螺旋CT显示瘤体直径＞3cm、瘤体多发、边缘模糊不伴晕圈征或中心伴坏死的病灶，其组织学分级均明显高于瘤体单发、边缘清晰伴晕圈征、中心不伴坏死者(P＜0.05)。②在TNM分期方面Ⅲ+Ⅳ期的组织学分级均明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05)。结论①SCT表现为瘤体直径＞3cm、多发、瘤体边缘模糊及瘤体中心伴有坏死者的组织学分化程度差且肿瘤侵袭力强；②螺旋CT对肝细胞癌的TNM分期能较准确地反映其侵袭力。
作者：周志刚；高剑波；杨学华；刘恒芳；管生 刊期： 2001年第04期
患者女，48岁，发现右侧腋窝肿物1个月，余无不适，要求检查。查体：右侧腋窝淋巴结肿大，3颗淋巴结聚合成团，活动度稍差。无触痛。双侧乳腺发育正常(见图1)，皮肤无异常改变，未触及肿块，无乳头溢液。乳腺近红外线检查(CDI)：右侧乳腺外上象限显示一支血管扩张充血，血管灰度较深3级，压迫时不易退色，血管中断处可见点状黑色阴影(见图2)，两侧乳腺浅静脉相比不对称，腋窝淋巴结呈灰色阴影，灰度Ⅱ级，周边未见特异性血管变化。印象：乳腺癌伴淋巴结转移?于2000年5月18日入肿瘤科手术治疗。在手术途中第一次冰冻切片病理结果：侧腋窝淋巴结转移性腺癌，右侧乳腺增生病。第二次再取乳腺组织病理连续切片结果：右侧乳腺浸润性导管癌。接着行乳癌根治术，住院22天治愈出院。
作者：张月欢 刊期： 2001年第04期
目的探讨多普勒超声心动图测量肺动脉内血流速度对肺动脉瓣狭窄程度的判断及鉴别诊断，球囊扩张和手术效果的价值。方法用彩色多普勒超声观察心腔和肺动脉内的血流颜色变化，并用连续多普勒超声测量肺动脉内血流速度。结果肺动脉瓣狭窄程度与肺动脉内血流速度成正比例关系，对照手术前后肺动脉内血流速度，可估价手术效果。结论多普勒超声在肺动脉瓣狭窄诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。
作者：李泉水；李沿江；熊奕；刘燕娜；皮小兰；蔡建华 刊期： 2001年第04期
阴囊急症是泌尿外科的一种常见急症，尤其在小儿外科更为常见，往往需要急诊手术探查。随着超声尤其是彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging;CDFI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound; PDUS)在阴囊疾病中的应用，绝大多数患者可在术前明确诊断，而避免不必要的手术创伤。现将这方面的研究现状综述如下：
作者：杜联芳；张青萍 刊期： 2001年第04期
目的比较超声、MRI及临床稳定性试验三种方法检测膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的准确性。方法分别用超声、核磁共振(MRI)及临床稳定性试验(前抽屉试验，Lachman试验，轴移试验)三种方法对23例膝外伤患者的膝关节前交叉韧带进行检测，比较三者的准确性、敏感性和特异性。结果三种方法的准确性、敏感性和特异性：超声为82.6％、82.3％和83.3％；MRI为94.7％、94.4％和100％；临床稳定试验为82.6％、82.3％和83.3％。三种方法各指标差异并无统计学意义(P＞0.05)。结论本文认为在临床具体运用中可依照各方法的各自优缺点进行选择。
作者：刘俭；徐颖；杜领娣；侯树勋；王予彬 刊期： 2001年第04期
目的总结纵隔心包囊肿的影像学特征。方法本文报告经手术与病理证实的心包囊肿38例。全部病例均有完备的X线资料，其中行CT检查15例，MRI检查2例，超声检查10例。结果病变发生在右心膈角区占55.3％，左心膈角区31.6％，余者位置不典型。圆形和椭圆形78.9％，不规则形21.1％。边缘光滑整齐76.3％，不整齐23.7％。密度均匀94.7％，有钙化者5.3％。囊肿的CT值为0～18Hu，钙化处高达128Hu。MRI见囊肿T1WI为低信号，T2WI为高信号，其包膜显示清楚。B超见其为有包膜的含液囊性肿物。结论心包囊肿具有典型的影像学特征，综合应用各种影像学方法，结合临床可做出正确诊断。
作者：赵锋；张卓；王孝丽；郭含涛；曲艳 刊期： 2001年第04期
目的探讨综合应用下腔静脉滤器置入术、血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术及内支架置入术治疗髂-股静脉血栓性闭塞的疗效。方法 10例髂-股静脉血栓性闭塞患者均先行下腔静脉滤器置入术，9例为永久性滤器，1例为暂时性滤器；滤器置入后依次行血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术和内支架置入术，直至取得满意疗效。结果静脉滤器置入成功率100％。并用血管内溶栓术、血栓清除术及内支架置入术9例闭塞血管再通，临床疗效满意。1例因导丝不能穿过阻塞静脉未进行继续治疗。总有效率达90％。无严重并发症发生。随访3～32(平均13.5)个月，9例置入永久滤器者均无肺梗塞发生。结论下腔静脉滤器置入保证了髂股静脉血栓性疾病治疗的安全性。多种介入技术的综合运用可明显提高疗效。
作者：苏洪英；冯博；赵钟春；肖亮；徐克 刊期： 2001年第04期
患者女，54岁，于1年前感右肋区针刺样疼痛。查体右上腹部轻压疼，做肝胆B超无异常，肝肾隐窝稍偏右侧探及圆形节育环回声，图像清晰，加做子宫附件未见异常，B超诊断：节育环异位(见图)。腹透在右上腹髂嵴上18cm前正中线偏右侧约5cm处可见沿内上外下斜行金属环影，妇科查体及化验室检查均无异常，病人要求手术取环。手术所见：在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜加剖腹手术，术中见大网膜及肝胆膈肌正常，节育环位于胆肾隐窝内，腹腔镜取环失败后，行开腹取环术，顺利取出一圆形节育环。
作者：梁光菊；夏琴 刊期： 2001年第04期
目的前瞻性评价螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的价值。方法对103例胃癌进行低张水充盈螺旋CT增强扫描，延迟时间40s，层厚5mm，床速5mm/s，在工作站获得重建间隔2.5mm和多平面重建(MPR)图像。结果胃癌TNM分期的准确性分别为76.8％、77.5％和94.2％。结论螺旋CT薄层增强扫描和MPR技术可以提高胃癌浸润胃壁深度、淋巴结转移的敏感性，从而提高胃癌TNM分期的准确性。
作者：郭华；高剑波；杨学华；李荫太 刊期： 2001年第04期
目的通过对本组胃癌病人进行螺旋CT扫描的前瞻性研究，旨在提高螺旋CT在胃癌CT分期和术前评估的准确性。方法通过对48例胃癌病人SCT的轴位图像和重建的MPR及SSD图像的观察分析，以Lauren的组织临床分类法为基础结合中国肿瘤协会对胃肿瘤的新分期方法按TNM对各病例进行分期及术前评估。结果所有病人的肿瘤诊断符合率为100％，CT分期的准确性为85.42％，术前评估的准确性为95.00％。结论以Lauren的组织临床分类法为基础，SCT可以比较准确地对胃癌进行TNM分期及术前评估，为临床治疗提供有价值的信息。
作者：武乐斌；王锡明；李振家；柳澄；巩若箴；李春卫 刊期： 2001年第04期
早期的磁共振成像扫描技术对脊柱的表现力不及脑组织。但随着一些技术的改进，如体表线圈的发明，大大提高了浅表组织成像的信噪比(SNR)，并能获得1mm以下的薄层切面；梯度时刻消除法和心电门控的运用，减少了因脑脊液(CSF)波动而造成的伪迹[1]；MR造影剂也已应用于脊柱成像[2,3]；其它技术如相控阵线圈技术，视野的饱和带宽，可变的扫描带宽，图像信号校正等。
作者：李少武；高培毅；张迅；戴建平 刊期： 2001年第04期
目的评价一体化三维超声探头在产科临床的使用价值。方法采用一体化三维探头扫查方式，对102例孕妇进行三维重建。结果一体化三维探头扫查在一定液体环绕下能很好地显示胎儿体表器官立体形态，及时检出胎儿头、面部及肢体畸形。但有其一定的局限性，对部分体表畸形检出不及二维探头。结论一体化三维超声探头，显示胎儿头、面部及体表立体形态，清楚、直观并及时检出部分畸形。
作者：王立平；骆瑾；王雅娟；苗超尘；马新武 刊期： 2001年第04期
患者女，21岁，未婚。因痛经8年来诊，患者13岁初潮即有较剧烈腹痛，此后每次月经来潮均如此发作，月经7～8天/30天。妇科检查：外阴正常，一指阴道妇查，阴道通畅，可及一个宫颈，阴道左侧壁囊性感，范围约10cm×5cm，张力大。临床诊断：阴道斜隔(左侧)。第一次超声检查显示有两个宫体，右侧形态正常，内膜线清晰，与阴道相延续，右卵巢正常；左侧可见约5.8cm×4.6cm×4.6cm低回声，内可见内膜样强回声，紧贴其下方可见一约9.0cm×3.0cm无回声；两侧宫体间尚可见约4.8cm×4.3cm低-无回声伴分隔强回声，边界清晰；左卵巢未探及。
作者：于守君；黄曼维 刊期： 2001年第04期
螺旋CT将高压发生器移入扫描架内，解除了高压电缆对X线管的束缚，并且应用滑环技术和高效快速的信息采集系统，使扫描快速而完全。螺旋CT的双期扫描已经成为一项常用的技术，它不但可以在一次屏气下完成整个肝脏的扫描，而且可按需要选择动脉期(HAP)或门静脉期(PVP)分别扫描，因而目前广泛应用于肝脏病变的诊断，特别是肝脏的多血性小病灶的诊断。此外，还可通过分析病灶在HAP和PVP的不同强化类型，来了解肝脏血流动力学的改变情况[1]。
作者：文明；史斌 刊期： 2001年第04期
目的研究脑面血管瘤病的CT征象。方法报告脑面血管瘤病6例，全部病例均有CT资料。6例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤及同侧颅内相关的病理改变。结果 CT显示患侧皮层钙化6例，脑萎缩5例，颅盖板障增厚3例，侧脑室脉络丛增大2例，增强扫描显示脉络丛明显强化。钙化灶周围脑回状强化1例。结论 CT对脑面血管瘤病的诊断有重要价值。
作者：赵锋；王孝丽；郭含涛；曲艳；张卓；鞠晓英 刊期： 2001年第04期
患者女，51岁，因间断性右上腹痛8年，加重1周入院。B超检查见：胆囊外形增大，9.6cm×4.5cm，边界欠清，轮廓欠规整，部分胆囊壁似有连续性中断，胆汁透声区为不均匀的中-低回声所填充。B超诊断为胆囊实性占位性病变(见图1)。门诊检查以胆囊占位收入普通外科，查体见莫非征(－)，肝区叩击痛(－)，移动性浊音(－)，肠鸣音活跃。临床决定择日行胆囊切除术，如为胆囊癌行肝后叶节除术。术中见腹腔无渗液，肝组织未见侵犯，胆囊充血，壁厚，与周围组织粘连，大小约为10cm×6cm×6cm，内充满泥沙样结石，Trietz韧带水肿、增厚，胆总管内未触及结石。
作者：王虹 刊期： 2001年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
