李少武;高培毅;张迅;戴建平
目的对尿毒症脑病颅脑影像学检查价值做一初步探讨。方法对41例尿毒症脑病患者进行颅脑CT和/或MRI检查并与同期41例其它原因做颅脑CT和/或MRI的患者做比较。结果尿毒症脑病颅脑影像学表现为脑萎缩(36/41,84.37%),有局部病灶(19/41,46.34%)。对照组脑萎缩(9/41,21.95%),局部病灶(1/41,2.44%),两组有显著差异。结论影像学检查为中枢神经系统受损程度的量化提供了客观依据,加深了对尿毒症性脑病概念的理解,可以作为尿毒症性脑病的常规检查手段。
作者:李鸿哲;许维亮;张鹏;路华;陈济德;宋赤;崔允峰 刊期: 2001年第04期
本组病例采用10MHz高频超声观察整个眼球结构,然后用20MHz高频超声观察眼前节结构,结果显示有较好的应用价值,既能了解有无玻璃体出血、视网膜脱离、眼内异物,又能了解眼前节细微结构,如虹膜根部断裂、睫状体脱离等,
作者:陈琴;刘薇;文翠华;成仲夏 刊期: 2001年第04期
目的探讨胃癌的螺旋CT强化特征,评价口服水螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期及大体分型的诊断价值。方法对44例进展期胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描,并与术后病理对照。结果①44例胃癌中,32例以门静脉期强化程度为著,与动脉期比较有显著性差异(t=4.226,P<0.05)。②钡餐造影及螺旋CT对胃癌分型总的准确率分别为75.0%和86.5%。③螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为81.8%。结论螺旋CT对胃癌大体分型的准确性优于钡餐造影,对胃癌术前TNM分期的准确性明显优于普通CT。
作者:高剑波;YANG Xue-hua;GUO Hua;杨学华;郭华;李荫太;陈学军;管生;杨晓鹏 刊期: 2001年第04期
目的通过对本组胃癌病人进行螺旋CT扫描的前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃癌CT分期和术前评估的准确性。方法通过对48例胃癌病人SCT的轴位图像和重建的MPR及SSD图像的观察分析,以Lauren的组织临床分类法为基础结合中国肿瘤协会对胃肿瘤的新分期方法按TNM对各病例进行分期及术前评估。结果所有病人的肿瘤诊断符合率为100%,CT分期的准确性为85.42%,术前评估的准确性为95.00%。结论以Lauren的组织临床分类法为基础,SCT可以比较准确地对胃癌进行TNM分期及术前评估,为临床治疗提供有价值的信息。
作者:武乐斌;王锡明;李振家;柳澄;巩若箴;李春卫 刊期: 2001年第04期
肝及胃动脉解剖变异的研究伴随着现代人体解剖学的诞生和发展的每一个阶段。随着新的研究方法的不断出现和改进,肝、胃动脉的变异越显复杂化。随着血管性介入医学的成熟和普及和腹部外科的长足发展,深入研究肝、胃动脉变异具有重要的临床意义。
作者:李家开;张金山 刊期: 2001年第04期
输尿管囊肿是一种少见的先天发育异常。本文搜集10例,均经手术及病理证实,现报告于下。1 材料与方法男6例,女4例。年龄9~40岁,病程10天~2年。单侧8例,双侧2例。单纯型9例,异位型1例。临床症状:反复发作尿急、尿频、尿痛4例;血尿7例,排尿困难2例,尿道口有囊性物脱出者1例,无症状者1例。全部病例均行X线静脉肾盂造影(IVP)、B超检查,1例行CT扫描,4例行膀胱镜检查。
作者:陶学谦;刘文华;刘守福 刊期: 2001年第04期
目的评价MRPC在总胆管结石中的诊断价值。方法应用MRCP对90例总胆管结石的病人进行了检查,并与手术和病理结果对照分析。结果 MRCP结合MRI资源图像及US的检出率比较研究,McNemar x2检验,P<0.01。MRCP结合MRI资源图像与CT及ERCP/PTC的检出率比较研究,U检验,P<0.01。结论应用MRCP结合MRI资源图像分析,并了解和熟悉MRCP的诊断误区和鉴别诊断,可进一步提高总胆管结石的诊断准确率。
作者:周连高;丁小龙;钟亮;顾海燕;陈克敏 刊期: 2001年第04期
在药物诱导排卵法治疗排卵功能障碍性不孕症中,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)比较常见,发生率为20%。B超引导刺破卵泡或抽取囊肿液和胸腹水。提高受孕率,降低严重并发症,有很高的应用价值。现报告35例用超声技术诊断与治疗OHSS病例。
作者:林益怡;陈小知;黄福光;陈晓兰 刊期: 2001年第04期
目的探讨综合应用下腔静脉滤器置入术、血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术及内支架置入术治疗髂-股静脉血栓性闭塞的疗效。方法 10例髂-股静脉血栓性闭塞患者均先行下腔静脉滤器置入术,9例为永久性滤器,1例为暂时性滤器;滤器置入后依次行血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术和内支架置入术,直至取得满意疗效。结果静脉滤器置入成功率100%。并用血管内溶栓术、血栓清除术及内支架置入术9例闭塞血管再通,临床疗效满意。1例因导丝不能穿过阻塞静脉未进行继续治疗。总有效率达90%。无严重并发症发生。随访3~32(平均13.5)个月,9例置入永久滤器者均无肺梗塞发生。结论下腔静脉滤器置入保证了髂股静脉血栓性疾病治疗的安全性。多种介入技术的综合运用可明显提高疗效。
作者:苏洪英;冯博;赵钟春;肖亮;徐克 刊期: 2001年第04期
目的探讨多普勒超声心动图测量肺动脉内血流速度对肺动脉瓣狭窄程度的判断及鉴别诊断,球囊扩张和手术效果的价值。方法用彩色多普勒超声观察心腔和肺动脉内的血流颜色变化,并用连续多普勒超声测量肺动脉内血流速度。结果肺动脉瓣狭窄程度与肺动脉内血流速度成正比例关系,对照手术前后肺动脉内血流速度,可估价手术效果。结论多普勒超声在肺动脉瓣狭窄诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。
作者:李泉水;李沿江;熊奕;刘燕娜;皮小兰;蔡建华 刊期: 2001年第04期
目的评价动脉性消化道出血血管造影诊断和介入治疗的临床应用价值。方法动脉性消化道出血36例,男23例,女13例。9例行急诊血管造影;27例经保守治疗后择期行血管造影。经选择性插管造影,筛选出出血动脉后,采用同轴导管法超选择性插管,行血管加压素灌注治疗或栓塞治疗。结果血管造影诊断出血的阳性率是41.67%。急诊造影组阳性率77.8%(7/9);择期造影组阳性率29.6%(8/27);两者有显著差异(P<0.005)。血管加压素灌注治疗3例中2例有效,且1例复发;栓塞治疗组有效率100%,无复发。有1例死于多器官功能衰竭。无其他严重并发症。结论血管造影和介入治疗在动脉性消化道出血中有着重要的诊断和治疗价值,栓塞治疗安全、有效。
作者:张电波;肖湘生;欧阳强;董生;董伟华 刊期: 2001年第04期
目的探讨X线检查在诊断黄韧带骨化症中的作用。方法对56例黄韧带骨化症的X线表现进行回顾性分析。结果黄韧带骨化症X线特征为多节段受累、胸腰段多见、多为连续性、多合并后纵韧带骨化。结论 X线检查对于防止漏、误诊和定位在诊断黄韧带骨化症中有其特殊的地位。
作者:张毅;马平;杨炎 刊期: 2001年第04期
目的提高对脾包虫病影像学表现的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脾包虫病的临床、CT和超声资料,探讨其影像学表现特点及诊断。结果本组8例脾脏包虫的CT表现为单纯囊肿4例,内囊分离1例,多子囊2例,实质钙化1例。其中6例可见致密清晰的囊壁,囊内为水样低密度。增强扫描病变区未见增强。4例作了超声检查,其中3例显示双层囊壁,囊内为无回声液性暗区。本组中同时伴有肝包虫病者6例。结论脾包虫病虽然少见,但其影像学表现有一定特点,在脾脏囊性病变的鉴别诊断中不应忽视。
作者:沙炎;王玖华;地力木热提·托乎提;段建国 刊期: 2001年第04期
目的探讨骶髂关节解剖特点与X线表现的相关性。方法对12具尸体的骶髂关节进行了详细解剖和观察,并对尸体24个和活体200个骶髂关节的X线表现进行了测量和分析。结果尸解结果表明每个人骶髂关节软骨的厚薄、大小和关节间隙的宽度或形状都不一样。结论通过骶髂关节解剖特点与X线表现的对照。进一步提高了诊断骶髂关节病变的正确率。
作者:黄永火;孙向前;欧阳祖彬;戚警吾;周庭勇 刊期: 2001年第04期
目的为对比研究彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流显像在诊断肝脏小血管瘤中的作用。方法用彩色多普勒能量图,彩色多普勒血流显像结合脉冲多普勒观察37例(45个病灶)肝小血管瘤的血流情况。结果彩色多普勒能量图对病灶的血流显示率及深吸气后病灶内血流检出率均高于彩色多普勒血流显像。结论彩色多普勒能量图是较彩色多普勒血流显像更为敏感的显示模式,对于肝小血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。
作者:陆军;武心萍 刊期: 2001年第04期
目的回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿的MRI表现。方法 20例证实为线粒体脑肌病的患儿,脑内均有MRI阳性表现,研究其MRI表现的类型。结果 20例患儿脑内病灶均表现为T1低、T2高信号,8例有不同程度的脑萎缩。18例主要为灰质受累,其中4例同时累及灰质和白质。2例主要为白质受累。结论儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的。当MRI表现为灰质异常信号、脑萎缩、不典型梗塞或白质病变且合并临床难以解释的多系统症状时,应考虑到该病的可能。
作者:王霄英;肖江喜;蒋学祥;周元春;高玉洁 刊期: 2001年第04期
目的评价一体化三维超声探头在产科临床的使用价值。方法采用一体化三维探头扫查方式,对102例孕妇进行三维重建。结果一体化三维探头扫查在一定液体环绕下能很好地显示胎儿体表器官立体形态,及时检出胎儿头、面部及肢体畸形。但有其一定的局限性,对部分体表畸形检出不及二维探头。结论一体化三维超声探头,显示胎儿头、面部及体表立体形态,清楚、直观并及时检出部分畸形。
作者:王立平;骆瑾;王雅娟;苗超尘;马新武 刊期: 2001年第04期
患者女,51岁,因间断性右上腹痛8年,加重1周入院。B超检查见:胆囊外形增大,9.6cm×4.5cm,边界欠清,轮廓欠规整,部分胆囊壁似有连续性中断,胆汁透声区为不均匀的中-低回声所填充。B超诊断为胆囊实性占位性病变(见图1)。门诊检查以胆囊占位收入普通外科,查体见莫非征(-),肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音活跃。临床决定择日行胆囊切除术,如为胆囊癌行肝后叶节除术。术中见腹腔无渗液,肝组织未见侵犯,胆囊充血,壁厚,与周围组织粘连,大小约为10cm×6cm×6cm,内充满泥沙样结石,Trietz韧带水肿、增厚,胆总管内未触及结石。
作者:王虹 刊期: 2001年第04期
目的比较超声、MRI及临床稳定性试验三种方法检测膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的准确性。方法分别用超声、核磁共振(MRI)及临床稳定性试验(前抽屉试验,Lachman试验,轴移试验)三种方法对23例膝外伤患者的膝关节前交叉韧带进行检测,比较三者的准确性、敏感性和特异性。结果三种方法的准确性、敏感性和特异性:超声为82.6%、82.3%和83.3%;MRI为94.7%、94.4%和100%;临床稳定试验为82.6%、82.3%和83.3%。三种方法各指标差异并无统计学意义(P>0.05)。结论本文认为在临床具体运用中可依照各方法的各自优缺点进行选择。
作者:刘俭;徐颖;杜领娣;侯树勋;王予彬 刊期: 2001年第04期
目的探讨小肠肿物的超声特点及诊断的临床价值。方法对12例经手术病理证实为小肠肿物的临床及超声资料进行回顾性分析。结果超声诊断小肠肿物分为实性包块型(8例)、囊性包块型(4例),小肠肿物及周围器官、腹膜后情况显示高于内窥镜及X线。结论超声显像对小肠肿物诊断具有重要价值。
作者:童陶然;王昌青 刊期: 2001年第04期