韩献华；王松涛；段建国
随着人口老年化进程的进一步加快，冠心病、高血压等常见病呈逐年上升趋势，心力衰竭的发病率也呈逐年上升趋势。B型利钠肽（brain natriuretic pep-tide,BNP）也称为脑钠肽，目前已越来越广泛地应用于临床，对心力衰竭的诊断、指导治疗、预后有着非常重要的指导意义，但同时也受到年龄、种族、性别、肝肾功能等诸多因素的影响。本文对BNP在心力衰竭中的临床应用及影响因素作一综述。
作者：邓宏国(综述)；苏永强(审校) 刊期： 2014年第06期
带状疱疹是皮肤科常见的疾病之一，主要临床表现为神经性疼痛及簇集性水疱，而神经性疼痛给患者带来巨大的痛苦，严重影响患者的工作及生活质量。军队人员是一类特殊的人群，患病情况往往与特殊环境有关，本文旨在寻找军队人员带状疱疹住院患者的自身特点，为进一步治疗军队人员带状疱疹及相应保健工作积累基础调查资料。
作者：王春梅；刘太华；王骏；周舟；唐丽君；陈业红 刊期： 2014年第06期
疼痛信号的传递和处理依赖初级传入神经纤维中离子通道的活性。因此，疼痛相关离子通道及其镇痛机理的发现，为镇痛药研究提供了大量新靶点。本文对钠、钙、钾、氯等离子通道在调节周围神经兴奋性、疼痛治疗方面的研究进展作一综述。
作者：尹利(综述)；欧册华(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同海拔高度对驻守官兵的心理健康状况的影响以及担负不同任务的高原官兵心理健康状况的差异。方法采用症状自评量表（SCL-90）对不同海拔高度且担负不同任务的336名高原官兵进行心理测量。结果海拔越高，高原官兵的SCL-90得分越高；高原驻守部队官兵SCL-90得分高于高原后勤勤务保障部队官兵。结论高海拔地区官兵的心理健康状况比低海拔地区官兵心理健康状况低，高原驻守官兵的心理健康状况比高原后勤保障官兵心理健康状况低；加强高海拔驻守官兵的心理保健，定期开展健康教育、心理疏导，对提高部队的战斗力具有重要意义。
作者：徐莉；魏焕成；史润泽；王浩；胡文东；张裕刚；张阔灵 刊期： 2014年第06期
宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycar-dia，WCT）一般是指QRS波时限＞120ms，频率＞100次/min的心动过速，是临床医生尤其是急诊医生需要立即判断和处理的心血管急症。主要包括室性心动过速（VT）、室上性心动过速（SVT）伴差传或束支阻滞、旁路前传型AVRT，其中VT约占80%。临床上WCT主要是VT和SVT的鉴别，因为两者的电生理机制、诊断、治疗和预后截然不同，故及时准确鉴别WCT具有重要的临床意义。
作者：王承刚；罗春波 刊期： 2014年第06期
目的：观察悬吊运动疗法（SET）结合体外冲击波（ESWT）治疗肩周炎的疗效。方法按照随机数字表法，将56例肩周炎患者随机分为两组，观察组和对照组各28例。观察组采用SET结合ESWT治疗，对照组单纯采用ESWT治疗，疗程3周，治疗前后进行VAS评分及肩关节ROM测量评分。结果观察组和对照组VAS评分和肩关节ROM均有改善，其中观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为78.57%；观察组VAS评分和肩关节ROM改善程度明显好于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在ESWT治疗基础上结合SET可显著改善肩周炎患者的疼痛及运动功能受限等症状。
作者：柯晓华；蒋海波；苟翔；王彧；张华；庞日朝；李然；王文春；张安仁 刊期： 2014年第06期
本文对某区军队医疗机构合作项目经济核算的现状进行分析，并针对收益界定不统一、成本归集不全面、收益分成不高三项问题提出建议。
作者：肖锋；兰玲莉；魏康林 刊期： 2014年第06期
干休所的医疗保健工作是一项系统工程，包括门诊、巡诊、院前救治、出院后康复、日常保健、健康教育、心理辅导等多项工作，而其中重要的一环即是巡诊工作。经过多年工作实践体会到：巡诊工作是对传统门诊为主的保健方式的有效补充，对提高医疗保健工作的质量，乃至干休所的整体工作，都有重要作用。
作者：张红敏 刊期： 2014年第06期
隧道内镜技术巧妙结合经自然腔道内镜手术（natural orifice endoscopic transluminal surgery， NOTES）和内镜下黏膜剥离术（endoscopic submuco-sal dissection，ESD）使消化道黏膜层、黏膜下层及肌层的疾病得到更好治疗。目前该技术得到了很好发展，实现了内镜下手术安全、有效、微创等优势。在食管疾病中的应用发展尤为突出，本文就隧道内镜技术在食管疾病的应用研究进展作一综述。
作者：毛艳会(综述)；徐辉(审校) 刊期： 2014年第06期
医用液体隔板是放置于液体与液体之间，用来分隔两人或多人液体的一种简易工具。使用医用液体隔板可使液体整齐有序，不易拿错，更重要的是方便护士操作，消除了取错液体的安全隐患。在长期的工作实践中，通过持续改进，我们设计并制作了有机玻璃材质的医用液体隔板，现介绍如下。
作者：杨红兰；汤晶；李佳；翟秀丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨易贝滴眼液治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法回顾总结32例外伤性鼓膜穿孔应用易贝滴眼液治疗患者的临床资料。结果穿孔愈合26例，愈合率81%，取得了比较满意的效果，其中6例穿孔未愈合者，均较治疗前明显缩小。结论局部使用易贝滴眼液具有促进鼓膜穿孔愈合的作用，加速穿孔的愈合；优点为操作简单、安全、费用低、不需要手术室昂贵的设备。
作者：李娜 刊期： 2014年第06期
病例介绍患者男性,41岁。因“电锯切割致左拇指疼痛、出血伴麻木1小时”于2013年10月29日19时30分急诊入住我院手足外科。患者缘于2013年10月29日16时在家中干活时被手提电锯切割伤左拇指，致左拇指剧烈疼痛，拇指功能障碍，伤口活动性出血。在当地医院摄片并行简单包扎后转院急来我院就诊，急诊以“左拇指血管神经肌腱开放性损伤”收住院。入院时查体：患者左拇指及左第一掌骨背侧见一约8cm直形伤口，可见肌腱断端。左拇指伤口两侧感麻木，伤口活动性出血。左手正斜位X片示：左手诸骨未见骨折征象。入院后积极完善术前准备，无手术禁忌证，急诊在局部麻醉下行左手外伤清创探查血管神经肌腱修复术。术中见左拇指近节指骨和第一掌骨呈纵行切割伤，予常规处理，可吸收线扎骨折端，缝合伤口后无菌敷料包扎，石膏外固定，经术后用抗生素、消肿、活血等对症支持治疗，痊愈出院。
作者：张振国；刘峰；杨江国；吕潮阳；庄建波 刊期： 2014年第06期
目的：观察自拟麻蝉平喘汤治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法将76例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组40例给予常规治疗，治疗组36例于常规治疗基础上加用自拟麻蝉平喘汤口服，疗程结束后对两组治疗效果进行比较分析。结果两组症状与体征消失、缓解时间、临床疗效比较，有统计学意义（P<0.01），治疗组疗效明显优于对照组。结论自拟麻蝉平喘汤治疗婴幼儿毛细支气管炎安全有效，可以明显缩短病程及提高临床疗效。
作者：张健 刊期： 2014年第06期
近年来乳腺癌发病率呈上升趋势，相关报道也渐增多，但乳腺浸润性导管癌并发多发性骨髓瘤的病例鲜有报道，本文分析如下。
作者：张艳 刊期： 2014年第06期
为了解转业干部的健康状况，保证转业干部顺利移交、安置，提高转业干部的预防保健意识。我们对276名转业干部的体检结果进行分析，报告如下。1对象与方法1.1研究对象2014年度参加转业干部体检的干部276例，其中男270人，女6人，年龄25~47岁，平均年龄（36.45±3.87）岁。30岁以下人员21人，30~40岁214人，40岁以上人员41人。
作者：韩献华；王松涛；段建国 刊期： 2014年第06期
目的：降低老年住院患者口服药漏服率。方法成立品管圈，按品管圈活动的10个步骤实施各项活动，比较活动前后口服药漏服率，从而确认活动效果。结果推行品管圈活动，能显著降低老年住院患者口服药漏服率，目标达标率100.00%。结论正确运用品管圈方法，能有效降低老年住院患者口服药漏服率，确保临床用药安全、有效，同时提升了责任护士的药理知识水平，提升了护士运用品管圈进行护理质量控制的能力，提升了医生对护理人员工作的认可度，提升了老年住院患者的满意度。
作者：刘小群；王从容；张梦洁 刊期： 2014年第06期
缺血性眼底病变是除白内障、青光眼外眼科的常见病、多发病，主要表现为视力下降、视野缺损等。血管内注射氢溴樟柳碱和普鲁卡因氢溴酸樟柳碱，有解痉作用，能通过稳定内皮胞膜，恢复血管壁的正常通透性，改善眼部微循环，促进黄斑区水肿吸收，减少视力损害。普鲁卡因能解除平滑肌痉挛，使小动脉扩张，改善局部血液循环，促进自愈能力。而复方樟柳碱迅速提高眼的血流量，全面改善眼缺血现象，也降低单用氢溴酸樟柳碱的不良反应［1］。近年来，我科使用复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病变，均取得了较满意的疗效。
作者：冯莉；陈钰 刊期： 2014年第06期
目的探讨子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产后出血的临床疗效。方法对实验组患者行子宫动脉栓塞术，术后行利凡诺100mg羊膜腔注射引产，对照组患者行利凡诺100mg羊膜腔注射引产。结果实验组引产后出血量为（30.55±7.82）ml，对照组引产后出血量为（274.72±114.02）ml，P＜0.05。结论引产前行子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产术后大出血有良好效果，并发症少，安全可靠。
作者：韦伟；李玉伟 刊期： 2014年第06期
目的：分析影响护生实习积极性的因素，提出相关改进对策。方法采用自行设计的问卷调查表对116名护生实习期间影响其积极性的因素进行调查分析。结果带教方式、护生个人因素、患者因素和科室氛围是影响护生实习积极性的主要因素。结论通过重视培养护生职业素质、优化带教老师师资力量、加强护患沟通充分调动护生实习积极性，进而提高实习质量。
作者：方晓雪；崔琳；袁蕙芸 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎综合治疗及围手术期护理措施的效果。方法选取我院2012年1月~2013年6月临床确诊化脓性中耳炎患者30例，经手术治疗及临床护理前后的效果进行对比研究。结果30例患者纯音听阈较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时患者的生活质量也得到了提高。结论根据3种不同的类型选择不同的治疗手段，主要以手术治疗为主，加强围手术期专科护理，可取得良好的治疗效果。
作者：唐小芳；俞密花 刊期： 2014年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
