肖锋；兰玲莉；魏康林
支气管哮喘是一种呼吸系统常见病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多数能自行缓解或治疗缓解，严重影响患者的生存质量。妊娠期哮喘作为哮喘中的一种特殊情况，它对孕妇和胎儿都会造成一定危害，其治疗既要维护孕妇和胎儿的安全，又要尽量避免药物对母儿产生的不良影响。本文对我院2013年2月~2014年5月收治的3例妊娠期哮喘患者进行回顾分析，以进一步探讨妊娠合并哮喘的合理防治的重要性。
作者：周丽 刊期： 2014年第06期
目的：分析不同管径电切镜对前列腺增生（BPH）患者行经尿道前列腺电切术（Transurethral Re-section of the Prostate，TURP）的术中安全性及术后并发症情况。方法将495例前列腺增生患者分为三组，分别采用不同管径进行手术。A组用F24管径持续灌流式；B组用F24管径间断灌流式或附加膀胱穿刺造瘘；C组用F26.5管径持续灌流式行经尿道前列腺电切术。比较三组的手术时间、术中出血、TUR综合征、术后再手术止血、术后输血、尿道狭窄、尿失禁情况。结果平均手术时间、术中大出血、TUR综合征、再次手术止血、术后输血等指标A组与B组比较差异显著（P＜0.05），A组好于B组；尿道狭窄、尿道外口切开情况A、B组与C组比较差异显著（P＜0.05），A、B组优于C组。结论采用F24管径持续灌流式电切镜施行TURP术治疗前列腺增生，术中安全性优于间断灌流式及附加膀胱造瘘术式；术后尿道狭窄等并发症少于大口径电切镜，且术中一般无需做尿道外口切开，适宜国人TURP术中选用。
作者：金川；曾锋；胡应明；伍洪彬；唐书君；张伟 刊期： 2014年第06期
预见性护理是以先预防后治疗为原则，在整体护理中发现问题、分析问题、解决问题，提高了护理工作的预见性思维［1］，使护理人员对病人的病情、心理问题有正确的评估，制定出佳方案，从而采取先预防后治疗的原则，使护理工作由被动变为主动［2］。由于患者高龄及术后长期制动，导致多种并发症发生。我科2013年3月~2014年3月对预防老年骨盆骨折术后并发症的发生采取预见性护理措施，取得满意效果。
作者：李绕仙 刊期： 2014年第06期
医用液体隔板是放置于液体与液体之间，用来分隔两人或多人液体的一种简易工具。使用医用液体隔板可使液体整齐有序，不易拿错，更重要的是方便护士操作，消除了取错液体的安全隐患。在长期的工作实践中，通过持续改进，我们设计并制作了有机玻璃材质的医用液体隔板，现介绍如下。
作者：杨红兰；汤晶；李佳；翟秀丽 刊期： 2014年第06期
目的探讨子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产后出血的临床疗效。方法对实验组患者行子宫动脉栓塞术，术后行利凡诺100mg羊膜腔注射引产，对照组患者行利凡诺100mg羊膜腔注射引产。结果实验组引产后出血量为（30.55±7.82）ml，对照组引产后出血量为（274.72±114.02）ml，P＜0.05。结论引产前行子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产术后大出血有良好效果，并发症少，安全可靠。
作者：韦伟；李玉伟 刊期： 2014年第06期
目的：评价综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果的影响。方法将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为综合护理干预组（25例）和对照组（25例），对照组仅给予常规药物治疗，干预组给予综合护理干预联合常规药物治疗。治疗前、治疗后分别采用ABC量表、PEP-3量表、Gesell量表，连续治疗6个月后评治疗效果。结果治疗6个月后干预组儿童孤独症ABC量表得分有明显下降，PEP-3量表、Gesell量表得分有明显提高。干预组与对照组的治疗效果总有效率分别为91.0%、67.0%，两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果较好，能够有效地改善儿童孤独症谱系障碍患者康复治疗效果。
作者：马静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨易贝滴眼液治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法回顾总结32例外伤性鼓膜穿孔应用易贝滴眼液治疗患者的临床资料。结果穿孔愈合26例，愈合率81%，取得了比较满意的效果，其中6例穿孔未愈合者，均较治疗前明显缩小。结论局部使用易贝滴眼液具有促进鼓膜穿孔愈合的作用，加速穿孔的愈合；优点为操作简单、安全、费用低、不需要手术室昂贵的设备。
作者：李娜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylor，HP）的佳药物方案。方法将HP感染患者72例随机抽样分为三组（各24例），分别采用不同治疗方案进行治疗。A组给以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素；B组给以奥美拉唑、氧氟沙星、甲硝唑；C组给以胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑。治疗4周后进行胃镜复查和14C呼气试验，比较根除率，并对成本效果进行分析。结果 A组、B组、C组根除率分别为63.64%、72.73%、95.65%，C组HP感染患者根除率明显高于A组和B组（P＜0.05）；成本/效果比分析C组所需的成本低；三组治疗过程中，出现不良反应的患者没有明显差异（P＞0.05）。结论胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑药物联用疗法是比较理想的HP根除方案。
作者：梁海君；赵敬茹；于金秋；陈玉顺；汤忠国 刊期： 2014年第06期
1病例介绍患者男性，42岁。因“活动后吸气困难，声嘶伴咽异物感2年”入院。入院体检：发育、营养良好，间接喉镜检查见喉口有一光滑肿物，随呼吸上下移动，声带窥不及，纤维喉镜检查见约3cm直径圆形肿物，光滑，表面血管扩张，蒂部宽附着于右侧杓会厌皱襞，随吞咽呼吸上下移动，声带光滑，运动好，闭合佳（图1）。CT及增强检查示：右侧声门上区梨状窝旁低密度结节影，约3cm×1.8cm，平均CT值-78HU，未见强化，考虑脂肪瘤，右侧梨状窝杓会厌皱襞受压推挤。常规术前检查，于2012年6月在气管插管静吸全麻行支撑喉镜下完整切除肿物，包膜完整，未见出血，喉部暴露良好。术后病理报告：脂肪瘤，镜下见肿物具有完整纤维包膜，有成熟脂肪组织构成，纤细的纤维结缔组织将其分割成小叶结构，间质血管扩张充血（图2）。
作者：付明亮；刘汉强；窦艳玲；杨梅 刊期： 2014年第06期
“基洛夫”军事医学院（Военно-медицинскаяАка-демияимениС。М。Кирова）是俄罗斯武装力量集军事医学科研、教学、医疗与进修为一体，历史悠久、国内大的军事医学科研中心，是开展军事医学研究，指导全军军事医学科研、临床治疗工作的领头单位［1］。“红村”卫勤训练基地位于圣彼得堡市郊，是学历教育和任职教育培训的卫勤实践基地。本文结合作者赴俄罗斯军事留学经历，分析俄军院校卫勤训练基地建设的特点，并对我军开展卫勤训练基地化建设思路进行探讨。
作者：刘运胜；陈光伟 刊期： 2014年第06期
疼痛信号的传递和处理依赖初级传入神经纤维中离子通道的活性。因此，疼痛相关离子通道及其镇痛机理的发现，为镇痛药研究提供了大量新靶点。本文对钠、钙、钾、氯等离子通道在调节周围神经兴奋性、疼痛治疗方面的研究进展作一综述。
作者：尹利(综述)；欧册华(审校) 刊期： 2014年第06期
缺血性眼底病变是除白内障、青光眼外眼科的常见病、多发病，主要表现为视力下降、视野缺损等。血管内注射氢溴樟柳碱和普鲁卡因氢溴酸樟柳碱，有解痉作用，能通过稳定内皮胞膜，恢复血管壁的正常通透性，改善眼部微循环，促进黄斑区水肿吸收，减少视力损害。普鲁卡因能解除平滑肌痉挛，使小动脉扩张，改善局部血液循环，促进自愈能力。而复方樟柳碱迅速提高眼的血流量，全面改善眼缺血现象，也降低单用氢溴酸樟柳碱的不良反应［1］。近年来，我科使用复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病变，均取得了较满意的疗效。
作者：冯莉；陈钰 刊期： 2014年第06期
在医学学术期刊发表论文，一般要求要有结构式摘要和相应的英文摘要。摘要是对论文中心思想的综合介绍，使读者尽快了解论文阐述的主要内容，写好摘要，对文章的被检索率和被引频次，都非常重要［1］。英文摘要不是对中文摘要的简单地、逐字逐句地翻译，写作时需注意英语本身的语言特点及语法规则。
作者：舒林；章敏；张桂祯 刊期： 2014年第06期
干休所的医疗保健工作是一项系统工程，包括门诊、巡诊、院前救治、出院后康复、日常保健、健康教育、心理辅导等多项工作，而其中重要的一环即是巡诊工作。经过多年工作实践体会到：巡诊工作是对传统门诊为主的保健方式的有效补充，对提高医疗保健工作的质量，乃至干休所的整体工作，都有重要作用。
作者：张红敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同海拔高度对驻守官兵的心理健康状况的影响以及担负不同任务的高原官兵心理健康状况的差异。方法采用症状自评量表（SCL-90）对不同海拔高度且担负不同任务的336名高原官兵进行心理测量。结果海拔越高，高原官兵的SCL-90得分越高；高原驻守部队官兵SCL-90得分高于高原后勤勤务保障部队官兵。结论高海拔地区官兵的心理健康状况比低海拔地区官兵心理健康状况低，高原驻守官兵的心理健康状况比高原后勤保障官兵心理健康状况低；加强高海拔驻守官兵的心理保健，定期开展健康教育、心理疏导，对提高部队的战斗力具有重要意义。
作者：徐莉；魏焕成；史润泽；王浩；胡文东；张裕刚；张阔灵 刊期： 2014年第06期
干部保健工作，关系到部队战斗力的巩固提高，关系到干部的身心健康和家庭幸福，是一项特殊的政治任务［1］。近年来，为提高部队官兵邃行多样化军事任务能力的需要，落实“保健康，就是保战斗力”的要求，部队每年有计划地安排在职官兵集体疗养，这既体现了部队各级党委首长对官兵身体健康的关心重视，也凸显了军队疗养院在维护和促进官兵健康方面的重要地位。对如何做好团队疗养工作，我们从健章立制、规范服务流程入手，取得了令人满意的效果。2005年以来我院接待军队疗养团32批，共1900余人次，得到了疗养团的一致好评，疗养满意率达100%，多次受到上级机关表彰。现将我们的做法与体会介绍如下。
作者：唐艳；廖忠友 刊期： 2014年第06期
目的：分析脂肪肝发病情况及相关影响因素，寻求针对性的预防对策。方法收集整理本院体检中心2013年9月2日、3日体检人员的相关资料，进行统计学分析。结果在756人中诊断为脂肪肝患者151例，患病率占参加体检人员的19.97%，男性高于女性，30~60岁患者中患病率高，伴有血糖增高、血脂增高/血脂代谢异常、血尿酸增高、血压增高、体重超重/肥胖较其他年龄段患病率明显增高。结论控制饮食，适当运动，控制血糖、血脂、血尿酸、血压、体重，能有效预防脂肪肝的发生。
作者：冉云德 刊期： 2014年第06期
病例介绍患者男性,41岁。因“电锯切割致左拇指疼痛、出血伴麻木1小时”于2013年10月29日19时30分急诊入住我院手足外科。患者缘于2013年10月29日16时在家中干活时被手提电锯切割伤左拇指，致左拇指剧烈疼痛，拇指功能障碍，伤口活动性出血。在当地医院摄片并行简单包扎后转院急来我院就诊，急诊以“左拇指血管神经肌腱开放性损伤”收住院。入院时查体：患者左拇指及左第一掌骨背侧见一约8cm直形伤口，可见肌腱断端。左拇指伤口两侧感麻木，伤口活动性出血。左手正斜位X片示：左手诸骨未见骨折征象。入院后积极完善术前准备，无手术禁忌证，急诊在局部麻醉下行左手外伤清创探查血管神经肌腱修复术。术中见左拇指近节指骨和第一掌骨呈纵行切割伤，予常规处理，可吸收线扎骨折端，缝合伤口后无菌敷料包扎，石膏外固定，经术后用抗生素、消肿、活血等对症支持治疗，痊愈出院。
作者：张振国；刘峰；杨江国；吕潮阳；庄建波 刊期： 2014年第06期
护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍或死亡［1］。护理安全不仅涉及疗养员和随员，还涉及到护士［2］。对各种不安全因素进行有效的控制，完善自己的职责，是防范和减少医疗事故及纠纷的客观需要。我科自2010年以来，注重护理安全管理，对护理中的隐患每月进行安全形势分析，提出应对措施，取得很好的效果，总结如下。
作者：薛凌；黄万立；庄云霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性肠系膜血管栓塞的螺旋CT诊断价值。方法搜集急性肠系膜血管栓塞病例20例，男12例，女8例，平均年龄64.2岁，7例手术病理证实外，其余13例内科保守治疗后，血管内充盈缺损消失。所有病例均行CT平扫及增强检查。结果20例中肠系膜上动脉栓塞12例，肠系膜上静脉栓塞7例，肠系膜下静脉栓塞1例。直接征象为血管内充盈缺损（20例）。间接征象为肠壁增厚（12例）、肠壁薄纸样改变（5例）、缆绳征（4例）、肠壁积气（3例）、门脉积气（2例）、肠系膜密度混浊（6例）、肠腔扩张积液（8例）及腹腔积液（9例）。结论螺旋CT是诊断急性肠系膜血管栓塞的一种快速、准确、无创检查方法，螺旋CT血管造影可显示良好的肠系膜血管图像，螺旋CT能给临床提供有价值的信息。
作者：蒋锐；顾明；何乾文；刘曦；柯振武 刊期： 2014年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
