刘一敬；李晓冰
目的探讨超急性期大面积脑梗死的CT表现特点。方法分析我院2007年~2013年56例经临床确诊大面积脑梗死病例，首次发病均在6h以内患者临床资料和CT平扫表现。结果56例患者中，CT表现阳性者38例，阳性率67.8%，其中局限性脑沟变窄或消失23例；双侧脑池不对称16例；脑实质密度轻微减低11例；基底节结构模糊8例；“致密动脉征”7例，其中28例有两种或两种以上表现；18例CT表现阴性。结论 CT表现对超急性期脑梗死有重要诊断价值。
作者：周孝桥；闫福明 刊期： 2013年第05期
目的通过化学合成靶向Survivin的SiRNA转染CNE-2细胞株的方法来探讨以Survivin为靶点的基因干预手段对鼻咽癌细胞生长抑制作用，为鼻咽癌的基因治疗提供新的实验依据。方法通过生物合成Survivin特异性siRNA转染CNE-2细胞，采用Western blotting检测Survivin在干扰后蛋白的表达情况，并筛选出干扰效果好的siRNA序列转染细胞进行细胞生长抑制试验（CCK-8实验）检测其对细胞生长抑制作用。结果转染siRNA后，CNE-2细胞中survivin表达明显下降，筛选出转染1号序列的实验组CNE-2细胞进行CCK-8实验，结果显示，其细胞增殖明显抑制。结论靶向Survivin的siRNA转染人鼻咽癌CNE-2细胞有效抑制鼻咽癌CNE-2细胞Survivin表达，细胞增殖受到抑制。
作者：陈祖尧；郑家法；要兆绪；熊雯雯；朱发梅 刊期： 2013年第05期
目的探讨健康干预对老年人生活质量的影响。方法在15天的疗养期内，通过各种干预措施对老年疗养员的生活习惯，心理问题等进行合理的干预。结果老年疗养员的健康状况、日常生活习惯、社会交往、心理状况均有明显的改善。结论疗养院护士应充分认识提高老年人生活质量的重要性，不断学习新的服务模式，建立完善的服务体系，改善老年人不良的生活习惯和心理问题，提高生活质量。
作者：夏永莲；包海燕；李继铭 刊期： 2013年第05期
1病例介绍患者女性，57岁，因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐3天，于2011年5月14入院。患者于2011年5月11日无明显诱因出现腹胀、全腹痛，以中下腹部为甚，呈持续性、阵发性加重，5月14日院外腹部平片提示：小肠明显积气扩张，并见多发液平面，考虑小肠梗阻。患者已放置绝育环15年，51岁闭经，未取环。入院后检查：患者急性病容，体温36.6℃，心率70次/min，血压18.0/8.0KPa，腹部膨隆，全腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音阴性，叩诊鼓音；白细胞10.2×109/L，中性粒细胞87.2%。腹部平片：肠梗阻；腹部B超：肝胆胰脾双肾子宫附件未见异常，腹腔未现腹水。给予胃肠减压、灌肠、补液、抗感染治疗后肛门仍未排便、排气。2011年5月15日腹痛加重，出现全腹部压痛及反跳痛，腹腔内抽出少量血性腹水，急诊行剖腹探查术，术中见：腹腔少量淡红色渗液，约100ml，探查盆腔可见一避孕环，避孕环与子宫底粘连，回肠末端套入避孕环内致小肠梗阻、坏死，梗阻以上肠管扩张。游离取出避孕环，切除坏死肠管约10cm，行小肠吻合术。切除肠管病理：黏膜慢性化脓性炎症，间质水肿、出血，血管增生、扩张、充血，大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。术后禁食、水，抗炎、补液及对症治疗后痊愈出院，随访20个月，一般情况好，未再出现肠梗阻症状。
作者：杨红霞；任娟；张勇 刊期： 2013年第05期
目的探讨护理干预在缓解静脉滴入七叶皂苷钠所致疼痛中的作用。方法选择70例患者随机分为实验组和对照组，每组35例；两组患者均给予前臂或手臂处静脉滴入10%GS500ml加入20mg七叶皂苷钠消肿治疗及输液常规护理，对实验组患者增加护理干预，减轻输液时局部疼痛。结果两组患者疼痛度有明显差异，实验组VAS疼痛评分明显低于对照组，P<0.05。结论相应可行的护理方法可以减轻静脉滴入七叶皂苷钠造成的局部疼痛，提高患者舒适度。
作者：彭饶；刘尚丽；陈兰 刊期： 2013年第05期
随着人口老龄化，高龄患者做人工髋关节置换术的比例也在不断增加。术日晨访视是围术期护理的重要环节，通过对患者的个性化指导，减少患者疑虑及并发症。因此，规范术前访视护理显得非常重要，我科从2011年1月~2012年12月对所有择期进行人工髋关节置换术手术患者实行术日晨访视，效果良好，报告如下。
作者：阳娟；黄伟；孙丽娟 刊期： 2013年第05期
随着军队离退休老干部的年龄增长，干休所老干部保健工作，特别是院前保健工作，尤其重要。我们根据“两高期”老干部生理和心理方面的特点，分析总结我们在老干部保健治疗及健康教育方面的一些经验和做法，旨在从实际出发不断提高医疗保健水平，把各级领导对老干部保健工作的关心落到实处。
作者：白云 刊期： 2013年第05期
目的探讨高原地区腹部严重刀刺伤的治疗经验。方法以我院2009年1月~2012年12月收治的83例刀刺伤患者的救治过程为依据，对急救方法和注意事项加以总结。结果除7人因送诊路途遥远导致失血性休克死亡外，其余全部治愈。结论伤者入院后立即投入抢救很关键，抢救过程中尽快探明伤势，做好术前准备，积极给予吸氧、抗休克等可以显著提高伤者生存率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第05期
深入分析我军现行战（现）场急救技能培训模式存在的主要问题，从健全分级培训模式、整合知识与技能体系、完善信息化训练手段以及构建实战化训练平台等方面提出改进建议，以期进一步提高卫生士官战救技术训练成效。
作者：刘辉；燕颖军；尹芳秋；滑树红；李健；宋春雷 刊期： 2013年第05期
AQP4是一种介导水分子在细胞膜双向运输的膜整合蛋白，在体内水液代谢调节中起着重要作用。目前研究表明，AQP4蛋白在脑内广泛表达，在不同类型的脑水肿中，其表达可以参与脑水肿的形成和发展，同时也与相应脑水肿的清除和消退密切相关，本文就其在调节脑水肿中扮演的双重角色及其调控的初步机理进行了综述。
作者：宋富强；郭文琼；呼永河 刊期： 2013年第05期
体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法，心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液，三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤，但技术尚不成熟，仍有许多问题需要处理。
作者：胡许平(综述)；欧册华；苏松(审校) 刊期： 2013年第05期
目的探讨老年性慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术的疗效。方法对2009年4月至2013年4月收治的32例行钻孔冲洗引流术的老年性慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析。结果术后并发硬膜下积气5例，硬膜下积液3例，血肿复发1例。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效的首选方法。
作者：张锋；侯林生；孟兆朋 刊期： 2013年第05期
我院每年承担着大量繁重的医学生带教任务，作为基础医学和临床医学的桥梁纽带-病理学［1-2］，担负着每个即将踏入临床一线的医学生从理论到实践的意识转化过程的重任，随着医学技术的日新月异，医疗大环境的改变，如何让他们了解真正的临床病理学，也许是一个漫长的实践过程。教学单位的教学质量，很大程度上决定了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质的重要因素［3］。通过近两年来的带教实践，其重要性表现为以下几个方面。
作者：邓志勇；李海；陈芳；丁敏；徐松 刊期： 2013年第05期
目的探讨边防部队官兵被毒蛇咬伤后的自救方法。方法对24例云南某边防部队官兵被毒蛇咬伤的临床资料进行分析。结果所有病例在蛇咬伤后至送院途中均按相应急救措施进行自救。24例患者中6例因距离医院较近，于30min内送院救治，均治愈出院，剩余偏远野外山地18例，6h以内住院者12例，均已治愈，6~12h入院的6例，其中3例治愈，另外3例局部组织继发坏死、感染，经相应治疗好转出院。结论在野外被毒蛇咬伤后的自救至关重要，能减缓病情、提高治愈率，为送院治疗争取时间，减少并发症。
作者：丰惠；杜凡 刊期： 2013年第05期
落枕是指颈项强痛不舒，活动受限的一种病症。多由于睡眠时颈部体位不正、颈部肌肉受到牵拉或由于睡眠时颈部受风寒外袭等原因引起，临床上多发生在成年人，小儿少见。本文采用易经筋推拿手法治疗落枕患者76例，效果满意，报告如下。
作者：宋涛；陈书良；吴碧方 刊期： 2013年第05期
糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neurop-athy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，可表现为感觉、运动和自主神经损害症状，严重影响患者的生活质量甚至生命。其发病机制比较复杂，主要有高血糖、氧化应激、微血管病变、代谢异常、神经生长因子缺乏以及自身免疫等多种致病因素。现就近年来中西医药物治疗DPN概况综述如下。
作者：刘一敬；李晓冰 刊期： 2013年第05期
目的了解精神科护士工作状况及影响因素。方法对我院250名精神科护士进行一般情况调查和工作状况满意度调查，并对调查结果进行统计学分析。结果精神科护士工作状况较差，工作满意度较低。结论应改善精神科护士的工作环境，提高其待遇，减轻其工作压力。
作者：马静 刊期： 2013年第05期
卫勤训练（卫生勤务训练）做为基层卫生队卫生训练的重要组成部分，在基层卫生队完成卫勤保障任务中发挥着重要作用。基层卫生队卫勤保障任务繁重，卫勤训练常受多种因素影响，训练质量难以保证，为提高卫勤训练效果，采用目标管理是一种积极有效的方法。目标管理即通过使组织成员亲自参加工作目标的制定实践“自我控制”，并努力完成工作目标的管理制度［1］。笔者自2007年开始将目标管理应用于卫勤训练中，保证了卫勤训练质量，取得了一定效果。
作者：李军；毛毅 刊期： 2013年第05期
Cxcl12/cxcr4生物轴在胃癌演进过程中有着重要作用，它参与癌细胞增殖、生长微环境调控、癌细胞转移等过程。笔者对此生物轴国内外相关研究进展进行综述，主要内容包括：Cxcl12/cxcr4生物轴的构成和信号传导通路；胃癌组织中的表达及意义；在胃癌细胞增殖、新生血管生成、特异性转移的作用以及通过特异性抑制Cxcl12/cxcr4生物轴对胃癌的治疗。
作者：徐畅；何晓彬 刊期： 2013年第05期
目的了解老年患者对外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）相关知识的认知度，分析PICC在老年患者中推广使用的难度，便于PICC的普及和开展。方法采用自行设计的调查问卷表，对116例老年患者进行调查，其内容包括：患者的个人情况及对PICC相关知识的认知度。结果患者对PICC的认知度均存在较大盲区，仅有11.2%患者熟悉PICC置管概念，21.6%的患者认为PICC安全性高，45.6%的患者认为PICC置管对血管有保护作用，83.6%的患者愿意承担PICC相关费用，另外13.8%的患者认为PICC置管对日常生活没有影响，62.1%认为PICC置管能减轻治疗上带来的痛苦。结论老年患者对PICC的认知盲区大,导致临床治疗受到影响，需加强对PICC知识的宣教。
作者：李春梅；许婷媛；何晓英 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
