戎正；吴凡；董疆红；黄天泓
目的：针对胰腺外科患者术后引流管多、并发症发生率高，护理风险相对较多的情况，探讨外科病房精细化管理，提升优质护理内涵。方法采取优化工作流程、梳理护理细节、管道名称标签化、引流颜色图谱化、责任护士分层管理等措施。结果优化了病房工作流程，从专业上细化了护理内容，体现了专科护理内涵，出院患者短信回复护理服务满意率持续大于98%。结论精细化管理运用于外科病房，有助于提升护理服务品质，充实优质护理内涵。
作者：杨亚英；李春梅；邓懿 刊期： 2013年第06期
妇科肿瘤是目前常见的妇科疾病，随着筛查的普遍开展，越来越多的早期病例得以诊断。如何更好地评价患者手术治疗效果、及早发现复发病例是提高患者生存率的关键。PET/CT是正电子发射计算机断层成像和螺旋CT的解剖图象的融合，以CT高分辨率解剖结构为基础，观察人体组织细胞代谢酶、受体及基因表达的生理和病理变化的先进分子影像诊断设备。PET/CT检查过程中涉及的环节较多，为获得更为清晰的图像，护理人员要尽量减少可能的干扰因素，以提高检查结果的准确性。本文回顾分析了2011年5月~2013年5月在我科行PET/CT检查的妇科肿瘤患者的护理方法，总结如下。
作者：杨勤；吴平；周克；向艳 刊期： 2013年第06期
随着军队医院允许收治地方患者以来，军地医院就在不同程度、不同方式地进行着技术合作，但彼此收治的地方患者医疗信息还未充分实现资源共享，这给地方患者在军地医院间就诊或转诊治疗带来了不便，甚至贻误宝贵的治疗时机。为了解决这一问题，以整体推进我国卫生信息化建设，本文从军地医院地方患者医疗信息资源共享的可能性、必要性、重要性、方法与途径进行了探讨。
作者：李海生；李刚 刊期： 2013年第06期
目的：探讨西藏林芝地区疟疾的发病流行地域及治疗方案。方法对西藏林芝地区2006年1月~2012年12月207例疟疾发病病例的流行特征和治疗方案进行分析。结果207例疟疾病例中采用氯喹+伯氨喹治疗178例，治愈168例；用青篙素、氯喹或奎宁单一药物治疗29例，治愈24例。结论林芝地区是西藏唯一有疟疾发生并流行的地区，发病者多为青壮年，一旦确诊，建议采用氯喹+伯氨喹联合治疗，能显著提高治愈率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第06期
膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。以中老年人多发，并且患病率数随着人口老龄化和肥胖率的增加而增加［1］。流行病学调查显示，我国成年人中，膝骨关节炎在40岁人群中的患病率为10%~17%，60岁以上则达50%，而在75岁以上中高达80%［2］。膝骨关节炎治疗中，主要以药物治疗和非药物治疗相互结合，必要时行手术治疗。电针（electro-acupuncture，EA）作为非药物治疗，因其禁忌症少、副作用小、治疗方便的特点而得到越来越广泛的应用，国内的临床研究发现电针作为治疗手段在改善KOA症状方面有其独特疗效已被越来越多的临床研究所肯定。但是，电针作为KOA一种有效的治疗，在穴位的选择、治疗时间、疗效评定方法、结合其他治疗时治疗组合方式、不同时期的KOA治疗组合的区别、组合中各疗法的治疗强度、频率、时间、波型、剂量等尚未形成统一的标准。本文对电针的基础研究和治疗方法在膝骨性关节炎的应用作一综述。
作者：虞记华；张驰；胥方元 刊期： 2013年第06期
目的：探讨在头灯辅助下经侧裂入路行高血压基底节区血肿清除手术的治疗效果。方法总结分析我院2010~2012年40例高血压基底节区血肿在头灯辅助下经侧裂入路血肿清除术的临床资料。结果术后12小时内复查头颅CT：23例血肿完全清除，15例血肿清除>90%，2例清除率约60％，其中4例术后48小时内额颞部发生脑梗塞。术后6~12个月随访，按GOS分级评估预后，恢复良好22例，中残10例，重残5例，植物生存1例，死亡2例。结论头灯辅助下经侧裂入路行基底节区血肿清除，血肿清除程度和远期疗效评估均与常规显微镜下血肿清除手术的文献报道结果基本一致，适合在基层医院开展。
作者：宋勇 刊期： 2013年第06期
目的：探讨程序化和谐护理在医院健康体检中的运用。方法以在我院接受健康体检的744名军、地干部作为研究对象，随机分为实验组及对照组。对照组采用常规护理，实验组采用程序化和谐护理，对两组体检人员的体检所有时间、体检相关满意度以及症状自评量表（SCL-90）评分进行比较。结果实验组体检环境舒适、体检流程便捷、体检项目的宣教以及保护个人隐私的满意度明显优于对照组（P＜0.05）；实验组体检所有时间明显短于对照组（P＜0.05）；实验组SCL-90评分低于对照组（P＜0.05）。结论在医院健康体检中采用程序化和谐护理方案进行护理配合，有助于提高体检满意度、缩短体检时间以及降低患者心理负面情绪。
作者：蔡羚琴；王晓湘；张一洁；白云 刊期： 2013年第06期
自1965年Newman［1］将托槽直接粘贴技术应用以来，固定矫治已成为临床正畸治疗的主要矫治方法。但是矫治过程中托槽的脱落是一个普遍的现象，常常困扰着患者及医生，其增加了患者的经济负担，延长了椅旁操作时间和疗程，甚至引起一些不必要的医疗纠纷。因此如何提高托槽粘贴的粘接强度就成为大家一直关注的话题，本文就喷砂技术在口腔正畸托槽粘贴中的应用作一综述。
作者：冉萍(综述)；杨四维(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：探讨通过腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对182例明确诊断儿童OSAHS进行手术治疗，观察其治疗效果。结果182例患者无手术并发症，治愈126例，有效56例。结论手术治疗儿童OSAHS疗效肯定，手术损伤小，安全有效。
作者：魏珍莲；熊建 刊期： 2013年第06期
探讨PICC并发症的防护措施。回顾性分析2011年6月~2013年6月在我院行PICC治疗的96例肿瘤患者的临床资料。96例置管患者中发生相关并发症11例，除1例患者堵管再通失败，其他经正确处理后，均顺利恢复。严格无菌操作、规范换药、妥善固定、正确封管以及置管后加强健康教育能有效减少PICC置管后并发症的发生。
作者：万洪果；程贤敏；刘桂华 刊期： 2013年第06期
患者女性，15岁。因阴道漏大便15年于2012年7月12日入院。患者出生后即发现大便从阴道流出，当地诊断为“先天性直肠阴道瘘”。3岁时在当地医院行“修补手术”，手术失败。现入院要求再次手术。入院查体：身高156cm，体重43公斤，一般情况好，心肺正常，乳房发育、外阴发育正常，未婚未产式，未做内诊。肛门外观正常。直肠指检：截石位12点处距肛缘3cm扪及约1cm大小直肠瘘口通向阴道，距阴道口约2cm。以尿管插入阴道碘伏灌洗阴道4天，术前常规准备。肠道准备后于2012年7月16日在持续硬膜外麻醉下行先天性直肠阴道瘘修补术。麻醉成功后取截石位，常规消毒、铺巾，充分扩肛。直肠、阴道上端分别塞入碘伏纱布。在直肠和阴道后壁间隙注入1：200000肾上腺素生理盐水约50ml，在阴道口和肛门之间的会阴体作一弧形向上的切口，锐性、钝性分离阴道后壁和直肠前壁，完整游离瘘管达瘘口以上3cm，两侧达盆壁。8号尿管牵引瘘管，沿瘘口周围切除阴道后壁，将瘘管经瘘口拉到直肠，检查直肠壁浆肌层缺如直径约1cm。3/0可吸收线不穿透直肠黏膜横行间断缝合直肠浆肌层，双叶肛镜扩开肛门，暴露直肠瘘口，边切除瘘管边以4/0可吸收线横行间断缝合直肠黏膜；3/0可吸收线纵行间断缝合阴道后壁，上端超过切口1cm；3/0可吸收线间断缝合皮下组织；1号丝线间断缝合会阴皮肤。肛查缝线未穿透直肠黏膜。检查各处未见活动性出血，取出塞于直肠、阴道内的碘伏纱布。再次消毒后，碘伏纱布卷置阴道压迫止血，留置导尿，放置肛管。大纱布覆盖会阴，术毕。术后第一天取尿管，肛门排气后取肛管。术后第4天，患者感冒。术后第5天月经来潮，术后第7天自解大便。会阴伤口拆线，中间约1cm未愈合，且有一小孔与阴道相通，形成会阴阴道瘘。
作者：贾艾丽；刘素清；苏加庆 刊期： 2013年第06期
目的探讨芍药提取物对哮喘模型大鼠血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆IL-22和IL-13水平的影响。方法 SD大鼠36只随机分成生理盐水对照组（A组）、哮喘发作组（B组）和治疗组（C组）。治疗组给予芍药提取物灌胃治疗10天，观察三组大鼠的外观表现、肺组织病理变化，并测定血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆IL-22和IL-13水平。结果 B组和C组经激发后出现典型的哮喘表现，C组经中药治疗后外观表现、肺组织病理改变较B组有明显好转，血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆中的IL-22和IL-13水平明显低于B组，P＜0.05。结论芍药提取物可通过调节IL-22和IL-13的水平治疗哮喘。
作者：陈霞；黄一 刊期： 2013年第06期
目的：探讨DR数字化X线摄影机在全脊柱摄影中的应用。方法美国锐珂DRXEVP04590全电动单板数字X线机及全脊柱专用立位摄影架，柯达KODAK8900激光相机。一次性摄取全脊柱正位、侧位及左右侧弯影像。结果影像经电脑处理及拼接后，形成一幅完整的全脊柱或双下肢图像，经激光机打印出胶片。结论 DR全脊柱双下肢摄影，一次按钮曝光，能在一张照片上显示双下肢及脊柱全景影像，图像可存储和传输，为临床医疗提供了更全面方便快捷的影像学资料。无缝连接的脊柱全景图像，满足了诊断与骨科矫形手术的需要。
作者：高玉川；毛安彬；杨沁心 刊期： 2013年第06期
ICU病房探视对讲系统是专门为方便医院ICU病房住院患者与亲属之间的沟通，而设计开发的一套运用现代化科技电子技术的图像视频、音频传输系统，是现阶段医院临床信息系统中不可缺少的重要组成部分。
作者：刘媛媛；李明；童玲 刊期： 2013年第06期
#目的探讨治疗和生活方式的干预对煤矿矿区高血压病控制效果。方法对丰矿八一社区全体居民建立健康档案，发现该社区高血压患者383例，将383例高血压患者进行统一建档管理。比较干预前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、血压控制率的变化情况。结果管理、干预前社区高血压患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为71.02%、80.15%、33.15%。管理干预一年后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为100%、100%、96.08%。比较管理前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率的差异有统计学意义。结论以社区为单位对高血压患者进行建档、管理、对生活方式进行干预等手段，能提高患者对高血压病相关知识的知晓率、治疗率、控制率。从而控制血压、预防心脑血管疾病的发生。
作者：肖新明；江勇；罗义根 刊期： 2013年第06期
目的：探讨中西医结合治疗蛇咬伤的健康教育策略，更好的促进患者康复。方法对258例患者进行急性期、治疗期、康复期的健康教育。结果患者在住院期间，具有良好的心态，积极配合治疗，并掌握蛇咬伤的紧急处理及预防知识。结论健康教育在中西医结合治疗蛇咬伤的过程中，作用显著。
作者：金家琼；陈荣荣 刊期： 2013年第06期
目的：探讨髋关节置换手术的手术室感染控制护理措施和方法。方法对2012年我院手术室完成的146例髋关节置换术手术室感染控制的方法和效果进行回顾分析。结果146例髋关节置换术后的手术部位感染率为0.67%。结论手术室应用系统规范的感染控制对策，积极预防院内感染，降低手术感染率，保证了髋关节置换术的成功。
作者：李宁；陶虹；张建敏 刊期： 2013年第06期
目的：探讨小儿尿道下裂手术后，右美托咪定对术后罗哌卡因骶管阻滞镇痛效果的影响。方法选择40名年龄5~7岁患儿，ASAⅠ~Ⅱ级，无先天性心血管疾病、贫血，无右美托咪定过敏者，随机分入DR （2ug/kg右美托咪定和0.25%罗哌卡因）组和R（0.25%罗哌卡因）组，每组20人。观察FLACC小儿疼痛评分，以及镇痛药物使用人数、时间、用量。结果两组患儿FLACC术后24h疼痛评分有差异，术后4h有显著差异（P<0.05），镇痛药物使用人数、开始使用时间、使用量有显著差异（P<0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因在小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛中能有效减轻患儿疼痛，减少镇痛药物的应用。
作者：王志；王晓军 刊期： 2013年第06期
近年来，研究人员不断探索着治疗乳腺癌的新药物，而棉酚由于其抗肿瘤潜力得到肯定，对其在治疗乳腺癌方面的研究也日益增多。通过研究，棉酚治疗乳腺癌的效果不仅得到肯定，其作用机制也得到阐述，提示棉酚可能成为新的乳腺癌辅助治疗药物。本文着重介绍近十余年来国内外在对棉酚及衍生物治疗乳腺癌方面的研究成果，分析相关文献资料，提出一些对本领域研究趋势的认识。
作者：陶玉君；吴畏(综述)；吴斌(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：讨论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清电解质（K+、Na+、Cl-、Ca2+）于生后24小时内的变化及临床意义。方法选择本院新生儿科2010年1月~2012年1月收治的HIE患儿32例为HIE组，32例正常新生儿为对照组，测定两组患儿的电解质。结果 HIE组患儿平均血钠、血氯、血钙明显低于对照组；不同程度HIE组之间血钠、血氯、血钙值差异有统计学意义（P＜0.01）。血钾变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论 HIE患儿易出现电解质紊乱，并且与病情程度有明显的相关性。
作者：王金珠；龚全业；胡国峰 刊期： 2013年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
