胡祥宇；袁叶飞
按照美国FDA2006年对药物基因组学（pharma-cogenomics，PGx）的定义，是“研究DNA和RNA特征变异性与药物反应相关性的科学”［1］。从这个意义上讲，PGx是聚焦在多个基因的作用，其核心是药物反应（药酶）的遗传多态性，宗旨是实现用药个体化，以求得到佳疗效和少不良反应。由此可见，药物基因组学研究方法有别于一般的基因组学，它并不是通过研究新的基因来寻找疾病的发病机理，是通过已知基因组学理论来探讨基因因素对药物效应的影响，以明确药物作用靶点，从而准确预测患者对临床治疗反应［2］。本文对药物基因组学在药学中研究内容及进展综述如下。
作者：肖女；盖丽；王友玫；邱梅；杨晓燕 刊期： 2013年第06期
尿液化学检查是尿液分析中的重要组成部分［1］，日本ARKRAY公司生产的AX-4030全自动尿液干化学分析仪，使用双波长反射测光法，对专用试纸条进行检测，尿比重利用反射型曲折率测定法进行检测。它的仪器性能及其配套试剂质量是检测结果的可靠保证，如何选择和评价仪器性能及试纸质量尤为重要。作者对本科2012年引进的AX-4030全自动尿液分析仪的性能进行测试评估，现报道如下。
作者：刘雄；李兵；孟凡；赖欣；易珂 刊期： 2013年第06期
目的：探讨通过腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对182例明确诊断儿童OSAHS进行手术治疗，观察其治疗效果。结果182例患者无手术并发症，治愈126例，有效56例。结论手术治疗儿童OSAHS疗效肯定，手术损伤小，安全有效。
作者：魏珍莲；熊建 刊期： 2013年第06期
随着军队医院允许收治地方患者以来，军地医院就在不同程度、不同方式地进行着技术合作，但彼此收治的地方患者医疗信息还未充分实现资源共享，这给地方患者在军地医院间就诊或转诊治疗带来了不便，甚至贻误宝贵的治疗时机。为了解决这一问题，以整体推进我国卫生信息化建设，本文从军地医院地方患者医疗信息资源共享的可能性、必要性、重要性、方法与途径进行了探讨。
作者：李海生；李刚 刊期： 2013年第06期
我院是首批通过国家评审的综合性“三甲”医院，担负着西南片区部队的医、教、研、防、卫、保任务。近年来，医院先后获得军队科技进步、军队医疗成果奖多项，自2002年首次参加四川省成果奖评审以来，先后6次获得了四川省科技进步一等奖。同时医院出色地完成了黎巴嫩维和、汶川、玉树地震抗震救灾、6.5公交车爆炸事件伤员抢救等多项重大任务。所有成果的取得，得益于我院高素质的人才队伍，而高素质的人才队伍建设与研究生教育是分不开的。医院承担着第三军医大学、重庆医科大学、成都中医药大学、泸州医学院等军地院校的研究生培养任务。
作者：刘建华；侯凯文；王魁英；张莹 刊期： 2013年第06期
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction ，POCD）广泛报道于各种外科手术之后，其导致的医疗和社会问题日趋严重，目前POCD的发病机制尚不明确，存在多种学说，但大部分学说终都涉及到神经炎症。大量对动物及人体的研究也显示神经炎症与POCD高度相关，且抗炎策略对POCD的防治有效。因此，对神经炎症的深入研究或许可以有效防治POCD。
作者：李勇(综述)；唐霓；孙广运(审校) 刊期： 2013年第06期
自1965年Newman［1］将托槽直接粘贴技术应用以来，固定矫治已成为临床正畸治疗的主要矫治方法。但是矫治过程中托槽的脱落是一个普遍的现象，常常困扰着患者及医生，其增加了患者的经济负担，延长了椅旁操作时间和疗程，甚至引起一些不必要的医疗纠纷。因此如何提高托槽粘贴的粘接强度就成为大家一直关注的话题，本文就喷砂技术在口腔正畸托槽粘贴中的应用作一综述。
作者：冉萍(综述)；杨四维(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：提高护生综合业务素质能力，毕业后能够尽快适应临床工作。方法对2011~2012年度100名护生实施优质护理带教模式，与2010~2011年度采用普通带教模式的80名护生分别在实习第1周和实习结束前1周从考核成绩、职业归属感、带教老师满意度、护生满意度以及患者满意度方面进行调查对比。结果实施优质护理带教模式的护生在各个方面的实习成绩均有显著提高。结论采用优质护理带教模式能够提高护生的业务素质能力，使其尽快适应临床护理工作。
作者：吕小静 刊期： 2013年第06期
目的：探讨万古霉素发生药物热不良反应的药学监护要点。方法对我院发生的万古霉素致药物热的不良反应典型病例进行分析，并对CHKD期刊全文数据库刊载的万古霉素致药物热反应文献进行复习。结果万古霉素致药物热可发生于各年龄段人群，性别分布较均衡，发热出现时间为用药开始后1~15d，高体温38.8~40.2℃，停药后体温逐渐恢复正常。结论万古霉素致药物热不良反应并不罕见，但临床诊断较为困难，其药学监护要点为万古霉素治疗期间出现的不能用其它原因解释的发热应考虑万古霉素所致药物热，对于出现药物热的患者应首先考虑停药，停药后体温恢复正常可作为判定不良反应的佐证。
作者：史惠卿；雍小兰；胡婷婷 刊期： 2013年第06期
为了贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，我科在护理部的布署与指导下，以患者满意、社会满意、政府满意为目标制定了具体活动实施计划。两年多以来，责任制整体护理模式不断改进，取得了一定的成效，也积累了一些经验，现将我科实施责任制整体护理情况报告如下。
作者：张琴；李辉 刊期： 2013年第06期
钩虫病（ancylostomiasis）是由十二指肠钩口线虫或（和）美洲板口线虫寄生人体引起以缺铁性贫血和营养不良为主要临床表现的疾病。钩虫成虫主要寄生于十二指肠及空肠上段，大肠钩虫病少见。2008年1月~2012年12月，我院行电子结肠镜检查14202例，检出结肠钩虫病11例，检出率0.77‰，现报道如下。
作者：杜光红；蔡王婷；李昌平；毛登明 刊期： 2013年第06期
目的探讨芍药提取物对哮喘模型大鼠血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆IL-22和IL-13水平的影响。方法 SD大鼠36只随机分成生理盐水对照组（A组）、哮喘发作组（B组）和治疗组（C组）。治疗组给予芍药提取物灌胃治疗10天，观察三组大鼠的外观表现、肺组织病理变化，并测定血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆IL-22和IL-13水平。结果 B组和C组经激发后出现典型的哮喘表现，C组经中药治疗后外观表现、肺组织病理改变较B组有明显好转，血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆中的IL-22和IL-13水平明显低于B组，P＜0.05。结论芍药提取物可通过调节IL-22和IL-13的水平治疗哮喘。
作者：陈霞；黄一 刊期： 2013年第06期
目的：探讨肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法经尿道直视下置入肾镜结合气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石。结果35例均一次性将结石取尽，手术时间短，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床疗效满意。
作者：杨伟；王亮；王庆堂；杨航；刘祥丹；陈卫国；张秉鸿；曹文锋；李沙丹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨腹腔镜下高位结扎术和传统开腹术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及护理。方法回顾性分析我院腹腔镜下行高位结扎术治疗小儿腹股沟疝患儿55例（观察组）的临床资料，并选取同期行传统开腹手术治疗的患儿45例为对照组，观察两组术后恢复情况及护理要点。结果给予综合护理干预后，观察组皮下气肿、内出血、阴囊肿胀及切口感染等并发症发生率明显降低，总发生率为9.09%，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05），术后下床活动时间和住院时间为（3.24±0.24）d和（5.18±0.67）d，与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。随访3~12个月，观察组无一例患儿复发，对照组有2例患儿复发。结论配合优质护理模式，腹腔镜下高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效显著，创伤小、复发率低，值得临床推广使用。
作者：毕丽菊 刊期： 2013年第06期
社会的发展和人们维权意识的增强，使得医院的医疗纠纷居高不下，已经严重干扰医院正常医疗秩序，影响医院发展。本文从医学心理学角度，分析医疗纠纷的成因，提出化解的办法。
作者：赵升阳；叶平；李勇；吴凡；董疆红 刊期： 2013年第06期
目的：引进美式助产新理念及相关方法，促进自然分娩。方法选择无阴道分娩禁忌症的初产妇1000例，采取传统助产法和美式助产法各500例，对分娩方式、会阴侧切率和会阴疼痛进行比较。结果美式助产组剖宫产率、会阴侧切率、会阴疼痛明显低于传统助产组。结论美式助产法有利于促进自然分娩，降低会阴侧切率及剖宫产率。
作者：周玥；杜江平 刊期： 2013年第06期
目的：探讨中西医结合治疗蛇咬伤的健康教育策略，更好的促进患者康复。方法对258例患者进行急性期、治疗期、康复期的健康教育。结果患者在住院期间，具有良好的心态，积极配合治疗，并掌握蛇咬伤的紧急处理及预防知识。结论健康教育在中西医结合治疗蛇咬伤的过程中，作用显著。
作者：金家琼；陈荣荣 刊期： 2013年第06期
后鼻孔息肉（Choanal Ployp，CP）由Killian于1906年首次报告，经过一个多世纪，后鼻孔息肉一直被认为是来自上颌窦内囊肿或息肉的增大，经自然口或鼻囟门突出上颌窦外，再沿中鼻道向后延伸到后鼻孔甚至鼻咽部，因此也称其为上颌窦后鼻孔息肉。但随着近年来对后鼻孔息肉认识的加深，越来越多的文献报道并非来源于上颌窦的后鼻孔息肉，因此，后鼻孔息肉不单纯指上颌窦后鼻孔息肉。CP无论从临床表现还是组织病理学方面均不同于普通鼻息肉也得到了大家的认同。关于后鼻孔息肉的发病机制，现在还未研究清楚，CP的诊断不难，一般术前通过CT及鼻内窥镜检查，多能确定息肉的来源及范围，通过鼻内镜手术，取得满意疗效。但目前国内文献未对后鼻孔息肉的研究现状作一归纳，本文对现有后鼻孔息肉的来源及病因、组织病理方面的研究现状进行综述。
作者：龙盈(综述)；黄定强(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：探讨肝苏颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将96例诊断明确的酒精性脂肪肝患者随机分为观察组与对照组各48例，观察组采用肝苏颗粒治疗，对照组采用甘利欣治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗3个月后，观察组患者的肝脏生化检查结果明显好于对照组；观察组患者总有效率为84.4%，明显高于对照组71.1%（P<0.05）。结论肝苏颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床疗效好，值得临床推广应用。
作者：胡祥宇；袁叶飞 刊期： 2013年第06期
目的：探讨西藏林芝地区疟疾的发病流行地域及治疗方案。方法对西藏林芝地区2006年1月~2012年12月207例疟疾发病病例的流行特征和治疗方案进行分析。结果207例疟疾病例中采用氯喹+伯氨喹治疗178例，治愈168例；用青篙素、氯喹或奎宁单一药物治疗29例，治愈24例。结论林芝地区是西藏唯一有疟疾发生并流行的地区，发病者多为青壮年，一旦确诊，建议采用氯喹+伯氨喹联合治疗，能显著提高治愈率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
